Anda di halaman 1dari 60

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Keluarga adalah sekumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama melalui
ikatan perkawinan dan kedekatan emosi yang masing-masing mengidentifikasi
diri sebagai bagian dari keluarga (Ekasari, 2000.
Anak merupakan bagian dari keluarga, menurut !ong (200", usia sekolah
adalah anak pada usia #-$2 tahun, yang artinya sekolah men%adi pengalaman inti
anak. &eriode ketika anak-anak dianggap mulai bertanggung %awab atas
perilakunya sendiri dalam hubungan dengan orang tua mereka, teman sebaya,
dan orang lainnya. 'sia sekolah merupakan masa anak memperoleh dasar-
dasar pengetahuan untuk keberhasilan penyesuaian diri pada kehidupan dewasa
dan memperoleh keterampilan tertentu.
Karies gigi adalah penyakit %aringan keras gigi yang ditandai oleh rusaknya email
dan dentin yang progresif yang disebabkan oleh keaktifanmetabolisme plak
bakteri. (isebabkan oleh tiga faktor yang berhubunganyaitu makanan, host dan
bakteri ()ehrman, 2002.
Karies gigi se%auh ini masih merupakan masalah kesehatan anak. *rganisasi
kesehatan dunia (!+*, 200" menyatakan angka ke%adian karies pada anak
masih sebesar #0-"0,. (ata -K./ (-ur0ey Kesehatan .umah /angga tahun
2001, menyatakan bahwa pra0alensi karies gigi men2apai 1#,"2, yang
menyerang penduduk 3ndonesia. .iset Kesehatan (asar (.3-KE-(A- tahun
2001 (epartemen Kesehatan 4asyarakat menyatakan bahwa skor (45-/ di
3ndonesia memiliki 6 gigi yang karies.
4elihat berbagai masalah kesehatan yang mun2ul pada kelompok usia anak
sekolah maka diperlukan adanya peran tenaga kesehatan dalam membantu
menangani masalah tersebut baik promotif, pre0entif, kuratif dan rehabilitatif.
Asuhan Keperawatan Keluarga 1
). /u%uan penulisan
1. /u%uan 'mum
'ntuk mendapatkan gambaran dalam melakukan asuhan keperawatan
keluarga pada anak sekolah dengan karies dengan anak karies
2. /u%uan Khusus
(iharapkan mahasiswa mampu memberikan gambaran konsep dasar dan
asuhan keperawatan keluarga meliputi 7
a. Konsep dasar keluarga
1) 4ampu memahami pengertian keluarga
2) 4ampu memahami tipe keluarga
3) 4ampu memahami struktur keluarga
4) 4ampu memahami tahap 8 tahap keluarga
5) 4ampu memahami fungsi keluarga
6) 4ampu memahami tugas kelyarga di bidang kesehatan
b. Konsep dasar anak sekolah
$ 4ampu memahami &engertian
2 4ampu memahami /ahap perkembangan anak sekolah
9 &eran (an 5ungsi Keluarga )agi Anak 'sia -ekolah
2. Konsep dasar anak karies
$ 4ampu memahami &engertian
2 4ampu memahami Etiologi dari karies
9 4ampu menguraikan /anda dan ge%ala karies
6 4ampu memahami &en2egahan gigi karies
: 4ampu memahami &erawatan gigi karies
d. Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan Keluarga 2
a &engka%ian pada klien dan keluarga pada anak sekolah dengan karies
b 4erumuskan diagnosa keperawatan pada klien dan keluarga sekolah
dengan karies
2 4embuat ren2ana keparawatan pada klien keluarga pada anak
sekolah dengan karies
d 4enge0aluasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada klien keluarga
pada anak sekolah dengan karies
;. 4etode &enulisan
&enulisan makalah ini menggunakan metode deskriptip melalui pendekatan studi
khusus yang meliputi mengumpulan data, analisa data, dan menarik kesimpulan.
4etode ini di lakukan dengan 2ara mempela%ari buku-buku dan sumber-sumber
lain yang berhubungan dengan %udul dan permasalahan.
(. -istematika &enulisan
)A) 3 &endahuluan 7 /erdiri dari latar belakang, tu%uan penulisan,
metode penulisan dan sistematika penulisan
)A) 33 /in%auan teoritis 7/erdiri dari konsep dasar keluarga, tipe keluarga,
struktur keluarga, tahap 8 tahap keluarga, fungsi
keluarga, tugas keluarga di bidang
kesehatan.Konsep dasar anak sekolah,
&engertian anak sekolah, /ahap perkembangan
anak sekolah, &eran (an 5ungsi Keluarga )agi
Anak 'sia -ekolah, &engertian karies, Etiologi
karies, /anda dan ge%ala karies, &en2egahan gigi
karies, &erawatan gigi karies
)A) 333 Asuhan Keperawatan 7 /erdiri dari Asuhan Keperawatan Keluarga
dengan /ahap &erkembangan Anak 'sia
-ekolah dengan Karies. <ang terdiri dari 7
Asuhan Keperawatan Keluarga 3
&engka%ian, (iagnosa Keperawatan, 3nter0ensi,
3mplementasi (an E0aluasi.
)A) 3= 7 &embahasan
)A) = &enutup 7 /erdiri dari Kesimpulan dan -aran.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsep dasar keluarga
$. &engertian
Keluarga adalah sekumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama
melalui ikatan perkawinan dan kedekatan emosi yang masing-masing
mengidentifikasi diri sebagai bagian dari keluarga (Ekasari, 2000.
4enurut -upartini (2006 mengemukakan bahwa keluarga adalah
sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, dan
kelahiran yang bertu%uan men2iptakan dan mempertahankan budaya yang
umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional dan sosial
setiap anggota.
Asuhan Keperawatan Keluarga 4
2. /ipe-tipe Keluarga
4enurut Allender dan -pradley (200$
a. Keluarga tradisional
$ Keluarga 3nti (>u2lear 5amily yaitu keluarga yang terdiri dari suami,
istri, dan anak kandung atau anak angkat
2 Keluarga besar (e?tended family yaitu keluarga inti ditambah dengan
keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek,
nenek, paman, dan bibi
9 Keluarga dyad yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa
anak
6 -ingle parent yaitu rumah tangga yang terdiri dari satu orang tua
dengan anak kandung atau anak angkat, yang disebabkan karena
per2eraian atau kematian.
: -ingle adult yaitu rumah tangga yang hanya terdiri dariseorang dewasa
sa%a
# Keluarga usia lan%ut yaitu rumah tangga yang terdiri dari suami istri
yang berusia lan%ut.
b. Keluarga non tradisional
$ ;ommune family yaitu lebih dari satu keluarga tanpa pertalian darah
hidup serumah
2 *rang tua (ayah@ ibu yang tidak ada ikatan perkawinan dan anak
hidup bersama dalam satu rumah
Asuhan Keperawatan Keluarga 5
9 +omoseksual yaitu dua indi0idu yang se%enis kelamin hidup bersama
dalam satu rumah tangga
9. -truktur Keluarga
4enurut 4urwani (2001, struktur keluarga terdiri atas7
a. &ola dan proses komunikasi
&ola interaksi keluarga yang berfungsi7
$ bersifat terbuka dan %u%ur
2 selalu menyelesaikan konflik keluarga
9 berpikiran positif
6 tidak mengulang - ulang isu dan pendapat sendiri.
Karakteristik komunikasi keluarga berfungsi untuk 7
$ Karakteristik pengirim 7 yakin dalam mengemukakan sesuatu atau
pendapat, apa yang disampaikan %elas dan berkualitas, selalu meminta
dan menerima umpan balik.
2 Karakteristik penerima 7 siap mendengarkan, memberi umpan balik,
melakukan 0alidasi
b. -truktur peran
&eran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi
sosial yang diberikan. <ang dimaksud dengan posisi atau status adalah
posisi indi0idu dalam masyarakat misalnya sebagai suami, istri, anak dan
sebagainya./etapi kadang peran ini tidak dapat di%alankan oleh masing-
masing indi0idu dengan baik. Ada beberapa anak yang terpaksa men2ari
nafkah untuk memenuhi kebutuhan anggota keluarga yang lain sedangkan
orang tua mereka entah kemana atau malah berdiam diri dirumah.
2. -truktur kekuatan
Kekuatan merupakan kemampuan (potensial dan aktual dari indi0idu
untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah perilaku orang
lain kearah positif.
d. >ilai-nilai keluarga
>ilai merupakan suatu sistem, sikap dan keper2ayaan yang se2ara sadar
atau tidak, mempersatukan anggota keluarga dalam satu budaya. >ilai
keluarga %uga merupakan suatu pedoman bagi perkembangan norma dan
Asuhan Keperawatan Keluarga 6
peraturan.>orma adalah pola perilaku yang baik, menurut masyarakat
berdasarkan sistem nilai dalam keluarga. )udaya adalah kupulan dari pola
perilaku yang dapat dipela%ari, dibagi, dan ditularkan dengan tu%uan untuk
menyelesaikan masalah
6. /ahap-tahap Keluarga
/ahap perkembangan dibagi menurut kurun waktu tertentu yang dianggap
stabil. 4enurut .odgers 2it 5riedman ($""A, meskipun setiap keluarga
melalui tahapan perkembangan se2ara unik, namun se2ara umum seluruh
keluarga mengikuti pola yang sama. /ahap perkembangan keluarga menurut
(u0all dan 4illler (5riedman, $""A
a. /ahap 3- &asangan )aru
Keluarga baru dimulai saat masing-masing indi0idu laki-laki (suami dan
perempuan (istri membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan
meninggalkan keluarga masing-masing. 4eninggalkan keluarga bisa
berarti psikologis karena kenyataannya banyak keluarga baru yang masih
tinggal dengan orang tuanya. (ua orang yang membentuk keluarga baru
membutuhkan penyesuaian peran dan fungsi. 4asing-masing bela%ar
hidup bersama serta beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan
pasangannya, misalnya makan, tidur, bangun pagi dan sebagainya
/ugas perkembangan 7
$ 4embina hubungan intim danmemuaskan.
2 membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kelompok sosial.
9 mendiskusikan ren2ana memiliki anak.
Keluarga baru ini merupakan anggota dari tiga keluarga B keluarga suami,
keluarga istri dan keluarga sendiri.
b. /ahap 33-Keluarga C2hild bearingD kelahiran anak pertama. (imulai se%ak
hamil sampai kelahiran anak pertama dan berlan%ut sampai anak berumur
90 bulan atau 2,: tahun.
Asuhan Keperawatan Keluarga 7
/ugas perkembangan kelurga yang penting pada tahap ini adalah7
$ &ersiapan men%adi orang tua
2 Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga, peran, interaksi,
hubungan se?ual dan kegiatan.
9 4empertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
&eran utama perawat adalah mengka%i peran orang tuaB bagaiaman orang
tuan berinteraksi dan merawat bayi. &erawat perlu menfasilitasi hubungan
orang tua dan bayi yang positif dan hangat sehingga %alinan kasih sayang
antara bayi dan orang tua dapat ter2apai.
2. /ahap 333-Keluarga dengan anak pra sekolah.
/ahap ini dimulai saat anak pertama berumur 2,: tahun dan berakhir saat
anak berusia : tahun.
/ugas perkembangan 7
$ 4emenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti kebutuhan tempat
tinggal, pri0asi dan rasa aman.
2 4embantu anak untuk bersosialisasi
9 )eradaptasi dengan anaky baru lahir, sementara kebutuhan anak lain
%uga harus terpenuhi.
6 4empertahankan hubungan yang sehat baik didalam keluarga maupun
dengan masyarakat.
