REFERAT

KONDILOMA AKUMINATA
Pembimbing :
dr. Retno Sawitri, Sp.KK
Penyusun :
Ayu Prima Dewi
(030.09.036)
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit an Kelamin
R!UD K"ta #ekasi
Fakultas Ke"kteran Uni$ersitas Trisakti %akarta
Peri"e &' Maret &()' * &+ April &()'
LEM#AR PEN,E!A-AN
Yang bertanda tangan dibawa ini menyata!an bawa"
#ama " Ayu Prima Dewi
#$% " 030.09.036
&udu' Re(erat " Kondi'oma A!uminata
)e'a menye'e*ai!an tuga* re(erat yang ber+udu' ,Kondi'oma A!uminata- da'am rang!a
!epaniteraan !'ini! pada bagian $'mu Ke*eatan Ku'it dan Ke'amin .a!u'ta* Kedo!teran
/ni0er*ita* )ri*a!ti &a!arta di RS/D Kota 1e!a*i periode 23 %aret 2043 5 26 Apri' 2043.
1e!a*i, Apri' 2043
%engetaui,
Pembimbing
r. Retn" !a/itri0!p.KK
ii
KATA PEN,ANTAR
Pu+i dan *yu!ur dipan+at!an !eadirat )uan Y%6 yang te'a memberi!an 'impaan
ramat dan !arunia7#ya *eingga penyu*un dapat menye'e*ai!an tuga* re(erat yang ber+udu'
,Kondi'oma A!uminata- *ebagai *a'a *atu *yarat Kepaniteraan K'ini! 1idang $'mu Penya!it
Ku'it dan Ke'amin .a!u'ta* Kedo!teran /ni0er*ita* )ri*a!ti &a!arta di RS/D Kota 1e!a*i
periode 23 %aret 2043 5 26 Apri' 2043.
Re(erat ini dapat ter*e'e*ai!an tepat pada wa!tunya !arena adanya du!ungan,
bantuan, dan bimbingan dari berbagai pia!. 8'e !arena itu, penyu*un mengu9ap!an terima
!a*i !epada "
4. dr. Retno Sawitri, Sp.KK, *e'a!u Ketua Program Studi dan Pembimbing Kepaniteraan
K'ini! Penya!it Ku'it dan Ke'amin RS/D Kota 1e!a*i.
2. dr. :e'ena Dar*ana, *e'a!u Pembimbing Kepaniteraan K'ini! Penya!it Ku'it dan
Ke'amin RS/D Kota 1e!a*i.
3. $bu $da dan $bu %u;aiyana *e'a!u perawat dibagian Po'i Ku'it dan Ke'amin di
RS/D Kota 1e!a*i.
3. )eman7teman *e+awat !epaniteraan !'ini! *ta*e !u'it dan !e'amin RS/D 1e!a*i "
/$# Syari( :idayatu''a dan /ni0er*ita* Kri*ten $ndone*ia (/K$).
Penyu*un menyadari bawa re(erat ini ma*i +au dari !ata *empurna, o'e !arena itu
dengan terbu!a penyu*un mengarap!an !riti! dan *aran *ebagai ma*u!an yang membangun
untu! men+adi 'ebi bai! dan *emoga re(erat ini dapat berman(aat bagi pemba9anya.
1e!a*i, Apri' 2043
iii
Penyu*un
DAFTAR I!I
DA.)AR $S$.............................................................................................................................i0
i0
#A# I
PENDA-ULUAN
Kondi'oma a!uminata merupa!an *uatu !e'ainan !u'it yang terma*u! da'am penya!it
menu'ar *e!*ua' dengan tampi'an !'ini* berupa ton+o'an7ton+o'an yang berbentu! bunga !o'
(cauliflower) dengan di tenganya +aringan i!at dan ditutup terutama di bagian ata* o'e epite'
dengan iper!erato*i*.
4
Penya!it ini di+umpai pada u*ia produ!ti( terutama pada orang dewa*a. Pene'itian
Ro9e*ter didapat!an perbandingan in*iden pada 'a!i7'a!i dan wanita ada'a 4 " 4,3 dengan u*ia
rata7rata pada wanita ada'a 22 taun, dan 26 taun pada 'a!i7'a!i.
2,3
Sa'a *atu 9ara yang pa'ing pra!ti* untu! mengindari penya!it menu'ar *e!*ua' ada'a
dengan me'a!u!an ubungan *e!*ua' dengan *atu orang yang te'a di!etaui !e*eatannya atau
dengan !ata 'ain me'a!u!an ubungan *e!*ua' yang 'ebi aman. Kondom tida! dapat me'indungi
dari in(e!*i :P< !arena :P< dapat ditu'ar!an me'a'ui !onta! !u'it !e !u'it pada area tubu
yang terin(e!*i :P<, *eperti !u'it genita'ia atau anu* yang tida! tertutup !ondom.
2
=
#A# II
TIN%AUAN PU!TAKA
&.) DEFINI!I
Kondi'oma a!uminata ia'a *uatu !e'ainan pada !u'it berupa 0egeta*i yang di*ebab!an
o'e Human Papilloma Virus (:P<) tipe tertentu, bertang!ai, dan permu!aannya ber+on+ot.
4
1ia*anya ditandai dengan tumor yang tampa! *eperti !uti', berwarna *eperti daging, dapat
memberi gambaran cauliflower atau bua anggur yang ber!e'ompo!, dan bia*anya terdapat pada
daera genita'.
2
&.& EPIDEMIOLO,I
Penya!it ini tema*u! penya!it a!ibat ubungan *e!*ua'. .re!uen*inya pada pria dan
wanita *ama. )er*ebar !o*mopo'it dan tran*mi*i me'a'ui !onta! !u'it 'ang*ung.
4,3
Semua bang*a
dapat di*erang penya!it ini, banya! pada wanita ami'.
=
:P< *angat menu'ar dan merupa!an
Penya!it :ubungan Se!*ua' ter*ering di Ameri!a Seri!at. Diper!ira!an =,= +uta orang terin(e!*i
*etiap taunnya, dan *e!itar >=? orang a!an terin(e!*i o'e :P< genita' *e'ama ma*a idup
mere!a, *ementara di $nggri* dari 4000 ana!7ana! yang beru*ia 46 taun dengan !ondi'oma yang
diru+u! !e RS di @ambridge, 0,=? menderita anogenita' wart atau !ondi'oma a!uminata.
2,6
Penya!it ini di+umpai pada u*ia produ!ti( terutama pada orang dewa*a. Dari pene'itian
Ro9e*ter didapat!an pening!atan in*iden !ondi'oma a!uminata yang tetap *ebanya! >7A B
*e'ama taun 49=0749>A, ba!an in*iden *etaun dapat men9apai 406 per 400.000 atau *e!itar
0,4?, dengan 0,=? dari penderita ada'a dewa*a muda. Se'ain itu dari pene'itian Ro9e*ter
didapat!an perbandingan in*iden pada 'a!i7'a!i dan wanita ada'a 4 " 4,3 dengan u*ia rata7rata
pada wanita ada'a 22 taun, dan 26 taun pada 'a!i7'a!i. 4? dari pendudu! dewa*a muda (u*ia
4=749 taun) dapat menderita eBterna' genita' wart atau !ondi'oma a!uminata, ba!an
in*idennya mening!at beberapa !a'i 'ipat *e'ama 2 de!ade tera!ir.
