Anda di halaman 1dari 2

Status Pasien

Identitas
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Anamnesis
Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang
Pemeriksaan Fisik








Diagnosis


Terapi
LEMBAR FOLLOW UP PASIEN
BED :
NAMA/UMUR :

No. Hari/tanggal Subject Object Pemeriksaan Penunjang Assessment Plan