Jakarta, Beberapa vitamin dan suplemen dianjurkan untuk diminum sebelum makan, tapi ada juga

yang disarankan dikonsumsi setelah makan. Ini karena vitamin dan suplemen dapat berinteraksi satu
sama lain dengan obat-obatan dan bahkan jenis makanan tertentu.

Tapi sebagian besar vitamin mungkin tidak masalah dikonsumsi sebelum atau sesudah makan.

Seperti dilansir dari Nutrition.about.com dan Truestarhealth, Selasa (25/5/2010), beberapa vitamin
dan suplemen ternyata dapat memicu keracunan bila dikonsumsi berbarengan dengan jenis
makanan tertentu, dan juga sebaliknya dapat membahayakan lambung bila diminum dalam keadaan
perut kosong.

Vitamin dan suplemen yang sebaiknya dikonsumsi sesudah makan adalah:

1. Suplemen asam klorida

Suplemen asam klorida bekerja dengan baik ketika dikonsumsi di awal makan. Suplemen asam
klorida sering digunakan oleh orang yang mengalami kesulitan menghasilkan cukup asam klorida
dalam perut ketika makan. Bila suplemen asam klorida dikonsumsi saat perut kosong tanpa
menambah makanan untuk dicerna, maka ini dapat menyebabkan rasa panas di perut.

2. Vitamin B kompleks

Vitamin B kompleks sering menyebabkan mual ringan. Hal ini dapat dihindari dengan mengonsumsi
vitamin B kompleks dengan makanan ringan. Tapi jangan makan makanan berminyak bila Anda akan
mengonsumsi vitamin B kompleks, karena akan mengganggu penyerapan.

3. Vitamin A, D, dan K

Vitamin A, D, dan K adalah vitamin yang larut dalam lemak. Vitamin ini memerlukan lemak, baik
hewani maupun nabati untuk dapat mengoptimalkan penyerapannya dalam tubuh. Vitamin ini baik
dikonsumsi dengan makanan dan sesudah makan.

4. Vitamin C

Vitamin C memang tidak memerlukan lemak untuk melarutkannya dalam tubuh. Tapi sebagian besar
vitamin C bersifat asam, maka sebaiknya dikonsumsi sesudah makan untuk menghindari iritasi pada
lambung, terutama pada penderita maag.

5. Suplemen seng

Mengonsumsi terlalu banyak seng sekaligus dapat menyebabkan kram perut dan mual. Untuk
mengurangi efek ini, sebaiknya suplemen seng dikonsumsi sesudah makan.

Sedangkan vitamin dan suplemen yang bisa dikonsumsi saat perut kosong atau sebelum makan
adalah sebagai berikut:

1. Zat besi

Suplemen zat besi harus dikonsumsi saat perut dalam keadaan kosong alias sebelum makan, agar
dapat diserap oleh tubuh dengan lebih baik. Untuk dosis kecil memang tidak masalah
mengonsumsinya setelah makan, tapi bila suplemen zat besi diperuntukkan bagi penderita anemia,
maka harus dikonsumsi sebelum makan dan terpisah dengan suplemen lain, terutama kalsium dan
vitamin E.

2. Vitamin B12 dan asam folat

Pengecualian dari vitamin B kompleks yang dikonsumsi bersamaan atau sesudah makan, vitamin B12
dan asam folat harus dikonsumsi dalam keadaan perut kosong.

3. Enzim proteolitik

Enzim proteolitik seperti bromelain dapat bekerja paling baik pada waktu perut kosong. Enzim yang
mencerna protein ini sering digunakan dalam jumlah besar untuk membantu mengurangi
peradangan.

Jika dikonsumsi sesudah makan, maka beberapa zat dari enzim ini mungkin hanya akan berakhir
menjadi enzim pencernaan.

