PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG T. A 2013 2014
1
A. RENCANA PEMBELAJARAN
1. Mata Kuliah : Sistem Endokrin 2. SKS : SKS (C:2SKS, T:2SKS, L:1SKS) 3. Sifat : Wajib 4. Semester : 4 (empat) 5. Koordinator : Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes 6. Tim Pengajar : 1. Andoko,S.Kep.,Ns,M.Kes 2. Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
DESKRIPSI SINGKAT MATA AJAR Mata ajar sistem endokrin termasuk dalam mata kuliah keahlian/ MKD (tahap akademik). Mata ajar ini berada pada semester II tahun pertama, dengan beban studi 5 SKS(K: 2SKS, T:2SKS, L:1SKS).
Fokus Mata kuliah ini membahas tentang prinsip-prinsip teoritis dan ketrampilan klinis tentang system endokrin sesuai tahapan tumbuh kembang manusia mulai dari pembentukan dalam kandungan sampai lansai. Focus mata kuliah membahas hipotalamus, kelenjar tiroid dan paratiroid, pancreas, kelenjar adrenal dan gonad mulai dari anatomi, fisiologi, Patofisiologi sampai dengan pemberian asuhan keperawatan. Berdasar hal tersebut mempermudah mahasiswa berfikir sistematis dan komprehensif dalam mengaplikasikan konsep dalam system endokrin dengan pendekatan asuhan keperawatan sebagai dasar pemecahan masalah.
2
TUJUAN UMUM Pada akhir mata ajar mahasiswa mampu melakukan komunikasi keperawatan, menerapkan asuhan keperawatan untuk kasus pada system endokrin. Apabila mahasiswa diberi data kasus gangguan system endokrin mahasiswa mampu menyusun rencana asuhan keperawatan dengan menggunakan konsep-konsep dasar sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan
TUJUAN KHUSUS 1. Apabila diberi data kasus gangguan system endokrin, mahasiswa mampu melengkapi data kasus tersebut dan menerapkan komunikasi keperawatan 2. Apabila diberi data lengkap kasus gangguan system endokrin, mahasiswa mampu mengklasifikasikan data sesuai jenis masalah keperawatan 3. Apabila diberi masalah keperawatan gangguan system endokrin pada klien dan keluarga, mahasiswa mampu menuliskan diagnosa keperawatan yang sesuai 4. Apabila diberi diagnosa keperawatan untuk klien dan keluarga, mahasiswa mampu menyusun tujuan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah sesuai diagnosa keperawatan tersebut 5. Apabila diberi tujuan tindakan asuhan keperawatan system endokrin, mahasiswa mampu menyusun rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan tujuan 6. Apabila diberi data kasus gangguan system endokrin, mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan dan menerapkan intervensi keperawatan sesuai dengan etika keperawatan.
3
B. MATRIKS PERKULIAHAN
KLASIKAL Waktu/Tgl Materi Metode Pengajar TM 1 18 Februari 2014 08.00-09.40
Penjelasan BPKM Anatomi dan fisiologi sistem endokrin: a. Hipothalamus b. Kelenjar Hipofisis c. Kelenjar tiroid dan paratyroid d. Pankreas e. Kelenjar adrenal dan gonad
Klasikal
Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 2 20 Februari 2014 08.00-09.40
Metabolisme bahan makanan : 1. Anabolisme 2. Katabolisme 3. Protein 4. Karbohidrat 5. Lemak
Klasikal
Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 3,4 25 dan 27 Februari 2014 08.00-09.40
Patofisiologi dan tindakan diagnostic pada gangguan system endokrin 1. Gangguan Hepatik : a. Hepatitis virus b. Sirosis Hepatis 2. Gangguan Bilier a.kolesistitis b.Koletiasis
Klasikal
Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes
4
TM 5,6,7 13, 18, 20 Maret 2014 08.00-09.40
