Anda di halaman 1dari 11

Nama pasien : No. Register : DMK.

02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Resiko /
ketidakefektifan
perfusi jaringan
serebral b/d :
Masa
tromboplastin
parsial abnormal.
Masa protombin
abnormal
Segmen ventrikel
kiri akinetik.
Aterosklerosis
aortic.
Disekresi arteri.
Fibrilasi atrium.
Moksoma
atrium.
Tumor otak.
Stenosis carotid
Aneurosis
serebri
oagulopati
ardiomiopati
dilatasi
oagulopati
intravaskuler
diseminata
!mbolisme
Trauma kepala
"iperkolesterole
mia
"ipertensi
!ndokarditis
inefektif
atup prostetik
inefektif
atup prostetik
mekanis
Stenosis mitral
#eoplasma otak
$aru terjadi
infark
miokardium
Sindrom sick
sinus
%en&ala'gunaa
n (at
Terapi
trombolitik
!fek samping
terkait terapi
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan selama ***. jam
perfusi jaringan serebral adekuat.
kriteria 'asil :
No
.
kriteria Skor
e
. Temperature : +,-./ 0
,1./
2
c3
/
!. MA% -/ mm"g 0 4/2
mm"g
/
". 5%% 6 /2 0 12 mm"g /
#. 75% 8 92 mm"g /
$. Tekanan dara' : +422:
4;2/ -2/<23
/
%. %ola napas normal /
&. Tidak ada tanda:tanda
peningkatan T7
/
'. Tidak ada penurunan
kesadaran
/
(. Tidak ada kejang /
). Tidak ada lateralisasi /
eterangan :
4. Tidak perna' menunjukan
9. =arang menunjukan
,. adang:kadang menunjukan
;. Sering menunjukan
/. Selalu menunjukan
NIC : *ere+ra, per-.sion pro/otion
4. Monitor tanda:tandda vital
9. onsultasikan dengan dokter untuk
menentukan parameter 'emodinamik
dan memeli'ara parameter
'emodinamik dalam rentang normal.
,. %erta'ankan 5>% dalam batas
normal.
;. Monitor protrombin time dan parsial
tromboplastin time.
/. %erta'ankan 'ematokrit dalam
rentang normal.
-. "indari fleksi pada le'er. panggul. ?
lutut &ang berlebi'an.
1. %erta'ankan level %5@9 pada 9/
mm"g atau lebi'.
A. Monitor efek samping dari terapi anti
koagulan.
<. Monitor tanda:tanda perdara'an.
42. Monitor status neurologi
44. "itung dan monitor 5%%.
49. Monitor 75% dan respon neurologis
ter'adap pera)atan &ang tela'
diberikan
4,. Monitor MA%
4;. Monitor 5>%
4/. Monitor %AB% ? %A%
4-. Monitor status pernapasan +rata:rata
ritme kedalaman respirai %@9.
%5@9. %". dan level bikarbonat3
41. Auskultasi suara jantung
4A. Monitor tanda:tanda kelebi'an
cairan.
4<. Monitor pengiriman oksigen jaringan
+%A5@9. SA@9. "b. cardiac out put3
92. Monitor peruba'an dalam
pemeriksaan laboratorium mengenai
oksigenasi ? keseimbangan asam
basa.
94. Monitor intake dan out put.
99. olaborasi dalam :
%emberian cairan &ang sesuai
%enentuan posisi 'ead up +4/ Catau ,2
C3 dan monitor respon pasien.
%emberian calcium c'annel blocker
jika perlu.
%emberian vasopressin jika perlu
%emberian osmotic dan loop 0 active
diuretic serta kortikosteroid
%emberian anti n&eri jika perlu.
%emberian anti koagulan. anti platelet.
dan tombolitik jika perlu.
Nama Pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
$ersi'an jalan
napas inefektif /
resiko b/d :
Dingkungan :
%erokok pasif
Meng'isap asap
Merokok
@bstruksi jalan
nafas :
Spasme jalan
nafas
Mukus dalam
jumla'
berlebi'an.
!ksudat dalam
alveoli.
Materi asing
dalam jalan
nafas.
