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Caso clnico

Anamnesis
registro de caso: 8001813
Paciente femenina de 4 aos y 5 meses, originaria de Mazatenango,
que es trada por su madre a la clnica San Antonio, refiere que su
hija presenta palidez generalizada.
ENFERMEDAD ACTUAL:

Madre de la paciente refiere que hace un mes comienza
a presentar lo que para ella es una generalizada,
acompaada de tendencia al sueo y debilidad; y debido
a que ha venido perdiendo el apetito y los remedios
caseros dados por su abuela materna no han surtido
efecto decidi consultar.

Antecedentes
personales:

No hay antecedentes de importancia.

EXAMEN FSICO

Paciente consiente en tiempo, espacio y persona, con palidez generalizada
con signo vitales de: FC: 90 x, FR: 20 x, TO: 36.4 oC, Peso: 30 lbs (13.63
kg), talla: 93 cms, leve palidez a nivel de conjuntiva palpebral,
Auscultacin cardiopulmonar: rtmico, con buena entrada y salida de aire,
sin hepatoesplenomegalia.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Hematologa:
HB: 11 g/dl
Ht: 33%
VCM:
Leucocitos:7000 /mm3
Paquetes:

DIAGNSTICO

Anemia ferropica.

TRATAMIENTO.

Tonic-medic
4 ml cada da por 10 das.

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