2
6
&.1 ETIOPATOFI!IOLO,I
<iru* penyebabnya ada'a <iru* Papi''oma :uman, yaitu *uatu 0iru* D#A yang
tergo'ong da'am !e'uarga 0iru* Papo0a. Sampai *aat ini te'a di!ena' *e!itar >0 tipe :P<,
namun tida! *e'urunya dapat menyebab!an !ondi'oma a!uminatum. )ipe yang perna ditemui
pada !ondi'oma a!uminatum ada'a tipe 6, 44, 46, 4A, 30, 34, 33, 3=, 39, 34, 32, 33, =4, =2, dan
=6.
4
1eberapa tipe :P< tertentu mempunyai poten*i on!ogeni! yang tinggi, yaitu tipe 46 dan 4A.
)ipe ini merupa!an +eni* 0iru* yang pa'ing *ering di+umpai pada !an!er *er0i!*. Sedang!an tipe
6 dan 44 'ebi *ering di+umpai pada !ondi'oma a!uminatum dan neop'a*ia intraepite'ia' *er0i!*
dera+at ringan.
4,>
Penu'aran :P< genita' ampir *emata7mata me'a'ui ubungan !e'amin, wa'aupun
autoino!u'a*i dan penu'aran me'a'ui (omite +uga dapat ter+adi. $n(e!*i dapat ditu'ar!an !epada
neonatu* *aat per*a'inan per 0aginam. Para bayi ini !emudian dapat menga'ami papi'oma *a'uran
napa* ata* yang re!uren dan berpoten*i mengan9am nyawa. .a!tor re*i!o terbe*ar untu!
timbu'nya :P< ada'a +um'a pa*angan *e!*, mero!o!, pema!aian !ontra*ep*i ora', dan
!eami'an tampa!nya mening!at!an !erentanan teradap in(e!*i :P<.
6,>
>
Cambar 4. Human Papilloma Virus
A
Cambar 2. Human Papilloma Virus
bentu! 3 dimen*i
9
Penu'arannya me'a'ui !onta! *e!*ua', bai! genita'7genita', ora'7genita', maupun genita'
ora'. Permu!aan mu!o*a yang 'ebi tipi* 'ebi susceptible untu! ino!u'a*i 0iru* daripada !u'it
ber!eratin yang 'ebi teba' *eingga mi!roabra*i pada permu!aan epite' memung!in!an 0irion
dari pa*angan *e!*ua' yang terin(e!*i ma*u! !e da'am 'api*an *e' ba*a' pa*angan yang tida!
terin(e!*i. Se'ain itu penu'arannya dapat me'a'ui tran*mi*i perinata', dari ibu dengan !ondi'oma
a!uminata !e neonatu* *eingga menga!ibat!an external genital wart atau !ondi'oma a!uminata
dan papi''omato*i* 'aring.
2
Se' ba*a' merupa!an tempat pertama in(e!*i :P< *eingga *ete'a ino!u'a*i me'a'ui
trauma !e9i', 0irion :P< a!an ma*u! *ampai 'api*an *e' ba*a' epite'. Agar dapat menimbu'!an
in(e!*i, :P< aru* men9apai epite' yang berdi(eren*ia*i *edang!an *e' ba*a' re'ati(
undifferentiated, mere!a anya ter*timu'a*i untu! membe'a *e9ara 9epat *eingga di*ini anya
ter+adi e!*pre*i gen :P<. Se*uai dengan pembe'aan *e' ba*a', 0irion :P< a!an bergera! !e
'api*an epidermi* yang 'ebi ata*. Dan anya 'api*an epidermi* di ata* 'api*an ba*a' yang
berdi(eren*ia*i pada taap 'an+ut, yang dapat mendu!ung rep'i!a*i 0iru*. 6!*pre*i gen 0iru* pada
'api*an ini diper'u!an untu! menga*i'!an !ap*id protein dan !umpu'an parti!e' 0iru*. Se*uda
itu ter+adi pe'epa*an 0iru* ber*ama dengan *e' epite' yang de*!uama*i, !emudian 0iru* baru a!an
mengin(e!*i 'api*an ba*a' 'ain. Da!tu yang dibutu!an mu'ai dari in(e!*i :P< *ampai
pe'epa*an 0iru* baru ada'a 3 minggu (ma*a in!uba*i !ondi'oma a!uminata 3 minggu *ampai A
bu'an). Pada in(e!*i 0iru* pertaanan tubu diperan!an o'e ) e'per dan ) *itoto!*i!. Antigen
yang dipre*enta*i!an *e' dendriti!, a!an di!ena'i o'e ) e'per me'a'ui %:@ $$ dan di!ena'i o'e
) *itoto!*i! me'a'ui %:@ $, !emudian ) e'per membantu a!ti0a*i ) *itoto!*i! yang a!an
me'i*i*!an protein 0iru* pada *e' terin(e!*i. Pada in(e!*i :P<, !arena 0iru* non 'iti! ma!a
antigen a!an di'epa*!an dengan 'ambat dan *e' dendriti! tida! dia!ti(!an. Ada yang berpendapat
bawa !emung!inan re*pon* tida! berperan pada in(e!*i :P<, tetapi pene'itian menun+u!!an
'e*i yang berubungan dengan :P< 'ebi 'ama, muda !ambu, dan 'ebi 'ebar pada penderita
imunode(i*ien*i terutama imunita* *e'u'er. Se'ain itu pada in(e!*i :P< yang berperan ada'a
re*pon )4 dengan adanya $E742, yang mengindu!*i $.# membantu a!ti0a*i ) *itoto!*i! dan
mening!at!an a!ti0ita* #K 9e'' *itotida'. Ada penemuan yang tida! diduga, dengan
dia*i'!annya $E742 mung!in memi'i!i e(e! anti0iru*, *e'ain itu didapat!an in(i'tra*i 'im(o*it
terutama ma!ro(ag dan @D3, dengan demi!ian terdapat a!ti0ita* *i*tem imun pada in(e!*i :P<
terutama re*pon* )
4.2,>,40
A
&.' ,E%ALA KLINI!
Kondi'oma a!uminata pada umumnya a*imtomati*, tetapi dapat menimbu'!an
!etida!nyamanan !arena menga!ibat!an gata', 'embab, perdaraan, di*pareunia, ra*a terba!ar,
dan menimbu'!an discharge.
2
Penya!it ini terutama terdapat di daera 'ipatan yang 'embab, mi*a'nya di daera
genita'ia e!*terna. Pada pria tempat predi'e!*inya di perineum dan *e!itar anu*, *u'!u*
!oronariu*, g'an* peni*, muara uretra e!*terna, !orpu*, dan pang!a' peni*, dengan bentu!
ber0aria*i dari 'e*i !e9i' ta! bertang!ai ingga pro'i(era*i papi'ari* be*ar yang gari* tenganya
beberapa *entimeter. Pada wanita di daera 0u'0a dan *e!itarnya, introitu* 0agina, !adang7
!adang pada por*io uteri. Pada wanita yang banya! menge'uar!an ('uor a'bu* atau wanita yang
ami' pertumbuan penya!it 'ebi 9epat.
