Perawatan Maloklusi

Menurut waktu perawatan dan tingkat maloklusi, perawatan dibagi menjadi 3,

yaitu :
1. Perawatan Preventif
Perawatan prefentif adalah segala tindakan menghilangkan segala pengaruh yang dapat
merubah jalannya perkembangan normal agar tidak terjadi malposisi gigi dan hubungan
rahang yang abnormal. Misalnya, dalam periode prenatal anak yang berada dalam
kandungan, asupan nutrisi ibu harus baik. Sedangkan pada saat periode post natal harus
dijaga kebersihan mulutny (pemilihan dot yang tepat, anak diajari menyikat gigi yang
benar) serta dijaga dari kebiasaan buruk, misalnya menghisap ibu jari.
2. Perawatan Interseptif
Perawatan interseptif adalah perawatan ortodontik pada maloklusi yang telah mulai
tampak, untuk menegah agar maloklusi yang ada tidak berkembang menjadi parah.
Maam!maam perawatan interseptif :
a. "kti#ator
"kti#ator adalah plat fungsional yang digunakan pada masa pertumbuhan
untuk mengkoreksi maloklusi kelas $$ yang disebabkan oleh defisiensi
mandibula. Perawatan : %!3 tahun pre pubertal
b. &ead 'ear
&ead gear adalah perawatan ekstra oral pada masa pertumbuhan yang
digunakan untuk mengkoreksi maloklusi skeletal dengan pertumbuhan maksilla
#ertikal dan hori(ontal seara berlebihan. Pada perawatan head gear dibutuhkan
hambatan pertumbuhan maksilla namun mandibula juga tetap berkembang.
Pemakaiannya )%!)* jam per hari.
. +apid Palatal ,kspansion
+apid palatal ekspansion diindikasikan pada kuba palatum sempit. "lat ini
menghasilkan ekspansi )-mm meliputi .mm pembukaan sutura dan % mm
pergerakan gigi dengan -,/!)mm per hari. +etensi selama 3!0 bulan.
d. 1ae Mask
2iindikasikan untuk mengstimulasi pertumbuhan sutura kedepan.
e. 3hin 3up
Merupakan perawatan ekstraoral yang bertujuan agar dagu bisa berotasi ke
bawah dan ke belakang, gigi erupsi dan terjadi pemanjangan wajah serta
penonjolan dagu berkurang. Perawatan ini diindikasikan pada kasus mandibula
berlebihan.
f. Spae Maintainer
Spae maintainer adalah alat ekat atau lepas yang diranang untuk
mempertahankan ruang yang ada dalam legkung rahang. $ndikasinya adalah bila
kekuatan gerak gigi tidak seimbang dan analisis ruang menunjukkan adanya
kemungkinan kekurangan ruang untuk gigi pengganti yang akan erupsi.
g. Spae +egainer
$ndikasi spae regainer adalah apabila untuk mendapatkan kembali tempat
sekitar 3 mm atau kurang. Spae regainer ada yang ekat dan lepasan.
h. Serial ,kstraksi
2iindikasikan pada kasus diskrepansi lengkung 0 mm. 4ujuan serial
ekstraksi adalah mendorong terjadinya erupsi dini gigi premolar pertama,
kemudian dilakukan penabutan untuk menyediakan ruang erupsi bagi gigi
aninus permanen. Serial ekstraksi tidak diindikasikan pada kasus pada kelas $
maloklusi dengan crowded ringan, terdapat skeletal discrepancy, terdapat deep
o#erbite, adanya agenesis gigi.
3. Perawatan Kuratif
2ilakukan untuk mengoreksi maloklusi atau malposisi yang ada dan
mengembalikan kepada posisi, oklusi, dan lengkung ideal
5erikut beberapa perawatan yang dapat dilakukan pada kasus maloklusi kelas $$
di#isi ) antara lain:
a. Removeable appliance
Oral Screen
Oral screen merupakan salah satu alat efektif yang paling mudah
digunakan untuk mengkoreksi protrusi gigi anterior rahang atas. "lat ini
diistilahkan sebagai physiologic appliance karena alat ini tidak menyebabkan
pergerakan gigi dengan bantuan kawat, tetapi menghasilkan gaya yang
menahan gigi anterior rahang atas dengan ara menekan perioralmusculature.
Twin lock
"lat ini diindikasikan untuk perawatan maloklusi 6elas $$ 2i#isi $ yang
disebabkan oleh mandibula retrognasi dan maksila normal. Saat twin blok
dipasang di dalam mulut, pasien dapat berbiara dan makan seara normal
karena alat ini tidak banyak membatasi gerakan lidah, bibir dan mandibula,
sama halnya dengan pasien yang memakai gigi tiruan
!lat "rankel
Frankel merupakan alat yang efektif untuk mengoreksi maloklusi kelas $$
di#isi ). 5erdasarkan kasus maloklus yang dirawat, Frankel membagi alat
dalam beberapa jenis. 7ntuk perawatan maloklusi kelas $$ di#isi ) digunakan
alat Frankel tipe $ (1r $). "lat 1rankel tipe diberi nama singkatan dengan 1+ )
yang dapat digunakan untuk merawat kelas $$ di#isi ) dengan overjet lebih
keil dari / mm sampai lebih dari 8mm.