: &embagian waktu untuk indi0idu, pasangan dan anak.
# &embagian tanggung %awab anggota keluarga.
1 Kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh kembang.
Asuhan Keperawatan Keluarga 8
d. /ahap 3=- Keluarga dengan anak sekolah
/ahap ini dimulai saat anak berumur # tahun (mulai sekolah dan berakhir
pada saat anak berumur $2 tahun. &ada tahap ini biasanya keluarga
men2apai %umlah maksimal sehingga keluarga sangat sibuk. -elain
akti0itas di sekolah, masing-masing anak memiliki minat sendiri. (mikian
pula orang tua mempunyai akti0itas yang berbeda dengan anak.
/ugas perkembangan keluarga 7
$ 4embantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan lingkungan.
2 4empertahankan keintiman pasangan.
9 4emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat,
termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.
&ada tahap ini anak perlu berpisah dengan orang tua, memberi
kesempatan pada anak untuk nbersosialisasi dalam akti0itas baik di
sekolah maupun di luar sekolah.
e. /ahap =- Keluarga dengan anak rema%a
(imulai saat anak berumur $9 tahun dan berakhir # sampai 1 tahun
kemudian. /u%uannya untuk memberikan tanggung %awab serta kebebasan
yang lebih besar untuk mempersiapkan diri men%adi orang dewasa.
/ugas perkembangan7
$ 4emberikan kebebasan yang seimbnag dengan tanggung %awab.
2 4empertahankan hubungan yang intim dengan keluarga.
9 4empertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang tua.
+indari perdebatan, ke2urigaan dan permusuhan.
6 &erubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang
keluarga.
Asuhan Keperawatan Keluarga 9
4erupakan tahap paling sulit karena orang tua melepas otoritasnya dan
membimbing anak untuk bertanggung %awab. -eringkali mun2ul konflik
orang tua dan rema%a.
f. /ahap =3- Keluarga dengan anak dewasa
(imulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir pada
saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahapan ini tergantung
%umlah anak dan ada atau tidaknya anak yang belum berkeluarga dan
tetap tinggal bersama orang tua.
/ugas perkembangan 7
$ 4emperluas keluarga inti men%adi keluarga besar.
2 4empertahankan keintiman pasangan.
9 4embantu orang tua memasuki masa tua.
6 4embantu anak untuk mandiri di masyarakat.
: &enataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.
g. /ahap =33- Keluarga usia pertengahan
/ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan
berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal. &ada
beberapa pasangan fase ini dianggap sulit karena masa usia lan%ut,
perpisahan dengan anak dan perasaan gagal sebagai orang tua.
/ugas perkembangan 7
$ 4empertahankan kesehatan.
2 4empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya
dan anak-anak.
Asuhan Keperawatan Keluarga 10
9 4eningkatkan keakraban pasangan.
5okus mempertahankan kesehatan pada pola hidup sehat, diet seimbang,
olah raga rutin, menikmati hidup, peker%aan dan lain sebagainya.
h. /ahap =333- Keluarga usia lan%ut
(imulai saat pensiun sanpai dengan salah satu pasangan meninggal dan
keduanya meninggal.
/ugas perkembangan 7
$ 4empertahankan suasana rumah yang menyenangkan.
2 Adaptasi dengan perubahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan
fisik dan pendapatan.
9 4empertahankan keakraban suami@istri dan saling merawat.
6 4empertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.
: 4elakukan life re0iew.
# 4empertahankan penataan yang memuaskan merupakan tugas utama
keluarga pada tahap ini.
:. 5ungsi Keluarga
5ungsi keluarga merupakan hasil atau konsekuensi dari struktur keluarga
atau sesuatu tentang apa yang dilakukan oleh keluarganya. 5ungsi keluarga
menurut -etiawati dan (armawan (200:, yaitu7
a. 5ungsi afektif
5ungsi afektif merupakan fungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan
pemeliharaan kepribadian anggota keluarga.
b. 5ungsi sosialisasi
5ungsi sosialisasi ber2ermin dalam melakukan pembinaan sosialisasi
pada anak, membentuk nilai dan norma yang diyakini anak, memberikan
Asuhan Keperawatan Keluarga 11
batasan perilaku yang boleh dan tidak boleh pada anak, meneruskan nilai-
nilai budaya anak.
2. 5ungsi perawatan kesehatan
5ungsi perawatan kesehatan keluarga merupakan fungsi keluarga dalam
melindungi keamanan dan kesehatan seluruh anggota keluarga serta
men%amin pemenuhan kebutuhan perkembangan fisik, mental, dan
spiritual, dengan 2ara memelihara dan merawat anggota keluarga serta
mengenali kondisi sakit tiap anggota keluarga.
d. 5ungsi ekonomi
5ungsi ekonomi untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang,
pangan, dan papan, dan kebutuhan lainnya melalui keefektifan sumber
daya keluarga.
e. 5ungsi biologis
5ungsi biologis bukan hanya ditu%ukan untuk meneruskn keturunan tetapi
untuk memelihara dan membesarkan anak untuk kelan%utan generasi
selan%utnya.
f. 5ungsi psikologis
5ungsi psikologis terlihat bagaimana keluarga memberikan kasih saying
dan rasa aman@ memberikan perhatian diantara anggota keluarga,
membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga dan memberikan
identitas keluarga.
g. 5ungsi pendidikan
5ungsi pendidikan diberikan keluarga dalam rangka memberikan
pengetahuan, keterampilan membentuk perilaku anak, mempersiapkan
anak untuk kehidupan dewasa mendidik anak sesuai dengan tingkatan
perkembangannya.
#. /ugas Keluarga di )idang Kesehatan
-esuai dengan pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di
bidang kesehatan yang perlu dipelihara dan dilakukan meliputi 7
a. 4engenal masalah kesehatan keluarga yang merupakan kebutuhan yang
tidak boleh dibiarkan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan
berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh kegiatan sumber daya
dan dana keluarga habis.
Asuhan Keperawatan Keluarga 12
b. 4emutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga, tugas ini
merupakan upaya keluarga utama untuk men2ari pertolongan yang tepat
yang mempunyai kemampuan memutusan untuk menentukan tindakan
keluarga.
2. 4erawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
d. 4emodifikasi lingkungan keluarga untuk men%amin kesehatan keluarga
e. 4emanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga.
). Konsep Anak -ekolah
$. &engertian
4enurut !ong (200", usia sekolah adalah anak pada usia #-$2 tahun, yang
artinya sekolah men%adi pengalaman inti anak. &eriode ketika anak-anak
dianggap mulai bertanggung %awab atas perilakunya sendiri dalam hubungan
dengan orang tua mereka, teman sebaya, dan orang lainnya. 'sia sekolah
merupakan masa anak memperoleh dasar-dasar pengetahuan untuk
keberhasilan penyesuaian diri pada kehidupan dewasa dan memperoleh
keterampilan tertentu.
Anak sekolah adalah anak yang berusia 1-$2 tahun, memiliki fisik yang lebih
kuat, mempunyai sifat indi0idual, aktif dan tidak tergantung dengan orang tua.
)iasanya pertumbuhan anak putri lebih 2epat daripada anak putra.
Kebutuhan giEi anak sebagian besar digunakan untuk akti0itas pembentukan
dan pemeliharaan %aringan (4oeh%i,2009
2. /ahap perkembangan anak usia sekolah
a. Aspek fisik
Ke2erdasan perkembangan se2ara pesat,berpikir makin logis dan kritis
fantasis semakin kuat sehingga sering kali ter%adi konflik sendiri, penuh
dengan 2ita 8 2ita.
Asuhan Keperawatan Keluarga 13
b. Aspek sosial
4enge%ar tugas 8 tugas sekolah bermoti0asi untuk bela%ar, namun masih
memiliki ke2enderungan untuk kurang hati 8 hati dan berhati 8 hati.
2. Aspek kognitif
Anak bermain dalam kelompok dengan aturan kelompok (ker%a sama.
Anak termoti0asi dan mengerti hal 8 hal sistematik
9. &eran (an 5ungsi Keluarga )agi Anak 'sia -ekolah
/ugas perkembangan dalam anak usia sekolah menurut (u0al dam 4iller
;arter dan 42 Foldrik dalam 5riedman (2006 7
a. 4ensosialisasikan anak - anak termasuk meningkatkan prestasi sekolah
dan mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sehat .
b. 4empertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan
2. 4emenuhi kebutuhan fisik anggota keluarga
;. Konsep dasar keluarga anak sekolah dengan anak karies
$. &engertian
Karies gigi adalah penyakit %aringan keras gigi yang ditandai oleh rusaknya
email dan dentin yang progresif yang disebabkan oleh keaktifanmetabolisme
plak bakteri. (isebabkan oleh tiga faktor yang berhubunganyaitu makanan,
host dan bakteri ()ehrman, 2002.
&roses karies gigi ditandaidengan ter%adinya demineralisasi pada %aringan
keras gigi, ter%adinya in0asibakteri dan kerusakan pada %aringan periapikal
dan menimbulkan rasa nyeri(.iyanti, 200:.
Asuhan Keperawatan Keluarga 14
Apabila kondisi ini dibiarkan berlan%ut akan mempengaruhiasupan makanan
dan intake giEi yang mengakibatkan gangguan-gangguanpertumbuhan yang
akan mempengaruhi status giEi sehingga dapatmenyebabkan menurunnya
fungsi biologis tubuh atau malnutrisi (+amrui,200".
2. Etiologi Karies Figi
Etiologi atau penyebab /er%adinya Karies Figi. 4enurut <uwono (2009 faktor
yang memungkinkan ter%adinya karies yaitu 7
a. 'mur
/erdapat tiga fase umur yang dilihat dari sudut gigi geligi yaitu 7
$ &eriode gigi 2ampuran, disini molar $ paling sering terkena karies $$
2 &eriode pubertas (rema%a umur antara $6 tahun sampai 20 tahun
pada masa pubertas ter%adi perubahan hormonal yang dapat
menimbulkan pembengkakan gusi, sehingga kebersihan mulut men%adi
kurang ter%aga. +al ini yang menyebabkan prosentase karies lebih
tinggi.
9 'mur antara 60- :0 tahun, pada umur ini sudah ter%adi retraksi atau
menurunya gusi dan papil sehingga, sisa 8 sisa makanan lebih sukar
dibersihkan
b. Kerentanan permukaan gigi
$ 4orfologi gigi
(aerah gigi yang mudah ter%adi plak sangat mungkin ter%adi karies.
2 Lingkungan gigi
Lingkungan gigi meliputi %umlah dan isi sali0a (ludah, dera%at
kekentalan dan kemampuan bbuffer yang berpengaruh ter%adinya
karies, ludah melindungi %aringan dalam rongga mulut dengan 2ara
Asuhan Keperawatan Keluarga 15
pelumuran element gigi yang mengurangi keausan okulasi yang
disebabkan karena pengunyahan, &engaruh buffer sehingga naik turun
&+ dapat ditekan dan diklasifikasikan element gigi dihambat, Agrogasi
bakteri yang merintangi kolonisasi mikroorganisme, Akti0itas anti
bakterial, &embersihan mekanis yang dapat mengurangi akumulasi
plak.
2. Air ludah
&engaruh air ludah terhadap gigi sudah lama diketahui terutama dalam
mempengaruhi kekerasan email. Air ludah ini dikeluar oleh 7 kelen%ar
paritis, kelen%ar sublingualis dan kelen%ar submandibularis. -elama 26 %am,
air ludah dikeluarkan glandula sebanyak $000 8 $:00 ml, kelen%ar
submandibularis mengeluarkan 60 , dan kelen%ar parotis sebanyak 2# ,.