4
Ke'ainan !u'it berupa 0egeta*i yang bertang!ai dan berwarna !emeraan !a'au ma*i
baru, +i!a te'a 'ama aga! !eitaman. Permu!aannya ber+on+ot (papi'omato*a) *eingga pada
0egeta*i yang be*ar dapat di'a!u!an per9obaan *onda*e. &i!a timbu' in(e!*i *e!under warna
!emeraan a!an beruba men+adi !eabu7abuan dan berbau tida! ena!. /!uran tiap !uti' bia*anya
472 mm, namun bi'a ber!umpu' *ampai berdiameter 40 9m dan bertang!ai. Dan bia*anya ada
yang *angat !e9i' *ampai tida! diperati!an. Kuti' bia*anya mun9u' da'am wa!tu 47A bu'an
*ete'a terin(e!*i, dimu'ai *ebagai pembeng!a!an !e9i' yang 'embut, 'embab, berwarna mera
atau pin!. %ere!a tumbu dengan 9epat dan bi*a memi'i!i tang!ai.
4,44
%ani(e*ta*i in(e!*i :P<
pada !e'amin dapat berupa !ondi*i beri!ut"
2
a. $n(e!*i K'ini*
%or(o'oginya dapat berbentu!"
Kondi'oma a!uminatum, bentu! !'a*i! dari genita' wart *eperti bunga !o' yang
menon+o'.
Papu'a a'u* (smooth popular form/sessile), papu' !e9i', berwarna *eperti daging atau
papu' iperpigmenta*i yang mung!in bergabung membentu! plaque.
Papu'a !eratoti! atau *eperti 0eru!a 0u'gari*.
9
<eru!a p'ana
Pada 'a!i7'a!i berupa papu' 0erru9ou* tetapi !adang +uga didapat!an ('at wart. Pada
wanita, di 0u'0a bentu! 0erru9ou* *edang!an di 0agina bentu! ('at.
b. $n(e!*i Sub!'ini*
:anya tampa! dengan a'at bantu mi*a' a*am a*etat 37=?, 'en*a pembe*ar, dan
!o'po*!opi, namun *e9ara i*topato'ogi* menun+u!!an adanya in(e!*i :P<.
9. $n(e!*i Eaten
)ida! tampa! in(e!*i :P< bai! *e9ara !'ini*, dengan a'at bantu, maupun *e9ara
i*topato'ogi*. D#A :P< dapat didete!*i pada epite' yang tampa! norma' dengan te!ni! bio'ogi
mo'e!u'er. Daera predi'e!*inya *u'!u* !oronariu*, g'an* peni*, muara uretra e!*terna, !orpu*,
pang!a' peni*, perineum (pria), 'abia, !'itori*, 0agina, *er0i!* (wanita), periana', ana', re!tum
dan oro(aring (!edua +eni* !e'amin). Di daera 0agina dan *er0i!*, !ondi'oma a!uminata
bebentu! ('at (datar). &i!a ter+adi in(e!*i *e!under, warna !emeraan pada !ondi'oma a!uminata
a!an beruba men+adi !eabu7abuan dan berbau tida! ena!.
2
/ntu! !epentingan !'ini* !ondi'oma a!uminata dibagi da'am 3 bentu! yaitu"
a. 1entu! a!uminata
)erutama di+umpai pada 'ipatan dan 'embab. )er'iat 0egeta*i bertang!ai dengan
permu!aan yang ber+on+ot7+on+ot *eperti +ari. 1eberapa !uti' dapat ber*atu membentu!
'e*i yang 'ebi be*ar *eingga tampa! *eperti !embang !o'. Ee*i yang be*ar ini *ering
di+umpai pada wanita yang menga'ami ('uor a'bu*, pada wanita ami', dan pada !eadaan
imunita* terganggu.
40
Cambar 3. Kondi'oma a!uminata di daera g'an* peni* dan
*u'!u* !oronarium. )ampa! 0egeta*i yang bertang!ai maupun
tida! bertang!ai.
2
b. 1entu! papu'
Ee*i bentu! papu' bia*anya didapati pada daera dengan !eratini*a*i *empurna,
*eperti batang peni*, 0u'0a bagian 'atera', daera periana' dan perineum. Ke'ainannya
berupa papu' dengan permu!aan yang a'u* dan 'i9in, mu'tipe' dan ter*ebar *e9ara
di*!ret.
9. 1entu! datar
Se9ara !'ini*, 'e*i bentu! ini ter'iat *ebagai ma!u'a atau ba!an *ama *e!a'i
tida! tampa! dengan mata te'an+ang (in(e!*i *ub!'ini*), dan baru ter'iat *ete'a
di'a!u!an te* a*am a*etat. Da'am a' ini penggunaan !o'po*!opi *angat meno'ong.
%e*!ipun demi!ian per'u diingat bawa tida! ada bata*an yang +e'a* antara !etiga bentu!
tadi dan *ering pu'a di+umpai bentu!7bentu! pera'ian. Se'ain !etiga bentu! !'ini* diata*,
di+umpai +uga bentu! !'ini* yang 'ain yang te'a di!etaui berubungan dengan !egana*an pada
genita'ia, yaitu"
44
a. Giant condyloma Buschke!owenstein
1entu! ini di!'a*i(i!a*i!an *ebagai !ar*inoma *e' *!uamo*a dengan !egana*an
dera+at renda. :ubungan antara !ondi'oma a!uminata dengan giant 9ondy'oma
di!etaui dengan ditemu!annya :P< tipe 6 dan tipe 44. Eo!a'i*a*i 'e*i yang pa'ing
*ering ada'a pada peni* dan !adang7!adang pada 0u'0a dan anu*. K'ini* tampa! *ebagai
!ondi'oma yang be*ar, ber*i(at in0a*i( 'o!a' dan tida! bermeta*ta*i*. Se9ara i*to'ogi*
giant 9ondy'oma tida! berbeda dengan !ondi'oma a!uminata. Ciant 9ondy'oma ini
umumnya re(ra!ter teradap pengobatan.
44
Cambar 3. Kondi'oma a!uminata" 0egeta*i
eritemato*a menutupi genita'ia e!*terna, bertang!ai,
permu!aannya berbinti'7binti'.
4
b. Papu'o*i* 1owenoid
Se9ara !'ini* berupa papu' 'i!enoid berwarna 9o!'at !emeraan dan dapat
ber!on('uen* men+adi p'a!at. Ada pu'a 'e*i yang berbentu! ma!u'a eritemato*a dan 'e*i
yang mirip 'eu!op'a!ia atau 'e*i *ub!'ini*. /mumnya 'e*i mu'tipe' dan !adang7 !adang
berpigmenta*i. 1erbeda dengan !ondi'oma a!uminata, permu!aan 'e*i papu'o*i*
1owenoid bia*anya a'u* atau anya *edi!it papi'omato*a. Cambaran i*topato'ogi!
mirip penya!it bowen dengan inti yang ber!e'ompo!, *e' ra!*a*a di*!eratoti! dan *ebagai
mitoti! atipi!. Da'am per+a'anan penya!itnya, papu'o*i* 1owenoid +arang men+adi gana*
dan 9enderung untu! regre*i *pontan.
3,44
&.2 PEMERIK!AAN PENUN%AN,
Dapat di'a!u!an pemeri!*aan 'aboratorium untu! membantu menega!!an diagno*i*,
antara 'ain *ebagai beri!ut"
a. )e* a*am a*etat (acetowhitening)
)e* ini mengguna!an 'arutan a*am a*etat 37=? da'am a!uade*, dapat meno'ong
mendete!*i in(e!*i :P< *ub!'ini* atau untu! menentu!an bata* pada 'e*i datar.