Asuhan Keperawatan pada pasien 1. Diabetes Mellitus 2. Komplikasi DM : a. Hipoglikemia b. Diabetes Keto Asidosis 3. Komplikasi jangka panjang DM : a. Mikrovaskuler b. Makrovaskuler
Klasikal
Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 8 7-12 April 2014 UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS)
MCQ
TEAM
TM 9 15 april 2014 08.00-09.40
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan kelenjar tiroid 1. Hipotiroidisme 2. Hipertirodisme
Klasikal
Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 10,11 29 April 2014 1 Mei 2014 08.00-09.40
Asuhan keperawatan Sistem Endokrin dengan gangguan pada kelenjar Adrenal : 1. Addison Disease 2. Cushing Syndrome
Klasikal
Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
5
TM 12,13 20,22 Mei 2014 08.00-09.40
Asuhan keperawatan Sistem Endokrin dengan gangguan pada :Kelenjar Hipofisis a. Hipopituitarisme b. Diabetes Insipidus c. Tumor hipofisis d. Sindrom Sekresi hormon Anti Diuretik Klasikal
Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 14 27 Mei 2014 08.00-09.40
Asuhan keperawatan Sistem Endokrin dengan gangguan pada kelenjar Pankreas 1. Pankreatitis Akut dan Kronis 2. Tumor Pankreas
Klasikal
Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 15 10 Juni 2014 08.00-09.40
Manajemen gizi pada gangguan sistem endokrin: 1. Diabetes Mellitus 2. Kelenjar tyroid (hipertyroid dan hipotyroid) 3. Paratyroid (hipertyroid dan hipotyroid)
Klasikal
Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes
TM 16 16-21 Juni 2014 Ujian Akhir Semester
MCQ
Team
6
TUTORIAL Waktu/Tgl Materi Metode Pengajar Pertemuan 1,2,3 4,6,11 Maret 2014 08.00 09.40 Kasus Pemicu Asuhan keperawatan klien dengan gangguan Gangguan Hepatik : (Hepatitis Virus dan Sirosis Hepatis) 1. Review anatomi fisiologi 2. Definisi 3. Patofisiologi 4. Penatalaksanaan 5. Komplikasi 6. Askep TUTORIAL Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes Pertemuan 4,5,6 25, 27 Maret 2014 1 April 2014 08.00-09.40 Kasus Pemicu Asuhan keperawatan klien dengan gangguan DM : 1. Review anatomi fisiologi 2. Definisi DM 3. Patofisiologi DM 4. Penatalaksanaan DM 5. Komplikasi DM 6. Askep DM TUTORIAL Andoko,S.Kep.,Ns.,M.Kes Pertemuan 7 3 April 2014 08.00-09.40 PLENO TIM
7
Pertemuan 8,9,10 17, 22,24 April 2014 08.00-09.40 Kasus Pemicu Asuhan keperawatan klien dengan gangguan Gangguan kelenjar Thyroid : (Hipotiroidisme dan Hipertirodisme) 1. Review anatomi fisiologi 2. Definisi 3. Patofisiologi 4. Penatalaksanaan 5. Komplikasi 6. Askep
Pertemuan 14,15 3,5 Juni 2014 08.00-09.40 Farmakologi pada sistem Endokrin Tutorial Yulina,S.Kep.,Ns.,M.Kes Pertemuan 16 12 Juni 2014 PLENO Tutorial TIM
C. ASASSEMENT Nilai akhir yang diberikan kepada mahasiswa merupakan penggabungan dari nilai tugas, bilai UTS dan nilai UAS. Adapun bobot masing-masing adalah sebagai berikut; Tugas (10%),Tutorial (20%), Lab(20%), UTS (25%), UAS(25%) Adapun batasan nilai sebagai berikut: Nilai A. Sama dengan atau diatas 76 Nilai B. 66-75 Nilai C. 56-65 Nilai D. 46-55 Nilai E. Dibawah 45
9
D. DAFTAR RUJUKAN
Nurjannah, Intisari (2005), Komunikasi keperawatan: Dasar-dasar Komunikasi bagi perawat, Mocomedika, Yogyakarta
Stuart, GW and Sundeen, SJ (1995), Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 3, Edisi Bahasa Indonesia, EGC, Jakarta
Ellis, RB. Gates RJ and Kenworthy , Komunikasi interpersonal dalam keperawatan; teori dan praktik; edisi terjemahan bhasa Indonesia, Jakarta, EGC
Wong,DL (2004); Pedoman klinis Keperawatan Pediatrik, Edisi 4, Edisi Bahasa Indonesia, Jakarta, EGC.