&ada malam hari pengeluaran air ludah lebih sedikit, se2ara mekanis air
ludah ini berfungsi membasahi rongga mulut dan makanan yang dikunyah.
-ifat enEimatis air ludah ini ikut didalam pengunyahan untuk meme2ahkan
unsur 8 unsur makanan. +ubungan air ludah dengan karies gigi telah
diketahui bahwa pasien dengan sekresi air ludah yang sedikit atau tidak
ada sama sekali memiliki prosentase karies gigi yang semakin meninggi
misalnya oleh karena 7 therapi radiasi kanker ganas, ?erostomia, klien
dalam waktu singkat akan mempunyai prosentase karies yang tinggi.
-ering %uga ditemukan pasien-pasien balita berumur 2 tahun dengan
kerusakan atau karies seluruh giginya, aplasia kelen%ar proritas (<uwono,
2009

d. )akteri
4enurut <uwono (2009 tiga %enis bakteri yang sering
menyebabkan karies yaitu 7
$ -tepto2o22us
Asuhan Keperawatan Keluarga 16
)akteri kokus gram positif ini adalah penyebab utama karies dan
%umlahnya terbanyak di dalam mulut, salah satu $9spesiesnya yaitu
-trepto2o2us mutan, lebih dari dibandingkan yang lain dapat
menurunkan p+ medium hingga 6,9,. -terpto2o2us mutan terutama
terdapat populasi yang banyak mengkonsumsi sukrosa
2 A2tynomy2es
-emua spesies aktinomises memfermentasikan glukosa, terutama
membentuk asam laktat, asetat, suksinat, dan asam format.
A2tynomy2es 0iso2us dan a2tynomises naesundil mampu membentuk
karies akar, fisur dan merusak periodontonium.
9 La2toba2ilus
&opulasinya mempengaruhi kebiasaan makan, tempat yang paling
disukai adalah lesi dentin yang dalam. La2tobasillus hanya dianggap
faktor pembantu proses karies.
e. &lak
&lak ini trerbentuk dari 2ampuran antara bahan-bahan air ludah seperti
mu2in, sisa-sisa sel %aringan mulut, leukosit, limposit dengan sisa
makanan serta bakteri. &lak ini mula-mula terbentuk, agar 2air yang lama
kelamaan men%adi kelat, tempat bertmbuhnya bakteri.
f. 5rekuensi makan makanan yang menyebabkan karies (makanan
kariogenik
5rekuensi makan dan minum tidak hanya menimbulkan erosi, tetapi %uga
kerusakan gigi atau karies gigi. Konsumsi makanan manis pada $6 waktu
senggang %am makan akan lebih berbahaya daripada saat waktu makan
utama.
9. /anda dan ge%ala
Asuhan Keperawatan Keluarga 17
4enurut Kliegman dan Ar0in (2000 tanda dan ge%ala karies gigi antara lain
adalah7
$. /erdapat lesi
2. /ampak lubang pada gigi
9. )intik hitam pada tahap karies awal
6. Kerusakan leher gigi (pada karies botol susu
:. -ering terasa ngilu %ika lubang sampai ke dentin
#. -akit berdenyut-denyut di gigi sampai kepala
1. /imbul rasa sakit %ika terkena air dingin, dan kemasukan makanan
terutama pada waktu malam
A. Gika sudah parah akan ter%adi peradangan dan timbul nanah.
6. &en2egahan Karies Figi
4enurut 4ans%oer (200", penatalaksanaan pen2egahan karies gigi dilakukan
dengan7
a. &erawatan mulut
&erawatan mulut dilakukan dengan mempraktekkan instruksi berikut 7
$ -ikatlah gigi sekurang 8 kurangnya dua kali sehari pada waktu-
waktu yang tepat yaitu waktu sesudah makan, sebelum tidur,
ditambah dengan sesudah bangun tidur.
2 &ilihlah sikat gigi yang berbulu halus, permukaan datar dan kepala
sikat ke2il.
9 Funakan dental gloss (benang gigi sedikinya satu kali sehari.
Asuhan Keperawatan Keluarga 18
6 Funakan pen2u2i mulut anti plak yang mengandung antibiotik
(0an2omy2in, enEim (destronase dan antiseptik(2hlor he?idine 0,$
,.
: 'ntuk anak yang masih ke2il dan belum dapat menggunakan sikat
gigi dengan benar, dapat digunakan kain pembersih yang tidak
terlalu tipis untuk membersihkan bagian depan dan belakang gigi,
gusi serta lidah. ;ara mempergunakan yaitu dengan melilitkan
pada %ari kemudian digosokkan pada gigi.
# Kun%ungi dokter gigi sedikitnya # bulan sekali atau bila mengalami
pengelupasan gigi, luka oral yang menetap lebih dari dua minggu
atau sikat gigi
:. &erawatan Karies Figi
a. Figi layak untuk ditambal bila terdapat salah satu dari tanda berikut 7
$ Figi sangat sensitif terhadap panas,dingin, manis.
2 /erbentuk lubang yang rentan perlekatan plak, sisa makanan.
9 5ungsi terganggu.
6 Estetik tergangu.
Ke2enderungan bergesernya gigi disebelahnya akibat kehilangan
kontak dengan gigi yang berlubang.
b. &en2abutan gigi
Gika kerusakan gigi telah men2apai dekat pulpa penti atau lebih ke
dalam lagi, maka sebaiknya gigi di2abut untuk men2egah infeksi yang
lebih lan%ut.
Asuhan Keperawatan Keluarga 19
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANAK SEKOLAH
DENGAN KARIES GIGI
I. PENGKAJIAN KELUARGA
A. (ata (asar Keluarga
$. >ama kepala Keluarga (KK 7 /n )
2. 'sia 7 92 tahun
9. Agama 7 3slam
6. &endidikan 7 -4A
:. &eker%aan 7 Karyawan -wasta
#. Alamat 7 ;ipinang Kebembem 3H ./ 00" .! 001
Kelurahan &isangan /imur Ke2amatan
&ulo Fadung Gakarta /imur
1. Komposisi Keluarga 7 Ayah, 3bu, Anak, >enek
>o >ama GK +ub. (g
KK
'mur pendidik Agama &eker%aan
$. /n ) L Kepala 92 th -4A 3slam Karyawan
Asuhan Keperawatan Keluarga 20
keluarga swasta
2. >y. - & 3stri 2A th -4& 3slam )uruh
(pen%aga
toko
9. An. . L Anak # th -( 3slam &ela%ar
6. >y. -a & 3bu #6 th -( 3slam !iraswasta
5. Genogram
Keterangan gambar 7
7 laki-laki
7 perempuan
7 menikah
7 tinggal serumah
H 7 meninggal
7 klien
Asuhan Keperawatan Keluarga 21
6. Tipe e!"arga
Adapun tipe keluarga yang ada didalam keluarga /n ) adalah keluarga besar,
yang terdiri dari ayah, ibu, anak dan nenek. /ahap perkembangan keluarga /n. )
termasuk ke dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah.
/ahap ini dimulai saat anak berumur # tahun (mulai sekolah dan berakhir pada
saat anak berumur $2 tahun.
#. S"" Bang$a
/n ) berasal dari suku %awa dari daerah !onosobo dan istri berasal dari suku
)etawi daerah Gakarta. )ahasa yang digunakan di rumah adalah bahasa
3ndonesia. Keluarga tersebut berasal dari negara 3ndonesia. +ubungan sosial
keluarga dari budaya yang berbeda. Kebiasaan berpakaian pada nenek masih
tradisional menggunakan daster apabila di rumah dan %ika berpergian
menggunakan kebaya. -edangkan istrinya sudah berpakaian mengikuti trend
modern.dan ayahnya menggunakan kaos dan 2elana pendek saat di rumah dan
%ika beker%a menggunakan seragam. Kebiasaan makan di dalam keluarga /n )
masih menggunakan budaya %awa yang identik dengan rasa manis dan pedas.
-e%ak >y. -a mengetahui bahwa ia menderita penyakit hipertensi dan ia
menedengar informasi dari tetangga sehingga lebih memilih pengobatan
tradisional yaitu dengan mengkonsumsi mentimun sebagai lalapan untuk
menurunkan darah tingginya.
%. Agama
Keluarga /n.) menganut agama 3slam dan men%alankan a%aran agama seperti
sholat, puasa, dan lainnya. /n. ) dan >y. - selalu men%alakan sholat : waktu,
kadang-kadang mereka sholat ber%amaah %ika keduanya bersamaan berada di
rumah. >y. - mengatakan %arang menghadiri penga%ian yang diadakan $ bulan
sekali di mas%id tempat ia tinggal dikarenakan %adwal penga%ian berbarengan
dengan %am ker%anya. -edangkan >y. -a setiap minggu mengikuti penga%ian di
dekat rumahnya.
&. S'a'"$ Eonomi
Asuhan Keperawatan Keluarga 22
&endapatan keluarga perbulan .p 2.100.000,- dari hasil ga%i bulanan /n )
(.p. $.A00.000,- ditambah dengan hasil ker%a >y. - yaitu sebagai buruh (pen%aga
toko .p. "00.000,-. &enghasilan keluarga dapat men2ukupi kebutuhan sekolah
anaknya yang masih bersekolah di %en%ang -( dan %uga dapat memenuhi
kebutuhan sehari-hari. !alaupun >y. -a memiliki kesibukan ber%ualan es di
depan rumah, namun itu hanya untuk mengisi kekosongan waktu. Gika /n ) dan
keluarga mempunyai kekurangan dalam memenuhi kebutuhan sehari-harinya /n
) memin%am kepada saudaranya untuk keperluan yang sangat mendesak seperti
untuk membayar uang kontrakan dan 2i2ilan motor karena ga%i belum turun dan
saat raihan berumur 9 tahun masuk .umah sakit karena diare. -olusi
pembayaran dilakukan setelah ga%i turun. (ikeluarga /n ) tidak ada dana yang
dialokasikan khusus untuk kesehatan karena mereka berfikir sudah ada
%amkesmas. Keluarga /n ) menyimpan uang sekitar $00-200 ribu perbulan di
rumah. <ang mengelola keuangan dalam keluarga adalah >y -.
(). A'i*i'a$ Rerea$i e!"arga
/n ) dan keluarga biasanya mengadakan rekreasi setahun sekali yaitu mudik ke
kampung halaman yang ada di !onosobo. untuk bertemu sanak saudara. -etiap
bulan keluarga /n.- menyempatkan waktu untuk bersilaturahmi ke )ekasi, untuk
menemui orangtua >y. -. &ada waktu senggang saat malam hari atau weekend
/n ) dan keluarga menghabiskan waktu dengan menonton /=.
B. Ri+a,a' Dan Ta-ap Perem.angan Ke!"arga
(. Ta-ap perem.angan e!"arga $aa' ini
/ahap perkembangan keluarga /n. ) adalah tahap perkembangan keluarga
dengan anak sekolah. /ahap ini dimulai saat anak berumur # tahun (mulai
sekolah dan berakhir pada saat anak berumur $2 tahun. &ada tahap ini
biasanya keluarga men2apai %umlah maksimal sehingga keluarga sangat sibuk.
-elain akti0itas di sekolah, masing-masing anak memiliki minat sendiri. (mikian
pula orang tua mempunyai akti0itas yang berbeda dengan anak.
/ugas perkembangan keluarga 7
Asuhan Keperawatan Keluarga 23
$. 4embantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan lingkungan.
2. 4empertahankan keintiman pasangan.
9. 4emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat,
termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga.
&ada tahap ini anak perlu berpisah dengan orang tua, memberi kesempatan
pada anak untuk nbersosialisasi dalam akti0itas baik di sekolah maupun di luar
sekolah.