Adan&a jalan
nafas buatan.
Sekresi &ang
terta'an / sisa
sekresi.
Sekresi dalam
bronki.
#@5 :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan selama ***. jam jalan
napas tetap efektif.
kriteria 'asil :
#o. riteria Score
4. $atuk +:3 /
9. Tidak ada suara
nafas tamba'an
+r'onki. )'ee(ing3
/
,. !kspansi dada
maksimal
+pernapasan
dalam3 dan
simetris.
/
;. RR E 49:92 F
/menit
/
/. %ola napas regular /
-. Tiddak mengalami
gangguan
pemenu'an
istira'at.
/
1. Sianosis +:3 /
A. Tidak mengalami
kesulitan berbicara
/
<. Dispnea +:3 /
42. Sputum +:3 /
44. @rt'opnea +:3 /

eterangan :
4. Tidak perna' menunjukan
9. =arang menunjukan
,. adang 0 kadang menunjukan
;. Sering menunjukan
/. Selalu menunjukan.
NIC :
Monitoring :
4. Frekuensi. kedalaman. dan
kesimetrisan pernafasan.
9. Barna kulit +adan&a sianosis3
,. Auskultasi bun&i napas
;. 5atat ada tidakn&a suara nafas
tamba'an.
/. !valuasi reflek batuk.
Mandiri :
-. Tinggikan kepala tempat tidur atau
posisikan klien semifo)ler
1. Dakukan peng'isapan secret
+suction3 sesuai kebutu'an. catat
)arna dan jumla' secret / sputum.
Pendidikan kesehatan :
4. Ajari cara batuk efektif.
9. Ajari teknik nafas dalam.
,. Anjurkan klien untuk minum
minuman 'angat.
Kolaborasi :
4. $erikan obat:obatan mukolitik
sesuai indikasi
Diagnose TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Nama pasien : No. Register : DMK. 02
keperawatan
%ola napas
inefektif b/d :
Ansietas
%osisi tubu'
Deformitas
tulang
Deformitas
dinding dada
eleti'an
"ipoventilasi
Sindrom
'ipoventilasi
Gangguan
muskuloskeletal
erusakan
neurologis
7maturitas
neurologis
Disfungsi
neuromuscular
@besitas
#&eri
eleti'an otot
pernafasan
5edera'
medulla
spinalis.
NOC:
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan selama ***. jam pola
napas menjadi efektif.
kriteria 'asil :
#o
.
kriteria Score
4. Tidak ada peruba'an
ekskursi dada
/
9. $radipnea +:3 /
,. !kspansi dad
maksimal
+pernapasan dalam3
dan simetris.
/
;. RR E 49:92 F/menit /
/. %ola napas regular /
-. 7nspirasi : ekspirasi 4 :
9
/
1. %ernafasan mulut +:3 /
A. @rt'opnea +:3 /
<. Takipnea /
42. Tidak ada
penggunaan otot
bantu pernapasan
/
eterangan :
4. Tidak perna' menunjukan
9. =arang menunjukan
,. adang 0 kadang menunjukan
;. Sering menunjukan
/. Selalu menunjukan.
NIC :
Monitoring :
4. %ola napas. catat dan 'itung
frekuensi pernafasan.
9. Tanda:tanda distress pernafasan
+kelela'an. dispnea. takipnea.
bradipnea. retraksi otot dada.
sianosis3
Mandiri
4. Atur posisi 'ead up / semifo)ler
;/ derajat.
9. %erta'ankan kepatenan jalan
napas missal. dengan
peng'isapan secret /sputum
(suction) sesuai kebutu'an.
Pendidikan kesehatan :
4. Ajari teknik napas dalam
Kolaborasi :
4. $eri oksigen sesuai indikasi.
9. $erikan obat:obatan sedasi /
muscle relaxan / bronkodilator
sesuai indikasi.
