PEMBIMBING : DR.JOHAN, SP.

B
OLEH : HEMALINY A. SIPAHUTAR
FK UKRIDA

Hil Sinistra Reponible
Identitas
Nama : An. Y
Umur : 13 tahun
J. Kelamin : Laki laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :Kp. Lengis
Agama : Islam
Anamnesis : Alloanamnesis
Tanggal : 10 Januari 2012
Keluhan utama :
benjolan di lipat paha kiri sejak 5 bulan
yang lalu
Keluhan Tambahan:
tidak ada
Riwayat penyakit sekarang
Os datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri sejak 5
bulan yang lalu. Benjolan hilang timbul dan dapat
dimasukkan kembali. Benjolan timbul saat beraktifitas, dan
hilang pada saat beristirahat. Pada benjolan os mengeluh tidak
adanya nyeri, tidak bengkak dan makin lama makin
membesar. Tidak ada mual dan muntah. Os juga tidak
mengeluh adanya demam. BAB dan BAK normal

Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat alergi (-).

Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada

Pemeriksaan Jasmani
Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Nadi : 84 x/menit
Suhu : 36,5
0
C
Pernapasan : 20 x/menit


a/r Inguinal :
Inspeksi : benjolan di inguinal sinistra
Auskultasi : BU (+) Normal
Palpasi : Teraba benjolan pada
inguinal sinistra dengan ukuran 3x4 cm,
konsistensi kenyal, nyeri tekan (-)
Saat pasien tidur / istirahat benjolan
dapat direposisi sempurna.



Resume
Laki-laki 13 tahun datang dengan
benjolan di inguinal kiri sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 84 x/menit, suhu 36,5
0
C, pernapasan 20
x/menit. Teraba benjolan pada inguinal sinistra dengan ukuran 3x4
cm, konsistensi kenyal, nyeri tekan negatif dan pada saat pasien
tidur / istirahat benjolan dapat direposisi sempurna.
Diagnosis Klinis
Hernia Inguinal Sinistra Reponible

Pemeriksaan Penunjang
Cek Lab
Hb, Ht, Leukosit, Trombosit (H2TL)
Ureum, Kreatinin
GDS, Elektrolit, CT, BT
Rontgen Thorax





Laboratorium Darah
(9 Januari 2012)
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Hemoglobin 11,5 13,0 16,0 g/dl
Hematokrit 35 40 54%
Leukosit 6900 4000 10000
Trombosit 393000 150000 450000
Bleeding time 230 1 6 menit
Clothing time 1030 6 - 11 menit
SGOT 37 0 37
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
SGPT 32 0 - 40
Ureum 65 10 50 mg/dl
Glukosa Sewaktu 87 90 120 mg/dl
Creatinin 0,78 0,50 1,20 mg/dl
Natrium 144 135 145 mEq/L
Kalium 4,0 3,5 5,3 mEq/L
Chlorida 108 95 100 mg/dl
Glukosa Sewaktu 87 90 120 mg/dl
Laboratorium Darah
(9 Januari 2012)
Penatalaksanaan
Konsul penyakit dalam dan anestesi
Rencana hernioraphy
IVFD RL 20 tetes/menit
Pasang Kateter
Ceftriaxon Injection 1x 1 gram / hari
Ranitidin Injection 2 x 1 amp / hari


Prognosis
Ad vitam : bonam
Ad Fungsionam : bonam
Ad Sanationam : bonam
Terimakasih......