/. T"ga$0'"ga$ perem.angan ,ang .e!"m 'erpen"-i $e$"ai 1engan 'a-ap
perem.angan $aa' ini a1a!a-
4emenuhi kebutuhan yang meningkat termasuk biaya kehidupan dan
kesehatan anggota keluarga. >y - mengatakan bahwa kebutuhan kehidupan
sehari hari sangat pas pasan namun %ika ada keperluan atau kebutuhan lain
yang mendadak yang membutuhkan biaya lebih maka keluarga /n )
memin%am kepada saudara >y - atau /n ). 'ntuk masalah kesehatan keluarga
/n ) telah mendapat %aminan kesehatan namun masih ada rasa 2emas
dikeluarga /n ) %ika ada salah satu anggota keluarga yang membutuhkan biaya
diluar %aminan kesehatan keluarga yang mereka miliki.
2. Ri+a,a' e!"arga in'i
/n. ) dan >y. - sebelum menikah mereka berpa2aran selama $ tahun.
4ereka saling mengenal saat masih beker%a di pabrik. 4ereka menikah pada
tanggal $: 4aret 200#. -etelah menikah, /n ) dan >y - memutuskan untuk
mengontrak dan mereka dikaruniai anak laki laki bernama .aihan pada tanggal
2 4aret 2001. Karena anak perempuan >y. -a sudah menikah dan >y. -a
merasa kesepian. >y. -a memutuskan untuk tinggal bersama keluarga /n. ).
3. Ri+a,a' e!"arga $e.e!"mn,a
Ayah /n. ) sudah meninggal dunia pada tahun $"AA karena ke2elakaan ker%a
dan 3bu dari /n ) ber%ualan kue dan tinggal di !onosobo ( Gawa /engah.
-edangkan ibu dari >y - sebagai ibu rumah tangga dan )apak >y - beker%a
Asuhan Keperawatan Keluarga 24
sebagai wiraswasta. *rang tua >y - tinggal di daerah )ekasi. &ada tanggal 02
4aret 2001 .aihan lahir dibantu oleh bidan di puskesmas pukul $9.00 se2ara
normal. &ada umur 9 tahun rahan mengalami diare sehngga dirawat di rumah
sakit selama : hari.
4. Da'a Ling"ngan
(. Kara'eri$'i R"ma-
Genis rumah yang ditinggali /n. ) adalah kontrakan dengan %umlah ruangan 2
dan berlantai $ dengan ukuran :H$0 m
2
. Atap rumah berupa genting.
=entilasi udara dan 2ahaya ada dan I$0 , luas tanah dan 2ahaya sinar
matahari dapat masuk kedalam rumah. >y. - mengatakan selalu membuka
%endela setiap pagi hari dan menutupnya pada sore hari. Kondisi dalam
rumah terlihat padat. Lantai menggunakan keramik. >y. -a tidur bersama
2u2unya An.. dan menyimpan barang-barangnya seperti pakaian dan uang
di lemari. >y.- membersihkan rumah setiap $ kali sehari pada sore hari. (i
dalam rumah terdapat 2 buah lampu di ruangan yang berbeda dengan
perkiraan tiap bohlam berukuran 20 watt dan $ lampu pada lantai depan
rumah untuk penerangan malam hari. Kamar mandi di bersihkan setiap
seminggu sekali, saat pengka%ian didapatkan lantai rumah li2in dan tidak ada
pegangan. (i depan rumah terdapat %embatan diatas kali. Antara dasar kali
dan %embatan tersebut dengan tinggi $,: meter. (isekitar %embatan dan
pinggir kali tidak ada penghalang sehingga sangat membahayakan untuk An.
. dan >y. -a. An. . terbiasa main di depan rumahnya dekat kali bersama
teman-temannya tanpa pengawasan neneknya. (i depan gang rumah %uga
terdapat %alan raya yang ramai. )anyak kendaraan yang melewati %alan
tersebut sehingga membahayakan An. . saat bermain. Keluarga memiliki
tempat pembuangan sampah berbentuk keran%ang sampah besar. (i depan
rumah terdapat tempat sampah tertutup dan nampak tidak ada sampah di
halaman rumah sehingga depan rumah tidak berbau. )iasanya sampah
diangkut oleh petugas sampah. -umber air berasal dari sumur (%etpam.
Keluarga /n. ) menggunakan air tersebut untuk kebutuhan sehari-hari.
Keluarga minum dengan menggunakan air menggunakan air tanah yang
dimasak. Keluarga /n. ) menggunakan !; sendiri dan %enis %ambannya yaitu
Asuhan Keperawatan Keluarga 25
leher angsa (!; %ongkok , %arak antara sumber air dengan tempat
penampungan tin%a atau septitankI$0 m dan disedot atau oleh petugas sedot
!; %ika w2 mampet. Keadaan %amban tampak 2ukup bersih. &embuangan air
limbah ke kali melalui pipa. >y. -a mengatakan keadaan pipa-pipa dalam
kondisi baik untuk aliran airnya. )erikut adalah denah rumahnya 7
: m
(apur Kamar 4andi
.uang /idur $ .uang
/idur 2
$0 m
.uang /amu
/eras rumah
/. 5a$i!i'a$ $o$ia! 1an e$e-a'an
(i lingkungan rumah keluarga /n. ) terdapat perkumpulan sosial seperti
penga%ian diadakan seminggu sekali untuk ibu-ibu. )iasanya nenek datang
untuk menga%i. Arisan ./ diadakan sebulan sekali dan keluarga /n. )
mengikuti kegiatan sosial. 5asilitas kesehatan seperti posyandu diadakan
setiap minggu pertama setiap bulan dikantor .!. >y. -a tidak membawa An.
. ke posyandu karna An. . sudah berusia # tahun. 5asilitas kesehatan lainnya adalah
&uskesmas dan %arak tempuhnya sekitar J $ Km dari rumah. Gika ada keluhan mengenai
Asuhan Keperawatan Keluarga 26
kesehatannya keluarga /n. ) memanfaatkan fasilitas kesehatan. >y. -a
mengatakan tiga bulan yang lalu ke puskesmas untuk memeriksakan
kesehatannya. >y. -a merasa pusing dan tegang pada daerah leher. >y. -a
di diagnosa oleh dokter mengalami hipertensi. An. . %ika sakit memeriksakan
ke puskesmas tetapi >y. -a lebih sering memberi obat warung. >y. -a pergi
ke puskesmas menggunakan angkutan umum. (i sekitar rumah terdapat
fasilitas pendidikan yaitu &A'(, /K, 43, 4/-, dan akper persahabatan.
-elain itu, untuk keperluan kebutuhan sehari-hari biasanya keluarga /n. )
berbelan%a di pasar swalayan /ip /op yang harganya 2ukup ter%angkau.
2. Kara'eri$'i 'e'angga 1an om"ni'a$
Lingkungan rumah sebagian besar adalah penduduk asli dan pendatang. >y.
- sering ke luar rumah untuk membeli sayuran di tukang sayur keliling atau
warung sebelum berangkat beker%a. -elain mendekatkan kepada Allah
-!/. , >y. -a ra%in mengkuti penga%ian yang ada di lingkungan ./ dan .!
karena menurut >y. -a dengan 2ara tersebut dirinya dapat mengenal
tetangga dengan baik. 4enurut >y. -a %ika hubungan dengan tetangganya
baik maka %ika mendapatkan masalah atau musibah, tetangganya tidak segan
menolong mereka. 4enurut >y. -, mereka sudah lama tinggal di daerah
2ipinang sehingga sudah saling mengenal dan akrab dengan tetangga. (i
depan rumah /n ) tampak kali mengalir lan2ar dan tidak ban%ir . (i sekitar
tempat tinggal >y. - banyak terdapat warung yang men%ual kebutuhan sehari-
hari. -arana kesehatan dekat rumah /n ) adalah posyandu dan puskesmas.
>y. - ra%in membawa An. . menimbang berat badan ke posyandu.
3. 6o.i!i'a$ geogra7i$ e!"arga
Keluarga /n ) sudah hampir A tahun tinggal di daerah ini. Keluarga /n. )
masih mengontrak dirumah yang saat ini ditempati.
5. Per"mp"!an e!"arga 1an in'era$i 1engan ma$,araa'
4enurut >y. -a, /n ) dan >y - sering bergaul dengan tetangga sekitar. >y -a
ra%in mengikuti penga%ian ./. Gika ada tetangga yang mendapat musibah atau
Asuhan Keperawatan Keluarga 27
tetangga yang sedang ha%atan mereka akan menyempatkan diri untuk
menghadiri a2ara tersebut.
6. Si$'em pen1""ng e!"arga
/n ) memiliki %aminan kesehatan untuk dirinya dan keluarganya sebagai
%aminan pemeliharaan kesehatan dari tempatnya beker%a. -ehingga dirinya
dan keluarganya tidak merasa khawatir %ika ada anggota keluarga yang sakit.
>amun %ika keluarga ini mempunyai masalah yang tidak dapat diselesaikan
sendiri, biasanya >y - akan diskusi dengan saudara-saudaranya yang ada di
)ekasi. >amun menurut >y - 2ara tersebut sangat %arang dilakukan.

D. STRUKTUR KELUARGA
(. Po!a om"nia$i e!"arga
/n. ) sering berkomunikasi dengan anaknya walupun pun /n. ) sibuk dengan
peker%aannya tetapi masih dapat berkomunikasi dengan anaknya dengan
2ara ber2anda, tertawa, dan menasehati anaknya untuk men%adi anak yang
hebat walaupun anaknya masih ke2il dan >y. - mengatakan yang lebih
sering ber2anda, tertawa dan menasehati %ika anaknya nakal dengan dibantu
oleh >y. -a yang men%aga anaknya disaat >y - beker%a. >y - mengatur
semua urusan yang ada di rumah sebelum berangkat beker%a dan >y. -
mengatakan anaknya selalu ber2erita tentang kegiatannya sehari hari baik di
sekolah dan pada saat berman. /n. ) dan >y. - hanya berkomunikasi pagi
hari dan malam hari. &ada pagi hari setelah sarapan bersama-sama /n. )
selalu mengatakan Dayah ker%a dulu ya nak, raihan sama nenek %angan nakal
ya nak dan titip raihan ya bu, ayah berangkat ya bunD. -edangkan pada
malam hari /n. ) dan >y. - selalu membi2arakan tentang perkembangan
usia anak mereka, uang belan%a, dan men2eritakan akti0itas sehari-hari yang
dilakukan bersama anak.
/. S'r"'"r e"a'an
4enurut >y -, >y. -a lebih dekat dengan anaknya karena memiliki waktu
lebih banyak untuk dekat dengan anaknya. >y. - mengatur semua kebutuhan
Asuhan Keperawatan Keluarga 28
keluarga dan mengelola keuangan. >y - mengatakan yang mengambil
keputusan dalam keluarga yaitu /n.) mengenai uang belan%a, uang
kebutuhan rumah tangga selama $ bulan tetapi kadang-kadang >y. - %uga
mengambil keputusan mengenai mengikuti arisan uang sebulan bersama
temannya, membeli keperluaan >y. - seperti ba%u peribadi, perlengkapan
kosmetik, dll. Ketika malam hari >y - menga%arkan anak . untuk
menger%akan tugas sekolah dan menyiapkan makan malam dan tidak lupa
pula >y - mengan%urkan An. . untuk menyikat gigi sebelum tidur, tetapi An.
. selalu malas dan tidak mau menggosok giginya.