Nama Pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Resiko /
kekrangan
volume cairan
$ / d :
ke'ilangan
cairan aktif
+munta'.
diare3
kegagalan
mekanisme
regulasi
NOC:
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan **..jam. kelebi'an
volume cairan dapat berkurang
atau teratasi.
riteria 'asil :
#o
.
riteria Score
4. Temperature :
+,-./ 0 ,1./ Cc3
/
9. %eruba'an status
mental +:3
/
,. #adi dalam batas
normal : -2 0 422
F/menit
/
;. RR : 49:92 F/ menit /
/. Tekanan dara' :
+422 0 4;2/ -2:<2
mm"g3
/
-. Turgor kulit /
1. %roduksi urine 2./
0 4 ml/g $$/jam
/
A. onsistensi urine
normal +kuning
jerni. tidak ada
endapan3
/
<. 5RT 8 9 s /
42. Mukosa membrane
dan kulit kering
+:3
/
44. "ematokrit ,/H :
/2H
/
49. %enurunaan berat
badan secara
signifikan +:3
/
4,. Rasa 'aus
berlebi'an +:3
/
4;. elema'an +:3 /
eterangan :
4. Tidak perna' menunjukan
9. =arang menunjukan
,. adang 0 kadang
menunjukan
;. Sering menunjukan
/. Selalu menunjukan.
NIC :
Monitoring :
4. @bservasi status mental
9. Monitor output urine dan catat adan&a
peruba'an jumla'. )arna dan
konsentrasi urine.
,. Monitor turgor kulit. membrane mukosa
dan perasaan 'aus klien.
;. Monitor adan&a tanda de'idrasi.
/. Ikuur tanda:tanda vital dan 5>%.
-. Ikur 5RT. kondisi dan su'u kulit.
1. Timbang berat badan sesuai indikasi.
A. aji status mental
Mandiri :
4. Memasang dan memperta'ankan akses
vena perifer +infus3
9. $erikan pera)atan kulit pada bbagian
penonjolan tulang.
Pendidikan kesehatan
4. Ajurkan klien untuk meningkatkan
intake cairan.
9. Anjurkaan klien untuk meningkatkan
intake nutrisi untuk meningkatkan kadar
albumin dalam dara'.
Kolaborasi :
4. $eri terapi cairan sesuai instruksi
dokter.
9. $eri transfuse dara' sesuai 'asil
kolaborasi dengan medis.
,. $erikan terapi farmakologi untuk
meningkatkan jumla' urine output.
;. olaborasi pemeriksaan kadar elektrolit.
$I#. creatinin dan kadar albumin.
Nama pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
#&eri b/d :
Agen cedera'
fisik
Agen cedar
biologis
Agen cedera
psikologis
Agen cedera'
(at kimia.
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan selama *** jam n&eri
terkontrol.
riteria 'asil :
#o
.
riteria Score
4. Mengenal factor
pen&ebab n&eri
/
9. Mengenali tanda dan
gejala n&eri
/
,. Mengeta'ui onset n&eri /
;. Menggunakan langka':
langka' pencega'an
n&eri.
/
/. Menggunakan teknik
relaksasi
/
-. Menggunakan
analgesic &ang tepat
/
1. Melaporkan n&eri
terkontrol
/
eterangan :
4. Tidak perna' menunjukan
9. =arang menunjukan
,. adang:kadang menunjukan
;. Sering menunjukan
/. Selalu menunjukan.
NIC :
0ana1e/en n2eri :
4. aji secara komper'ensif tentang
n&eri. meliputi : skala n&eri. lokasi.
karakteristik dan onset. durasi.
frekuensi. kualitas. intensitas /
beratn&a n&eri. dan factor:faktor
presipitasi.
9. @bservasi is&arat:is&arat non
verbal dari ketidakn&amanan.
,. olaborasi pemberian analgetik
sesuai dengan anjuran sebelum
memulai aktivitas.
;. Gunakan komunikasi terapeutik
agar klien dapat mengekspresikan
n&eri.
/. aji latar belakang buda&a klien.
-. !valuasi tentang keefektifan dari
tindakan mengontril n&eri &ang
tela' digunakan.
1. $erikan dukungan ter'adap klien
dan keluarga.
A. $erikan informasi tentang n&eri.
seperti : pen&ebab. berapa lama
terjadi. dan tindakan pencega'an.
<. Motivasi klien untuk memonitor
sendiri n&erin&a.
