Anda di halaman 1dari 23

TERAPI SULIH HORMON

(Hormone Replacement
Therapy) dan Kanker
Payudara
PEMBAHASAN
GLOSARIUM
FAKTOR RESIKO
KANKER PAYUDARA
HRT
PROFIL KETIGA IBU
REKOMENDASI
KASUS
PEMBAHASAN
KASUS PADA IBU ANA
KASUS PADA IBU
PAULA
KASUS PADA IBU JUNI
HRT
PROFIL KETIGA IBU
KASUS
GLOSARIUM
FAKTOR RESIKO
KANKER PAYUDARA
REKOMENDASI
PEMBAHASAN
APA ITU HRT?
SIAPA YG
MEMERLULKAN
HRT
HRT
PROFIL KETIGA IBU
KASUS
GLOSARIUM
FAKTOR RESIKO
KANKER PAYUDARA
REKOMENDASI
PEMBAHASAN
GLOSARIUM
FAKTOR RESIKO
KANKER PAYUDARA
PROFIL KETIGA IBU
(ii) Faktor yg
menurunkan resiko
(i) Riwayat
kesehatan/ keluhan
(iii)Faktor yg
meningkatkan resiko
(iv)Faktor yg
tidakberpengaruh
HRT
KASUS
REKOMENDASI
Kasus pada Ibu Ana
Memiliki 4 orang anak, anak pertama lahir pada umur
20 th
64 tahun,sehat walafiat
Saat usia 58 tahun
menopause
Ibu Ana
masih
bingung
harus
waspada
pd kanker
payudara
atau
tidak?
Ibunya kanker payudara pada usia 39 th dan masih hidup
Berat badan bertambah tetapi tidak punya keluhan
lain
Telah menggunakan HRT sejak
menopause
KASUS PADA IBU PAULA
Ibu Paula dan kaka PR nya memiliki 2 puteri dalam keadaan
sehat
Diberi pengobatan chemotherapy
dan bilateral mastectomy
Menderita kanker
payudara sejak 49
th
Hasil uji biopsi dr
kandung kemih
adanya sel kaker
Pd pemeriksaan
ditemukan benjolan pada
kandung kemih dg
penjalaran(metastase) ke
ovarium dan pembesaran
kelenjar getah bening
Keluhan urinary incontinence
71 th datang ke
RS
Kakaknya didiagnosis kanker payudara 3 th y.l. dan kanker
ovarium 2 th y.l. Ibunya mengalami kanker paru-paru, 2 paman
dr pihak ibunya kanker pancreas, bibi dr ibunya ,mengalami
myeloma. Neneknya mengalami kanker uterus.
KASUS PADA IBU JUNI
58 th ke
RS
Ibu Juni rajin pemeriksaan
mammogram sebulan lalu dg hasil +
Mengobati kanker payudara stadium dini
Hasil biopsy:
kanker
payudara
stadium awal
Teratur pemeriksaan mammogram setiap 2-
3 tahun dan hasil 2,5 th lalu tidak ada
kelainan
Menarche
pada 13 th
Memiliki 2 org anak dan hamil
anak pertama pd usia 27 th
Menggunakan kontrasepsi
oral th y.l
Menopaus
e 51 th
tdk pernah
mengguunaka
n HRT
Menderita hipertensi,
hipotiroidsm, osteopenia
Ibunya meninggal usia 39 th akibat tumor otak, bibi dr ibunya
didiagnosis kanker payudara usia 32 th, ayahnya 84 masih sehat.
Glosarium
- Chemotherapy
Pengobtan penyakit dengan bahan kimia
- Bilateral mastectomy
Pengangkatan payudara
- Mammogram
Alat pengecekan payudara
- Hiperkolesterolemia
Kolesterol meningkat
- Hipotiroid

- Osteopenia
Pengurangan massa tulang akibat kecepatan sintesis osteolit
sampai tingkat insufisien utk mengkonversi resis tulang
normal
- Menarche
Permulaan dari menstruasi




HRT
(Hormone Replacement
Therapy)

APA ITU HRT?
SIAPA YG
MEMERLULKAN
HRT
pemberian hormon
esterogen dan progesteron
dari luar tubuh


Untuk : - wanita yg
menopouse dan pasca
menopouse

FAKTOR RESIKO KANKER
PAYUDARA



















BISA DICEGAH:

Gaya hidup

Penggunaan jangka panjang
HRT

Hamil sebelum 18 tahun

Operasi indung telur sebelum 37
tahun

Hamil anak pertama setelah 30
tahun

Penggunaan kontrasepsi oral



















TIDAK BISA DICEGAH:

