Anda di halaman 1dari 16

REFERAT

IUFD DAN PENATALAKSANAANNYA


Oleh:
Titiek Indah Wulaningsih

Pembimbing :
Dr. Arief Budiono SpOG

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
2006
PENDAHULUAN
Definisi :
IUFD > 500 gram (WHO)
> 22 minggu
bervariasi
The National Center for Health
Statistics 6,9/1000 kelahiran


insidensi
Trimester 1 :
kelainan
kromosom
Trimester 2 & 3 :
1. Maternal
2. Fetal
3. Plasenta
Umur kehamilan dalam
minggu

Insidensi dalam persen

5-7

17.5

8-11

50,6

12-15

47,0

16-19

32,8

20-27

10,7

Total 5-27

33,0

Etiologi

fetal

plasenta
. maternal
Faktor resiko
diagnosis
Anamnesis pergerakan anak
rahim tetap kecil
Bunyi jantung janin -
Foto sinar X
Ultrasonografi
Amniosentesis keruh coklat
keratin fosfokinase


USG & X Foto
Tanda Robert
Tanda Spalding
Tanda Noujokes
Penatalaksanaan
Informasi kepada
pasien

Mengerti dan memberi
waktu kepada pasien

Menunggu
dengan
kewaspadaan

I/ SC tidak
ada

I/ SC ada

SC

Segera terminasi
kehamilan

Diagnosis IUFD


























Umur kehamilan 12-
28 minggu

Umur kehamilan
>28 minggu

Prostaglandin E2
/E1vaginal
suppositoria

Servik
baik

Servik
jelek

Oksitosin
drip

Laminaria +
oksitosin drip

Induksi
persalinan

Harapan dan kewaspadaan
2-3 minggu 80% lahir spontan
Koagulopati >5 minggu

fx.pembekuan tiap mg

Hati-hati koagulopati

3-4 mg

Rh isoimunisasi
Masalah yang dihadapi
Infeksi
Distress ibu
koagulopati
Koagulopati
Umur kehamilan 16 minggu keatas
Janin mati > 5 minggu
Kadar fibrinogen 3-4 minggu
tiap minggu 50 mg/dl

Perdarahan ? Fibrinogen = 100 mg/dl
IUFD

Langkah 1.
Riwayat penyakit
ibu dan riwayat
keluarga


Langkah 3.
Pemeriksaan janin mati
Pemeriksaan fisik
Otopsi



Langkah 4.
Pemeriksaan
tali pusat

Langkah 2.
Pemeriksaan ibu


Langkah 5.
Pemeriksaan plasenta

Langkah 6.
Pemeriksaan sitogenetik

INFORMASI SAAT KONSELING


























Evaluasi








Penatalaksaan pada kehamilan
berikutnya
3 kali kehilangan 30 %,
4 kali kehilangan 25 %
5 kali kehilangan 5 %

Evaluasi problem kesehatan +

konseling sebelum hamil
tindakan>ketat


Rangkuman
IUFD > 500 gr
etiologi fetus
plasenta
maternal
diagnosis hati-hati
terapi ikut-serta ibu
evalusi kehamilan berikutnya