42. Ajarkan penggunaan teknik
relaksasi napas dalam.
44. !valuasi keefektifan dari tindakan
mengontrol n&eri.
49. Tingkatkan tidur / istira'at &ang
cukup.
4,. $erita'u dokter jika tindakan tidak
ber'asil atau terjadi kelu'an.
Nama Pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
"ipertermi b/d :
Anestesia
Penurunan
perspirasi
Dehidrasi
Pemajanan
lingkungan yang
panas
Penyakit
Pemakaian
pakaian yang
tidak sesuai
dengan suhu
lingkungan
Peningkatan laju
metabolisme
Medikasi
Trauma
Aktivitas
berlebihan
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan ***.. jam. su'u
tubu' kembali dalam batas normal.
riteria 'asil :
#o
.
kriteria Score
4. Temperature : +,-./
0 ,1./ Cc3
/
9. Tidak terdapat
pusing
/
,. Tidak terdapat
peruba'an )arna
kulit
/
;. tidak menggigil /
/. #adi : +# E -2 0
422 F/mnt3
/
-. Tekanan dara' :
+422 0 4;2 / -2:<2
mm"g3
/
1. Respirasi : +4A 0 9;
F/mnt3
/
A. "idrasi adekuat /
eterangan :
4. !katrim
9. $erat
,. Sedang
;. Ringan
/. Tidak
NOC :
Monitoring :
4. Monitor temperature pasien secara
teratur
9. Monitor ke'ilangan cairan
,. Monitor 'ematokrit
;. Monitor intake dan output
/. Monitor elektrolit &ang tidak normal.
Mandiri :
4. Mengkaji saat timbuln&a demam
9. $erikan kompres
,. Anjurkan klien memakai pakaian dari
ba'an &ang tipis / men&erap keringat.
Pendidikan kesehatan :
4. =elaskan tanda:tanda 'ipertermia.
seperti : kulit kemera'an. kelama'an.
sakit kepala / bingung. nafsu makan
menurun.
9. Ajari pentingn&a memperta'ankan
masukan cairan &ang adekuat untuk
mencega' de'idrasi.
,. $erikan penjelasan tentang pen&ebab
demam atau peningkatan su'u tubu'.
;. $erikan penjelasan pada klien /
keluarga tentang 'al:'al &ang dapat
dilakukan untuk mengatasi demam.
Kolaborasi :
4. olaborasi pemberian antipiretik
sesuai dengan anjuran.
9. $erikan terapi intravena sesuai
anjuran.
Nama pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnose
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
%enurunan cura'
jantung b / d :
%eruba'an
afterload
%eruba'an
kontraktilitas
%eruba'an
frekuensi
jantung
%eruba'an
preload
%eruba'an
irama
%eruba'an
volume
sekuncup
NOC :
Setela' dilakukan tindakan kepera)atan
***.. jam. cura' jantung terkontrol.
riteria 'asil :
#o
.
riteria Score
4. "asil pemeriksaan
!G normal
/
9. Aritmia +:3 /
,. #adi dalam batas
normal : -2 :422 F/mnt
/
;. RR : 49 0 92 F/mnt /
/. Tekanan dara' : +422:
4;22/-2:<2 mm"g3
/
-. %alpitasi /
1. %roduksi urine 2./ ml /
kg $$/jam
/
A. =>D +:3 /
<. 5RT 8 9 detik /
42. 5>% ,:44 mm"g atau
;:4/ cm"9@
/
44. Murmur +:3 /
49 %enurunan berat
badan secara
signifikan +:3
/
4,. %eruba'an )arna kulit
+:3
/
4;. Suara jantung S, dan
S; +:3
/
4/. %#D +paroksimal
noktural dispnea3 +:3
/
4-. !dema /
41. @tr'opnea +:3 /
NIC :
Monitoring :
4. %antau frekuensi dan irama
jantung.
9. @bservasi )arna kulit dan 5RT
,. @bservasi adan&a D>=
;. Monitot tanda:tanda vital
/. Monitor output urine dan catat
adan&a peruba'an jumla'. )arna
dan konsentrasi urine.
-. Auskultasi suara jantung
1. 5atat ada tidakn&a suara nafas
tamba'an.
