APA

Curs nutriie
Funciile apei in organism
Solvent
Mediu de reacie
Substrat de reacii metabolice
Componenta structural
Digestie, excreie,absorbie
Mediu de transport
Termoliz (1 l apa disipat = 600 kcal cldur
disipat)

Apa total din organism
Cantitatea total de ap din organism la G de 70 kg
= 40 l (57%)

Aport apa ~ 2300 ml
- 2/3 din apa si buturi
- alimente ingerate
- 150-250 ml = apa catabolic
Apa total din organism
Pierderile de ap =
- 1400 ml- urin
- 100 ml- transpiraie
- 100 ml- fecale
- 700 ml evaporare (respiratie si evaporare prin
piele)
Efort fizic=1,5-2 l
Compartimentele lichidiene din organism
Compartimentul intracelular

Compartimentul extracelular:
- lichid interstiial
- plasma
- lichid cefalorahidian
- lichid intraocular
- lichidele spaiilor virtuale
Volumul sanguin
Lichidul plasmatic
Elementele figurate
volum sanguin = 3000 ml
hematocrit = procentul de
eritrocite din snge
determinat prin
centrifugare

Msurarea volumelor lichidelor din
organism
Principiul diluiei
Volum (ml) = cantitatea de substan
indicator/concentratia per ml a substanei
dispersate in lichid
Determinarea volumelor diferitelor
compartimente lichidiene ale organismului prin
marcarea apei cu substane radioactive (deuteriu,
tritiu)
Compozitia lichidelor intracelulare si
extracelulare
Constitueni eseniali ai
lichidului intracelular:
Ioni de sodiu si clor
Ioni de potasiu si fosfat
Magneziu si sulfat
Proteine
Compartimentul intracelular
Cuprinde cea mai mare cantitate de apa 40G - 28 L (70 Kg);
Apa se gaseste in doua forme :
legata la interiorul membranei ,de proteinele celulare;
libera ca solvent intracelular;
Coninut:
-mai mare de K+ (140/4), Mg(50/2), HPO4(75/4), SO4(20/1),
proteine(40-60/17) mEq/l
-mai mic de Na+(15/143), Cl-(4-8/103-110), Ca+2(0.0001/2.55),
HCO3-(15/28) mEq/l
-aceeasi osmolaritate (302.2 - 302.8) cu mediul extracelular
Osmolaritatea este data de compusi intracelulari: (45),
carnozina(14), G1P(3.7), ATP(5), aminoacizi si proteine-mOsm/L

Substante neelectrolitice din plasm
Fosfolipide






Colesterol


Grasimi neutre


Glucoza


Uree, ac. Lactic
Ac. Uric, creatinina,
bilirubina,
saruri biliare


Echilibrul osmotic
Cand 2 compartimente lichidiene, cu concentratii
diferite, sunt despartite printr-o membrana
permeabila pentru apa, ntotdeauna apa trece din
compartimentul cu concentratie mai mica spre cel
cu concentratie mai mare.
Aceasta membrana =selectiv permeabil
Trecerea apei = osmoza
Echilibrul osmotic
Presiunea osmotica=presiunea transmembranara opusa
care poate opri osmoza
Efectul osmotic al ionilor=suma ionilor si a moleculelor
care nu traverseaza membrana
Osmolul= 1 mol de substanta neionizabila si nepermeanta
Concentratia osmolala a unei
substane=osmolalitate(Osm/kg)
Presiunea osmotic(mm Hg)=19,3x osmolalitate(mOsm/kg
apa)
Plasma=302,8 mOsm/l
Lichid interstiial = 301,8 mOsm/l
Lichid intracelular = 302,2 mOsm/l
Efectele deshidratarii
% din G corporal Efectul
0-1 Sete
1-2 Sete puternic, disconfort vagal,
inapeten
3 Scderea volumului sanguin, cu
performan psihic scazut
4 Grea, astenie
5 Dificultate de concentrare
6 Incapacitate de a regla
temperatura crescut
8 Ameeala, astenie marcat
10 Spasme musculare, delir
11 Circulaie deficitar, insuficien
renal
Mecanismul setei
Dezechilibrul osmotic
Edem = exces de lichid in esuturile organismului
extracelular
intracelular: 2 mecanisme
-deprimarea sistemelor metabolice
tisulare sau nutriie inadecvat
-inflamaie tisular


Dezechilibrul osmotic
Edemul extracelular: cauze
1. Presiune capilara crescuta : retenia renal
excesiva de ap si sare, presiune venoas crescut
2. Scderea proteinelor plasmatice : sdr. nefrotic,
arsuri, plagi intinse, sinteza proteica insuficienta
(boli hepatice, malnutritie)
3. Permeabilitate capilar crescut : infecii,
inflamaii
4. Blocajul drenajului limfatic : stenoze in neoplazii
compresive, filaria

Ascita