Pemeri!*aan ini meno'ong da'am membata*i in(e!*i :P< !e *er0i!* dan anu*.
Sen*iti0ita* acetowhitening pada in(e!*i :P< 9u!up bai! dan untu! beberapa 'e*i a*i'
pemeri!*aan ter*ebut 'ebi bai! dibanding!an dengan a*i' pemeri!*aan i*topato'ogi
pada biop*i rutin. "cetowhitening pada 'e*i genita' e!*terna tida! *pe*i(i! untu!
!ondi'oma.
2,42
1ubu!an a*am a*etat =? dengan 'idi !apa* pada 'e*i yang di9urigai.
42
Cambar =. Ciant 9ondy'oma
2
Cambar 6. Papu'o*i* 1owenoid pada anu*.
3
Da'am 47= menit 'e*i a!an beruba warna men+adi puti (acetowhite). Perubaan warna
pada 'e*i di daera periana' per'u wa!tu 'ebi 'ama (*e!itar 4= menit).
b. Ko'po*!opi
%erupa!an tinda!an yang rutin di'a!u!an di bagian !ebidanan, namun be'um
diguna!an *e9ara 'ua* di bagian penya!it !u'it. Pemeri!*aan ini terutama berguna untu!
me'iat 'e*i !ondi'oma a!uminata yang *ub!'ini*, dan !adang7!adang di'a!u!an ber*ama
dengan te* a*am a*etat. Ko'po*!opi mengguna!an *umber 9aaya yang !uat dan 'en*a
bino!u'ar *eingga 'e*i dari in(e!*i :P< dapat diidenti(i!a*i. 1ia*anya !o'po*!opi
diguna!an ber*ama a*am a*etat untu! membantu 0i*ua'i*a*i dari +aringan yang ter!ena.
Da'aupun awa'nya !o'po*!opi dide*ain untu! memeri!*a a'at !e'amin wanita, ap'i!a*i
dari !o'po*!opi *uda di!embang!an untu! memeri!*a peni* dan anu*. Ser0i!a'
!o'po*!opi dan ano*!opi re*o'u*i tinggi bia*anya di'a!u!an *ete'a te* *ito'ogi yang
abnorma' pada *!rining dari !an!er *er0i!* dan anu*.
40744
9. Pap Smear
Se'uru wanita *earu*nya dimoti0a*i untu! me'a!u!an pap *mear *etiap taun
!arena :P< merupa!an penyebab utama pada patogene*i* !an!er *er0i!*. Ana' pap
smear test dengan cer#ical brush dan 'arutan (i!*a*i membantu da'am mendete!*i
!e'ainan pada anu*. 8'e !arena itu, *etiap wanita dengan !ondi'oma a!uminata atau
yang merupa!an pa*angan *e!*ua' pria penderita !ondi'oma a!uminata *ebai!nya
di'a!u!an pap *mear.
2
d. Pemeri!*aan :i*topato'ogi
Cambaran mi!ro*!opi!nya ada'a pro'i(era*i ber'ebian epite' *!uamo*a ber'api*
yang ditopang o'e papi''a (ibro0a*!u'ar. Se' epite' yang ter'eta! di permu!aan memi'i!i
nu!'eu* iper!romati! iregu'er yang di!e'i'ingi o'e a'o +erni perinu!'eu*, *uatu
perubaan yang di*ebut *ebagai !oi'o*ito*i*.
43
43
Cambar >. :i*topato'ogi !ondi'oma a!uminata
(a!anto*i*, yper!erato*i*, dan 0a!uo'i*a*i
*itop'a*ma)
43
Pemeri!*aan ini +uga diindi!a*i!an untu! meng!on(irma*i!an S@@$S atau
squamous cell carcinoma in#asi#e. Pada !ondi'oma a!uminata didapat!an a!anto*i* dan
papi''omato*i* pada 'api*an %a'pigi, dengan peneba'an dan e'onga*i rete ridge. Pada
'api*an %a'pigi bagian ata* didapat!an banya! *e' 0a!uo'i*a*i, tetapi di*tribu*inya
terbata* dan tida! ditemu!an pada *e'uru bagian, pembu'u dara !api'er ber'i!u7'i!u
dan mening!at. Eapi*an tandu! menga'ami para!erato*i*, terutama pada 'e*i di
permu!aan mu!o*a. Stratum !orneum tida! ter'a'u teba'. Dapat pu'a dipero'e gambaran
mito*i*, !oi'o*ito*i* nu!'eu*, doubel nu!'eu* dan apopto*i* !eratino*it.
e. Dete!*i D#A :P<
Adanya D#A :P< dan tipe :P< yang *pe*i(i! dapat ditentu!an dengan
ibridi*a*i pada apu*an dan *pe*imen biop*i. Ada beberapa te!ni! ibridi*a*i, antara
'ain ibridi*a*i in *itu, $outhern blot% &orthern blot% dot blot% filter insitu hybridi'ation%
dan polymerase chain reaction. Ada beberapa pertimbangan da'am pemi'ian metode
ibridi*a*i, antara 'ain" baan !'ini* yang diana'i*i*, !ondi*i baan !'ini*, u!uran *ampe'
!'ini* atau a*i' D#A *e'u'ar, *en*iti0ita*, *pe*i(i*ita* tipe :P< *erta !epra!ti*an te*.
2,43
Sa'a *atu metode yang dipertimbang!an untu! *tandar ba!u ema* dete!*i D#A
:P< ada'a ,$outhern blot hybridi'ation-. D#A tota' die!*tra!*i dari baan biop*i atau
dari *e' yang ter'epa* dan didige*ti dengan endonu!'ea*e re*ri!*i. D#A !emudian
dipi*a!an da'am (ragmen mengguna!an e'e!tro(ore*i* ge' dan didenatura*i da'am ge'
dengan a'!a'in men+adi D#A *erat tungga', yang !emudian ditran*(er !e (i'ter
nitro*e'u'o*a mengguna!an te!ni! $outhern blot. .i'ter !emudian diibridi*a*i dengan
probe D#A :P< tipe *pe*i(i! yang di'abe' dengan radioa!ti( atau nonradioa!ti(.
Penggunaan metode polymerase chain reaction (P@R) dengan amp'i(i!a*i target
*e!uen* D#A yang *pe*i(i! merupa!an metode yang men+a+i!an untu! diagno*i* in(e!*i
:P<.
4=
43
(. Sero'ogi
Ke+adian !ondi'oma a!uminata merupa!an pertanda !egiatan *e!*ua' yang tida!
aman *eingga te* *ero'ogi* untu! *i(i'i* di'a!u!an pada *e'uru pa*ien untu!
menying!ir!an !oin(e!*i dengan (reponema pallidum, dan *e'uru pa*ien di'a!u!an te*
:$<.
2
&.+ DIA,NO!I!
Diagno*i* dapat ditega!!an berda*ar!an anamne*i* dan pemeri!*aan (i*i*, dan
pemeri!*aan penun+ang. %a*a in!uba*i !ondi'oma a!uminata ber'ang*ung antara 47A bu'an
(rata7rata 273 bu'an). :P< ma*u! !e da'am tubu me'a'ui mi!ro'e*i pada !u'it, *eingga
!ondi'oma a!uminata *ering timbu' pada daera yang muda menga'ami trauma pada *aat
me'a!u!an ubungan *e!*ua'.
