Anda di halaman 1dari 4

04-12-13, rabu, bersama : drg. Arya Beumaputra Sp.

Ort

Penyakit pada tulang karena gangguan pertumbuhan dan
genetik

1. Cleidocranial dysplasia
- Hypoplasia klavikula
- Cranium melebar
- Ossifikasi fontanella (ubun-ubun) yg tertunda pd bagian tgh atas
tengkorak
- Tampilan wormian bones pd cranium
- Basillar invagination
- +an: fungsi fontanella -> utk kompensasi tekanan dari leher vagina
saat lahir dan pertumbuhan otak (3thn pertama : gold period utk
pertumbuhan otak)
- Ro : lateral cranial
- Supernumerary dan late eruption

2. Osteopetrosis
- Sklerosis dari tulang yg disbt marble bones
- Tulang rapuh/getas
- Anemia sekunder
- Pertumb tlg normal, tpi resorbsi <<, jar yg kalsifikasi >>, ruang sutul <<
- Radiopasitas tengkorak >>
- Kepadatan merata
- Tanda dan struktur tlg normal hlg

Penyakit pada tulang karena Sebab infeksi atau peradangan
1. Osteomyelitis
- Mandibula
- Infeksi lokal (pencabutan gigi tdk steril, infeksi apikal, lesi periodontal
akut, trauma)
- Kerusakan tlg yg terinfeksi dan squestra/squestrum (potongan kecil
tulang yg mengalami nekrotik -> dikerok/kuret, implant)
- Pembentukan involucrum lingual (dlm bbrp kasus)

a. Garres sclerosing (kronik)
- Mandibula
- Wanita muda
- Kronis
- Onion skin

b. Akut
- Moth eaten
- Squestra

2. Osteoradionekrosis
- Radioterapi dose >>
- Vaskularisasi <<, reparative <<
- Mandibula
- Foto ro : Mirip osteomyelitis, bts nekrotik dan tlg normal lebih jelas
(lateral oblique)

3. Osteoporosis
- Density <<, thickness <<, sarang laba-laba, radiopaksitas <<
- Kepadatan <<
- Ukuran tetap
- Trabekula <<
- Penipisan tlg kortikal dan trabekula
- Menopause, wanita, hormon : estrogen dan kalsium

Penyakit pada tulang karena Gangguan hormonal
1. Hyperparatyroidism
- Osteopenia
- Sakit fraktur
- Kista terlokalisir : central giant cell
- Foto ro : trabekula halus : ground glass, brown tumour

2. Acromegaly
- Adenoma pd hormon pituitary
- Mandibula tumb >>
- Penebalan tlg tengkorak
- Pembesaran inferior dental canal pada mandibula (kanalis
mandibula) = pertimbangan utk ekstraksi M3 mandibula bag. BM
- Pembesaran dari fosa pituitary/daerah sella tursica
- Profil muka cekung (kelas 3 yg berlebihan = orthognatic surgery dgn
hemiseksi mand oleh sp. Otho sbg desainer, dan sp. BM sbg
eksekutor)
- +an : >> 18thn susah utk regenerasi saraf, thalassemia : screening
darah

Penyakit pada tulang karena Akibat blood dyscrasias
1. Sickle cell anemia
- Trabekula melebar : radiolusent
- Step ledder appearance : garis radiopaque garis di akar M
- Maksila protusi : ekspansi tlg : spacing gigi ante
- Gigi dan lamina dura normal

2. Thalassemia
- Autosomal resesif
- Hair on end pd tengkorak, seperti ada rambut kecil


Penyakit pada tulang karena Belum diketahui

1. Fibrous dysplasia
2. Paget
- Osteitis deforman
- Tulang membesar
- 3thp :
3. Ricket
- Hypoplasia, hypocalsification enamel, mineralisasi enamel <<
- Vit D <<
- Lamina dura menipis

Penyakit pada tulang karena Sebab manifestasi penyakit sistemik
1. Periodontitis
- Poket
- Resesi gingiva
- Foto ro : tepi tulang krestal pada perbatasan interdental tumpul
(normal 2-3 mm dari enamosementum junction
- Pelebaran lig periodontal
- Multirooted : pd daerah furkasi
Perkusi : dari vertikal dan horizontal : + : nyeri : dan tanda peradangan
+an : defences medicine!!
Alma : kasih sayang + matter : mother