Anda di halaman 1dari 16

Makhfudli, S. Kep. Ns., M. Ked.

Trop
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 1
Anamnesis ---) riwayat kesehatan, gali secara
rinci mengenai faktor-faktor di masa lalu, skrg
serta berbagai kejadian yg menunjukan status
sistem imun serta faktor dan kejadian yg
mempengaruhi fungsi sistem imun

09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 2
INFEKSI
KELAINAN ALERGI
KELAINAN AUTOIMUN
PENY. NEOPLASMA
KEADAAN SAKIT
KRONIS
RIWYAT PEMBEDAHAN
IMUNISASI
PENGGUNAAN OBAT-
OBATAN
TRANSFUSI DARAH
FAKTOR LAIN YG
PENGARUHI FUNGSI
HASIL PEMERIKSAAN
LAB DAN DIAGNOSTIK
LAINNYA
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 3
Riwayat kebiasaan merokok
Minum-minuman keras
Asupan diet
Tingkat stress
Pemajanan di rumah/tempat kerja
Polutan
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 4
Infeksi dan imunisasi
Tanyakan : status imunisasi --) imunisasi yg
baru didapat at ketika msh kecil
Riwyt kontak dg tb--) hasil tes ppd dan
pemeriksaan sinar x thorak
Kontak dg infeksi apapun
Tanggal & tipe therapi yg didapat
Riwayat infeksi persisiten yg multiple, demam
yg tdk diketahui penyebab, lesi at luka at
tindakan drainasi apapun
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 5
Palpasi nodul limfatikus, an pemeriksaan
kulit, membran mukosa & sistem respiratorik,
gastrointestinal, urogenital, kardiovaskuler
serta neurosensorik
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 6
Tanya riwayat alergi, tipenya ( serbuk, debu,
tanaman, kosmetika, makanan, obat-
obatan , vaksin )
Gejala yg dialami & variasi cuaca yg
menyertai
Rwyt pemeriksaan dan pengobatan yg
pernah at sdg dijalani---) atasi kelainan &
efektivitas pengobatan
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 7
Riwayat alergi---) cantumkan pd stiker
waspada alergi & tempelkan di depan catta
kshtn at akartu berobat pasien--)
mengingatkan
Penilaian berkelanjutan---) pemeriksaan yg
cukup penting
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 8
Tanya kelainan autoimun spt : lupus
eritematosus, artritis rematoid, psoriasis
Tanya awitan, keparahan, remisi, eksaserbasi,
ketebatasan fungsional
Tany therapi yg pernah dan sedang dijalani
serta efektivitasnya
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 9
TANYA RIWAYAT KANKER DLM KLG
TANYA TIPE, USIA AWITAN, HUB PASIEN DG
AGT KLG TSB
TANYA RIWYT KANKER PD PASIENBERIKUT
TIPE DAN TGL PENEGAKANDIAGNOSA, TGL
PEMERIKSAAN SKRINING DAN HASILNYA
THERAPI YG PERNAH DIJALANI
BENTUK THERAPI--) RADIASI,
KEMOTHERAPI--) SUPRESI FUNGSI IMUN
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 10
Tanya sakit kronik : dm , peny renal, ppom
Riwayat awitan, beratnya sakit, therapi yg sdg
dijalani
Rwyt operasi pengangkatan limpa, nodus
limfatikus, kelenjar timus
Rwyt transplantasi organ
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 11
Rwyt penggunaan obat masa lalu dan skrg (
antibiotik, kortikosteroid, preparat sitotoksik,
salisilat, nsaid, obat obat anesthesi--) supresi
imun
Rwyt transfusi darah 1 x at lebih---) kontak
dg ag dpt disertai fungsi imun abnormal---)
resiko hiv
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 12
PERIKSA KONDISI KULIT, MEMBERAN
MUKOSA--) LESI, DERMATITIS, PURPURA,
URTIKARIA, INFLAMASI DAN PENGELUARAN
SEKRET
PERHATIKAN TANDA-TANDA INFEKSI
PALPASI KELENJAR LIMFE SERVIKAL
ANTERIOR, AKSILARIS, INGUINALIS--
)PEMBESARAN CATAT LOKASI, UKURAN,
KONSISTENSI DAN KELUAHAN NYERI TEKAN
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 13
PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN
PEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAK
PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU
FREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARU
STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI
ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA,
VASKULITIS, ANEMIA
STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK
HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS
DAN DIARE
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 14
STATUS UROGENITAL --) AMATI TANDA-
TANDA INFEKSI ( FREKUENSI, DYSURI
,HEMATURI, SEKRET SEJRET DR URETRA
STATUS NEUROSENSORIK--) G# FUNGSI
KOGNITIF, G3 PENDENGARAN, PERUBHN
VISUAL, SAKIT KEPALA, MIGREN, ATAKSIA,
TETANI
STATUS NUTRISI
TINGKAT STRES & KEMAMPUAN ATASI
MASALAH
KETERBATASAN FUNGSIONAL
09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 15
PEMERIKSAAN DARAH
TES KULIT
BIOPSI SUM-SUM TULANG


09/12/2013 Ievut_rz@yahoo.com/fkp Unair 16