44
Penya!it ini terutama terdapat di daera 'ipatan yang 'embab, mi*a'nya di daera
genita'ia e!*terna. Pada pria tempat predi'e!*inya di perineum dan *e!itar anu*, *u'!u*
!oronariu*, g'an* peni*, muara uretra e!*terna, !orpu* dan pang!a' peni*. Pada wanita di daera
0u'0a dan *e!itarnya, introitu* 0agina, !adang pada por*io uteri. Pada wanita yang banya!
menge'uar!an ('uor a'bu* atau wanita yang ami' pertumbuan penya!it 'ebi 9epat.
Ke'ainan !u'it berupa 0egeta*i yang bertang!ai dan berwarna !emeraan !a'au ma*i
baru, +i!a te'a 'ama aga! !eitaman. Permu!aannya ber+on+ot (papi'omato*a) *eingga pada
0egeta*i yang be*ar dapat di'a!u!an per9obaan *onda*e. &i!a timbu' in(e!*i *e!under warna
!emeraan a!an beruba men+adi !eabu7abuan dan berbau tida! ena!.
4,40
Kondi'oma a!uminata pada umumnya a*imtomati* tetapi dapat menimbu'!an
!etida!nyamanan !arena menga!ibat!an gata', 'embab, perdaraan, di*pareunia, ra*a terba!ar
dan menimbu'!an discharge. %ani(e*ta*i in(e!*i :P< pada !e'amin dapat dibagi men+adi 3,
yaitu in(e!*i !'ini*, *ub!'ini* dan 'aten. $n(e!*i !'ini*, mor(o'oginya dapat berbentu! a!uminata,
papu' a'u*, dan papu' !eratoti!. $n(e!*i *ub!'ini* anya tampa! dengan pemeri!*aan a*am
a*etat 37=? 'en*a pembe*ar dan !o'po*!opi, namun *e9ara i*topato'ogi* menun+u!!an adanya
in(e!*i :P<. Pada in(e!*i 'aten, tida! tampa! in(e!*i :P< bai! *e9ara !'ini* dengan a'at bantu
4=
maupun *e9ara i*topato'ogi*. D#A :P< dapat didete!*i pada epite' yang tampa! norma'
dengan te!ni! bio'ogi mo'e!u'er.
2
&.3 DIA,NO!I! #ANDIN,
a. <eru!a 0u'gari*
<eru!a 0u'gari* merupa!an !e'ainan !u'it berupa iperp'a*ia epidermi* yang
di*ebab!an o'e Human Papilloma Virus tipe tertentu. <iru* ini berep'i!a*i pada *e'7*e'
epidermi* dan ditu'ar!an dari manu*ia. Penya!it ini +uga menu'ar dari 4 bagian tubu !e
bagian tubu pa*ien yang *ama dengan 9ara autoino!u'a*i. <iru* ini a!an menu'ar pada
orang tertentu yang tida! memi'i!i imunita* *pe*i(i! teradap 0iru* ini pada !u'itnya.
<eru!a 0u'gari* atau orang awam *ering menyebutnya dengan !uti' memi'i!i !'ini* 'e*i
iper!eratoti!, e!*otipi! dan berbentu! !uba, papu'a atau nodu' terutama ter'eta! pada
+ari, tangan, 'utut, dan *i!u. Pemeri!*aan i*topato'ogi menun+u!!an adanya iperp'a*ia
epidermi* yang *ering berge'ombang, yang 9enderung mengenai 'api*an epidermi* yang
'ebi *uper(i*ia', menimbu'!an a'o !epu9atan di *e!itar nu!'eu* yang terin(e!*i.
40,46
Penya!it ini terutama terdapat pada ana!, tetapi +uga terdapat pada dewa*a dan orang tua.
)empat predi'e!*inya terutama di e!*tremita* bagian e!*ten*or, wa'aupun demi!ian
penyebarannya dapat !e bagian 'ain tubu terma*u! mu!o*a mu'ut dan idung.
4
Kuti' ini bentu!nya bu'at berwarna abu7abu, da*arnya 'enti!u'ar atau !a'au
ber!on('uen*i berbentu! p'a!at, permu!aan !a*ar (0eru!o*a). Dengan gore*an dapat
46
Cambar A. <eru!a 0u'gari*" papu'7papu' datar, !era*,
dengan permu!aan !a*ar, *ebagian ber!on('uen*i.
4
timbu' autoino!u'a*i *epan+ang gore*an ((enomen KFbner). Di!ena' pu'a indu! !uti' yang
pada *uatu *aat a!an menimbu'!an ana!7ana! !uti' da'am +um'a yang banya!. <eru!a
bia*anya *wa*irna, mereda *e9ara *pontan da'am 6 bu'an ingga 2 taun.
4,46
b. Kondi'oma 'ata
%erupa!an *a'a *atu bentu! *i(i'i* *tadium $$. Ee*i berupa papu'7papu' dengan
permu!aan yang 'ebi a'u*, bentu!nya 'ebi bu'at daripada !ondi'oma a!uminata, be*ar,
berwarna puti atau abu7abu, 'embab, 'e*i datar, p'a!at yang ero*i(, ditemu!an banya!
$pirochaeta pallidum. )erdapat pada daera 'ipatan yang 'embab *eperti anu* dan 0u'0a.
Ke'ainan !u'it dapat menyerupai berbagai penya!it !u'it *eingga di*ebut the great
imitator. Se'ain memberi !e'ainan pada !u'it, *i(i'i* *e!under dapat +uga memberi
!e'ainan pada mu!o*a, !e'en+ar geta bening, mata, epar, tu'ang, dan *ara(.
Ke'ainan !u'it yang memba*a (e!*udati() pada *i(i'i* *e!under *angat menu'ar.
Ce+a'a yang penting untu! membeda!annya dengan berbagai penya!it !u'it yang 'ain
ia'a " !e'ainan !u'it pada *i(i'i* *e!under umumnya tida! gata', *ering di*ertai
'im(adeniti* genera'i*ata, pada *i(i'i* *e!under dini !e'ainan !u'it +uga ter+adi pada
te'apa! tangan dan !a!i. Ee*i dapat berbentu! ro*eo'a, papu', dan pu*tu'e, atau bentu!
'ain. Ro*eo'a ia'a eritema ma9u'ar, berbinti!7binti! atau berber9a!7ber9a!, berwarna
mera tembaga, bentu!nya bu'at atau 'on+ong. Ro*eo'a a!an mengi'ang da'am beberapa
ari atau minggu, dapat pu'a bertaan ingga beberapa bu'an. 1entu! 'ain ia'a terdiri
ata* papu'7papu' 'enti!u'ar, permu!aannya datar, *ebagian ber!on('uen*i, ter'eta! pada
daera 'ipatan !u'itG a!ibat ge*e!an antar7!u'it permu!aannya men+adi ero*i(, e!*udati(,
*angat menu'ar.
4>
Cambar 9. Si(i'i* *tadium 2 bentu! !ondi'oma 'ata di
daera peni*, *!rotum, dan inguina'i*.
2
1entu! pu*tu' 'ebi *ering tampa! pada !u'it berwarna dan +i!a daya taan tubu
menurun. )imbu'nya banya! pu*tu' ini *ering di*ertai demam yang intermiten dan
penderita tampa! *a!it, 'amanya dapat berminggu7minggu.