Riwayat keluarga

Sejarah pribadi

PROFIL KETIGA IBU
(ii) Faktor yg
menurunkan
resiko
(i) Riwayat
kesehatan/
keluhan
(iii)Faktor yg
meningkatkan
resiko
(iv)Faktor yg tidak
berpengaruh
Ibu
Ana
Ibu
Paula
Ibu
Juni
PROFIL
Kasus pada Ibu Ana
Memiliki 4 orang anak, anak pertama lahir pada umur
20 th
64 tahun,sehat walafiat
Saat usia 58 tahun
menopause
Ibunya kanker payudara pada usia 39 th dan masih hidup
Berat badan bertambah tetapi tidak punya keluhan
lain
Telah menggunakan HRT sejak
menopause
Ibu
Ana
Ibu
Paula
Ibu
Juni
PROFIL
KASUS PADA IBU PAULA
Ibu Paula dan kakak PR nya memiliki 2 puteri dalam keadaan
sehat
Diberi pengobatan chemotherapy
dan bilateral mastectomy
Menderita kanker
payudara sejak 49
th
Hasil uji biopsi dr
kandung kemih
adanya sel kaker
Pd pemeriksaan
ditemukan benjolan pada
kandung kemih dg
penjalaran(metastase) ke
ovarium dan pembesaran
kelenjar getah bening
Keluhan urinary incontinence
71 th datang ke
RS
Kakaknya didiagnosis kanker payudara 3 th y.l. dan kanker
ovarium 2 th y.l. Ibunya mengalami kanker paru-paru, 2 paman
dr pihak ibunya kanker pancreas, bibi dr ibunya ,mengalami
myeloma. Neneknya mengalami kanker uterus.
Ibu
Ana
Ibu
Paula
Ibu
Juni
PROFIL
KASUS PADA IBU JUNI
58 th ke
RS
Ibu Juni melakukan pemeriksaan
mammogram sebulan lalu dg hasil +
Mengobati kanker payudara stadium dini
Hasil biopsy:
kanker
payudara
stadium awal
Teratur pemeriksaan mammogram setiap 2-
3 tahun dan hasil 2,5 th lalu tidak ada
kelainan
Menarche
pada 13 th
Memiliki 2 org anak dan hamil
anak pertama pd usia 27 th
Menggunakan kontrasepsi
oral th y.l
Menopaus
e 51 th
tdk pernah
mengguunaka
n HRT
Menderita hipertensi,
hipotiroidsm, osteopenia
Ibunya meninggal usia 39 th akibat tumor otak, bibi dr ibunya
didiagnosis kanker payudara usia 32 th, ayahnya 84 masih sehat.
Ibu
Ana
Ibu
Paula
Ibu
Juni
PROFIL
RANKING FAKTOR
1. Usia lanjut
2. Riwayat keluarga
3. Sejarah medis pribadi
 Pencegahan Primer


 Pencegahan Sekunder


 Pencegahan Tersier
REKOMENDASI
 Pencegahan Primer


 Pencegahan Sekunder


 Pencegahan Tersier

REKOMENDASI
• Melaksanakan pola
hidup sehat
 Pencegahan Primer


 Pencegahan Sekunder


 Pencegahan Tersier

REKOMENDASI
• Melakukan deteksi
dini
 Pencegahan Primer


 Pencegahan Sekunder


 Pencegahan Tersier
REKOMENDASI
• Penangganan sesuai
dengan stadium
 Penelitian 1
“ Relationship Between Long Durations and Different Regimens
of Hormone Therapy and Risk of Breast Cancer “
Lokasi : tiga kabupaten di Washington ( king, pierce, dan
snohomish)
Tahun : 1 april 1997 – 31 mei 1999
Rancangan : studi case control
Subjek : 975 perempuan penderita kanker payudara usia 65-79
tahun di tiga kabupaten tersebut dengan 1007 kontrol. Dipilih
berdasarkan sistem random yaitu cluster sampling
Hasil dan kesimpulan :
- Pengguna CHRT (kombinasi) lebih meningkatkan resiko
kanker payudara jika dibandingkan dengan pengguna ERT
eksklusif.
- Resiko peningkatan terbesar terjadi pada pengguna CHRT
dalam jangka waktu yang panjang

Penelitian II
“ Hormone Replacement Therapy in Relation to Breast Cancer “
Lokasi : Seattle
Tahun : 1 Juli 1990 – 31 Des 1995
Rancangan : studi case control
Subjek : 705 wanita menopouse usia 50-74 tahun yang
menderita kanker payudara dan terdaftar dalam Group Health
Cooperative (GHC) dengan 692 kontrol
Hasil dan kesimpulan :
Pemakaian HRT dalam jangka waktu yang lama meningkatkan
resiko kanker payudara


 Penelitian 3
“ Increase Risk of Recurence aAter Hormone Replacement
Therapy in Breast Cancer Survivors “
Lokasi : Uppsala, Swedia
Tahun : 1997- desember 2003
Rancangan : bersifat eksperimental yang dipilih secara random
Subjek : wanita berusia 38-75 tahun yang telah menjalankan
treatmen kanker payudara
Hasil dan kesimpulan :
Penggunaan CHRT dalam jangka waktu yang lama lebih
menoingkatkan resiko kanker payudara