A. aji adan&a D>=.
Mandiri :
4. Tinggikan kaki untuk meng'indari
tekanan diba)a' lutut.
9. $erikan lingkungan &ang tenang
dan n&aman.
Pendidikan kesehatan :
4. Anjurkan klien untuk bedrest
9. Anjurkan klien untuk tidak
mengejan.
Kolaborasi :
4. $erikan oksigen sesuai indikasi
9. %emeriksaan !G serial
,. $erikan diuretic. vasodilator.
dogoksin sesuai indikasi.
Nama Pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
Gangguan %erfusi
=aringan %erifer
$er'ubungan
dengan*..
urang
pengeta'uan
tentang faktor
pemberat +mis.
Merokok.
trauma.
obesitas.
asupan garam.
imobilitas. ga&a
'idup monoton3
urang
pengeta'uan
tentang proses
pen&akit
Diabetes melitus
"ipertensi
Ga&a 'idup
monoton
merokok
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan *** jam perfusi
jaringan perifer adekuat.
riteria 'asil :
#o
.
riteria score
4. Temperature : +,-./:
,1./ Cc3
/
9. Den&ut proksimal
dan perifer distal
kuat dan simetris.
/
,. Su'u ekstremitas
'angat
/
;. Barna kulit normal /
/. Fungsi otot utu'. /
eterangan :
4. !kstrem
9. $erat
,. Sedang.
;. Ringan
/. Tidak.
NIC :
Monitor :
4. #adi perifer
9. %engisian kapiler
,. !dema perifer
;. Barna kulit dan su'u ekstremitas.
Mandiri :
4. Mengkaji tingkat rasa tidak n&aman
pasien.
9. Memberikan pera)atan kaki &ang
tepat untuk mencega' statis vena.
%endidikan kese'atan :
4. Anjurkan Meng'indari su'u &ang
ekstrem pada ekstremitas.
9. %entingn&a mematu'i diet dan
program pengobatan.
,. Melaporkan tanda dan gejala &ang
mungkin membutu'kan
pemberita'uan dari dokter.
;. Anjurkan meng'indari penggunaan
alat &ang panas atau dingin seperti :
bantaanl panas. botol berisi air panas
dan kantung es.
/. Anjurkan pasien renda'kan
ekstremitas untuk meningkatkan
sirkulasi arteri.
olaborasi :
4. olaborasi pemberian antitrombosit
atau anti koagulan.
Nama pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL
INTERVENSI
Gangguan
pertukaran gas
$er'ubungan
dengan***
ketidakseimbang
an perfusi
ventilasi
peruba'an
membran kapiler:
alveolar
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan ***.jam.
pertukaran gas lebi' efektif.
riteria 'asil :
#o
.
riteria Score
4. Status
neurologis
dalam rentang
normal
/
9. Dispnea +:3 /
,. Tidak gelisa' /
;. Tidak sianosis /
/. Tidak ada
keleti'an
/
-. %a@9 . %a5@9.
p" arteri. dan
Sa@9 dalam
batas normal
/
eterangan :
4. !kstrem
9. $erat
,. Sedang
;. Ringan
/. Tidak
NIC :
Mandiri :
4. aji bun&i paru. frekuensi napas.
kedalaman. produksi sputum sesuai
dengan indicator dari penggunaan alat
penunjang &ang efektif.
9. Monitor saturasi @9 dengan oksimeter nadi.
,. Monitor 'asil gas dara'.
;. Monitor kadar elektrolit.
/. Monitor status mental
-. Tingkatkan frekuensi pemantauan pada
saat pasien tampak somnolen.
1. @bservasi ter'adap sianosis terutama
membrane mukosa mulut.
A. Auskultasi bun&i napas. tandai area
penurunan atau 'ialngn&a ventilasi dan
adan&a bun&i napas tamba'an.
<. Monitor status pernapasan dan oksigenasi.
sesuai dengan kebutu'an.
Pendidikan kesehatan :
4. =elaskan penggunaan alat bantu &ang
diperlukan.
9. Ajarkan pada pasien teknik bernapas dan
relaksasi.