4>
9. Kar*inoma *e' *!uamo*a
Kar*inoma *e' *!uamo*a ada'a *uatu pro'i(era*i gana* dari !eratino*it epidermi*
yang merupa!an tipe *e' epidermi* yang pa'ing banya! dan merupa!an *a'a *atu dari
!an!er !u'it yang *ering di+umpai *ete'a ba*a'ioma. )erdapat banya! (a!tor yang dapat
menyebab!an pertumbuan !ar*inoma *e' *!uamo*a pada !u'it yaitu (a!tor *inar
mataari, ar*en, idro!arbon, *uu, radia*i !roni*, 0iru*. .a!tor predi*po*i*i !ar*inoma
*e' *!uamo*a antara 'ain radia*i *inar u'tra0io'et, baan !ar*inogen, ar*eni! dan 'ain7
'ain.
4A,49
<egeta*i yang *eperti !embang !o', muda berdara, dan berbau. Kadang7
!adang *u'it dibeda!an dengan !ondi'oma a!uminata. Pada 'e*i yang tida! memberi!an
re*pon pada pengobatan per'u di'a!u!an pemeri!*aan i*topato'ogi. /mur yang pa'ing
*ering ia'a 307=0 taun dengan 'o!a'i*a*i yang ter*ering di tung!ai bawa dan *e9ara
umum ditemu!an 'ebi banya! pada 'a!i7'a!i daripada wanita.
)umor ini dapat tumbu 'ambat, meru*a! +aringan *etempat dengan !e9i'
!emung!inan bermeta*ta*i*. Seba'i!nya tumor ini dapat pu'a tumbu 9epat, meru*a!
+aringan di*e!itarnya dan bermeta*ta*i* +au, umumnya me'a'ui *a'uran geta bening.
4A
Cambar 40. Kar*inoma *e' *!uamo*a" 0egeta*i
papi'omato*a *eperti bunga !o'.
49
)umor yang ter'eta! di daera bibir, anu*, 0u'0a, peni* 'ebi 9epat mengada!an in0a*i
dan bermeta*ta*i* dibanding!an dengan daera 'ainnya.
49
Se9ara i*topato'ogi !ar*inoma *e' *!uamo*a terdiri dari ma**a yang iregu'ar dari
*e'7*e' epidermi* yang berpro'i(era*i dan mengin0a*i !e dermi*. Kar*inoma *e' *!uamo*a
yang berdi(eren*ia*i bai! menun+u!!an !eratini*a*i yang 9epat dari 'api*an *e' *!uamo*a.
Se'7*e' tumor ter*u*un *e9ara (o!a' dan !on*entri* di*ertai ma**a !eratin, *eingga
terbentu!'a mutiara tandu! (horn pearls). Pada !ar*inoma *e' *!uamo*a di(eren*ia*i
buru! menun+u!!an !eratini*a*i yang terbata* atau !urang *e'7*e' atipi! dengan gambaran
mito*i* yang abnorma'. )ida! di+umpai inter*e'u'er bridge.
4A
&. 4 PENATALAK!ANAAN
:anya ada *atu 9ara pen9egaan teradap in(e!*i :P< atau !ondi'oma a!uminata yaitu
mengindari !onta! 'ang*ung dengan 0iru*. Penu'aran in(e!*i :P< 'ang*ung dari orang !e orang
me'a'ui mi!ro'e*i. &i!a !ondi'oma a!uminata tampa! *e9ara !'ini* pada daera genita'ia, !onta!
*e!*ua' *ebai!nya diindari ter'ebi dau'u, *ampai pengobatan te'a *e'e*ai dan bera*i'.
Penggunaan !ondom pada *aat me'a!u!an ubungan mung!in dapat membantu menurun!an
ri*i!o ter+adinya penu'aran.

@ara pen9egaan yang 'ain untu! mengindari !onta! 'ang*ung yaitu
dengan mengurangi atau membata*i +um'a pa*angan *e!*ua'. 1eberapa pene'itian *edang
di!er+a!an pada 2 tipe 0a!*ina*i untu! in(e!*i :P<. Satu tipe diguna!an untu! men9ega in(e!*i
atau penya!it ini, dan tipe 'ain diguna!an untu! pengobatan !ar*inoma *er0i!*.
Ada beberapa 9ara pengobatan !ondi'oma a!uminata, yaitu terapi topi!a' (podo(i'in,
podo(i'o!to*in, a*am tri!'ora*etat, imiHuimod, =7.'uoroura*i'), tinda!an beda dan terapi
*i*temi! (inter(eron, i*oprino*in). Pemi'ian 9ara pengobatan yang dipa!ai tergantung pada
be*ar, 'o!a'i*a*i, +eni* dan +um'a 'e*i, *erta !eterampi'an do!ter yang me'a!u!an pengobatan.
2,44
a. )erapi topi!a'
4) Podo(i'in
Yang diguna!an ia'a tingtur podo(i'in 2=?. Ku'it di *e!itarnya di'indungi
dengan 0a*e'in atau pa*ta agar tida! ter+adi irita*i, *ete'a 376 +am di9u9i. &i!a be'um ada
49
penyembuan dapat diu'angi *ete'a 3 ari. Setiap !a'i pemberian +angan me'ebii 0,3 99
!arena a!an di*erap dan ber*i(at to!*i!. Ce+a'a to!*i*ita* ia'a mua', munta, nyeri
abdomen, gangguan a'at napa*, dan !eringat yang di*ertai !u'it dingin. Dapat pu'a ter+adi
*upre*i *um*um tu'ang yang di*ertai trombo*itopenia. Pada wanita ami' *ebai!nya
+angan diberi!an !arena dapat ter+adi !ematian (etu*.
4,2
@ara pengobatan dengan podo(i'in
ini *ering dipa!ai. :a*i'nya bai! pada 'e*i yang baru, tetapi !urang memua*!an pada 'e*i
yang 'ama atau yang berbentu! pipi.
4
2) Podo(i'o!to*in
1aan ini merupa!an ;at a!ti( yang terdapat di da'am podo(i'in. Da'am bentu!
9airan 0,=? atau !rim 0,4=?. 8bat ini ber*i(at antimitoti!. Kontraindi!a*i untu!
!eami'an dan menyu*ui. Pema!aian di'a!u!an 2 !a'i *eari *e'ama 3 ari dengan
mengguna!an ap'i!ator dan !emudian di!ering!an tanpa per'u di9u9i.
2
3) A*am tri!'oroa*etat
A*am tri!'ora*etat penetra*inya 9epat dan mampu memba!ar !u'it !eratin dan
+aringan 'ain. %emi'i!i e(e! !au*ti! dengan menimbu'!an !oagu'a*i dan ne!ro*i* pada
+aringan *uper(i*ia' terutama pada bentu! iper!eratoti!. Kurang menimbu'!an irita*i
'o!a' dan +arang menimbu'!an to!*i*ita* *i*temi!, *eingga dapat diguna!an untu!
wanita ami' dan dapat diguna!an daera *e!itar 'e*i Diguna!an 'arutan dengan
!on*entra*i =0?, dio'e*!an *etiap minggu. Pemberiannya ada'a *eminggu *e!a'i dan
aru* berati7ati !arena dapat menimbu'!an u'!u* yang da'am. Dapat diberi!an pada
wanita ami'. )erapi a*am tri!o'oroa*etat dapt menimbu'!an nyeri ebat dan
pembentu!an +aringan parut.
