HIPERBILIRUBINEMIA

Yayuk Setyowati, S.Kep, Ns.

Tim Keperawan Anak
RSUP Dr Kariadi Semarang
PENGERTIAN
Hiperbilirubinemia :

Suatu keadaan dimana kadar
bilirubin serum total dalam darah
meninggi (lebih dari 10 mg)
ETIOLOGI
1. Produksi bilirubin yang berlebihan
(misal : hemolisis)
2. Gangguan fungsi hepar (misal :
immaturitas hepar pada bayi prematur,
infeksi hepar)
3. Gangguan transportasi misal :
hipoalbuminemia pada bayi prematur
4. Gangguan ekskresi bilirubin/obstruksi
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Bayi tampak kuning
Perut membuncit, pembesaran hepar
Gangguan neurologik :
kejang, opistotonus, tak mau minum,
letargi, reflek moro lemah atau tak ada
Feses berwarna seperti dempul
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko peningkatan kadar bilirubin dalam darah
berhubungan dengan kondisi fisiologis/patologis
Rencana Tindakan
Monitor tanda-tanda vital
Monitor bilirubin serum
Monitor bila ada muntah, kaku otot atau tremor
Kolaborasi terapi dengan tim medis
Berikan minum ekstra
Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian
fototerapi
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
berhubungan dengan malas menghisap
Rencana Tindakan
Berikan minum melalui sonde (ASI yang
diperah atau PASI)
Lakukan oral hygiene dan olesi mulut dengan
kapas basah
Monitor intake dan ourput
Monitor berat badan tiap hari
Observasi turgor dan membran mukosa
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko perubahan suhu berhubungan dengan
efek samping fototerapi
Rencana Tindakan
Monitor tanda-tanda vital tiap 4 jam
Perhatikan suhu lingkungan dan gunakan isolasi
Berikan minum tambahan
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko terjadi trauma persepsi sensori
penglihatan berhubungan dengan efek samping
fototerapi
Rencana Tindakan
Kaji efek samping fototerapi
Letakkan bayi 45 cm dari sumber cahaya/lampu
Selama dilakukan fototerapi tutup mata dan
genital dengan bahan yang tidak tembus
cahaya
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Resiko terjadi gangguan integritas kulit
berhubungan dengan efek samping fototerapi
Rencana Tindakan
Monitor reflek mata dengan senter pada saat bayi
diistirahatkan dan kontrol keadaan mata setiap 8
jam
Buka tutup mata bila diberi minum atau saat tidak
dibawah sinar
Observasi dan catat penggunaan lampu
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Kecemasan orang tua berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang tujaun, prosedur
pemasangan dan efek samping fototerapi
Rencana Tindakan
Observasi keadaan keutuhan kulit dan warnanya
Bersihkan segera bila bayi buang air besar atau
buang air kecil
Gunakan lotion pada daerah bokong
Jaga alat tenun dalam keadaan bersih dan kering
Lakukan alih baring dan pemijatan
ASUHAN KEPERAWATAN
Rencana Tindakan (lanjutan )
Beri penyuluhan pada orang tua tentang tujuan,
prosedur dan efek samping fototerapi
Berikan support mental
Libatkan orang tua dalam prosedur fototerapi
Monitor reflek mata dengan senter pada saat
bayi diistirahatkan dan kontrol keadaan mata
setiap 8 jam
Buka tutup mata bila diberi minum atau saat
tidak dibawah sinar
Observasi dan catat penggunaan lampu