Anda di halaman 1dari 34

Seorang ibu datang dengan membawa bayi

perempuan berumur 4 bulan dan mengeluh berat


badan anaknya tidak naik-naik. Berat badan waktu
lahir 3 kg, sekarang 4,8 kg dan panjang badannya
55 cm. Anak sudah dibawa ke dokter dan
dikatakan tidak terdapat kelainan. Selama ini bayi
minum ASI saja dari ibunya, diberikan kapan saja
dia mau.
KASUS I
Mengapa berat badan tidak naik- naik, dan
harus diberi makan apa?

Assesment (BBL,PB lahir, BB sekarang, PB
sekarang)
Requirement
Route of feeding
Type of feeding
Monitoring
BBL 3 kg
PB lahir ?
BB 4 bulan : 4,8 kg
PB sekarang : 55 cm

1. Bagaimana menilai status gizinya?
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
3. Cara pemberian makanan
4. Jenis makanan yang diberikan
5. Monitoring kecukupan ASI?
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan?
PERTANYAAN

1. Bagaimana menilai status gizinya?
BB/U = 4,8/6,1 x 100% = 78,6% (gizi kurang) =P3
TB/U = 55/61 x 100% = 90,1% (gizi kurang)
2 cm dibawah P3
BB/TB = 4,8/4,4 x 100% = 109 % (gizi baik)
JAWABAN KASUS I

Berat badan saat ini baik
Gagal tumbuh
JAWABAN KASUS I
BB/U, TB/U
BB/TB
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
Jumlah kalori yang dibutuhkan 120 kal X 5,4 kg (BB/U)=
648 kal
JAWABAN KASUS I
3. Anda ingin menganalisis kecukupan ASInya,
pertanyaan apa saja yang akan anda tanyakan?
Anak diberi ASI berapa kali per hari?
Berapa lama anak menyusui?
Apakah payudara terasa penuh sebelum menyusui
dan terasa kosong setelah menyusui?
Apakah payudara diberikan bergantian saat
menyusui?
JAWABAN KASUS I
Setelah diberi ASI apakah anak tertidur pulas atau
masih kehausan?
Berapa kali anak buang air kecil dalam sehari?
Berapa kali ibu makan dalam sehari?
Menu apa saja yang dikonsumsi oleh ibu?
Apakah cara ibu memberikan ASI sudah benar?
Apakah ibu menyusui anak sepanjang hari?
JAWABAN KASUS I
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan? Bila
cara pemberian ASI belum benar dan frekuensi
pemberian ASI sudah maksimal, tetapi berat badan
tidak naik, maka perbaiki cara pemberian ASI dan
menganjurkan orang tua untuk tetap memberikan ASI
dan meningkatkan pemberiannya

JAWABAN KASUS I
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan? Bila
pemberian ASI caranya sudah benar dan frekuensi
pemberian ASI sudah maksimal, tetapi berat badan
tidak naik, berarti kecukupan gizi yang diperoleh dari
ASI masih kurang, sehingga perlu penambahan susu
formula. Jumlah susu formula yang diberikan adalah
kebutuhan bayi dikurangi jumlah ASI. (100 CC ASI
setara dengan 70 kal)

JAWABAN KASUS I
Seorang ibu datang membawa seorang anak laki-laki
usia 8 bulan dengan berat badan 9 kg dan panjang
badan 70 cm. Berat badan lahir 3,2 kg. Panjang badan
lahir 49 cm. Lingkar kepala .... Cm Saat ini anak
menkonsumsi bubur susu dan ASI. Ibu bertanya kapan
boleh diberi nasi tim?
KASUS II
BBL : 3,2 kg
PB lahir 49 cm
BB sekarang 9 kg
PB sekarang 70 cm
1. Bagaimana menilai status gizinya?
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
3. Anda ingin menganalisis kecukupan nutrisinya,
pertanyaan apa saja yang akan anda tanyakan?
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan,
berilah contoh pemberian makanan !
PERTANYAAN
1. Bagaimana menilai status gizinya?
BB/U = 9/8,9 x 100% = 101% (gizi baik) P50
TB/U = 70/70 x 100% = 100% (gizi baik) P50
BB/TB = 9/8,8 x 100% = 102% (gizi baik) P50
JAWABAN KASUS II
JAWABAN KASUS II
BB/U, TB/U
BB/TB
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
Jumlah kalori yang dibutuhkan 120 kal X 8,8 kg = 1056
kal

