KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. dr. Soeparno Telp. (0281) 638791 Purwokerto 53123

SYARAT PENDADARAN
Nama Mahasiswa

:...................................................................................................

NIM

:...................................................................................................

Jurusan

:...................................................................................................

Program Studi

:...................................................................................................

No

Syarat - syarat

Keterangan

Foto Copy Surat Tanda Bukti Pembayaran SPP

Surat Keterangan Selesai Praktek Penelitian

Surat Keterangan Bebas Perpustakaan Unsoed dan Fakultas

Tanda Terima Skripsi dari Perpustakaan Unsoed dan Fakultas

Tanda Terima Skripsi dari Pembimbing I dan Pembimbing II

Surat Keterangan Bebas Laboratorium

Biodata Alumni ( rangkap 3 )

Formulir Pendaftaran / Persyaratan Ujian Akhir Tingkat Sarjana ( Rangkap 3 )

Menyerahkan Skripsi dan CD Skripsi

10

Foto Copy Transkrip Sebanyak 8 Lembar

11

Foto Ukuran 3 x 4 ( 2 lbr ) Hitam Putih, dan Ukuran Kartu Pos 1 Lembar (bebas )

12

Ringkasan dan Summary Masing-masing Sebanyak 8 Lembar

13

Usulan Penelitian dan PKL ( Tanda Terima dari Masing-masing Program Studi )

14

Foto Copy Toefl

Purwokerto,................................20....
Subag Akademik dan Kemahasiswaan.
.........................................................
NIP.
Catatan : Stopmap Sesuai Program Studi/ Jurusan
Agroteknologi
: Warna Hijau
Tek. Pert.
: Warna Biru
Sosek
: Warna Merah

SURAT KETERANGAN
SELESAI PRAKTEK PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama

: ....................................................................................................................

NIM

: ....................................................................................................................

Program Studi

: ....................................................................................................................

Jurusan

: ....................................................................................................................

Telah selesai melaksanakan Praktek Penelitian dengan judul :

......................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Mulai Tanggal

: .................................................................................

Sampai Dengan

: .................................................................................

Di

: .................................................................................

Kecamatan

: .................................................................................

Kabupaten

: .................................................................................

Demikian untuk diketahui dan digunakan seperlunya.

Diketahui :
Pembimbing I

Pembimbing II

...............................................................
NIP.......................................................

...............................................................
NIP.......................................................

TANDA TERIMA SKRIPSI

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama

:................................................................

NIM

:................................................................

Telah Menyerahkan Skripsi Kepada Pembimbing I Dengan Judul :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Demikian untuk dapat digunakan sebagai persyaratan pendaftaran pendadaran

Purwokerto, .................................20...
Yang menyerahkan

Yang menerima,
Pembimbing I

NIP

NIM

TANDA TERIMA SKRIPSI

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama

:................................................................

NIM

:................................................................

Telah Menyerahkan Skripsi Kepada Pembimbing II Dengan Judul :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Demikian untuk dapat digunakan sebagai persyaratan pendaftaran pendadaran

Purwokerto, .................................20...
Yang menyerahkan

Yang menerima,
Pembimbing II

NIP

NIM

FORMULIR PERSYARATAN UJIAN AKHIR TINGKAT SARJANA

FAKULTAS PERTANIAN
1.

Nama Lengkap

2.

Nomor Induk Mahasiswa

Anggun Puji Rahayu

A1L009140

3.

Program Studi

Agroteknologi

4.
5.

Tempat Tgl. Lahir

Masuk Fak. Pertanian

:
:

6.

Alamat Kost

7.

Alamat Rumah

Kebumen, 07 Juni 1991

SNMPTN 2009
Jl. Gunung Muria, Gang Nangka No. 60, Grendeng,
Purwokerto Utara
Purwodadi, Rt 02/Rw 02, Kecamatan Kuwarasan,
Kabupaten Kebumen

8.

Sripsi
Mulai Tanggal/Bulan
Selesai s/d Ujian Skripsi

:
:

12 November 2012
25 September 2013

Judul

Seleksi Daya Hasil dan Kandungan Protein Genotip Genotip Padi Populasi F6 Keturunan Dua Kombinasi
Persilangan

Dosen Pembimbing

Dyah Susanti, S.P.,M.P. dan Ir. Begananda, M.S.

Mulai Tgl / Bulan

Selesai Ujian Tgl

:
:

Judul

15 Januari 2012
4 Juli 2012
Budidaya Tanaman Cabai (Capsicum sp.) di Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kecamatan Puring
Kabupaten Kebumen

Dosen Pembimbing

Ir. Begananda, M.S.

Mulai Tanggal
Selesai tanggal

:
:

10 Juli 2012
25 Agustus 2012

Nilai

Desa

Bandingan

Kecamatan

Kabupaten
Dosen Pemb. Lapangan

:
:

Rakit
Banjarnegara
Drs. Slamet Risyanto

3,16

9.

10.

11.

12 .

