Gambar USG diatas menunjukan gambaran USG pada kanker payudara kiri.

Tumor tersebut diperlihatkan sebagai gambaran massa hypoechoic dengan

mikrolobulasi dengan tepi yang irregular. Sebagai tambahan, massa tersebut
menunjukan area echogenic multiple, dan tanda-tanda keganasan yang jelas pada
karsinoma payudara. Gambar ini milik Ravi Kadasne, MD, UAE





Karsinoma payudara: kasus _3


Gambaran USG pada wanita ini menunjukan massa yang hypoechoic pada
payudara kanan, yang terlihat menyebar vertical (lebih tinggi daripada lebar) yang
merupakan tanda keganasan yang alami pada tumor payudara. Sebagai tambahan,
didapatkan adanya penyimpangan yang halus pada tepi benjolan . Semua penemuan
gambaran sonografi menyugesti adanya karsinoma payudara.

Karsinoma payudara: kasus_4




Pasien dengan massa yang nyeri pada payudara kiri. USG menunjukan massa
irregular yang ditandai dengan gambaran hypioechoic dan menunjukan rigiditas pada
tumor jaringan pada studi elastografi. Gambaran elastrogram pada massa payudara
menunjukan area merah, meningkatkan kemungkinan keganasan pada tumor
payudara. Gambar USG color juga menunjukan peningkatan vascular yang signifikan
pada tumor payudara. Mammografi juga mengkonfirmasi adanya kemungkinan tumor
ganas pada payudara kiri. Kasus study ini milik Dr Rahl Patil,MD, India.
Referensi :
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/130/6/1189.pdf
Sonographic assessment of the symptomatic breast a pictorial review






1) Oil Cyst of the Breast




Mammae pada pasien ini menunjukkan adanya lesi kistik multiple pada
pemeriksaan sonography, adanya bayangan acustic posterior pada kista tersebut,
adanya cairan jernih pada lesi kistik itu.
Pada mammogram didapatkan lesi bulat dengan tepi kalsifikasi, yang dapat
dijelaskan dengan sonography yang didapatkan adanya bayangan akustik.
Gambaran USG dan mammogram menunjukkan adanya kalsifikasi oil kistik pada
mammae. Kista lemak diproduksi oleh nekrosis lemak dengan liquenifikasi dan
membentuk gambaran kista, biasanya karena adanya trauma. USG dilakukan oleh Dr.
Ravi Kadasne, UAE menggunakan USG Toshiba Powervision ultrasound scanner.
Referensi :
http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/158/1/43.pdf(free article on mammography of
galactocele)
http://breast-cancer-research.com/content/2/S2/A53

2) Galaktokel Mammae




Pada wanita muda ini, pasien yang sedang masa laktasi menunjukkan adanya
massa pada mammae dektra yang mengalami pembesaran secara perlahan.
Massa lunak, tidak ada pireksia, pada sonografi mammae didapatkan massa 3 cm,
lesi hipoecoic (hampir kistik). Pada gambaran Doppler didapatkan warna pada
mammae yang menunjukkan adanyavaskularisasi yang tidak signifikan. Gambaran
USG ini menunjukkan gambaran galaktokel. Galaktokel dibentuk oleh dilatasi kistik
duktus laktiferus dan terisi cairan susu.
Gambaran diatas ini terlihat pada wanita pada masa laktasi. Gambar diambil
menggunakan Nemio 30 (Toshiba) oleh dr Jayadeep Ganahi, Numbai.





- Galaktokel dengan Fluid Level



Pada gambaran USG didapatkan galaktokel dengan fat fluid level. Lesi
ekogenik yang didapatkan mobile dengan perubahan posisi. USG ini
dilakukan oleh dr Ravi Kadasne menggunakan USG Philip iv22.

3) Abses Mamae




Gambaran USG pada mamae kanan ini didapatkan pada wanita yang sedang dalam
masa laktasi. Wanita ini mengeluhkan nyeri, ada benjolan pada mamae dexter dan
adanya nanah. Gejala ini dapat digambarkan di USG dengan ditemukannya massa
berbentuk bulat, lesi hampir anechoic, dengan adanya pembesaran di posterior. Lesi
berukuran 2 cm, ireguler, batas jelas, tidak ada septa-septa didalamnya. Pada
gambaran Doppler didapatkan warna yang menunjukkan peningkatan vaskuler
sepanjang lesi. Vaskularisasi ini tidak hilang dengan medikasi obat-obat antiinflamasi
dan antibiotik. Pada USG ini didapatkan gambaran abses mamae.
Lesi lainnya yang hampir mirip, lesi kistik sederhana pada mamae berdinding
tipis. Gambaran ini sulit dibedakan dengan abses galaktokel mamae/ pada karsinoma
mamae memiliki gambaran hiperechoic tapi tidak anechoic (mirip dengan abses).
Referensi:
http://www.imaginis.com/breasthealth/ultrasound_images_print.asp
http://emedicine.medscape.com/article/781116-diagnosis











4) Fibroadenoma mamae




Seorang wanita muda saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ada massa
kecil yang dapat dipalpas, lunak, mobile pada mamae dexter. Pada USG mamae,
massa dapat terlihat oval dengan ukuran 10 x 5 mm, dan batas kurang jelas. Lesi ini
nonkalsifikasi dan mobile saat tertekan oleh probe. Gambaran USG ini mengarah ke
fibroadenoma mamae. Pada lesi ini didapatkan vaskularisasi yang rendah pada
gambaran Doppler.
Referensi :
http://emedicine.medscape.com/article/345779-imaging





