RITA ROGAYAH

DEPT.PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN

RESPIRASI FKUI

TIDUR
Tidur suatu periode istirahat bagi tubuh dan jiwa
Tidur dibagi menjadi 2 fase :
! A"ti#e s$eep % rapid e&e mo#ement 'R()*
2! +uid s$eep % non rapid e&e mo#ement ',R()*

-ada manusia tidur dibagi . tahapan:
! /ase 0 ' tahap terjaga *

1eadaan tenang2 mata tertutup

3er$angsung se$ama 4 5 0 menit

! /ase

-erpindahan dari fase jaga 6e fase tidur

1eadaan norma$ ber$angsung 4 5 0 menit

1. Fase 2

berlangsung lebih laa !ari "ase 1# 2$ % &$

eni'
1. Fase (

berlangsung lebih laa )a!a !e*asa 'ua

!e*asa u!a + % 1$ eni'

1. Fase &

berlangsung lebih laa# , ($ eni'

Gangguan tidur 7 masa$ah &angban&a6
dibi"ara6an saat ini
3eberapa pene$itian mempe$ajari fisio$ogi
tidur dan gangguan tidur :

Henti ,apas Obstru6si ' Obstru"ti#e 8$eep

Apnea % O8A *

Henti ,apas 8entra$ ' 9entra$ 8$eep Apnea %

98A *

Gangguan pernapasan saat tidur dapat
mening6at6an ang6a 6esa6itan dan 6ematian
Gangguan tidur &ang timbu$ :

1ebiasaan mendeng6ur

-ening6atan tahanan sa$uran napas atas

Henti napas tidur

)asa$ah utama 6esehatan

Gangguan napas saat tidur abnorma$
pernapasan se$ama tidur 6e$uhan
deng6uran ringan sampat berat
mengan"am jiwa

)(,D(,G1UR

8ering dijumpai pada saat tidur

1adang6a$a menggangu terutama

pasangan &ang tidur de6atn&a

Dapat men"apai 44 d3 'jet pesawat :0 d3*

Terjadi 6arena #ibrasi jaringan $una6 faring2

pa$atum mo$e dan o#u$a

)endeng6ur di bagi 2 6ategori :

Intermitten

-ersisten

Intermitten
; tida6 timbu$ setiap ma$am
; di"etus6an o$eh beberapa fa6tor
'obesiti2 mero6o62 6onsumsi a$6oho$*

-ersisten
; timbu$ setiap ma$am
; 6e$uhan sa6it 6epa$a2 6e$e$ahan2
6urang 6onsentrasi2 hipertensi2 obesitas

Jalan napas yang tertutup
Jalan napas yang tertutup

G(<A=A GA,GGUA, TIDUR
! Tida6 dapat tidur 'insomnia*
2! )enge$uh ngantu6 pagi atau siang hari
wa$aupun sudah tidur "u6up
>! )emi$i6i 6ebiasaan buru6 % aneh saat tidur
'mengoro62 berhenti napas2 menggera66an
anggota tubuh tertentu*

3(R3AGAI )A9A) GA,GGUA, TIDUR
A! Insomnia
3! Hipersomnia
9! Henti napas tidur 's$eep apnea*
D! 8indrom tung6ai ge$isah 'rest$ess $egs
s&ndrome*
(! Gangguan gera6 e6stremitas periodi6 atau
ritmi6

A! I,8O),IA

1esu$itan tidur :
; 8u$it jatuh tidur
; 8ering terbangun saat tidur su$it tidur 6emba$i
; Tidur &ang tida6 men&egar6an

)engatasi :
; Tidur dan bangun pagi jam &ang sama
; )enje$ang tidur hendari 6onsumsi ni6otin2
a$6oho$ dan 6afein
; O$ahraga teratur se$esai 2;> jam sebe$um tidur
; 8uasana tempat tidur sen&aman mung6in
; Tubuh re$a6s menje$ang tidur

3! HI-(R8O),IA

8iang hari tetap mengantu6

Ingin tidur $agi wa$aupun jam tidur sudah

"u6up

8ering jatuh tertidur pada situasi seharusn&a

tida6 tidur
; )enggangu a6ti#itas
; -restasi a6ademi6 % 6erja merosot

9! H(,TI ,A-A8 TIDUR

3erhenti a$iran udara 6e da$am paru 0 deti6

beru$ang 6a$i 0 5 20? perjam

Geja$a :
; )engantu6 berat pada siang hari
; )endeng6ur 6eras
; Didapat6an episode napas berhenti saat
tidur
; Terbangun dengan mu$ut 6ering atau suara
8era6
; 8a6it 6epa$a pagi hari


