Anda di halaman 1dari 3

LBM 4 SGD 8

MENGAPA SAYA BELUM HAMIL


STEP1
STEP2
1. Apa hubunganya istri yang pernah menderita gonorrhoe 3,5
th
yll dengan kondisi sekarang?
2. Mengapa sudah 4 th menikah tapi belum mempunyai anak?
3. Apa hubungan pemakaian pil kb selama satu tahun menikah dengan kondisi sekarang?
4. Apa hubunganya perokok berat, alcohol, kebiasaan berendam dengan kondisi sekarang?
5. Apa hubungan pekerjaan suami dan istri (dalam satu kota) dengan kondisi sekarang?
6. Hubungan didapatkan IgG toksoplasma, rubella, CMv positif dan IgM toksoplasma positif?
7. Apa hubungan BMI suami dan istri dengan kondisi sekarang?
STEP3
1. Apa hubunganya istri yang pernah menderita gonorrhoe 3,5
th
yll dengan kondisi sekarang?
Kemungkinan mendapat gonorrhoe dari suami.


2. Mengapa sudah 4 th menikah tapi belum mempunyai anak?(hanya 1th menggunankan pil kb,
skrg sudah stop).
Kemungkinan bila sampai 4
th
belum mempunyai anak kemungkinan infertilitas.
Infertilitas primer: selama 12 bln belum mempunyai anak
Infertilitas sekunder: sebelumnya sudah pernah mempunyai anak, tetapi mengalami kesusahan
saat ingin mempunyai anak lagi

3. Apa hubungan pemakaian pil kb (faktor hormonal) selama satu tahun menikah dengan kondisi
sekarang?
Factor hormonal thd kondisi skr sangat berpengaruh. Proses penempelan zigot(nidasi)
mengalami kegalalan krn progesterone rendah, kekurangan estrogen menyebabkan penurunan
mukus.
Estrogen tidak hanya dihasilkan dr hipofisis tetapi bisa juga berasal dari lemak.

4. Apa hubunganya perokok berat, alkohol, kebiasaan berendam dengan kondisi sekarang?
Merokokdapat menyebabkan impotensi(laki-laki), jantung, gangguan kehamilan. Zat aktif
rokok yg mengandung tar, nikotin yg dpt merusak dna sperma, morfologi dpt berpengaruh thd
kuantitas, kualitas, motilitas. Bila kuantitas sperma sedikit, kemungkinan sedikit untuk
membuahi. Kualitas menurun, motilitas sedikit shg tdk dapat membuahi.
Di kandungan rokok ada polisiklik aromatic hydrocarbon yg bisa memblock spermatogenesis dan
mengurangi ukuran testis. Pd wanita bisa mengubah lendir servix dan sel epithelium shg
mengganggu transport gamet.
MAS TOOMMM
Bila suami merokok, maka istrinya menjadi perokok pasif. Perokok pasif lebih berbahaya.

Alkohol suami: bisa menyebabkan disfungsi ereksi, dapat menyebabkan kegagalan di
hipotalamus dan hipofisis untuk mensekresi GnRH, FSH, LH, dan selanjutnya tjd kegagalan di sel
leydig untuk mensintesis testoteron dan sertoli tdk mampu melakukan fingsinya sbg nutrisi sel.
Istri:
BONITAAAAA

Kebiasaan berendam air panasbiasanya hanya setengan bagian badan ke bawah.
Kemungkinan suhu di testis meningkat, normalnya 2 derajat celcius di bawah suhu badan.
Mengakibatkan kualitas sperma menjadi jelek.
Cth lain: Naik motor mesin di bawah, meletakkan hp di saku celana, meletakan laptop dipaha tll
lama.

5. Apa hubungan pekerjaan suami dan istri (dalam satu kota) dengan kondisi sekarang?
Karena sangat sibuk, fisik, pikiran juga lelah.
Akuntan(istri): stress, berpengaruh dr hipofisis yg menyebabkan sel telur tidak matang
Direktur(suami): stress, testoteron, hormone tiroid jg berpengaruh produksi sperma berkurang.
Bila testis tdk berfungsi dg baik menyebabkan krgnya produksi sperma, kualitas jelek.

Kelelahan, sampai dirumah lalu tidur
Frekuensi senggama??


6. Hubungan didapatkan IgG toksoplasma, rubella, CMV positif dan IgM toksoplasma positif?


7. Apa hubungan BMI suami dan istri dengan kondisi sekarang?
WanitaBMI: 29. Ada penumpukan lemak yg berlebih shg tjd penumpukan androgen, folikel-
folikel tidak matang sehingga tidak ada ovulasi.
Laki-lakiBMI: 30. ?????

8. Faktor yg mempengaruhi infertilitas pd laki-laki?
Terganggunya pembentukan sperma
Gangguan sperma untuk mencapai sel telur dan membuahinya
Bentuk sperma
Alkohol, merokok, obatan

9. Faktor yg mempengaruhi infertilitas pd perempuan?
Gangguan ovulasi(haid tdk teratur)
Masalah di tuba
Masalah di uterus
Peningkatan usia, stabil usia 36
th
kemunduran perlahan pd usia 40 th, kemunduran
cepat 42th
Stress
Hiperprolaktinemia
Penyakit ovarium polikistik
Kelainan di adrenal dan tiroid
Infeksi yg bisa menyebabkan kelaian di tuba
endometriosis
Kegemukan, yg dpt mempengaruhi tjdnya anovulasi

10. Penatalaksanaan?
11. Pemeriksaan penunjang?

MAPING