Nyeri akut

Defenisi: pengalaman emosional dan sensori yang tidak menyenangkan yang muncul dari
kerusakan jaringan secara secara aktual dan potensial atau menunjukkan adanya
kerusakan :serangan mendadak atau perlahan dari intensitas ringan sampai berat yang
diantisipasi atau diprediksi durasi nyeri kurang dari 6 bulan,
Batasan karakteristik
Melaporkan nyeri secara verbal dan non verbal
Menunjukkan kerusakan
Posisi untuk mengurangi nyeri
erakan untuk melindungi
!ingkah laku berhati hati
Muka topeng
angguan tidur
"okus pada diri sendiri
"okus menyempit #penurunan persepsi $aktu,kerusakan proses berfikir,penurunan
interaksi dengan orang dan lingkungan%
!ingkah laku distraksi#jalan jalan, menemui orang,aktifitas berulang %
&espon otonom#diaphoresis, perubahan tekanan darah ,perubahan napas
nadi,dilatasi pupil%
Perubahan otonom dalm dalam tonus otot #dalam rentang lemah ke kaku%
!ingkah laku ekspresif#gelisah merintih,menangis,$aspada iritabel,napas panjang
mengeluh,
Perubahn dalam nafsu makan
"aktor yang berhubungan
'gen cedera
(ntervensi
Manajemen nyeri
Pemberian anlgesic
Pemberian obat penenang