/A1TOR RI8I1O H(,TI ,A-A8
TIDUR
@! -embesaran tonsi$ dan adenoid
mengha$angi ja$an napas
A! 3erat badan ber$ebihan terutama
6egemu6an dise6itar $eher
B! Rongga 6erong6ongan sempit fa6tor
6eturunan
C! -engguna a$6oho$2 obat;obat penenang %
tidur
D! =a6i;$a6i $ebih ban&a6 dari wanita
E! Riwa&at 6e$uarga dengan henti napas tidur

1O)-=I1A8I H(,TI ,A-A8 TIDUR
@! -enurunan o6sigen darah mening6at6an
te6anan darah dan mengganggu sistem
6ardio#as6u$ar
A! 8ering terbangun saat tidur 6ua$itas tidur
6urang mengantu6 siang hari2 rasa
"ape62 su$it 6onsentrasi 6erjaan
B! Depresi2 sering buang air 6e"i$ pada ma$am
hari2 impoten

H(,TI ,A-A8 TIDUR DI3AGI > TI-(
YAITU :
@! Henti napas tipe sentra$ henti a$iran
udara 6e paru saat tidur F terhenti
pergera6an dada dan perut
@! Henti napas tipe obstru6tif henti a$iran
udara 6e paru saat tidur
@! Henti napas tipe "ampuran

-(,ATA=A18A,AA, H(,TI
,A-A8 TIDUR

)enurun6an 3erat 3adan

)engatur posisi tidur mengurangi henti

napas tidur

)e$a6u6an pemeri6saan dengan a$at 6husus

-O=I8O),OGRA/

)engatasi pen&ebab henti napas tidur a!$ :

mengguna6an 9-A-2 operasi me$ebar6an
a$iran udara dirongga 6erong6ongan


D! 8I,DRO) TU,G1AI G(=I8AH
'R(T8=(88 =(G8 8Y,DRO)*

Geja$a :
; Gangguan di e6stremitas bawah
; Gangguan $ebih buru6 dan wa6tu istirahat
ma$am

1esu$itan tidur rasa tida6 ena6 di tung6ai

(! GA,GGUA, G(RA1 (18TR()ITA8
-(RIOD(1 ATAU RIT)I1

)e$ibat6an tung6ai2 6adang $engan

Gera6an periodi6 terbangun dari tidur

)enge$uh n&eri otot pada eso6n&a

-enderita tida6 ingat tentang terjadin&a

gera6an tung6ai

Untu6 menentu6an se"ara pasti
Gangguan Tidur
pemeri6saan -O=I8O),OGRA/I

-O=I8O),OGRA/I

A$at uji diagnosti6 menge#a$uasi

gangguan tidur

Di$a6u6an pemeri6saan pada saat

ma$am hari

-O=I8O),OGRA/I
3a6u emas menentu6an diagnosis gangguan
tidur2 pada saat tidur dini$ai :
! Ana$isis ting6at tidur dan saturasi o6sigen
2! A$iran udara me$a$ui hidung dan mu$ut
>! Gera6an napas
.! Re6aman jantung
4! -osisi tubuh
G! Gera6an anggota badan

Bagaimana mendiagnosis secara tepat penderita

yang mengalami gangguan tidur ?
POLISOMNOGRAF

Electrode PSG

A)nea S-reening

-(,D(1ATA, -(,ATA=A18A,AA,
-(,D(RITA 8I,DRO) H(,TI ,A-A8
! 1e$ainan &ang mendasari
2! Terapi medis
; -enurunan berat badan
; )enghindari a$6oho$ dan obat penenang
; 3erhenti mero6o6
; ,asa$ inha$asi meringan6an hidung tersumbat
>! Terapi fisi6 :
; ,asa$ 9-A-
; Tongeu retaining de#i"e
.! Terapi pembedahan

1(8I)-U=A,
1. Gangguan na)as selaa 'i!ur . abn/ral
)erna)asan selaa 'i!ur . ulai !ari
!eng0uran ringan sa)ai 1ang engan-a
2i*a
1. 3en'i na)as 'i!ur 'er!iri !ari ( 'i)e . 'i)e
sen'ral# 'i)e /bs0ulesi !an 'i)e -a)uran
1. P/lis/n/gra"i eru)a0an ba0u eas un'u0
enen'u0an gangguan 'i!ur
1. Pena'ala0sanaan hen'i na)as 'i!ur 'ergan'ung
)a!a !era2a' suba'an !an 0elainan
en!asari

Si). A*a4 RSMI
25414$5

Sleep Disorders
Insomnia
Abnormal sleep
Daytime Sleep