Miftah Rizqi

Bagaimana Monitoring dan target yang ingin dicapai pada pasien di skenario ?(PPOK dan
Hipertensi)

Program berhenti merokok sebaiknya dimasukkan sebagai salah satutujuan selama tatalaksana COPD.
5

Tujuan tersebut dapat dicapai melalui 4 komponen program tatalaksana,yaitu :
1

1. Evaluasi dan monitor penyakit
PPOK merupakan penyakit yang progresif, artinya fungsi paru akan menurun seiring berjalannya waktu. Oleh
karena itu, monitor merupakan hal yang sangat penting dalam penatalaksanaan penyakit ini. Monitor penting
yang harus dilakukan adalahgejala klinisdanfungsi paru.
Riwayat penyakit yang rinci pada pasien yang dicurigai PPOK atau pasien yang telah di diagnosis PPOK
digunakan untuk evaluasi danmonitoring penyakit :
faktor resiko, jenis zat dan lamanya terpajan
timbulnya gejala atau penyakit
keluarga PPOK atau penyakit paru lain, misalnya asma, tbparu
eksaserbasi atau perawatan di rumah sakit akibat penyakitparu kronik lainnya
komorbid yang ada, misal penyakit jantung, rematik, ataupenyakit-penyakit yang menyebabkan
keterbatasan aktifitas
pengobatan terkini yang sesuai dengan derajat PPOK
penyakit terhadap kehidupan pasien seperti keterbatasan aktifitas, kehilangan waktu kerja dan
pengaruh ekonomi, perasaand epresi / cemas
Kemungkinan untuk mengurangi faktor resiko terutama berhenti merokok
dari keluarga

Pada PPOK stabil kronis, perlu dilakukan tes fungsi paru secara periodik untuk mengetahui pengaruh perubahan
terapi atau penghentian suatu terapi. Selain itu, juga perlu dipantau skor dispnea, kualitas hidup, frekuensi
eksaserbasi, termasuk jumlah masuk RS karena PPOK.
Sedangkan untuk eksaserbasi akut, perlu dilakukan evaluasi terhadap hitung leukosit, tanda vital, rontgen dada,
dan perubahan dalam frekuensi dispnea, volume sputum, dan purulensi sputum selama terapi eksaserbasi
berlangsung. Pada eksaserbasi yang lebih berat, analisa saturasi oksigen dan gas darah harus dilakukan
Evaluasi pada penyakit Hipertensi
Monitoring dan evaluasi merupakan salah satu fungsi manajemen untuk menilai keberhasilan penemuan
dan penatalaksaan penderita hipertensi. Kegiatan ini dilaksanakan secara berkala untuk mendeteksi bilamana ada
masalah dalam penemuan dan penatalaksanaan penderita hipertensi agar dapat dilakukan tindakan perbaikan. Pada
prinsipnya semua kegiatan harus dimonitor dan dievaluasi antara lain penemuan penyakit hipertensi mulai dari
langkah penemuan penderita dan faktor risikonya, penatalaksanaan penderita yang meliputi hasil pengobatan, dan
efek samping sehingga kegagalan pengendalian penyakit hipertensi di pelayanan primer dapat ditekan. Seluruh
kegiatan tersebut harus dimonitor baik dari aspek masukan input), proses maupun keluaran output). Cara
pemantauan dapat dilakukan dengan menelaah laporan, pengamatan langsung dan wawancara dengan petugas
pelaksana dan penderita
Saat seseorang ditegakkan diagnosisnya menderita hipertensi maka :
1. Yang pertama dilakukan adalah mencari faktor risiko apa yang ada, maka dilakukanlah usaha untuk menurunkan
faktor risiko yang ada dengan modifikasi gaya hidup, sehingga dapat dicapai tekanan darah yang diharapkan. Bila
dalam jangga waktu 1 bulan tidak tercapai tekanandarahnormal,makaterapiobatpilihandiperlukan.
2. Terapiobatyangdiperlukansesuaidenganderajathipertensidanadatidaknnyaindikasi khusus, seperti diabetes
mellitus, kehamilan , asma bronchial, kelainan hati dan kelainan darah.
3. Terapi pertama obat pili han adalah pertama golongan tiazid, kedua golongan penghambat enzim konversi
angitensin,kemudian diikuti golongan antagonis kalsium.
4. Bila terapi tunggal tidak berhasil maka terapi dapat dikombinasikan.
5. Bila tekanan darah tidak dapat dicapai baik melalui modifikasi gaya hidup dan terapi kombinasi maka
dilakukakanlah sistem rujukan spesialistik


Daftar Pustaka :
http://skepalir2010.blogspot.com/2012/04/penyakit-paru-obstruksi-kronik-ppok.html
http://surianti-farmasis.blogspot.com/2012/05/ppok.html
http://dokter-medis.blogspot.com/2009/10/pedoman-tata-laksana-penyakit.htm
http://www.scribd.com/doc/220670177/Pedoman-Hipertensi-Depkes-2006