4. Bioflavonoid dan fitokimia

Banyak bioflavonoid dan fitokimia yang baik diserap pada waktu perut kosong. Bioflavonoid dan
fitokimia memiliki beberapa keuntungan terapi, dan mengonsumsi dalam keadaan perut kosong
akan memberikan manfaat maksimal. Dua contohnya adalah kuersetin dan vinpocetine.

5. Probiotik

Probiotik seperti lactobacillus acidophilus dan bifidus terbaik dikonsumsi pada waktu perut kosong,
saat bangun atau sebelum tidur. Suplemen ini penting untuk sistem pencernaan yang sehat, dan
berguna untuk mengobati candida, dan perawatan flora usus setelah minum antibiotik.

6. Makanan hijau

Makanan hijau biasanya yang terbaik dikonsumsi pada waktu perut kosong untuk mengambil
manfaat pentingnya, yaitu efek antioksidan dan nutrisi.



Sediaan tablet salut gula ini ditujukan pembuatannya untuk memberikan rasa manis,melapisi
rasa dan bau kurang enak pada sediaan dan juga melindungi bahan yang sensitif terhadap
oksidasi.
Ada beberapa contoh sediaan di pasaran yang berjenis tablet bersalut gula seperti tablet
multivitamin mis: caviplex,enervon c,liviron b-plek,dll.
nah ,di bawah ini ada formula dari Caviplex dan liviron b-Plek :
1. Caviplex
Indikasi:
Caviplex berguna untuk:
- Pencegahan anemia karena kekurangan gizi, kekurangan vitamin dan amenia karena
kekurangan zat besi.
- Keadaan dimana kebutuhan tubuh meningkat misalnya:
a. Masa pertumbuhan pada anak
b. Ibu hamil dan menyusui.
c. Gangguan pada masa ketuaan serta keadaan dimana terdapat penyakit infeksi.
d. Keletihan atau sewaktu menjalankan pekerjaan-pekerjaan berat yang bersifat fisik maupun
mental.
Kontra Indikasi:
N/A
Komposisi:
Tiap kaplet salut gula mengandung:
Vit. A 4.000 IU
Vit. D 400 IU
Vit. B1 3 mg
Vit. B6 4 mg
Vit. B2 3 mg
Vit. B12 12 mcg
Vit. C 75 mg
Nicotinamide 20 mg
Ca Panthotenat 5 mg
Vit. E 10 mg
Biotin 0,1 mg
Acid Folic 1 mg
Fe Fumarat 135 mg
Acid Glutamic 50 mg
Ca (sbg. CaH2PO4. 2H2O dan CaCO3) 100 mg
MgCO3 87.5 mg
Zn (sbg. ZnSO4.7H2O) 15 mg
Cu (sbg. CuSO4.5H2O) 0,5 mg
Mn (sbg. MnSO4.2H2O) 0.5 mg
Fluor (sbg. NaF) 0,5 mg
Iodium (sbg. KI) 0.15 mg
Farmakologi:
Caviplex merupakan sediaan vitamin-vitamin esensial, mineral, kalk, dan asam glutamat
dalam dosis tepat seimbang yang telah disesuaikan dengan kebutuhan minimum per hari.
Multivitamin: merupakan bahan-bahan yang sangat dibutuhkan oleh tubuh untuk
memperlancar metabolisme tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi sehingga
kesegaran tubuh tetap terjaga.
Kalk: merupakan unsur yang sangat penting untuk pertumbuhan gigi dan tulang pada anak-
anak pada masa pertumbuhan, ibu-ibu yang hamil dan menyusui, kalk juga dapat mencegah
alergi, urtikaria (gatal-gatal) dan membantu pembekuan darah.
Acid Glutamic: merupakan zat yang banyak terdapat di dalam jaringan otak, bekerjanya
sebagai neurotransmiter dan merupakan sumber energi bagi metabolisme sel-sel otak.
Dosis dan Pemakaian:
Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:
1 kaplet salut gula sehari, kecuali keadaan tertentu dosis dapat dinaikkan sesuai petunjuk
dokter.
Anak-anak di bawah 12 tahun:
Gunakan Caviplex sirup.
Perhatian:
Kemungkinan timbul tinja hitam karena mengandung zat besi.
Penyimpanan:
Simpanlah di tempat yang sejuk dan kering.
2. liviron B-Plek
KOMPOSISI :
Trap tablet salut gula berisi:
Vitamin Bl HC1 1,5 mg
Vitamin B2 0,25 mg
Vitamin B6 HC1 0,25 mg
Vitamin B12 0,5 meg
Vitamin C 12,5 mg
Kalsium pantotenat 15 mg
Nikotinamida