Pre#Ort$o%ontic Trainer
Pre-Orthodontic Trainer merupakan alat miofungsional yang diranang
oleh 2r 3hris 1arrell. "lat tersebut metrupakan alat yang siap pakai, tidak
perlu dietak maupun dibentuk sehingga tidak perlu dikerjakan di
laboratorium. "lat ini beberbentuk seperti parabolik menyerupai lengkung
rahang atas dan rahang bawah yang alami yaitu sempit di bagian anterior dan
lebar di bagian posterior. Pre-Orthodontic Trainer tersedia dalam satu ukuran
yang uni#ersal sehingga sesuai untuk semua rahang anak!anak yang besar
maupun yang keil.
Pre-Orthodontic Trainer merupakan alat yang diiptakan khusus untuk
merawat anak!anak pada periode gigi berampur yaitu pada usia *! )- tahun,
saat gigi tetap mulai bererupsi dan anak masih dalam pertumbuhan. Pada
periode gigi berampur, alat ini dapat digunakan sebagai perawatan dini untuk
mengurangi maloklusi, dengan menjadi pemandu dari gig geligi. Pre-
Orthodontic Trainer bertujuan untuk menghilangkan buruk myofungsional
seperti kebiasaan bernapas dengan mulut, menghisap jari, dan menjulurkan
lidah yang merupakan salah satu penyebab utama terjadinya maloklusi kelas $$
di#isi ). $ndikasi penggunaan alat ini tidak hanya pada anak!anak dengan kasus
maloklusi kelas $$ di#isi ) tetapi juga dapat digunakn pada anak!anak dengan
kasus seperti rowding gigi anaterior rahang bawah, maloklusi klas $$ di#isi %
dengan deep bite, maloklusi kelas $$ dengan open bite, dan maloklusi kelas $$$
ringan. 6ontraindikasi alat ini adalah pada pasien dengan cross bite gigi
posterior maloklusi kelas $$$ yang parah, dan pasien dengan obstruksi
pernapasan yang sempurna serta dengan anak anak yang tidak mempunyai
moti#asi untuk memakai alat ini.
b. "i&e% !ppliance
M!R! 'Man%ibular !nterior Repositionin( !ppliance)
"dalah ortodonti ekat yang menyalurkan tekanan ke gigi yang digunakan
untuk perawatan maloklusikelas $$ di#isi ) dengan memajukan mandibula ke
depan sehingga terapai oklusi kelas ). Perawatan dengan M"+"
diindikasikan untuk maloklusi kelas $$ di#isi ) yang disebabkan oleh retrusi
mandibula dan maksila normal.
!lat forsus
Merupakan alat ortodonti ekat fungsional berbentuk spring dan dipasang
melekat pada molar maksilla dan lengkung mandibula. Pada awal pemakaian,
tekanan yang dihasilkan alat ini menyebabkan rasa tidak nyaman pada pasien.
$ndikasinya adalah maloklusi kelas $$, maloklusi kelas $$ dengan deepbite,
kasus non ekstraksi, agenesis premolar dua atau mikrodonsia, diastema, posisi
mesialisasi lengkung rahang. Sedangkan kontraindikasinya adalah pasien yang
alergi terhadap bahan late9.
*ua% $eli&
2iindikasikan untuk mengekspansi rahang atas. "lat ini dapat digunakan
untuk ekspansi rahang dalam arah anteroposterior. Penyangga dapat diletakkan
pada gigi molar rahang atas.
2"14"+ P7S4"6"
"hmad &arun, &andayani &endrastuti, 1ery 1ajriani. %-)%. Buku Ajar
Maloklusi pada Anak, Etiologi, dan Penanganannya. Makassar: 5imer
"hmad &arun, +unkat :akobus. %--.. Koreksi Protrusif dengan Oral
Screen pada Anak sebagai Tahap Terapi Aal Maloklusi Kelas !!
"i#isi $. Medan: 2entika 2ental :urnal
+uslan 6arin, ;en <uniar. %--*. Efek Alat Pre%Orthodonti Trainer pada
Peraatan "ini Maloklusi Kelas !! "i#isi $. Majalah $lmiah 6edokteran
'igi
Sulandjari &eryumani. %--.. Buku Ajar Ortodonsia ! K&O !. <ogyakarta:
1akultas 6edokteran 'igi 7ni#ersitas 'adjah Mada.