4,42,20
3) $miHuimod
Pada penderita dengan 'e*i yang 'ua* dan re*i*ten teradap pengobatan dapat
diberi!an pengobatan ber*ama dengan imunomodu'ator. Sa'a *atu obat yang *aat ini
*ering dipa!ai ada'a $miHuimod. $miHuimod ada'a bentu! !rim, dio'e*!an 3B
*eminggu, pa'ing 'ama 46 minggu. Di9u9i *ete'a 67A +am pema!aian. $miHuimod
!ontraindi!a*i untu! wanita ami' dan tida! bo'e diguna!an pada daera periana',
uretra, 0agina dan *er0i!*.
2,44,42
20
=) =7('uoroura*i'
Kon*entra*inya antara 47=? da'am !rim, dipa!ai terutama pada 'e*i di meatu*
uretra. Pemberiannya *etiap ari *ampai 'e*i i'ang. Sebai!nya penderita tida! mi!*i
*e'ama 2 +am *ete'a pengobatan.
24
b. )erapi *i*temi!
4) $nter(eron
Dapat diberi!an da'am bentu! *unti!an (intramu*!u'ar atau intra'e*i) dan topi!a'
(!rim), inter(eron I (a'(a) diberi!an dengan do*i* 376 m/ intramu*!u'ar, 3B *eminggu
*e'ama 6 minggu. $nter(eron J (beta) diberi!an dengan do*i* 2 B 406 unit intramu*!u'ar
*e'ama 40 ari berturut7turut.
2) $*oprino*in
$*oprino*in dapat diguna!an teradap berbagai in(e!*i 0iru*. Pada penderita
!ondi'oma a!uminata yang 'ama, 'ua* dan re*i*ten teradap pengobatan, ter+adi de(i*ien*i
imunita* *e'u'er. 1i'a *i*tem re*pon* imun diperbai!i, a!an ter+adi regre*i 'e*i !ondi'oma.
Da'am !ondi*i ter*ebut dapat diberi!an i*oprino*in dengan do*i* 3B4 gram *e'ama 3
minggu.
9. )inda!an beda
4) 1eda 'i*tri! (e'e!tro!auteri*a*i)
Da!tu 'ampau, *pe*ia'i* !u'it !e'amin umumnya mengguna!an pemotong 'i*tri!
highfrequency atau be*i pemotong memba!ar ne0u* atau neop'a*ma !u'it 'ainnya. $ni
di!arena!an *ederana dan 9epat. Pemotong e'e!tri! highfrequency *e9ara 'ang*ung
membuang dan mengering!an, pengobatan ini 9enderung 'ebi aman, namun
penyembuan 'u!a dengan e'e!tro!auter 'ebi 'ambat. Ke*impu'annya, pengobatan
dengan e'e!tro!auter dapat diguna!an untu! berma9am !ondi'oma, namun dapat
memba!ar ter'a'u ber'ebian dan dapat *edi!it berbaaya. Dan aru* +uga memperati!an
opera*i yang a*epti!, pen9egaan teradap in(e!*i. Pengobatan yang e(e!ti( namun
membutu!an ane*te*i 'o!a'. Diguna!an pada +eni* !ondi'oma yang re*i*ten teradap
pengobatan topi!a', dengan !e!urangan meningga'!an 'u!a parut.
4,2,42
24
2) 1eda be!u (#
2
. #
2
8 9air)
1eda be!u merupa!an metode pengobatan umum dermato'ogi*, berbaan da*ar
nitrogen atau !arbondio!*ida 9air, e* be!u !ering pengan9ur !u'it. Pengan9ur !u'it
untu! edema 'o!a', bertu+uan untu! men9apai tu+uan pengobatan. <iru* !ondi'oma
a!uminata menyebab!an ter+adinya iperp'a*ia pro*tati! +ina! pada !u'it dan membran
mu!o*a ini memi'i!i pembu'u dara 'e9i' da'am +um'a banya!, berpro'i(era*i *e9ara
9epat. %etode dengan mengguna!an e* be!u untu! !ondi'oma a!uminata, membentu!
edema 'o!a' dera+at tinggi. Keuntungan yang pa'ing bagu* dari beda be!u ini ia'a
anya ber*i(at 'o!a' tanpa meningga'!an be!a*, ting!at !ebera*i'an pengobatan !ira7
!ira >0?. )er*edia da'am metode *emprot atau !onta! 'ang*ung, mampu diap'i!a*i!an
pada bentu! !e9i'. Dapat diguna!an da'am 4 minggu *ebanya! 273 !a'i. 1eda be!u ini
banya! meno'ong untu! pengobatan !ondi'oma a!uminata pada wanita ami' dengan 'e*i
yang banya! dan ba*a. 1eda be!u dapat menimbu'!an nyeri dan mung!in memer'u!an
'ebi dari *e!a'i terapi.
40
3) 1eda *!a'pe'
Pengobatan beda pada !ondi'oma a!uminata pada da*arnya bu!an merupa!an
pembedaan yang dian+ur!an, !arena pengobatan dengan pembedaan, !ondi'oma
a!uminata *angat muda !ambu !emba'i, *eingga pengobatan men+adi gaga'. #amun
bentu! yang 'ebi be*ar dapat dipertimbang!an untu! dibeda. 1eberapa pa*ien memi'i!i
!ondi'oma yang tumbu begitu 9epat, dan pengobatan 'ainnya *angat *u'it, a' ini dapat
dipertimbang!an untu! di'a!u!an pembedaan. Dengan tu+uan untu! men9ega
!e!ambuan, dapat di'a!u!an pengobatan 'ainnya.
2,40,22
3) Ea*er !arbondio!*ida
/mum diguna!an pada pengobatan !u'it dan penya!it menu'ar *e!*ua'.
%erupa!an pengobatan yang tergo'ong 9epat dan !ondi'oma dapat i'ang. Pengobatan
dengan 'a*er anya dapat diap'i!a*i!an pada !ondi'oma u!uran !e9i' dimana +i!a
diguna!an pada !ondi'oma dengan u!uran be*ar muda untu! !ambu. Eu!a 'ebi 9epat
*embu dan meningga'!an *edi!it +aringan parut, bi'a dibanding!an e'e!tro!auteri*a*i.
42
22
&.5 PRO,NO!I!
Da'aupun *ering menga'ami re*idi(, progno*i*nya bai!. .a!tor predi*po*i*i di9ari,
mi*a'nya ygiene, adanya ('uor a'bu*, atau !e'embaban pada pria a!ibat tida! di *ir!um*i*i.
)ing!at !e!ambuan 'ebi dari =0? *e*uda 4 taun dan dapat ter+adi !arena in(e!*i
u'ang dari !onta! *e!*ua', ma*a in!uba*i :P< yang pan+ang, 'o!a*i 0iru* pada 'api*an !u'it
*uper(i*ia' yang +au dari !e'en+ar 'im(e, menetapnya 0iru* pada !u'it di *e!itar 'e*i, (o'i!e'
rambut atau tempat yang tida! dapat di+ang!au o'e inter0en*i yang diguna!an, 'e*i yang tida!
di+umpai atau 'e*i yang da'am, 'e*i *ub!'ini*, dan !eadaan imuno*upre*i yang menda*ari.