Asam Folat 0,5 mg
Besi (II) glukonat 75 mg
Tembaga sulfat 0,65 mg
Substansi hati kering 100 mg
FARMAKOLOGI :
UVRON B.PLEX,suatu kombinasi yangterpilih dari B-Kompleks Hati Besi dalam bentuk
tablet bersalut gula.Disamping vitamin-vitamin B Kompleks,tablet salut gula ini berisi besi
bermartabat dua dan juga berisi vitamin C sebagai senyawa asam yang dapat meningkatkan
penyerapan besi.Oleh karena itu,kombinasi ini tidak hanya manjur untuk anemia
hiperkromik,tetapi juga untuk anemia hipokromik.
INDIKASI :
Anemia makrositik hiperkromik,seperti : anemia megaloblasnk tropikal.anemia
hiperkromik.Anemia yang bertalian dengan gangguan fungsi hati,perdarahan pada
gusi.Anemia hiperkromik sehabis keracunan.Untuk segalaT macam penyakit oleh karena
kekurangan vitamin B:Sesudah pengobatan dengan antibiouka,sulfonamida dan sebagai
tambahan vitamin.
Dalam hal hal yang tak memungkinkan penyunukan dengan preparat hati,
misalnya oleh karena terlalu peka.
Sebagai tonikum umum untukpertumbuhan anak anak yang tidak sehat.
Sesudah mengalami berbagai penyakit infeksi dan dalam masa sembuh dari suatu penyakit.
Dewasa :
3 xsehari 1-2 tablet salut gula,
ataumenurutpetunjukdokter.
Anak :
3 xsehari 1 tablet salut gula, atau menurut
petunjuk dokter.
EFEK SAMPING :
Nausea,nyeri lambung,konstipasi,diare dan kolik.
















TABLET SALUT

Tablet salut berperan untuk fungsi berikut, bisa menyembunyikan rasa dari obat yang
tak enak atau tidak menyenangkan, melindungi obat dari pembusukan karena pengaruh
lembab atau oksigen, memisahkan ingredient yang inconmpatibel (tidak sesuai),
mengendalikan pelepasan obat di dalam saluran gastrointestinal, dan menyediakan produk
akhir tablet yang rapi dan tampil beda.
Bahan yang digunakan untuk penyalut sebagian besar bisa meliputi sukrosa (salut
gula), polimer pembentuk film yang dapat larut dalam air (salut film= salut lapis tipis) atau
bahan yang dapat larut di dalam sekresi intestinal tetapi tidak di dalam lambung (salut
enterik). Jenis penyalutan semua diterapkan secara penyalutan dengan panci atau proses
fluid-bed; teknik penyalutan kompressi cocok untuk salut gula dan salut enterik, tetapi tidak
cocok untuk salut film.

Jenis penyalutan
Proses penyalutan dibedakan atas: penyalutan dengan panci, penyalutan dengan
fluid bed, penyalutan dengan kompressi.