1. Mahasiswa dibagi menjadi 5 (lima) kelompok. Pembagian kelompok diatur oleh kelas atau siepen.
2. Pembagian topik tiap kelompok adalah: Kelompok akan dibagi sesuai dengan kasus pemicu yang telah disediakan
3. Pembuatan makalah: Cover Daftar isi Pendahuluan Isi (materi) Kesimpulan Daftar pustaka 4. Literatur atau sumber pustaka dapat diperoleh pada pustaka (textbook), internet, atau konsultasi pakar. Minimal 5 referansi yang berbeda. 5. Makalah dijilid dengan plastik putih dan buffalo biru 6. Makalah di presentasikan: Pada saat pleno 7. Penilaian menggunakan lampiran 1
11
Case 1: Mr. M, 38 years old, treated for the 2nd day in a hospital. Mr. M came with complaints of fever, complained of stomach feels bloated and abdominal pain about 4 days ago. Bodt temperature 38.7C, BP 110/80mmHg, RR 22X/mnt, pulse 80X/mnt. On physical examination the swelling was found in the liver,and ikterik sclera. The family said a dark colored urine and feces reddish black. On examination of HBsAg, IgM concentration and IgG levels are increased. Question: 1. What diagnosis in this the case? 2. Explain patofosiologi cases above until the appearance of these symptoms! 3. What complications that may occur in the case above? 4. what examination should be done to evaluate these patients? 5. Mention the types of drugs that are used to overcome the main issues in this the case! 6. How to control and prevent in cases above? 7. Write the nursing diagnoses which frequently appeared on cases above and write 1 interventions for primary diagnosis!
12
Case 2: a 22year-old woman with type 1 diabetes since the age of 13 year. Within the past year, she has several times entered the emergency room (hyperglycemia). Assessment: Patient weak, vomited several times, temperatures rise, prolonged expiration (kussmaull), the smell of acetone, dehydrated and unhealthy. Urinalisa: 3 + glucosuria and ketonuria, results (blood gas): metabolic acidosis with a pH of 7.2 and HCO3 14. Ketoacidosis diagnosis is established.
Case 3: Mr. A was diagnosed by a doctor with diabetes. During this 3 month Tn. A experienced a drastic weight loss. from 75 down to 50 Kg Kg. When performed anamnesis, Mr. A complained often feel faint, urinate frequently, want to continue eating, often thirsty and vision was a bit blurred. Based on the results of blood sugar tests 300, BP 110/90 mmHg. clients said that in the past clients are obese, rarely exercise, and like fatty foods and fast food. client had a history of hypertension but no family members in the family with diabetes. Based on the results of the doctor's diagnosis, Mr. A had Type 2 diabetes.
Discuss! The process of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes (definition, etiology) Pathogenesis of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes Clinical manifestation of Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes Complications of Diabetes Type 1 and Type 2 Diabetes Assessment process in patients with type 1 diabetes and Type 2 diabetes Problem and nursing diagnoses that appears in patients with diabetes Create a Nursing plan (intervention)
13
Case 4: A 28 year old women, weight 40 kg, Height 160 cm. history of disease: two years ago patients had had treatment at the health center complaining of a lump in the front neck and tenderness, the patient also often feel the chest pounding and she still skinny. Results of physical examination: an enlarged heart, pulse <60 beats / min, exofthalmus eyes, a lump in the neck, and pain. Laboratory tests TSH <0.004 IU / ml, 20g/dl FT4, FT3 15pg/dl. Then the doctor advised to check the radioactive iodine and fine-needle aspiration biopsy (FNAB). Question: 1. What diagnosis in this the case? 2. Explain patofosiologi cases above until the appearance of these symptoms! 3. What complications that may occur in the case above? 4. what examination should be done to evaluate these patients? 5. Mention the types of drugs that are used to overcome the main issues in this the case! 6. How to control and prevent in cases above? 7. Write the nursing diagnoses which frequently appeared on cases above and write 1 interventions for primary diagnosis!
14
Case 5: A woman, aged 47 year came to the clinic with complaints of left chest was pounding, his eyes were bulging, hands kept shaking (tremor), frequent sweating and feeling hungry faster. Blood Pressure: 140/70 mmHg, body temperature: 37.5 C. On physical examination looks mild enlargement of the thyroid gland. She had a blood test, the results are as follows.
laboratory tests Hb : 12,5 g/dL (12 - 16) Ht : 39 % (36 - 48) Leukosit : 11.000/mmk (4.000 - 11.000) Netrofil : 56% (40 - 70) Limfosit : 40% (20 - 40) Eosinofil : 1% (1 - 5) Monosit : 3% (2 - 8) Trombosit : 420.000/mmk (150.000 - 450.000) Total Cholesterol : 179 mg/dL (<200) Trigliserida : 105 mg/dL (<150) Blood Glucose : 100 mg/dL (80 - 140) hTSH : 0,003 U/mL (0,4 - 5,0) doctor advised to do a T3, T4 and free T4 examination. Question: 1. What diagnosis in this the case? 2. Explain patofosiologi cases above until the appearance of these symptoms! 3. What complications that may occur in the case above? 4. what examination should be done to evaluate these patients? 5. Mention the types of drugs that are used to overcome the main issues in this the case! 6. How to control and prevent in cases above? 7. Write the nursing diagnoses which frequently appeared on cases above and write 1 interventions for primary diagnosis! 8. what the function of additional examinations by doctor? Explain!