Anda di halaman 1dari 24

Page 1

DETERMINAN KESEHATAN
Dept IKK-IKM
FK UPN VETERAN JAKARTA
Page 2
Tujuan pembelajaran
Mengerti definisi dan unsur-unsur
determinan kesehatan
Dapat memberikan contoh dari masing-
masing unsur determinan kesehatan
Memahami interaksi antar komponen
dalam konsep Blum
Mengerti peran pelayanan kesehatan
dalam menentukan derajat kesehatan
masyarakat
Page 3
Konsep Sehat (WHO)
Health is a state of complete physical,
mental and social well-being and not
merely the absence of disease or
infirmity.
Page 4
KONSEP SEHAT
UU No. 36 Tahun 2009


Kesehatan adalah keadaan sehat, baik
secara fisik, mental,spritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis


Page 5
Triad Gordon
AGENT
ENVIRONMENT
HOST
Page 6
DETERMINAN KESEHATAN
Unsur penentu derajat kesehatan
Untuk merancang program intervensi yang
dapat memperbaiki kondisi kesehatan
Bahkan pada kasus penyakit infeksi dengan
agen tunggal sebagai faktor penyebab, tidaklah
cukup untuk semata-mata membasmi agen
tanpa memperhatikan unsur determinan
kesehatan lainnya

Page 7
Page 8

Derajat Kesehatan
GENETIK
PERILAKU
LINGKUNGAN
PELAYANAN
KESEHATAN
Page 9
GENETIK/KETURUNAN
Dalam beberapa penyakit yang bersifat keturunan
atau akibat kerusakan kromosom, genetik
merupakan unsur terkuat dalam menentukan
intervensi medis
Contoh:
Kanker payudara (gen BRCA)
Thalassemia
Retinoblastoma
Sindrom Down
Sindrom Kleinefelter, dll

Page 10
LINGKUNGAN
Unsur lingkungan dapat dikategorikan menjadi:
Fisika:
Sinar UV, Getaran, Panas, Radiasi
Contoh




FISIK Contoh dampak
Sinar UV Kanker kulit
Getaran Gangguan muskuloskeletal
Panas Batu saluran kemih
Radiasi Kanker, Infertilitas
Page 11
Kimia:
Pestisida, limbah industri, bahan baku
kimia berbahaya (benzen, toluen, dll)
KIMIA Contoh dampak
Pestisida Infertilitas, gangguan
neurologis,dll
Bahan Kimia :
Benzen

Toluen

Kanker darah, gangguan
neurologis,dll
Gangguan neurologis, iritasi
mukosa

Page 12
Biologi:
Virus, Bakteri, Jamur, Parasit
BIOLOGI Contoh dampak
Virus Cacar, campak, HIV,dll
Bakteri TBC, Difteri, Tetanus
Jamur Penyakit jamur kulit
Parasit Cacingan
Page 13
Psikososial
Stress, depresi
Sosioekonomi
Pendidikan
Penghasilan
Adat istiadat
Norma sosial
Page 14
Page 15
PERILAKU
Gaya Hidup:
Merokok, Alkohol, Narkoba
Diet dan Nutrisi:
Pola makan, komposisi diet



Page 16
PELAYANAN KESEHATAN
Definisi:
Setiap upaya yang diselenggarakan sendiri
atau secara bersama-sama dalam suatu
organisasi untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan kesehatan
perseorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun
masyarakat
(Levey dan Loomba 1973)
Page 17
Jenis Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Medis
Pelayanan Kesehatan Masyarakat
(Leavel dan Clark, 1953)
Beberapa perbedaan ciri:

Pelayanan Medis Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Perhatian utama pada penyembuhan
penyakit
Perhatian utama pada pencegahan
penyakit
Sasaran utama adalah perseorangan
atau keluarga
Sasaran utama adalah komunitas dan
masyarakat
Cenderung tidak efisien Selalu berupaya mencari cara yang
efisien
Contoh: pelayanan rumah sakit untuk
kasus individual
Contoh: pelayanan imunisasi dasardan
pemeriksaan ibu hamil pada puskesmas
Page 18
Syarat Pokok
Pelayanan Kesehatan
Tersedia dan berkesinambungan
Dapat diterima dan wajar
Mudah dicapai
Mudah dijangkau
Bermutu
Page 19
Penjenjangan Pelayanan
Kesehatan
I. Pelayanan kesehatan tingkat pertama
Disebut juga primary health services
Bersifat pokok dan dibutuhkan sebagian besar
masyarakat
Biasanya bersifat rawat jalan

2. Pelayanan kesehatan tingkat kedua
Merupakan rujukan dari pelayanan kesehatan
tingkat pertama
Bersifat spesialistik
Bersifat rawat jalan dan inap
Page 20
3. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga
Untuk masalah kesehatan yang kompleks
Diselenggarakan oleh tenaga spesialis dan
subspesialis
Merupakan rujukan dari tingkat kedua
Page 21
Medis >< Kes-Mas?
Untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat secara umum, terbukti bahwa
pencegahan melalui kebijakan sosial dan
kesehatan masyarakat lebih efektif
dibandingkan pelayanan medis semata (Hobbs
dan Jamrozik, 1997)

Wujud kedokteran pencegahan yang paling
fenomenal adalah program imunisasi dan
pelayanan kesehatan ibu anak (KIA)
Page 22
Contoh Penerapan Determinan Kesehatan
dalam Sistem
Informasi epidemiologi dari determinan kesehatan seringkali
diperlukan untuk menentukan kebijakan kesehatan masyarakat
Contoh:

Flu H1N1
GENETIK ??
PERILAKU:
Higiene
perorangan
Gaya hidup sehat
LINGKUNGAN:
Virus: H1N1
Interaksi dengan
penderita dari
negara sumber

PELAYANAN
KESEHATAN
Ketersediaan
layanan rujukan
khusus
Page 23

Contoh: Flu H1N1
Determinan Intervensi
Lingkungan
Virus H1N1 di udara
Interaksi dengan penderita
mancanegara

Desinfektan alat transportasi
Travel warning, pendataan warga
asing yang singgah di Indonesia
Perilaku
Higiene perorangan, gaya hidup sehat
Mencuci tangan
Konsumsi multivitamin
Memakai masker
Pelayanan kesehatan
Ketersediaan layanan khusus tanggap
flu H1N1
Pusat rujukan
Distribusi obat tamiflu
Pengembangan vaksinasi
Genetik
Ras?
More info.
Page 24
TERIMA KASIH
SELAMAT MENIMBA ILMU