Gbr. 1. Panci penyalut tablet
(Courtesy, Bentleys text book of pharmaceutics, by E A Rawlins, eighth edition)


A. Penyalutan dengan panci

Di dalam proses ini tablet terguling di dalam suatu mangkuk atau panci yang berputar
pada suatu sumbu 30
o
horisontal (gbr.1).
Dengan panci yang letaknya sudah pas yang dibentuk mengandung sirkulasi tiga dimensi dan
larutan penyalut yang cukup ditambahkan ke permukaan tablet secara basah. Larutan akan
terdistribusi merata dipastikan oleh penyangga-dalam (internal baffle) atau manipulasi
dengan tangan dari tablet yang dibasahi, dan proses penggulingan (bolak balik)
terus diawasi selagi salutan dikeringkan dengan arus udara panas. Sejumlah kecil serbuk bisa
digunakan untuk mengurangi pelengketan dan kohesi selama pengeringan. Volume larutan
penyalut untuk masing-masing aplikasi genting/ kritis; pembasahan yang tidak cukup
membawa ke arah penyalutan yang tidak beraturan, sedangkan kalau terlalu besar volumenya
tablet akan aglomerasi dan tidak terguling dengan baik. Siklus pergantian antara pembasahan
dan pengeringan tetap diperlukan untuk membentuk penyalutan. Pada awalnya, tablet
mengalami abrasi (penggosokan), dan untuk alasan ini tablet inti (core) harus dikompressi
dengan kekerasan yang lebih tinggi dibanding tablet tak bersalut.

Salut Gula
Penyalutan tradisional ini memberikan penampilan yang halus, bulat dan rapi bagi
tablet.
Keuntungan:
1. Salut gula memberikan permukaan yang halus dan berkilau
2. Salut gula menutupi rasa pahit dan salut gula rasanya manis
3. Salut gula menambah kerapian dari produk.
Kerugian:
Salut gula menambah bobot tablet, dan salut gula itu higroskopik

Penutupan (sealing).
Untuk memastikan adhesi penyalutan baik, dapat dilakukan menggunakan penyalut
dekstrin, agar-agar atau acacia, setelah serbuk-serbuk halus dihilangkan dari tablet. Dimana
perlindungan terhadap efek air didalam larutan penyalut berikutnya diperlukan larutan shellac
30 - 50 % dalam alkohol atau bahan pelarut lain yang cocok untuk penyalutan, harus ada
kepedulian untuk menghindari aplikasi berlebihan yang mengarah ke perpanjangan waktu
hancur.

Subcoating.
Untuk memperkecil jumlah bahan, yang harus digunakan untuk membulatkan
pinggiran tablet, tablet inti dibuat pada punch cekung. Lapisan subcoat dibuat dalam lapisan
berurutan dengan cara pembasahan tablet dengan larutan adhesif, ditaburi dengan pengisi dan
kemudian secara menyeluruh dikeringkan, sebagaimana penahanan lembab dapat juga
menyebabkan cracking (pemecahan) dari salutan atau pemerosotan (deteriorasi) dari tablet
inti. Larutan subcoating biasanya larutan sukrosa dalam air dengan penambahan acacia,
gelatin atau keduanya, untuk memberikan sifat adhesif.

Talkum dan Ca.CO
3
banyak digunakan sebagai bahan pengisi subcoating bersama-
sama dengan sejumlah sukrosa dan sedikit acacia. Proporsi kecil dari pengisi yang inert,
misalnya talkum, dapat ditambahkan kepada larutan subcoating, yang mana jika mengandung
gelatin, harus digunakan daam keadaan panas untuk menghindari terjadinya gelling. Bahan
pengisi yang terlalu berat harus dihindarkan sebagaimana kelebihan bentuk granul dengan
larutan penyalut, dan berlawanan dengan pembentukan subcoat yang halus. Langkah proses
dilanjutkan sampai tablet berpenampilan bulat dan pinggirnya tersalut baik. Ketika lengkap,
tablet dipindahkan dari panci dan dikeringkan secara menyeluruh.

