E.

PATOFISIOLOGI
Port deentri kuman microbakterium tuberculosis adalah saluran pernapasan, saluran
pencernaan, dan luka terbuka pada kulit. Kebanyakan infeksi tuberculosis terjadi melalui
udara (air borne), yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil
tuberkel yang berasal dari orang yang terinfeksi.
Basil tuberkel yang mencapai permukaan aleolus biasanya di inhalasi terdiri dari satu
sampai tiga gumpalan basil yang lebih besar cenderung tertahan disaluran hidung dan
cabang besar bronkus dan tidak menyebabkan penyakit. !etelah berada dalam ruang
aleolus biasanya dibagian ba"ah lobus atau paru-paru atau dibagian atas lobus ba"ah
atau paru-paru tau dibagian ba"ah atas lobus ba"ah. Basil tuberkel ini membangkitkan
reaksi peradangan. #eukosit polimorfonuklear tampak pada tempat tersebut dan
memfagosit bacteria namun tidak membunuh organisme tersebut. !esudah hari-hari
pertama maka leukosit diganti oleh makrofag. $leoli yang terserang akan mengalami
konsolidasi dan timbul gejala pneumonia akut. Pneumonia seluler ini dapat sembuh denagn
sendirinya sehingga tidak ada sisa yang tertinggal, atau proses dapat juga berjalan terus
dan bakteri terus difagosit atau berkembang biak di dalam sel. Basil juga menyebar
melalui getah bening regional. %akrofag yang mengadakan infiltrasi menjadi lebih panjang
dan sebagian bersatu membentuk sel tuberkel epitolit yang dikelilingi leh fosit. &eaksi ini
biasanya membutuhkan "aktu ' sampai '( hari.