2. S'r"'"r Peran
/n. ) berperan sebagai kepala keluarga, tugas /n. ) men2ari nafkah untuk
keluarga. >y - berperan sebagai pengatur kebutuhan keluarga, mendidik,
merawat dan melindungi anak dan anak mereka tugasnya bermain, ber2anda
dan membantu anak bersosialisasi dengan tetangga dan teman sebayanya.
3. Ni!ai 1an Norma B"1a,a
>ilai dan norma budaya yang dianut oleh keluarga /n. ) adalah nilai-nilai
agama 3slam dan budaya Gawa betawi. 4enurut >y. -a %ika sudah masuk
waktu sholat, ia mengan%urkan An. . untuk shalat. (isaat /n ) dan >y -
berada di rumah mereka melakukan solat ber%amaah khususnya pada waktu
magrib. 4enurut >y - budaya betawi pun tidak %auh berbeda dengan budaya
%awa hanya pada selera makanan sa%a budaya %awa identik dengan rasa
manisnya dan budaya betawi lebih identik dengan rasa asin dan pedas.
Kedua budaya tersebut dapat di%alankan se2ara bersamaan dan berdampak
baik untuk An. .. An. . selalu memanggil bapaknya dengan sebutan ayah
dan memanggil ibunya dengan sebutan bunda serta memanggil neneknya
dengan sebutan mbah.
E. 5UNGSI KELUARGA
(. 5"ng$i A7e'i7
Keluarga /n. ) dan >y. - saling berkomunikasi dengan baik, saling
menyayangi dan menghargai satu sama lain. /n. ) dan >y - selalu
Asuhan Keperawatan Keluarga 29
memberikan perhatian dan kasih sayang kepada anak-anaknya. !alaupun
/n. ) dan >y - beker%a, namun mereka masih meluangkan waktu untuk
bermain, dan ber2anda bersama An. .. )ila ada salah satu anggota keluarga
yang sakit maka >y - tidak pernah mendiamkan anaknya yang sakit. >y. -
akan segera merawat dan atau memberikan obat berdasarkan pengalaman
yang lalu. 4enurut >y - %ika ada masalah, An. . sudah terbiasa berbi2ara@
2urhat dengan ibunya. -ehingga walaupun beker%a, >y -. tetap bisa dekat
dengan anaknya.
/. 5"ng$i So$ia!i$a$i
>y - mengatakan bahwa sosialisasi antara dirinya dan lingkungan dirasakan
sangat kurang, menurutnya dirinya tidak memiliki 2ukup waktu untuk ngobrol-
ngobrol atau berinteraksi dengan tetangga sekitar rumahnya dikarenakan
beker%a. /n.) %arang kumpul-kumpul dengan tetangga karena tidak memiliki
2ukup waktu dikarenakan setiap harinya pun beker%a. >amun /n. ) bila ada
kegiatan ker%a bakti, maka /n. ) selalu mengkuti ker%a bakti sampai selesai.
-etiap perayaan lomba $1 agustusan, An. . selalu ikut dalam perlombaan
walau %arang memenangkan lomba. -esekali An. . bergaul dengan
temannya, namun %ika pulang sekolah, An. . langsung pulang dan istirahat di
rumah. >y. - tidak melarang anaknya untuk bergaul dengan teman-teman
sekolah atau tetangga. Ketika perawat melakukan pengka%ian tampak An. .
pulang, sehabis bermain dengan temannya.
2. 5"ng$i pera+a'an e!"arga
>y. - mengatakan setiap hari melaksanakan rutinitasnya sehari-hari yaitu
beker%a dan mengurus rumah tangga. >y - mengatakan sebelum berangkat
beker%a, dia selalu berbelan%a di warung terdekat atau abang sayuran lewat
untuk bahan masakan. Kemudian ia masak untuk makan pagi dan siang.
-edangkan untuk makan malam, ia baru memasaknya setelah pulang
berker%a. >y - mengakui bahwa An. . sangat menyukai 2oklat dan permen.
>amun An. . sangat malas menggosok gigi, An.. %uga pernah mengalami
sakit gigi. !alaupun berulang kali di ingatkan untuk menggosok gigi setiap
habis makan dan sebelum tidur, namun tetap sa%a An. . tidak mau
melakukannya. (i tambah dengan An. . sangat takut untuk memeriksakan
Asuhan Keperawatan Keluarga 30
giginya ke dokter. >y. - mengatakan sudah lelah membu%uk anaknya tersebut
untuk merawat giginya. Alhasil, An. . memiliki masalah karies gigi yang
belum terselesaikan. -udah pernah di bu%uk oleh semua keluarga besar pun
tetap tidak berhasil. An . hanya mau menggosok giginya saat mandi pada
pagi hari. -elain itu /n. ) %uga memiliki masalah maag pada dirinya. >y -
mengatakan bahwa /n. ) sangat menyukai makan makanan pedas. &adahal
seringkali di ingatkan untuk menguranginya karena dapat menimbulkan
kekambuhan maagnya. >amun /n. ) mengatakan semua akan baik baik
sa%a. Ketika /n ) ditanya mengenai penyakit maag nya /n ) mengatakan 9
hari belakangan ini merasa nyeri pada ulu hatinya, kadang mual dan muntah
sehingga menyebabkan malas makan dan tidak nafsu makan./n. )
mengatakan 9 hari belakangan ini sangat sibuk sampai makan tidak teratur
bahkan lupa makan siang. -akitnya terasa parah kalau makan makanan yang
pedas. Ketika ditanya penyebab tanda ge%ala dan 2ara perawatan /n )
mengatakan tidak begitu tahu dan paham.
5. STRESS DAN KOPING KELUARGA
(. S're$$or 8anga pen1e 1an 8anga pan8ang
>y. - mengatakan bingung dan tidak tahu lagi bagaimana membu%uk anaknya
untuk mengobati giginya dan membiasakan menggosok gigi sebelum tidur
serta mengurangi makan makanan yang manis. -elain itu >y - %uga bingung
mengenai menu yang perlu disiapkan setiap kali ia memasak dikarena >y. -a
memiliki penyakit hipertensi yang tidak boleh mengkonsumsi makanan
dengan rasa asin yang berlebih. -edangkan >y - sangat menyukai makanan
dengan 2ita rasa asin. -elain itu, /n ) yang memiliki maag %uga suka makan
makanan pedas yang sering membuat maagnya kambuh. >y - bingung
bagaimana mengatasi masalah tersebut.
/. Kemamp"an Ke!"arga Bere$pon 'er-a1ap Si'"a$i S're$$or
4asalah-masalah yang ada dalam keluarga akan diselesaikan se2ara
musyawarah, keputusan selalu diambil se2ara bersamaan. >y - mengatakan
ia selalu bersyukur pada Allah -!/, karena telah mendapatkan nikmat yang
Asuhan Keperawatan Keluarga 31
banyak dari >ya sehingga dengan kekuatan itu dirinya dan suaminya memiliki
kemampuan untuk menyelesaikan masalah yang mereka hadapi.
2. S'ra'egi oping ,ang 1ig"naan
-aat keluarga sedang ada masalah mereka lebih memilih mendekatkan diri
kepada Allah. 4ereka %uga selalu berpedoman untuk segera menyelesaikan
masalah bersama-sama.
3. S'ra'egi a1ap'a$i 1i$7"ng$iona!
-ampai saat ini belum ditemukan adaptasi disfungsional.
5. Pemeri$aan 7i$i
Komponen Tn. B N,. S An. R Nene S
Kepa!a /idak ada
ketombe, tidak
ada
ben%olan@luka,
simetris, warna
rambut hitam,
lurus, tebal.
/idak ada
ketombe9 tidak
ada
ben%olan
@luka, simetris,
warna rambut
hitam, lurus,
tebal.
tidak ada
ben%olan@luka,
simetris, warna
rambut hitam,
lurus.
tidak ada
ben%olan@luka,
simetris, warna
ram."' p"'i-
lurus.
6a'a Kon%ungti0a
tidak anemis,
skelera ikterik
(-@-, simetris,
tidak ada
2ekungan pada
mata, reaksi
2ahaya pupil
Kon%ungti0a
anemis,
skelera ikterik
(-@-, simetris,
tidak ada
2ekungan pada
mata, reaksi
2ahaya pupil
(K@K,
Kon%ungti0a
tidak anemis,
skelera ikterik
(-@-, simetris,
tidak ada
2ekungan pada
mata, reaksi
2ahaya pupil
(K@K
Kon%ungti0a
tidak anemis,
skelera ikterik
(-@-, simetris,
tidak ada
2ekungan pada
mata, reaksi
2ahaya pupil
(K@K. Kornea
Asuhan Keperawatan Keluarga 32
putih.
Hi1"ng /idak ada
sumbatan,
2airan (-
/idak ada
sumbatan,
2airan (-
/idak ada
sumbatan,
2airan (-
/idak ada
sumbatan,
2airan (-
Te!inga )ersih, tidak
ada serumen,
tidak ada
bengkak luka
dan
kemerahan,
simetris
)ersih, tidak
ada serumen,
tidak ada
bengkak luka
dan
kemerahan,
simetris
)ersih, tidak
ada serumen,
tidak ada
bengkak luka
dan
kemerahan,
simetris
)ersih, tidak
ada serumen,
tidak ada
bengkak luka
dan
kemerahan,
simetris
6"!"' Figi putih,
karang gigi (-,
ada 2 gigi
berlubang,
%umlah gigi7
atas $:, bawah
$9, bibir
tampak
lembab,
sariawan (-
Figi putih,
karang gigi(- di
$ gigi geraham
ada $ gigi
berlubang,
%umlah gigi7
atas $6, bawah
$6, bibir
lembab
Figi Kuning,
karang gigi(K
ada $ gigi
berlubang,
%umlah gigi7
atas $0, bawah
$0, bibir
lembab
Figi putih,
karang gigi(K
di 2 gigi
geraham tidak
ada $ gigi
berlubang,
%umlah gigi7
atas $9, bawah
$2, bibir
lembab
Le-er 1an
Tenggoroa
n
/idak ada
kesulitan
menelan,
pembesaran
kelen%ar getah
bening
(-distensi 0ena
%ugularis (-,
tidak ada tanda
radang
/idak ada
kesulitan
menelan,
pembesaran
kelen%ar getah
bening
(-distensi 0ena
%ugularis (-,
tidak ada tanda
radang
/idak ada
kesulitan
menelan,
pembesaran
kelen%ar getah
bening
(-distensi 0ena
%ugularis (-,
tidak ada tanda
radang
/idak ada
kesulitan
menelan,
pembesaran
kelen%ar getah
bening (-
distensi 0ena
%ugularis (-,
tidak ada tanda
radang
Da1a -imetris,
bronko0esikule
-imetris,
bronko0esikule
-imetris,
bronko0esikule
-imetris,
bronko0esikuler
Asuhan Keperawatan Keluarga 33
r, ..7 $# H@
menit, bunyi
%antung -$, -2
(K, -9, mur-
mur, gallop (-,
rhonki (-
r, ..7 $# H@
menit, bunyi
%antung -$, -2
(K, -9, mur-
mur, gallop (-,
rhonki (-
r, ..7 $A H@
menit, bunyi
%antung -$, -2
(K, -9, mur-
mur, gallop (-,
rhonki (-
, ..7 20 H@
menit, bunyi
%antung -$, -2
(K, -9, mur-
mur, gallop (-,
rhonki (-
A.1omen Ada nyeri
tekan, sering
mual-mual
terutama %ika
gastritis
kambuh
/idak ada nyeri
tekan, tidak
ada keluhan
/idak ada nyeri
tekan, tidak
ada keluhan
/idak ada nyeri
tekan, tidak
ada keluhan
E$'remi'a$ Ferakan tak
terbatas,
mampu fleksi@
ekstensi tanpa
rasa nyeri tidak
ada ben%olan,
bengkak,
kemerahan,
kekuatan otot
normal mampu
menahan
tahanan,
refleks (K
::::::::::
::::::::::
Ferakan tak
terbatas,
mampu fleksi@
ekstensi tanpa
rasa nyeri
kekuatan otot
normal mampu
menahan
tahanan,
refleks (K
::::::::::
::::::::::
Ferakan tak
terbatas,
mampu fleksi@
ekstensi tanpa
rasa nyeri tidak
ada ben%olan,
bengkak,
kemerahan,
kekuatan otot
normal mampu
menahan
tahanan,
refleks (K
::::::::::
::::::::::
Ferakan tak
terbatas,
mampu fleksi@
ekstensi tanpa
rasa nyeri tidak
ada ben%olan,
bengkak,
kemerahan,
kekuatan otot
normal mampu
menahan
tahanan,
refleks (K
::::::::::
::::::::::
K"!i' /urgor baik,
tanda radang
(-, sawo
matang, tekstur
halus
/urgor baik,
tanda radang
(-, sawo
matang, tekstur
halus
/urgor baik,
tanda radang
(-, sawo
matang, tekstur
halus
/urgor baik,
tanda radang
(-, sawo
matang, tekstur
halus
Asuhan Keperawatan Keluarga 34
K"" /idak ada yang
pan%ang,
terawat bersih,
sianosis (-,
tanda radang
(-
/idak ada yang
pan%ang,
terawat bersih,
sianosis (-,
tanda radang
(-
/idak ada yang
pan%ang,
terawat bersih,
sianosis (-,
tanda radang
(-
/idak ada yang
pan%ang,
terawat bersih,
sianosis (-,
tanda radang
(-
S"-" '"."- 9#,:
o
; 9#,2
o
; 9#
o
; 9#,9
o
;
Bera' .a1an #: Kg 5) Kg $: kg :: kg
Tinggi
Ba1an
$10 2m (55:m $0: 2m $:: 2m
Teanan
1ara-
$20@A0 mm+g (/);&) mmHg $00@10 mm+g $A0@$00
mm+g
6. Harapan Ke!"arga
>y. - mengharapkan perawat untuk membantu mengatasi masalah karies gigi
yang diderita oleh An.., mengatasi hipertensi >y. -a dan penyakit maag yang di
derita /n. ) serta membantu memelihara kesehatan semua anggota
keluarganya.