Menghaluskan dan melicinkan.
Penggunaan larutan penghalus (60% sukrosa dalam air) menyebabkan pembasahan
yang terbatas pembasahan dari subcoat, yang telah dikeraskan dengan mengeringkan,
sedemikian sehingga dilicinkan oleh aksi penggulingan. Pewarna yang larut bisa
ditambahkan kepada larutan pelicin jika diperlukan penyalut berwarna. Segera setelah
penyalutan telah komparatif licin maka larutan pelican per aplikasi harus dikurangi dan
tablet akan mengering tanpa bantuan panas. Pada langkah akhir, penggulingan dibatasi oleh
'perlahan-lahan' dibanding perputaran mangkuk (bowl) sedemikian sehingga salutan tidak
tergaruk atau jika tidak akan rusak. Pada langkah ini tablet akan berpenampilan licin tetapi
kusut, dan secara menyeluruh dikeringkan sebelum pengkilatan di dalam suatu panci khusus
menyimpan untuk pekerjaan ini dan yang dilapisi dengan lilin lebah, lilin carnauba
bertambah besar atau campuran lilin sejenis.

Salut lapis tipis (film)

Salut gula ganda fungsinya merangkap, meningkatkan bobot dan ukuran tablet, dan
ini sesungguhnya yang tidak diinginkan jika tablet tak bersalut, telah besar. Lapis tipis
menyediakan suatu alat alternatif penutup rasa dari obat dan perlindungan mengatasi kondis
cuaca yang kurang baik tanpa mengubah ukuran atau berat tablet. Keuntungan yang jelas
nyata tidak termasuk air dari proses penyalutan bisa dijamin aman dengan polimer
pembentuk filem, seperti ethylcellulose, poli vinil pirolidon (PVP) atau hidroksi metil propii
selulosa (HPMC), yang dapat larut baik didalam air maupun dan bahan pelarut organik
anhidrat. Sekitar 3-10 % bahan dilarutkan dalam campuran acetone-alcohol campuran
bersama-sama dengan 510% dietil ftalat atau plasticizer lain untuk menghasilkan larutan
penyalut film yg bisa diterapkan dengan teknik panci. Plasticizer mencegah kerusakan film
menjadi rapuh karena usia. Metilen klorida sering ditambahkan kepada bahan pelarut untuk
mengurangi resiko pelepuhan, selagi penyerapan yang tak pantas dari bahan pembentuk film
yg susah dicegah dengan lebih dahulu lapisan penyalut shellac-sealing dari tablet inti.

Keuntungan:
1. Salut tipis tidak menambah berat tablet
2. Salut tipis melindungi tablet dari lembab
3. Salut tipis menambah kerapian tablet

Salut enterik

Tablet disalut enterik jika obat terurai dalam sekresi asam lambung, jika
menyebabkan iritasi lambung, atau jika dimaksudkan untuk menggunakan efek utamanya
hanya pada usus. Beberapa tablet resmi yang dilapisi dengan cara ini meliputi berisi biscodil,
bismut dan emetin iodida, dan erythromycin. Lapisan pelindung salut enteric tahan terhadap
kondisi asam lambung tetapi akan dipecahkan di dalam cairan usus yang mendekatu pH
netral usus halus. Salut enterik juga digunakan di dalam formula kerja-tunda seperti
pelepasan obat tertunda pada saat itu mengira tablet untuk lewat dari mulut ke usus.