Praktik Kerja Lapang

Kuliah Kera Nyata

Lokasi Kuliah Kerja Nyata

Kuliah Kerja Nyata

13.

IPK Sebelum Ujian Akhir

Mengingat pentingnya data-data tersebut di atas sebagai bahan untuk pembuatan ijazah, maka
telah saya isi dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ternyata palsu saya bersedian
menerima resikonya.
Purwokerto, 7 Oktober 2013
Yang Membuat

Anggun Puji Rahayu

NIM A1L009140

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. dr. Soeparno Telp. (0281) 638791 Purwokerto 53123

Perihal : Surat keterangan bebas pinjaman laboratorium

Fakultas Pertanian Unsoed
Yth. Sub. Bagian Akademik dan Kemahasiswaan

Fakultas Pertanian Unsoed

Purwokerto
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama
NIM
Jurusan
Program Studi
Tingakat

:
:
:
:
:

...................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................

Telah menyelesaikan tugasnya, baik praktek laboratorium, lapangan dan sudah tidak lagi
mempunyai tenggungan / pinjaman alat-alat laboratorium Fakultas Pertanian Unsoed.
Kemudian harap menjadi maklum dan digunakan seperlunya.
1.

Kepala Lab. Tanah/Sumberdaya Lahan

...................................................................................
3. Kepala Lab. Agronomi dan Hortikultura

5.

7.

2. Kepala Lab. Perlindungan Tanaman

............................................................................
4. Kepala Lab. Pemuliaan Tanaman dan
Bioteknologi

..........................................................................
Kepala Lab. Perenc. Dan Pengembangan
Sumberdaya

.......................................................................
6. Kepala Lab. Manajemen Agribisnis

..........................................................................
Kepala Lab. Teknologi Pengolahan

..........................................................................
8. Kepala Lab. Manajemen Agroindustri

...................................................................................
9. Kepala Lab. Pangan dan Gizi

.............................................................................
10. Kepala Lab. Mekanisasi Pertanian

.................................................................................
11. Kepala Lab. Komputer

.............................................................................
12.

.................................................................................

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. dr. Soeparno Telp. (0281) 638791 Purwokerto 53123

ISIAN BIODATA ALUMNI

Nama
NIM
Jenis Kelamin

: Anggun Puji Rahayu

: A1l009140
: Perempuan

Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal Lulus
IPK
Predikat
Agama
Alamat Rumah

:
:
:
:
:
:
:

Tahun Masuk
Fakultas
Jurusan
Prog. Studi
Lama Studi
Asal SLTA
Tgl Lulus SLTA
Nama Orang Tua
Pekerjaan Orang Tua
Alamat Orang Tua

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Judul Laporan

Pembimbing Utama

Kebumen
07 Juni 1991

Islam
Purwodadi, Rt 02/Rw 02, Kecamatan Kuwarasan,
Kabupaten Kebumen
2009
Pertanian
Agroteknologi
Agroteknologi

SMA N 1 Karanganyar
13 Juni 2009
Sukrodi
Karyawan Swasta
Purwodadi, Rt 02/Rw 02, Kecamatan Kuwarasan,
Kabupaten Kebumen
: Seleksi Daya Hasil dan Kandungan Protein Genotip Genotip Padi Populasi F6 Keturunan Dua Kombinasi
Persilangan
: Dyah Susanti, S.P.,M.P.
Yang Membuat

Anggun Puji Rahayu

NIM A1L009140

TANDA TERIMA USULAN PENELITIAN DAN PKL

1. Telah terima usulan penelitian dengan judul :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
2. Laporan Praktik Kerja Lapangan dengan Judul :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Dengan demikian dapat digunakan sebagai persyaratan Untuk Pendadaran)

Purwokerto,
Yang menerima
Ketua Program Studi

Yang Menyerahkan

...............................................................................
NIP.

..............................................................................
.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. dr. Soeparno Telp. (0281) 638791 Purwokerto 53123

SYARAT YUDISIUM

NAMA

: ...................................................................................................................

NIM

: ...................................................................................................................

PRODI / JURUSAN : ...................................................................................................................

NO. URUT

: ...................................................................................................................

No.

Pesyaratan

Foto Copy Kwitansi SPP

Transkrip 15 lembar

Surat keterangan unggah artikel ilmiah

Checklist

Purwokerto,..............................................20........
Petugas Pendaftaran

............................................................
NIP.

SYARAT SEMINAR
1. Draf Seminar 3 Eksemplar
2. Kartu Seminar
3. Foto Ukuran 3 x 4 ( 1 Lembar )

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN
Jl. dr. Soeparno Telp. (0281) 638791 Purwokerto 53123

PERNYATAAN

Pembimbing

skripsi

telah

meneliti

kebenaran

format

skripsi

dengan

judul..........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................

Yang ditulis Oleh,

Nama

: ..............................................................................................

NIM

: ..............................................................................................

Dengan Pernyataan ini, mahasiswa yang bersangkutan boleh mendaftar Pendadaran.

Purwokerto,..............................................20........
Pembimbing Skripsi

............................................................
NIP.