Asuhan Keperawatan Keluarga 35
II. ANALISA DATA
Asuhan Keperawatan Keluarga 36
Asuhan Keperawatan Keluarga 37
>o (ata (iagnosa
$ (ata -ub%ektif 7
- >y. - mengatakan bahwa An.- malas
sikat gigi ( satu kali dalam sehari dan
suka %a%an yang manis seperti 2oklat dan
permen
- >y. - %uga mengatakan An.. pernah
sakit gigi bila sakit gigi An.. rewel
- Ketika ditanya tentang pengertian,
penyebab, tanda atau ge%ala, dan 2ara
pen2egahan dan perawatan >y.-
mengatakan pernah dengar namun tidak
begitu paham 2ara membersihkan dan
merawat gigi dengan benar
(ata *b%ektif 7
- Figi An. . terlihat kotor
- Figi An.. tampak kuning
- Figi geraham berlubang
(efisit &erawatan (iri (gigi pada
Keluarga /n.). Khususnya An..
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan karies
gigi
2 (ata -ub%ektif 7
- /n. ) mengatakan 9 hari yang lalu
merasa nyeri ulu hati, kadang mual dan
mau muntah sehingga menyebabkan
malas makan atau tidak nafsu makan
- /n.) %uga mengatakan 9 hari yang lalu
terlalu sibuk sampai makan tidak teratur
bahkan lupa makan siang. -akitnya
terasa parah kalau makan makanan
pedas.
- Ketika ditanya penyebab tanda atau
ge%ala dan 2ara perawatan, /n.)
mengatakan tidak terlalu paham
(ata *b%ektif 7
- )ising 'sus (K $6?@menit
- >yeri ulu hati (K
Fangguan rasa nyamanB nyeri pada
keluarga /n.) khususnya /n.)
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan gastritis
(maag
9 (ata -ub%ektif 7
- >y. -a mengatakan hanya sekali
memeriksakan kesehatannya di
&'-KE-4A- dan %arang memeriksa
tekanan darahnya kembali.
.esiko ter%adinya stroke pada
keluarga /n. ) khususnya pada >y.
-a berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang menderita
III. PRIORITAS 6ASALAH
$. (efisit &erawatan (iri (gigi pada Keluarga /n.) khususnya An..
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan karies gigi.
Kriteria &erhitungan -kor &embenaran
-ifat 4asalah 7
An2aman
2@9 H $ 2@9 4asalah adalah an2aman, dilihat dari riwayat
An.. pernah menderita sakit gigi, dan
kotornya gigi di2emaskan akan
menyebabkan infesksi pada gusi atau mulut
bahkan pada saluran pen2ernaan.
Kemungkinan
masalah dapat
diubah 7 4udah
2@2 H 2 2 >y. - merasa mampu untuk mengawasi An..
untuk menyikat gigi di sore dan malam
sebelum tidur. >y. -a %uga per2aya bahwa
akan bisa mengawasi %a%anan An.. dan
mengawasi An.. menyikat gigi sebelum pergi
ke sekolah
&otensial
masalah dapat
di2egah 7
;ukup
2@9 H $ 2@9 >y.- yang berperan sebagai ibu dibutuhkan
peranan besar dalam pembentukan perilaku
anak. >amun >y.- yang beker%a akan sulit
memberikan peranannya dalam membentuk
kebiasaan An.. untuk men%aga kebersihan
gigi nya.
4enon%olnya
masalah 7 Ada
masalah, dan
perlu segera
ditangani
2@2 H $ $ >y.- menyadari bahwa gigi geraham An..
yang telah berlubang sangat mengganggu
terlebih ketika sakit gigi An. . kambuh, An..
akan sangat rewel dan >y.- ingin gigi An..
bersih dan sehat
/otal 6 $@9
Asuhan Keperawatan Keluarga 38
2. .esiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga /n.)
khususnya /n.) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan gastritis (maag
Kriteria &erhitungan -kor &embenaran
-ifat 4asalah 7
Kurang sehat
2@9 H $ 2@9 -ifat masalah adalah kurang sehat karena
/n. ) merasa perutnya sakit karena
terlambat makan dan punya kebiasaan
makan tidak teratur dikarenakan peker%aan
yang padat.
Kemungkinan
masalah dapat
diubah 7
-ebagian
$@2 H 2 $ (ikarenakan peker%aan yang padat,
kemungkinan mengubah pola makan /n.)
dirasa sulit karena tuntutan peker%aan.
>amun, >y.- membiasakan memasak
sarapan pagi untuk keluarga dirumah.
&otensial
masalah dapat
di2egah 7
;ukup
2@9 H $ 2@9 Ada kemauan dari /n. ) untuk segera
senbuh. &erhatian >y.- terhadap sakit yang
dirasakan /n.) %uga 2ukup tinggi. >amun
dengen tuntutan peker%aan diperlukan
strategi yang baik agar pemenuhan
kebutuhan nutrisi tetap ter2apai
4enon%olnya
masalah 7 Ada
masalah dan
perlu segera
ditangani
2@2 H $ $ /n.) mengatakan nyeri karena gastritis
sangat mengganggu /n.) dan ingin sekali
disembuhkan.
/otal 9 $@9
Asuhan Keperawatan Keluarga 39
9. .esiko ter%adinya stroke pada keluarga /n. ) khususnya pada >y. -a
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang menderita hipertensi
Kriteria &erhitunga
n
-kor &embenaran
-ifat 4asalah 7
/idak@kurang
sehat
2@9 H $ 2@9 >y.-a merasakan pusing saat berakti0itas
dan 2epat merasa lelah, hal ini sangat
mempengaruhi kesehatan >y. -a yang
memasuki usia lan%ut
Kemungkinan
masalah dapat
diubah 7
-ebagian
$@2 H 2 $ >y. -a yang kesibukannya saat ini men%aga
warung %arang memiliki waktu untuk
beristirahat dan memeriksakan kesehatannya
di puskesmas, namun >y. -a memiliki
keinginan yang besar agar penyakit yang di
derita 2epat mengalami perbaikan.
&otensial
masalah dapat
di2egah 7 /inggi
9@9 H $ $ Keinginan >y.-a yang tinggi dan perhatian
dari anggota keluarga terhadap >y.-a
memungkinkan pengobatan hipertensi >y.-a
mudah untuk dilakukan.
4enon%olnya
masalah 7 Ada
masalah dan
perlu segera
ditangani
2@2 H $ $ >y.-a dan /n.) merasa penyakit hipertensi
yang diderita >y.-a harus segera ditangani
dan perlu penanganan lebih lan%ut.
/otal 9 2@9
Asuhan Keperawatan Keluarga 40
(ari skoring di atas diagnosa keperawatan pada keluarga /n.) adalah sebagai
berikut7
$. (efisit &erawatan (iri (gigi pada Keluarga /n.) khususnya An.. berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan karies
gigi (skore7 6 $@9.
2. .esiko ter%adinya stroke pada keluarga /n. ) khususnya pada >y. -a
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang menderita hipertensi (skore7 9 2@9.
9. .esiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga /n.)
khususnya /n.) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan gastritis (maag (skore7 9 $@9
Asuhan Keperawatan Keluarga 41
I<. REN4ANA KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Asuhan Keperawatan Keluarga 42
Asuhan Keperawatan Keluarga 43
N
o
Diagno$a
Kepera+a'an
T"8"an E*a!"a$i Tin1aan
Kepera+a'an
Um"m K-"$"$ Kri'eria S'an1ar1
$ (efisit &erawatan
(iri (gigi pada
Keluarga /n.)
khususnya An..
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
dengan karies gigi
-etelah di
lakukan
asuhan
keperawatan,
diharapkan
karies gigi An
. berkurang
atau hilang
-etelah dilakukan
pertemuan
sebanyak 9?6:
menit diharapkan7
$. Keluarga dapat
mengenal
tentang karies
gigi 7
a. 4en%elaskan
pengertian
karies gigi
dengan bahasa
yang sederhana
b. 4enyebutkan
penyebab
karies gigi
.espon
0erbal
.espon
0erbal
Karies gigi adalah
penyakit infeksi
yang merusak
struktur gigi.
&enyakit ini
menyebabkan gigi
berlubang.
&enyebab karies
gigi adalah
keberadaan bakteri
dalam mulut yang
dapat mengubah
makanan terutama
gula men%adi plak,
yang kemudian
tidak dibersihkan
$. (iskusikan dengan keluarga pengertian
karies gigi
2. An%urkan keluarga mengungkapkan
kembali pengertian karies gigi dengan
bahasa sederhana
9. )eri pu%ian atas kemampuan keluarga
1. 3dentifikasi kemampuan keluarga
2. (iskusikan penyebab karies gigi
3. )eri kesempatan keluarga bertanya
4. (orong keluarga untuk menyebutkan
penyebab karies gigi
5. )antu keluarga mengidentifikasi
penyebab karies gigi pada keluarga
6. )eri pu%ian atas kemampuan keluarga
<. 4ATATAN KEPERAWATAN
Tangga!
Dan Jam
No D=;
TUK
Imp!emen'a$i E*a!"a$i >SOAP? Para7
0$ 4aret
20$6
&ukul $0.00
(?.$

(efisit &erawatan (iri (gigi pada
Keluarga /n.) khususnya An..