Untuk menghasilkan salut enterik diformulasi gelatin, keratin, salol, shellak, sandarac,
asam sterat dan setil alkohol tetapi sukar untuk penerapan atau tak teratur kerjanya.
Komposisi cairan pada salutan mengalir di dalam gastro intestinal tidak tetap, tetapi berbeda
menurut waktu dan personal. Sangat jelas bahwa kerja enterik akan sebagian besar tidak
terikat pada variasi seperti itu di dalam komposisinya. Selulose asetat ftalat (CAP) secara
luas digunakan untuk salut enterik.
Hanya salah satu gugus karboksil ftalat yang bergabung terikat dengan selulosa.
Polimer terpecahkan di dalam berbagai bahan pelarut, menghasilkan garam yg dapat larut
dalam air dengan sejumlah basa dan membentuk salutan yg tidak dapat larut di dalam, tetapi
sedikit permeable terhadap air. Suatu corak penting menjadi daya larut bahan kimia untuk
CAP membuat lapis tipis di dalam buffer serendah pH 5,8. Maka kebutuhan untuk kerja
enterik adalah suatu medium dengan suatu pH > 5,8, yang dapat mengkontribusi ion kepada
salutan untuk membentuk suatu garam yg dapat larut. Kondisi seperti itu ditemukan di dalam
usus tetapi bukan di dalam lambung.

Sebagai tambahan terhadap 5-15 % CAP adalah larutan salut enterik yang dapat
mengandung plasticizer adalah oleum ricini atau butil stearat bersama dengan zatu warna yg
dapat larut jika produk akhir dibutuhkan berwarna. Bahan dilarutkan di dalam suatu bahan
pelarut yg mudah menguap yang mengandung alkohol, aseton, dan untuk mengurangi
flammabilitas digunakan methilen klorida.
Keuntungan:
1. Salut enterik memberikan aksi penundaan pelepasan.
2. Salut enterik melindungi tablet dari lembab
3. Salut enterik melepaskan obat di usus.



5. Champix
Produsen: Pfizer
Zat Aktif: Varenicline
Jenis coating: Film-coated dengan antioksidan
Tujuan:
- Storage stability
- Prolonged action

Komposisi :
Ciprofloxacin 250 mg : Tiap tablet salut selaput mengandung Ciprofloxacin 250 mg
Ciprofloxacin 500 mg : Tiap tablet salut selaput mengandung ciprofloxacin 500 mg.

Farmakologi :
Ciprofloxacin (1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(-1-piperazinyl-3-quinolone carboxylic
acid) merupakan salah satu obat sintetik derivat quinolone. mekanisme kerjanya adalah
menghambat aktifitas DNA gyrase bakteri, bersifat bakterisida dengan spektrum luas terhadap
bakteri gram positif maupun gram negatif.
ciprofloxacin diabsorbsi secara cepat dan baik melalui saluran cerna, bioavailabilitas absolut antara
69-86%, kira-kira 16-40% terikat pada protein plasma dan didistribusi ke berbagai jaringan serta
cairan tubuh. metabolismenya dihati dan diekskresi terutama melalui urine.

Dosis :
1.Untuk infeksi saluran kemih :
- Ringan sampai sedang : 2 x 250 mg sehari
- Berat : 2 x 500 mg sehari
- Untuk gonore akut cukup pemberian dosis tunggal 250 mg sehari
2.Untuk infeksi saluran cerna :
- Ringan / sedang / berat : 2 x 250 mg sehari
3.Untuk infeksi saluran nafas, tulang dan sendi kulit dan jaringan lunak :
- Ringan sampai sedang : 2 x 500 mg sehari
- Berat : 2 x 750 mg sehari
- Untuk mendapatkan kadar yang adekuat pada osteomielitis maka pemberian tidak boleh kurang
dari2 x 750 mg sehari
- Dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal : Bila bersihan kreatinin kurang dari 20 ml/menit
maka dosis normal yang dianjurkan harus diberikan sehari sekali atau dikurangi separuh bila
diberikan 2 x sehari.
- Lamanya pengobatan tergantung dari beratnya penyakit.
Untuk infeksi akut selama 5-10 hari biasanya pengobatan selanjutnya paling sedikit 3 hari sesudah
gejala klinik hilang.

Tablet salut film, tujuan disalut untuk memperbaiki tekstur obat agar terjaga sifat fisika kimianya.
Tablet ini disalut dengan selaput yang tipis yang akan larut atau hancur di daerah lambung usus.
Contohnya : Fitogen. Dikonsumsi bersamaan dengan makanan