,. =elaskan peda pasien dan keluarga alasan
pemberian oksigen dan tindakan lainn&a.
;. 7nformasikan pada pasien dan keluarga
ba')a merokok itu dilarang.
/. Ajarkan batuk secara efektif.
Kolaborasi :
4. olaborasi dalam pemberian oksigen
9. olaborasi pemeriksaan GDA.
,. $erikan brokodilator sesuai indikasi.
;. $rikan nebulasi ultrasonic sesuai
keperluan.
Nama Pasien : No. Register : DMK. 02
Diagnosa
keperawatan
TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL
INTERVENSI
Nama pasien : No. Register : DMK. 02
erusakan
integritas kulit /
resiko
$er'ubungan
dengan **.
!ksternal :
"ipertermia
'ipotermia
Substansi kimia
elembaban
udara
Faktor mekanik
+misaln&a : alat
&ang dapat
menimbulkan
luka. tekanan.
restraint3
7mmobilitas fisik
Radiasi
Isia &ang
ekstrim
elembaban
kulit
@bat:obatan
/medikasi
7nternal :
%eruba'an
status metabolik
Tulang menonjol
Defisit imunologi
Faktor &ang
ber'ubungan
dengan
perkembangan
%eruba'an
sensasi
%eruba'an
status nutrisi
+obesitas.
kekurusan3
%eruba'an
status cairan
%eruba'an
pigmentasi
%eruba'an
sirkulasi
%eruba'an
turgor
+elastisitas kulit3
NOC :
Setela' dilakukan tindakan
kepera)atan sesuai dengan
kondisi pasien selama**..
jam. integritas jaringan : kulit
dan membrane mukosa baik.
riteria 'asil :
#o. riteria score
4. Temperature :
+,-./:,1./ Cc3
/
9. Sensasi dalam
batas normal
/
,. !lastisitas
dalam batas
normal
/
;. %igmentasi
dalam batas
normal.
/
/. %erspiration
dalam bats
normal
/
-. Barna kulit
dalam batas
normal
/
1. Teksture
dalam bats
normal.
/
A. %erfusi
jaringan baik.
/
<. %ertumbu'an
rambut di kulit
baik.
/
eterangan :
4. !kstrim
9. $erat
,. Sedang
;. Ringan
/. Tidak.
NIC :
3erawatan ,.ka 4wo.n5 *are6
Ganti balutan
Bersihkan rambut diarea luka
Kaji karakteristik luka meliputi : cairan !arna
ukuran
Bersihkan menggunakan "a#l $ normal saline $
pembersih non toksik
Berikan pera!atan diarea insisi
Berikan pera!atan pada daerah ulcer
Berikan balutan sesuai dengan tipe luka
%aga kesterilan dalam melakukan pera!atan luka
Ganti balutan jika terdapat banyak eksudat
Bandingkan laporan perkembangan luka setiap
hari
Ganti posisi pasien setiap & jam sekali
Anjurkan untuk mengkonsumsi cairan yang
adekuat
Anjurkanpengaturan makanan yang seimbang
Anjurkan pasien atau keluarga untuk melaporkan
jika ada tanda dan gejala in'eksi
#atat kondisi luka di buku perkembangan pasien
3ress.re 0anage/ent
Anjurkan pasien untuk menggunakan
pakaian &ang longgar
(indari kerutan padaa tempat tidur
=aga kebersi'an kulit agar tetap bersi' dan
kering
Mobilisasi pasien +uba' posisi pasien3 setiap
dua jam sekali
Monitor kulit akan adan&a kemera'an
)leskan lotion atau min&ak/bab& oil pada
dera' &ang tertekan
Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien
Monitor status nutrisi pasien
Memandikan pasien dengan sabun dan air
'angat
%engobatan pada kulit :
4. Dakukan prosedur / benar dalam pemberian
obat.
9. 5atat adan&a alergi pasien.
,. aji pengeta'uan pasien tentang cara
pengobatan.
;. aji kondisi sekitar kulit sebelum dilakukan
pengobatan.
/. $erikan pengobatan dengan jumla' &ang
benar sesuai dengan standar.
-. Monitor efek dari pengobatan.