JAWABAN KASUS II
3. Anda ingin menganalisis kecukupan nutrisinya,
pertanyaan apa saja yang akan anda tanyakan?
Seberapa banyak ASI atau susu formula yang
diberikan?
Apakah sudah diberikan makanan pendamping ASI?
Apa jenisnya dan seberapa banyak?
JAWABAN KASUS II
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan,
berilah contoh pemberian makanan!
Perlu dijelaskan dan diperagakan ke ibu, makanan
anak usia 8 bulan, selain ASI atau susu formula sudah
harus diberikan makanan pendamping ASI. Usia 8
bulan anak seharusnya sudah mendapatkan nasi tim.
Diterangkan pula cara membuat nasi tim bila ibu
belum mengetahuinya.
JAWABAN KASUS II
Porsi makanan anak diberikan dengan perbandingan
ASI dan makanan lain berkisar antara 1/3 dan 2/3
tetapi pada anak ini porsi makanan tidak perlu
ditambah hanya jumlah pemberian cairan yang harus
ditingkatkan karena anak baru saja mengalami sakit.
Bila pemberian ASI sebanyak 700 cc dengan kalori 590
kal, maka sisanya diberikan nasi tim.

JAWABAN KASUS II
BAHAN Banyaknya
urt berat (gr)
Beras
Ikan
Tempe/tahu
Sayur
Air
8 sdm
4 potong kecil
4 potong kecil
2 gelas
12-16 gelas
80
100
40
100
3200
Cara pembuatan nasi tim 594 kalori:
Pilih salah satu atau dua macam sayuran, seperti bayam,
kangkung, daun singkong, wortel, labu kuning, atau
sayuran lain yang tersedia setempat
JAWABAN KASUS II
Seorang ibu datang membawa anak perempuan, usia
13 bulan, dengan keluhan akhir-akhir ini berat badan
anak tidak bertambah. Berat badan lahir 2800 gram.
Berat badan anak usia 1 tahun 8,8 kg dan sekarang
hanya naik 1 ons dan tinggi badan 74 cm. Berbagai
cara sudah diberikan oleh orang tuanya, misalnya
memberi makan makanan kesukaannya dan sudah
diberikan vitamin. Mengapa akhir-akhir ini berat
badannya naiknya hanya sedikit? Apakah perlu
diberikan susu pediasure?
KASUS III

1. Bagaimana menilai status gizinya?
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
3. Anda ingin menganalisis kecukupan nutrisinya,
pertanyaan apa saja yang akan anda tanyakan?
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan,
berilah contoh susunan menu yang sesuai!
PERTANYAAN
1. Bagaimana menilai status gizinya?
BB/U = 8,8/9,8 x 100% = 89,7% (gizi baik)
TB/U = 74/75 x 100% = 98,6% (gizi baik)
BB/TB = 8,8/9,5 x 100% = 92,6% (gizi baik)

JAWABAN KASUS III
JAWABAN KASUS III
BB/U, TB/U
BB/TB
2. Berapa jumlah kalori (nutrisi) yang harus diberikan
pada anak ini?
Jumlah kalori yang dibutuhkan 100 kal X 9,5 kg (BB/U
ideal) = 950 kal

JAWABAN KASUS III
3. Anda ingin menganalisis kecukupan nutrisinya,
pertanyaan apa saja yang akan anda tanyakan?
Apakah jenis makanan kesukaan anak?
Apakah anak sudah makan makanan keluarga?
Apakah sudah memenuhi makanan 4 sehat 5
sempurna?
Seberapa banyak anak bisa menghabiskan
makanannya?
JAWABAN KASUS III
4. Bagaimana konseling yang harus anda berikan,
berilah contoh susunan menu yang sesuai!
Anak usia diatas 1 tahun harus sudah makan
dengan jenis makanan keluarga, yaitu nasi, sayur,
lauk, buah dan susu.
Memberikan makanan kesukaan anak adalah
penting, tapi lebih penting lagi adalah variasi
makanan.
JAWABAN KASUS III
Untuk itu ibu harus bisa menyediakan makanan
dengan variasi dan jenis yang berragam, supaya
kecukupan gizinya tercapai. Jumlah makanan yang
harus dimakan haruslah cukup
Tidak diperkenankan memberikan satu jenis
makanan saja, misalnya suka mie dan ibu hanya
memberikan mie saja
JAWABAN KASUS III
BAHAN Banyaknya
urt berat (gr)
Nasi
Maizena
Biskuit
Daging sedang
Telur
Tempe
Sayuran
Pisang
Susu bubuk
Minyak
Gula pasir
1,5 gelas
2 sdm
1 biji
1 potong
0,5 butir
1 potong
1 gelas
2 buah
6 sdm
1,5 sdm
3 sdm
200
10
10
50
25
25
100
100
30
15
30
susunan menu 950 kal :
JAWABAN KASUS III