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan karies gigi
TUK (0/@
$. 4endiskusikan dengan keluarga
tentangB
&engertian karies gigi
&enyebab karies gigi
/anda dan ge%ala karies gigi
Akibat karies gigi
2. 4emberi pendidikan kesehatan
S".8e'i7@
- Keluarga dapat menyebutkan
kembali pengertian karies gigi
yaitu penyakit infeksi yang
merusak struktur gigi. &enyakit
ini menyebabkan gigi
berlubang.
- Keluarga dapat menyebutkan
kembali &enyebab karies gigi
yaitu keberadaan bakteri dalam
mulut yang dapat mengubah
Kel 6
Asuhan Keperawatan Keluarga 44
pada keluarga tentang &engertian
karies gigi, &enyebab karies gigi,
/anda dan ge%ala karies gigi,
Akibat karies gigi
9. 4emberi kesempatan pada
keluarga untuk mengiden-tifikasi
&engertian karies gigi, &enyebab
karies gigi, /anda dan ge%ala
karies gigi, Akibat karies gigi,
6. 4emberikan reinforcement positif
seperti pu%ian atas kemampuan
keluarga mengidentifikasi
&engertian karies gigi, &enyebab
karies gigi, /anda dan ge%ala
karies gigi, Akibat karies gigi,
:. 4enge0aluasi pengetahuan
keluarga dan memberikan
makanan terutama gula
men%adi plak, yang kemudian
tidak dibersihkan sehingga
menimbulkan karies gigi.
- Keluarga dapat menyebutkan
kembali tanda dan ge%ala
karies gigi yaitu 7 gigi
berlubang, gigi berwarna hitam,
nyeri %ika gigi berlubang
semakin dalam, ngilu saat
makan makanan yang
panas, @dingin atau manis,
bengkak (%ika tidak ada
penanganan lebih lan%ut akibat
infeksi
- Keluarga dapat menyebutkan
akibat karies gigi seperti 7 napas
tak sedap, penge2apan buruk,
penampilan gigi tampak buruk
dan kotor, nyeri dan bengkak,
demam sebagai proses infeksi.
Asuhan Keperawatan Keluarga 45
kesempatan pada keluarga untuk
membandingkan pengetahuan
yang dimiliki keluarga dengan
standar
O.8e'i7@
Keluarga tampak
memperhatikan dengan
seksama saat diskusi
berlangsung
/er%adi kontak mata saat
berinteraksi dengan perawat
Keluarga tampak sekali-
kali menganggukkan kepala
tanda mengerti pen%elasan
yang perawat berikan
Keluarga tersenyum
senang saat diberikan pu%ian
oleh perawat
Ana!i$a@
4asalah teratasi dimana
keluarga memahami tentang
pengertian karies gigi, penyebab
karies gigi, tanda dan ge%ala
karies gigi, akibat karies gigi
Asuhan Keperawatan Keluarga 46
02 4aret
20$6
&ukul $9.00
(?.$
(efisit &erawatan (iri (gigi pada
Keluarga /n.) khususnya An..
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan karies gigi
TUK 2@
$. 4emberi pendidikan kesehatan
mengenai 2ara mengatasi karies
gigi di rumah
2. 4emoti0asi keluarga untuk
mendemonstrasikan kembali apa
yang telah dia%arkan
9. 4emberi reinfor2ement positif atas
upaya dan kemampuan keluarga
6. 4emberi pendidikan kesehatan
pada keluarga tentang 2ara
Peren:anaan@
Lan%utkan /'K 9 L 6
S".8e'i7@
- Keluarga dapat menyebutkan
kembali 2ara mengatasi karies
gigi yaitu 7 konsultasikan gigi
ke dokter, menggosok gigi
dengan baik dan benar,
kurangi makanan yang manis
manis, kompres dengan
menggunakan kassa %ika
ter%adi bengkak, berikan obat
analgetik (asam mefenamat
%ika terdapat nyeri
- Keluarga dapat menyebutkan
kembali 2ara men2egah karies
gigi 7 tidak banyak makan
Kel 6
Asuhan Keperawatan Keluarga 47
men2egah penyakit karies gigi makanan yang mengandung
gula (permen, 2oklat,
menyikat gigi segera setelah
makan dan sebelum tidur,
memeriksakan gigi setiap
minimal # bulan sekali, banyak
mengkonsumsi sayur-sayuran
dan buah-buahan,
menggunakan pasta gigi saat
menyikat gigi, biasakan
meminum susu sebelum tidur,
bukan untuk menemani saat
tidur.
O.8e'i7@
Keluarga tampak
memperhatikan dengan
seksama saat diskusi
berlangsung
/er%adi kontak mata saat
berinteraksi dengan perawat
Asuhan Keperawatan Keluarga 48
09 4aret
20$6
&ukul $:.00
(efisit &erawatan (iri (gigi pada
Keluarga /n.) khususnya An..
TUK 3@
$. 4endiskusikan dengan keluarga
tentang modifikasi lingkungan
yang tepat untuk men2egah
karies gigi
Keluarga tampak sekali-
kali menganggukkan kepala
tanda mengerti pen%elasan
yang perawat berikan
Keluarga tersenyum
senang saat diberikan pu%ian
oleh perawat
Ana!i$a@
4asalah teratasi
Peren:anaan@
4oti0asi keluarga untuk
mengatasi karies gigi dan
berperilaku hidup sehat
S".8e'i7
$. Keluarga dapat men%elaskan
tentang modifikasi
Asuhan Keperawatan Keluarga 49
(?.$ berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan karies gigi
2. 4endorong keluarga untuk
mengidentifikasi lingkungan yang
tepat untuk men2egah karies gigi
9. 4emoti0asi keluarga untuk
mengungkapkan kembali
terhadap bahasan yang telah
didiskusikan
6. 4emberi reinfor2ement terhadap
kemampuan keluarga
mengungkapkan kembali apa
yang telah didiskusikan
:. 4emberi kesempatan keluarga
bertanya tentang hal yang belum
%elas
lingkungan yang tepat untuk
men2egah karies gigi
kembali yaitu dengan selalu
membiasakan An.. untuk
menyikat gigi, mengurangi
makanan yang manis dan
lengket.
2. Keluarga mengatakan akan
mengatur letak sikat gigi dan
pasta gigi agar ter%angkau
saat dibutuhkan anak.
O.8e'i7@
Keluarga tampak antusias
dalam memikirkan 2ara yang
dapat keluarga lakukan
dalam memodifikasi
lingkungan untuk men2egah
karies gigi.
Asuhan Keperawatan Keluarga 50
06 4aret
20$6
&ukul $:.00
(?.$
(efisit &erawatan (iri (gigi pada
Keluarga /n.) khususnya An..
berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
dengan karies gigi
TUK 5@
$. 4endiskusikan dengan keluarga
tentang fasilitas kesehatan yang
tersedia
b. 4endiskusikan dengan keluarga
untuk menyebutkan manfaat
fasilitas kesehatan
2. 4endorong keluarga untuk
Ana!i$a@
4asalah teratasi oleh keluarga
dengan fasilitasi dari perawat
keluarga
Peren:anaan@
4empertahankan dan
meningkatkan kemampuan
keluarga untuk memodifikasi
lingkungan rumah.
S".8e'i7@
- Keluarga dapat menyebutkan
fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan oleh
keluarga untuk men2egah
karies gigi, yaitu 7 .umah
sakit, &uskesmas, dokter gigi
praktek (klinik.
- Keluarga dapat menyebutkan
manfaat fasilitas kesehatan
Kel 6
Asuhan Keperawatan Keluarga 51
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk mengatasi karies gigi
9. 4emberi reinfor2ement seperti
pu%ian terhadap kemampuan
keluarga menyebutkan kembali
manfaat fasilitas kesehatan
6. 4emberi kesempatan keluarga
bertanya tentang hal yang belum
%elas
seperti7 memberikan informasi
kesehatan, memberikan
pengobatan, memberikan
pelayanan konseling,
membantu meningkatakan
kesehatan, keluarga
mengatakan pernah
membawa An. . yang
mengalami karies gigi ke
fasilitas kesehatan yang ada
a. O.8e'i77
Keluarga tampak antusias
bertanya tentang manfaat
fasilitas kesehatan
Keluarga tampak
memperhatikan dengan
seksama saat diskusi
berlangsung
/er%adi kontak mata saat
berinteraksi dengan perawat
Keluarga tampak sekali-
Asuhan Keperawatan Keluarga 52
kali menganggukkan kepala
tanda mengerti pen%elasan
yang perawat berikan
Keluarga tersenyum
senang saat diberikan pu%ian
oleh perawat
Ana!i$a@
4asalah teratasi oleh
keluarga dengan fasilitasi dari
perawat keluarga
P!anning@
4empertahankan dan
meningkatkan kemampuan
keluarga untuk menggunakan
fasilitas kesehatan %ika karies
giginya kambuh
Asuhan Keperawatan Keluarga 53
BAB I<
PE6BAHASAN
&ada bab ini penulis akan membahas kesen%angan antara tin%auan kasus dengan
tin%auan teoritis yang telah diuraikan pada bab-bab sebelumnya. &embahasan
asuhan keperawatan keluarga ini men2angkup pengka%ian, diagnosa keperawatan,
ren2ana keperawatan, implementasi dan e0aluasi.
A. Penga8ian
&ada saat mengumpulkan data, penulis menemukan bahwa An.. menderita
karies gigi. (ari data fokus yang diperoleh data dari >y. - mengatakan bahwa
An.- malas sikat gigi (satu kali dalam sehari dan suka %a%an yang manis seperti
2oklat dan permen, >y. - %uga mengatakan An.. pernah sakit gigi bila sakit gigi
An.. rewel, Figi An. . terlihat kotor, tampak kuning dan gigi geraham
berlubang. 4enurut (+arris and ;hristen, $"": Fe%ala karies gigi bukan hanya
satu ge%ala sa%a, adapun ge%alanya adalah gigi terasa sangat sensitif terhadap
panas, dingin, manis dan asam menandakan karies gigi sudah sampai bagian
dentin. Gika suatu ka0itasi dekat atau telah men2apai pulpa maka nyeri
akan bersifat menetap bahkan nyeri yang dirasakan bersifat spontan, meski
tidak ada rangsangan.
(idapatkan kesamaan antara teori dengan kenyataan yang penulis temukan.
5aktor penun%ang dalam pengumpulan data yaitu keluarga 2ukup kooperatif
dalam memberikan informasi.
B. Diagno$a Kepera+a'an
(alam perumusan diagnosa keperawatan terdapat tiga tipe diagnosa
keperawatan yaitu masalah keperawatan aktual, resiko dan potensial. (ari data
yang didapat pada tahap pengka%ian didapat tiga masalah yaitu satu masalah
bersifat aktual dan dua masalah bersifat resiko. -ehingga penulis dapat
menyimpulkan diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas. masalah pada
keluarga /n.). (iagnosa keperawatan utama yang penulis temukan adalah
Asuhan Keperawatan Keluarga 54
defisit perawatan diri (gigi pada keluarga /n.) khususnya An.. berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan karies
gigi. 4asalah keperawatan bersifat aktual karena pada saat pengka%ian
diperoleh data >y. - mengatakan An.. pernah sakit gigi bila sakit gigi An..
rewel, gigi An. . terlihat kotor, tampak kuning dan gigi geraham berlubang.
4enurut teori, karies gigi adalah penyakit %aringan keras gigi yang ditandai oleh
rusaknya email dan dentin yang progresif yang disebabkan oleh keaktifan
metabolisme plak bakteri. (isebabkan oleh tiga faktor yang berhubungan yaitu
makanan, host dan bakteri ()ehrman, 2002.