5) Giant Fibroadenoma atau Jouvenile Fibroadenoma


Pada gambaran USG mammae kiri pada wanita usia 15 tahun menunjukkan
gambaran pembesaran massa dengan ukuran 8,2cm, homogen, batas jelas, dan
pembesaran akustik posterior. Temuan ini mengarah ke diagnosis Giant
fibroadenoma pada mammae kiri. Diagnosis banding utama pada kasus ini adalah
tumor Phylodes. Namun, tumor phyllodes terlihat pada wanita usia lebih dari 30
tahun. Meskipun peningkatan pesat dalam ukuran massa, dalam hal ini, potensi
keganasan sangat rendah. Gambar USG adalah milik Ravi Kadasne, MD, UAE.
Referensi :
http://emedicine.medscape.com/article/188728-overview
http://emedicine.medscape.com/article/345779-overview

6) Tumor Phyllodes Mammae




Pasien wanita 48 tahun mengalami pembesaran pada lobus medial pada mammae
kiri. Pada USG didapatkan gambaran massa inhomogen 5,6 x 3,4 cm dengan lobulasi
multiple dan kistik. Gambaran tumor seperti gambaran daun, ada pembesaran akustik
posterior.
Pada gambaran dopler ultrasound dan 3 dimensi didapatkan vaskularisasi yang
sedikit, gambaran lobulasinya seperti daun, usia pasien, ukuran tumor. Gambaran
yang khas pada ultrasound menunjukkan adanya tumor phylodes pada mammae kiri.
USG gambar phyllodes tumor adalah milik Ravi Kadasne, MD, UAE.
Referensi :
http://radiographics.rsna.org/content/29/3/907.full.pdf+html (imaging of
breast in children and adolescents)
http://www.mypacs.net/cases/PHYLLODES-TUMOR-1512497.html (
ultrasound imaging findings in Phyllodes tumor)












7) Fibroadenosis Mammae


Tumor jinak mammae : Fibroadenosis
Pasien perempuan muda ini mengeluhkan rasa sakit di payudara kanan dan
"perasaan kenyal" pada palpasi. Sonografi dari payudara kanan menunjukkan
hypoechoic, lobulated, massa didefinisikan dengan baik pada payudara. Sebuah ruang
anechoic beberapa (daerah kistik) juga tampak. Gambar USG tersebut (penampilan)
biasanya terlihat pada fibroadenosis payudara. Fibroadenosis ditandai dengan nyeri
payudara dengan atau tanpa massa teraba (benjolan). Pada histopatologi, mungkin
ada microcysts, fibrosis, adenosis perubahan hiperplastik dari jaringan epitel
payudara. Ulangi / menindaklanjuti USG biasanya akan menunjukkan resolusi massa
(biasanya setelah 1 sampai 2 bulan). Hal ini sering sulit untuk membedakan dari
fibroadenoma fibroadenosis murni atas dasar sonografi saja. (Gambar USG adalah
milik Dr Ravi Kadasne, UAE. Dia menggunakan sistem USG Philips IU22 sini).
Referensi:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2429655/?page=1 (free
article).

8) Gambaran USG implan payudara
Implan payudara ada 2 jenis yang terdiri dari implan jenis lama (silikon) dan jenis
baru (saline). Pada gambaran USG (case 1) didapatkan adanya implan silikon pada
payudara kanan. Ceroma (kumpulan sedikit cairan) biasanya terlihat disekitar implan
setelah beberapa saat dilakukan pemasangan. (Case 2) pada gambar USG
(paronamik) dengan implan terlihat adanya sakus hipoekoik besar pada payudara.
Disekitar implan terdapat adanya cairan. Gambaran ini (cairan disekitar implan
payudara) menunjukkan adanya kebocoran yang kecil pada payudara. Tetapi pasien
ini tidak menunjukkan adanya tanda ruptur maupun seperti bendungan cairan dari
permukaan.
(gambar USG kasus 1)
Gambar USG kasus 2



9) Carcinoma mammae lumpectomy untuk cancer mamae
Seorang pasien paruhbaya memiliki riwayat carcinoma. Pada payudara kanan dan
sudah dilakukan lumpectomy. Gambaran USG menunjukkan adanya area kistik pada
tempat yang dilakukan lumpectomy dengan adanya gambaran ekogenik pada lesi.
Gambaran USG ini khas untuk carcinoma dan menunjukkan adanya cairan serous dan
darah pada ruang yang kosong yang terbentuk saat dilakukan lumpectomy. Hal ini
abnormal dan cairan tersebut diabsorbsi oleh jaringan sekitar dalam waktu 1 tahun.
Temuan lain pada pasien ini, pada gambaran USG dan doppler pada mammae
superolateral menunjukkan adanya gambar pembesaran hypernodul solid yang
disekitarnya terdapat peningkatan vaskularisasi. Gambaran ini bisa mengarah ke
lymfadenitis implantasi (reaktif) bisa juga metastasis ke nodus lympaticus.
Pembesaran lyfonodus pada TBC itu sangat khas yaitu adanya multiple dan nodus
yang hypoekoik disertai tepi yang ekogenik. Nodus ini memiliki gambaran yang
ekogenik pada bagian yang central dengan tepi yang tingkat hipo ekogenesitas tinggi.