2
#A# III
KE!IMPULAN
23
Kondi'oma a!uminata merupa!an penya!it a!ibat ubungan *e!*ua' yang di*ebab!an
o'e Human Papilloma Virus. Penu'arannya me'a'ui !onta! *e!*ua', bai! genita'7genita', ora'7
genita', maupun genita'7ora'. .a!tor re*i!o terbe*ar untu! timbu'nya :P< ada'a +um'a
pa*angan *e!*, mero!o!, pema!aian !ontra*ep*i ora', dan !eami'an. Penya!it ini di+umpai pada
u*ia produ!ti( terutama pada orang dewa*a.
Kondi'oma a!uminata bia*anya tida! nyeri dan tida! menimbu'!an ma*a'a bagi
pengidapnya *e'ain ter'iat +e'e! dan mema'u!an. %a*a in!uba*i !ondi'oma a!uminata
ber'ang*ung antara 47A bu'an (rata7rata 273 bu'an). Penya!it ini terutama terdapat di daera
'ipatan yang 'embab, mi*a'nya di daera genita'ia e!*terna.
)erdapat beberapa moda'ita* terapi untu! pengobatan !ondi'oma a!uminata diantaranya
dengan terapi topi!a', terapi *i*temi!, dan tinda!an pembedaan. Sa'a *atu 9ara yang pa'ing
pra!ti* untu! mengindari penya!it menu'ar *e!*ua' ada'a dengan me'a!u!an ubungan *e!*ua'
dengan *atu orang yang te'a di!etaui !e*eatannya atau dengan !ata 'ain me'a!u!an ubungan
*e!*ua' yang 'ebi aman. Kondom tida! dapat me'indungi dari in(e!*i :P< !arena :P< dapat
ditu'ar!an me'a'ui !onta! !u'it !e !u'it pada area tubu yang terin(e!*i :P<, *eperti !u'it
genita'ia atau anu* yang tida! tertutup !ondom.
DAFTAR PU!TAKA
23
4. :ando!o R. Penya!it 0iru*. Da'am" D+uanda A, :am;a %, Ai*a S, editor. $'mu
Penya!it Ku'it dan Ke'amin. 6di*i !e7=. &a!arta" 1a'ai Penerbit .K/$G 200>..44273.
2. %urtia*tuti! D, 1ara!ba &, Eumintang :, %artodiard+o S. 1u!u A+ar $n(e!*i %enu'ar
Se!*ua'. Surabaya" Air'angga /ni0er*ity Pre**G 200A..46=7>9.
3. Di!n+o*a*tro :, Sai(uddin A1, Ra9imadi ). $'mu !andungan. &a!arta" P) 1ina
Pu*ta!a Sarwono Prawiroard+oG 2009..2>37=.
3. Kirnbauer R, Een; P, 8!un %%. :uman papi''oma0iru*. $n" 1o'ognia &E, &ori;;o &E,
Rapini RP, editor*. Dermato'ogy. 2nd edition. /nited State o( Ameri9a" %o*by 6'*e0ierG
200A.p.44A379>.
=. Siregar RS. Kondi'oma a!uminata. Da'am" At'a* 1erwarna Saripati Penya!it Ku'it. 6di*i
!e72. &a!arta" 6C@G 2003..9074.
6. Prin9e #. $n(e!*i *a'uran genita'. Da'am" Pri9e SA, Di'*on E%, editor. Pato(i*io'ogi.
6di*i !e76. &a!arta" 6C@G 200=..433=7>.
>. Cadi*a D, 1renner 16. @ondy'oma a9uminate (*eria' on te internet). 2043 (updated
2043 %ay 9G 9itede 2043 &u'y 43). A0ai'ab'e (rom" ttp"KKemedi9ine.med*9ape.9om.
A. ttp"KK0i*ua'*9ien9e.ruK(eature7imgKpapi''omaKuman7papi''oma0iru*.png
9. ttp"KKwww.rayur.9omKwp79ontentKup'oad*K2042K0AKp0.+pg
40. Andropy 6&, Eowy DC. Dart*. $n" Do'(( K, Co'd*mit EA, Kat; S$, Ci'9re*t 1A,
Pa''er AS, Ee((e'' D&, editor*. .it;patri9!L* Dermato'ogy in Cenera' %edi9ine. >t
edition. /nited State* o( Ameri9a" %9 Craw :i''G 200A.p.4943722.
44. Mubier .. Kondi'oma a!uminata. Da'am" Dai'i S., %a!e* D$1, Mubier ., editor. $n(e!*i
%enu'ar Se!*ua'. 6di*i !e73. &a!arta" 1a'ai Penerbit .K/$G 2009..43073.
42. &ame* DD, 1erger )C, 6'*ton D%. Andrew* Di*ea*e 8( )e S!in @'ini9a' Dermato'ogy.
40t edition. @anada" Saunder* 6'*e0ierG 2006.p.30>744.
43. @rum @P, Ee*ter S@, @otran RS. Si*tem genita'ia perempuan dan payudara. Da'am"
Kumar <, @otran RS, Robbin* S', editor. 1u!u A+ar Pato'ogi. 6di*i !e7>. &a!arta" 6C@G
200>..>62.
2=
43. Pa''er A, %an9ini A&. :urwit; @'ini9a' Pediatri9 Dermato'ogy. Eondon" Saunder*
6'*e0ierG 2044.p.3=9764.
4=. Ro*ana Y. Pemeri!*aan 'aboratorium mi!robio'ogi in(e!*i menu'ar *e!*ua'. Da'am" Dai'i
S., %a!e* D$1, Mubier ., editor. $n(e!*i %enu'ar Se!*ua'. 6di*i !e73. &a!arta" 1a'ai
Penerbit .K/$G 2009..=37=.
46. %urpy C. Ku'it. Da'am" Kumar <, @otran RS, Robbin* S', editor. 1u!u A+ar Pato'ogi.
6di*i !e7>. &a!arta" 6C@G 200>..A9373.
4>. #atau*ada 6@, D+uanda A. Si(i'i*. Da'am" D+uanda A, :am;a %, Ai*a S, editor. $'mu
Penya!it Ku'it dan Ke'amin. 6di*i !e7=. &a!arta" 1a'ai Penerbit .K/$G 200>..39=7>.
4A. Partogi D. Kar*inoma *e' *!uamo*a (*eria' on te internet). 200A (9itied 2043 &u'y 43).
A0ai'ab'e (rom" ttp"KKrepo*itory.u*u.a9.id.
49. Rata $C. )umor !u'it. Da'am" D+uanda A, :am;a %, Ai*a S, editor. $'mu Penya!it
Ku'it dan Ke'amin. 6di*i !e7=. &a!arta" 1a'ai Penerbit .K/$G 200>..2367>.
20. .eri;i %, CerHari A. @ondy'oma a9uminate, treatment wit 'iHuid nitrogen and )@A
(*eria' on te internet). 2043 (9itied 2043 &u'y 43). A0ai'ab'e (rom"
www.briti*medi9a'+ourna'.9om.
24. )reatment o( 9ondy'oma a9uminate wit = per 9ent, =7('uoroura9i' (=7./) 9ream (*eria'
on te internet).49>3 (9itied 2043 &u'y 43). A0ai'ab'e (rom"
www.briti*medi9a'+ourna'.9om.
22. Cro** C. Cenita' :P<7$n(e9tion*" @'a**i(i9ation and @'ini9a' %anagement. $n" 8r(ano*
@6, Stad'er R, Co''ni9! :, editor*. Dermato'ogy in .i0e @ontinent. Eondon" Dor'd
@ongre** o( Dermato'ogyG 49AA.p.442>730.
26