(iagnosa kedua adalah resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
keluarga /n.) khususnya /n.) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan gastritis (maag. 4asalah keperawatan
bersifat resiko karena pada saat dilakukan pengka%ian ditemukan data bahwa
4asalah keperawatan bersifat resiko karena pada saat dilakukan pengka%ian
ditemukan data bahwa /n. ) mengatakan 9 hari yang lalu merasa nyeri ulu hati,
kadang mual dan mau muntah sehingga menyebabkan malas makan atau tidak
nafsu makan dan terlalu sibuk sampai makan tidak teratur bahkan lupa makan
siang. Ketika ditanya penyebab tanda atau ge%ala dan 2ara perawatan, /n.)
mengatakan tidak terlalu paham, nyeri ulu hati (K dan bising usus (K $6?@menit.
+al ini sesuai dengan tanda dan ge%ala dari gastritis. 4enurut 4ans%oer (2002
tanda dan ge%ala dari gastritis yaitu nyeri pada ulu hati, mual, muntah, perut
kembung, pusing dan keringat dingin. (idapat kesen%angan antara teori dengan
kenyataan yang penulis temukan, dalam teori ditemukan adanya masalah perut
kembung, pusing dan keringat dingin sendangkan pada kenyataannya tidak
ditemukan adanya ge%ala tersebut. 5aktor penun%ang dalam pengumpulan data
yaitu keluarga 2ukup kooperatif dalam memberikan informasi.
'ntuk diagnosa keperawatan ketiga yaitu, resiko ter%adinya komplikasi dari
hipertensi pada keluarga /n. ) khususnya pada >y. -a berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita
hipertensi. 4asalah keperawatan bersifat resiko karena pada saat dilakukan
pengka%ian ditemukan data bahwa >y. -a mengatakan hanya sekali
memeriksakan kesehatannya di &uskesmas dan %arang memeriksa tekanan
darahnya kembali, >y. -a mengatakan tidak mengkonsumsi obat dari
Asuhan Keperawatan Keluarga 55
&uskesmas lagi, karena tidak ada perubahan pada tekanan darahnya, >y. -a
mengatakan hanya mengonsumsi lalapan timun sebagai obat alternatifnya yang
diketahui dari tetangganya, >y. -a belum paham tentang 2ara-2ara
penanggulangan hipertensi, >y. -a mengetahui bahwa menderita ia hipertensi
se%ak J 9 bulan yang lalu, klien mengatakan sering merasa pusing saat
berakti0itas dan 2epat merasa lelah, //= 7 /( 7 $:0@$00 mm+g, > 7 A2 ?@menit,
..7 20 ?@menit, - 7 9#
0
;. +al ini sesuai dengan tanda dan ge%ala dari hipertensi.
4enurut teori, hipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan
sistoliknya diatas $60 mm+g dan diastoliknya diatas "0 mm+g ()runner and
-uddart. 2002.
&ada tahap ini penulis tidak menemukan hambatan dalam merumuskan
diagnosa keperawatan keluarga. 5aktor pendukung dari perumusan diagnosa
adalah ditemukan tanda dan ge%ala sesuai dengan referensi.
4. Ren:ana Kepera+a'an
'ntuk mengatasi masalah keperawatan pada keluarga /n. ), penulis menyusun
ren2ana asuhan keperawatan keluarga dengan menentukan skala prioritas yaitu
berdasarkan sifat masalah, kemungkinan masalah dapat diubah, kemungkinan
masalah untuk di2egah dan menon%olnya masalah.
&eren2anaan tindakan difokuskan untuk mengatasi diagnosa keperawatan defisit
perawatan diri (gigi pada keluarga /n.) khususnya An.. berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan karies gigi. +al ini
sesuai skoring dalam perumusan masalah dengan mempertimbangkan sumber-
sumber yang ada pada keluarga /n. ). -umber yang ada di keluarga menurut
4ubarak (200# adalah kekuatan fisik dan psikososial dari tiap anggota kerluarga
serta kemampuan keuangan dan fasilitas fisik. (alam melakukan tindakan
keperawatan seperti memberikan pendidikan kesehatan, mendemonstrasikan
2ara membuat obat tradisional, memoti0asi keluarga dalam memodifikasi
lingkungan, dan memoti0asi keluarga dalam memanfaatan fasilitas kesehatan
yang tersedia.
D. Imp!emen'a$i
Asuhan Keperawatan Keluarga 56
&roses pelaksanaan inter0ensi keperawatan di keluarga dapat di laksanakan
sampai /'K : untuk diagnosa keperawatan pertama. Asuhan keperawatan
dilakukan penulis selama satu kali pertemuan, hasil inter0ensi sesuai dengan
kriteria dan standar yang diharapkan pada peren2anaan, dimana pada
pelaksanaannya penulis memberikan pendidikan kesehatan tentang karies gigi,
adapun metode pembela%aran yang di gunakan adalah metode 2eramah, dan
demonstrasi. (engan di berikan pendidikan kesehatan di harapkan peningkatan
pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yang sedang ter%adi
dalam keluarga /n.). 5aktor penun%ang dalam pelaksanaan inter0ensi adalah
sikap keluarga /n.) yang koperatif dan keinginan yang tinggi untuk mengatasi
masalah. (iskusi yang di lakukan antara keluarga dan perawat dapat ber%alan
dengan lan2ar. -edangkan faktor penghambat yang penulis temukan pada saat
melakukan inter0ensi adalah kurangnya optimalisasi pemahaman anggota
keluarga khususnya >y. - dalam memperkenalkan masalah yang ada pada An ..
Karena terbatasnya waktu pelaksana, maka inter0ensi keperawatan tidak dapat
dilaksanakan dengan maksimal.
E. E*a!"a$i
/ahap ini adalah tahap terakhir dalam proses keperawatan yaitu, pada tahap ini
membandingkan antara implementasi dengan kriteria dan standar yang telah di
tetapkan untuk melihat hasilnya. E0aluasi yan telah penulis lakukan dalam asuhan
keperawatan dalam keluarga yang menga2u pada dua %enis, yaitu e0aluasi
formatif dan sumatif. &enulis melakukan e0aluasi pada tanggal 2A februari 20$6
untuk diagnosa keperawatan defisit perawatan diri (gigi pada keluarga /n.)
khususnya An.. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan karies gigi. Keluarga dapat memahami pen%elasan yang
telah di berikan oleh perawat, sehingga keluarga mampu men%awab pertanyaan-
pertanyaan yang di a%ukan oleh perawat untuk keluarga. -edangkan penulis
belum melakukan e0aluasi untuk diagnosa keperawatan kedua dan ketiga karena
keterbatan waktu.
&ada tahap ini penulis tidak menemukan hambatan dalam melakukan e0aluasi,
faktor pendukung dilaksanakannya e0aluasi yaitu keluarga sangat kooperatif dan
mampu men%elaskan kembali apa yang telah penulis %elaskan pada keluarga.
Asuhan Keperawatan Keluarga 57
-edangkan faktor penghambat yang penulis temukan pada saat melakukan
inter0ensi adalah kurangnya optimalisasi pemahaman anggota keluarga
khususnya >y. - dalam memperkenalkan masalah yang ada pada An .. Karena
terbatasnya waktu pelaksana, maka inter0ensi keperawatan tidak dapat
dilaksanakan dengan maksimal.
BAB <
PENUTUP
A. KESI6PULAN
)erdasarkan hasil pengka%ian pada tanggal 2A 5ebruari 20$6, penulis
mendapatkan data tentang identitas keluarga, riwayat, dan tahap perkembangan
keluarga, struktur keluarga, fungsi keluarga stressor dan koping, kesehatan
lingkungan, pemeriksaan fisik dan data kesehatan terkait anggota keluarga
dengan masalah kesehatan khusus sehingga didapat 9 diagnosa keperawatan
yaitu defisit perawatan diri (gigi pada keluarga /n.) khususnya An..
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan karies gigi. Kemudian didapatkan diagnosa keperawatan kedua yaitu
resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada keluarga /n.) khususnya
/n.) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan gastritis (maag. -elain itu didapat diagnosa keperawatan yaitu resiko
ter%adinya komplikasi dari hipertensi pada keluarga /n. ) khususnya pada >y. -a
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
menderita hipertensi. 4asalah kesehatan tersebut sudah berdasarkan prioritas
dan skoring.
(alam penyusunan peren2anaan dan pelaksanaan tindakan keperawatan, penulis
melakukan bersama keluarga dengan memanfaatkan sumber-sumber yang ada
dalam keluarga. -etelah melakukan asuhan keperawatan pada tanggal 2A
februari 20$6 keluarga /n. ) telah mengenal dan memahami masalah kesehatan
yang ter%adi, keluarga dapat memutuskan untuk merawat anggota keluarga
dengan masalah karies gigi. An. . sendiri %ika di tin%au dari klasifikasikan karies
gigi termasuk tingkat sedang karena sudah merusak sebagian struktur gigi dan
Asuhan Keperawatan Keluarga 58
menggangu fungsi gigi itu sendiri, %ika tidak segera diatasi akan berlan%ut ke
komplikasi yang lebih berat.
&enilaian terhadap hasil pelaksanaan tindakan keperawatan yang dilakukan pada
keluarga adalah aspek pengetahuan, sikap, dan perilaku keluarga, untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ter%adi pada keluarga /n. ). Akhir dari
pelaksanaan asuhan keperawatan ini antara lain keluarga memperlihatkan
adanya peningkatan pengetahuan serta perubahan sikap, walaupun memerlukan
proses dalam %angka waktu yang lama. 5aktor pendukung dalam melakukan
asuhan keperawatan pada keluarga /n. ) yaitu keluarga sangat kooperatif dan
sangat berantusias untuk mengetahui informasi kesehatan yang dialami keluarga,
adapun faktor penghambatnya adalah pada saat penulis memberikan pendidikan
kesehatan tidak semua anggota keluarga hadir dikarenakan kesibukan dalam
beraktifitas.
B. SARAN
-etelah penulis mengemukakan kesimpulan diatas maka penulis men2oba
menyampaikan beberapa saran, yaitu 7
$. Keluarga )inaan
(iharapkan dapat meningkatkan pola hidup sehat, ra%in memeriksakan
kesehatan ke &uskesmas, adanya peningkatan pengetahuan dan perubahan
sikap dalam kehidupan sehari-hari.
2. &uskesmas
(iharapkan melakukan pembinaan lebih lan%ut terhadap kasus karies gigi pada
anak sekolah yang ter%adi di kalangan masyarakat, mengingat karies gigi
merupakan penyakit kronik yang dapat menimbulkan komplikasi terhadap
kesehatan anak.
Asuhan Keperawatan Keluarga 59
DA5TAR PUSTAKA
A2h%ar, K.A. (20$0. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga. Gakarta 7
-agung -eto
)ehrman. (2002. Ilmu Kesehatan Anak >EL-*>. =ol. 33. Ed. $:. Gakarta7 EF;
+amrui.(200". Faktor-Faktor Yang Mendukung Kebiasaan Makan-Makanan
Kariogenik Dengan Teradin!a Karies "igi Pada Anak Prasekolah. Gakarta 7 EF;
+arris and ;hristen. ($"":. Karies gigi pada anak. Gakarta7EF;
>otoadmo%o -. (2009. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Gakarta 7 .ineka ;ipta
.iyanti E. (200:. Penatalaksanaan Perawatan #ursing Mouth $aries. Gurnal
Kedokteran Figi Anak. )andung7 )agian Kedokteran Figi anak 5KF 'npad
-upra%itno.(2006.Asuhan Keprawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktek%Gakarta
7EF;
Asuhan Keperawatan Keluarga 60