Case Report Session

Nama : D
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat :
Status Perkawinan : Menikah
Negeri Asal : Padang
Agama : Islam
Suku : Minang
Tanggal Pemeriksaan : 23 Juli 2008


Bercak merah disertai gelembung berisi
cairan jernih, terasa gatal pada hampir
seluruh tubuh sembilan hari yang lalu.

Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal
pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu
Bercak mula-mula muncul di wajah dan leher, satu hari kemudian
menyebar ke seluruh tubuh
Di atas bercak muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan
jernih, terasa gatal kemudian pecah karena digaruk
Tidak ada kulit yang melepuh
Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus
Demam sebelum muncul kelainan kulit tidak ada
Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus
Nyeri menelan sembilan hari yang lalu sehingga pasien
kesulitan untuk makan
Mata merah, terasa kabur dan bengkak sembilan hari yang
lalu, keluar kotoran dari mata
Keropeng warna hitam di bibir sembilan hari yang lalu
Riwayat minum obat dari psikiater 15 hari sebelum
munculnya gejala pada kulit. Selama minum obat tidak ada
timbul gejala pada kulit
Demam, sakit tenggorokan dan bibir pecah-pecah 12 hari yang lalu,
pasien berobat ke bidan, diberi obat amoxicillin, dexamethasone,
CTM, dan vitamin C. Keluhan pasien berkurang tanpa muncul
gejala pada kulit
Sepuluh hari yang lalu pasien datang ke dukun kampung untuk
mengobati gangguan jiwa dan diberi obat tradisional berupa jamu
yang merupakan campuran jahe merah, kunyit dan madu. Jamu
diminum dua kali, pagi dan sore, jumlah setengah gelas/kali.
Pasien baru pertama kali mengkonsumsi jamu seperti ini.
Keesokan harinya muncul gejala pada kulit
Nyeri pada buang air kecil dan buang air besar tidak ada
pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya

tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit
seperti ini
riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada
riwayat alergi makanan tidak ada
riwayat alergi obat tidak ada
riwayat mata merah, berair, gatal tidak ada

Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : composmentis
Status Gizi : sedang
Pem. Thorak & abdomen : tidak dilakukan
L : hampir seluruh tubuh
D : generalisata
B/S : bulat tidak khas
B : tidak tegas
U : milier plakat
Eff : plak hiperpigmentasi, makula hipepigmentasi,
krusta kehitaman
Nikolsky sign (-)

Tidak diperiksa
Mata : konjungtiva : tidak hiperemis
Sekret : (+)
Faring : sukar dinilai
Tidak ada pembesaran
Tidak dilakukan
TERAPI
Umum
hentikan pemakaian obat dan jamu yang dicurigai sebagai
penyebab
Khusus
dexamethasone 5 x 5 mg/hr, bila membaik 2-3 hari, tapp
off 5 mg/hari setelah dosis menjadi 1 x 5 mg/hari, ganti
dengan prednison 20 mg/ hari, tapp off keesokan harinya
menjadi 10 mg/hari
siprofloksasin 2 x 400 mg IV

quo ad sanationam: bonam
quo ad vitam : bonam
quo ad kosmetikum : bonam
quo ad functionam : bonam