DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jalan PB Sudirman 8!"! D#n$a%ar &"'() !!!*( Fa+, &"'() !-''*'. E/mail0 $%i1231,unud, a4,id
FORMAT PENILAIAN
Mata Ajaran : Praktek Keterampi l an Dasar Keperawatan
Kompetensi : Mel akukan Back Masage
Pengertian : Memanipulasi jaringan secara berirama untuk meningkat kan relaksasi
dan merangsang sirkulasi
Persiapan
alat
:
1. Selimut
2. Lotion
. !anduk
". #edak $bila perlu perlu%
&. Peng'angat lotion $bila perlu%
Prosedur :
N
o
Aspek yang dinilai Skor
( 1 2
Prei nt eraksi
1 )ek catatan keperawatan dan catatan medis klien
2 Siapkan alat* alat
+denti,i kasi ,aktor atau kondisi -ang dapat men-ebabkan
kontra indikasi
" )uci tangan
Tahap orient asi
& #eri salam dan panggil klien dengan naman-a
. /elaskan tujuan0 prosedur dan laman-a tindakan pada
klien1kel uarga
Tahap ker a
2 #erikan kesempatan klien bertan-a sebelum kegiatan
dilakukan
3 Menan-akan kelu'an utama klien
4 /aga pri5asi klien
1
(
Memulai kegiatan dengan cara -ang baik
1
1
Letakkan peralatan di samping tempat tidur klien
1
2
6inggikan kepala tempat tidur dan renda'kan side rail -ang
berada di dekat perawat
1

Dekatkan klien ke ara' dimana perawat berada

1
"
Minta klien untuk membuka pakaian atas sampai ke bokong0
bantu bila perlu
1
&
Atur klien ke posisi prone1side l-ing dengan pungung
meng'adap ke ara' perawat
1
.
6utup bagian tubu' -ang lain dengan memakai selimut
1
2
Letakkan 'anduk di bawa' punggung klien
1
3
6uangkan lotion secukupn-a ke tangan
1
4
6uangkan lotion di punggung klien dengan gerakan
e,,leurage merata dari ba'u 'ingga sakrum
2
(
Mulai massage dengan gerakan stroking 0 bergerak dari
bokong menuju ba'u dengan gerakan -ang kuat0 kemudian
NILAI
dari dari ba'u menuj u bokong dengan gerakan -ang lebi'
ringan . 7langi dalam beberapa meni t
2
1
7ba' gerakan dengan menggunakan gerakan -ang
sirkuler0 pada daera' ba'u0 punggung 'ingga sakrum. 7langi
beberapa meni t
2
2
7ba' gerakan dengan gerakan grasping0 ,riction1 petrissage0
dimulai dari bokong menuju ba'u dan kembali menuju
bokong dengan gerakan stroking.
2

7ba' gerakan dengan te'ni k ,riction0 dimulai dari bokong

menuju ba'u. 7ba' gerakan menjadi gerakan
stroking1e,,leurage saat bergerak dari ara' ba'u menuju
bokong dan kemudian ulangi gerakan ,riction saat menuju
ba'u
2
"
Lengkapi dengan gerakan stroking1e,,leurage beberapa kali
2
&
Katakan pada klien ba'wa anda akan mengak'i ri
massagen-a
2
.
#ersi'kan sisa lubrikasi dari punggung klien dengan 'anduk
2
2
#antu klien memakai bajun-a kembali dan mencapai posisi
-ang n-aman
2
3
6inggikan side rail dan turunkan kepala tempat tidur
Ter!i nasi
2
4
85aluasi 'asil kegiatan $respon klien0 n-eri %

(
Simpulkan 'asil kegiatan

1
#erikan umpan balik positi,

2
Kontrak pertemuan selanjutn-a

#ereskan alat* alat

"
)uci tangan
"oku!ent asi

&
)atat 'asil kegiatan di dalam catatan keperawatan
Total
K8689A:;A:
( < 6idak dilakukan
1 < Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 < Dilakukan dengan sempurna
:+LA+ : $:+LA+ 6=6AL1 2(% > 1((? <
Ma'asiswa din-atakan lulus bila nilai @ 2(? dari total nilai seluru' tindakan
6anggal : ................................................
:ama Ma'asiswa : ................................................
:+M : ................................................
Penguji
:ama : ..................................................
66D : ..................................................