Anda di halaman 1dari 6

Laporan Kasus

Seorang Laki-laki 53 Tahun Datang dengan Keluhan


Badan Lemas

Diajukan oleh:
Karina Puspita Sari, S.Ked
NIM : 70 2009 011

Moderator: M. Hariady , S.Ked


Opponen: 1. Mayasari Rizki Utami, S.Ked
2. Resdiana, S.Ked
3. Syofwatul Ullya, S.Ked
4. Tiffani, S.Ked
5. Nurdianah Atikah Sari Siregar, S.Ked
6. Deden Siswanto, S.Ked

Dosen Pembimbing:
Dr. H. Norman Sp.PD-KHOM

DEPT. ILMU PENYAKIT DALAM


RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2014

Laporan Kasus

Seorang Laki-laki 53 Tahun Datang Dengan Keluhan


Badan Lemas

Diajukan oleh:
Karina Puspita Sari, S.Ked
NIM : 70 2009 011

Pembimbing:

(dr. H. Norman Sp.PD-K-HOM)

DEPT. ILMU PENYAKIT DALAM


RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2014

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Allah SWT karena atas rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan kasus dengan judul Seorang Laki-laki 53
Tahun Datang Dengan Keluhan Badan lemas yang merupakan salah satu dari
bagian tugas dalam kepaniteraan klinik dapat diselesaikan tepat waktu. Shalawat
dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta para
keluarga, sahabat, dan pengikutnya sampai akhir zaman.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada dr. H. Norman, Sp.PD,, selaku dosen pembimbing Departemen
Ilmu Penyakit Dalam RS. Muhammadiyah Palembang yang telah memberi
masukan, arahan, serta bimbingan dalam penyelesaian laporan kasus ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini
belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun sebagai bahan pertimbangan perbaikan bari teman-teman di
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
telah diberikan dan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua dan
perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga selalu dalam lindungan
Allah SWT. Amin.

Palembang, Mei 2014

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

BAB II LAPORAN KASUS ........................................................................... 3


2.1. Anamnesis .......................................................................................... 3
A. Identitas ......................................................................................... 3
B. Keluhan Utama .............................................................................. 3
C. Riwayat Perjalanan Penyakit ......................................................... 3
D. Riwayat Penyakit Dahulu ............................................................. 4
E. Riwayat Penyakit Keluarga ........................................................... 4
F. Riwayat Sosial Ekonomi ............................................................... 4
G. Kebiasaan ...................................................................................... 4
H. Gizi ................................................................................................ 4
2.2. Pemeriksaan Fisik .............................................................................. 5
A. Keadaan Umum ............................................................................. 5
B. Keadaan Spesifik ........................................................................... 5
2.3. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 8
A. Laboratorium ................................................................................. 8
B. Pemeriksaan EKG ......................................................................... 9
C. Hasil Pemeriksaan Foto Rontgen Pedis ........................................ 10
2.4. Resume ............................................................................................... 11
2.5. Diagnosis Kerja .................................................................................. 11
2.6. Tatalaksana ......................................................................................... 12

iv

2.7. Prognosis ............................................................................................ 12


2.8. Pemeriksaan Anjuran ......................................................................... 12
2.9. Follow Up .......................................................................................... 12

BAB III ANALISIS KASUS ............................................................................ 22


3.1. Identifikasi Masalah ........................................................................... 22
3.2. Sintesis ............................................................................................... 22

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 33


4.1. Kesimpulan ......................................................................................... 33
4.2. Saran ................................................................................................... 33

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1. Hasil pemeriksaan EKG ........................................................... 10
Gambar 2.2. Hasil Pemeriksaan Foto Rontgen Pedis Dextra ........................ 10
Gambar 3.1. Patofisiologi hiperglikemia pada DM tipe II ............................ 26
Gambar 3.2. Patofisiologi terjadinya ulkus pada kaki diabetik .................... 27
Gambar 3.3. Bagan penegakan diagnosis diabetes melitus tipe II ................ 28

vi