FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama lengkap : Nani Yuningsi
Tempat/tgl lahir : Kepahiang/23 maret 1961
Jenis kelamin : Perempuan
Status perkawinan : janda
Agama : Islam
Suku bangsa : Sunda
Pendidikan terakhir : SD
Diagnose medis : Presbycusis Ringan
( bila ada )
Alamat : Desa Permu, Kepahiang
2. Keluaraga atau orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi :
Nama : Zulham Ependi
Alamat : Desa Permu,Kepahiang
No. telepon : 081368005391
Hubungan dengan klien : Saudara kandung
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
Pekerjaan saat ini : Tani
Pekerjaan sebelumnya : Tani
Sumber pendapatan : Berkebun Cokelat
Kecukupan pendapatan : Cukup


4. Aktivitas rekreasi
Hobi : Bernyanyi
Berpergian/wisata : ketempat sanak famili
Keanggotaan organisasi : tidak ada
Lain-lain : -
5. Riwayat keluarga
a. Saudara kandung
Nama Keadaan saat ini keterangan
1. Zulham
2. Azwar Saputra
3. Susilawati
4. Maya Sari

Sehat
Sehat
Meninggal
Sehat
Saudara laki-laki
Saudara laki-laki
Saudara perempuan
Saudara perempuan

b. Riwayat kematian dalam keluarga ( 1 tahun terakhir )
Nama : Ani Trisnawati
Umur : 30
Penyebab kematian : Kecelakaan motor


B. Pola kebiasaan setiap hari
1. Nutrisi
Frekuensi makan : 2X-3X sehari
Nafsu makan : Normal
Jenis makanan : Nasi+sayur+sambal
Kebiasaan sebelum
makan : Cuci tangan
Makanan yang tidak
disukai : Daging ayam, telur
Alergi terhadap
makanan : tidak ada
Pantangan makanan : tidak ada
Keluhan yang
berhubungan dengan
makan : tidak ada

2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan waktu : 2X-4X sehari
Kebiasaan BAK pada
malam hari : tidak ada
Keluhan yang
berhubungan dengan
BAK : tidak ada

b. BAB
Frekuensi dan waktu : 1-2X sehari
Konsistensi : Lembab
Keluhan yang
berhubungan dengan
BAB : tidak ada
Pengalaman memakai
Laxantif/pencahar : tidak ada

3. Personal hygiene
a. Mandi
Frekuesi dan waktu
mandi : 2-3X sehari
Pemakaian sabun ( ya/
tidak ) : ya
b. Oral hygiene
Frekuensi dan gosok
gigi : 2-3X sehari
Menggunakan pasta gigi : ya
c. Cuci rambut
Frekuensi : 4X seminggu
Penggunaan shampoo
( ya/tidak ) : ya
d. Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku : 1x dua minggu
Kebiasaan mencuci
tangan pakai sabun : ya

4. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam : 7 jam
Tidur siang : 2 jam
Keluhan yang
berhubungan dengan
tidur : tidak ada

5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olaraga : -
b. Nonton TV : ya
c. Berkebun/memasak : ya
d. Lain-lain : -
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan ( jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai )
a. Merokok ( ya/tidak ) : tidak ada
b. Minuman keras ( ya/tidak ) : tidak ada
c. Ketergantungan terhadap
Obat ( ya/tidak ) : tidak ada

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari
Jenis kegiatan Lama waktu untuk setiap kegiatan
1. memasak
2.mengambil cokelat
3.bersih-bersih rumah
4.cuci piring
5.cuci baju
Jam 5.30-7.30
Jam 11.00-12.00
Jam 7.30-8.30
Jam 8.30-9.00
Jam 04.00-05.00
6.tidur siang Jam 13.30-15.30

C. Status kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : tidak ada
b. Gejala yang dirasakan : tidak ada
c. Factor pencetus : tidak ada
d. Timbul keluhan : ( ) mandadak ( ) bartahap
e. Waktu mulai timbulnya
keluhan : tidak ada
f. Upaya mengatasi :tidak ada
Pergi ke RS/klinik pengobatan
Pergi kebidan atau perawat
Mengonsumsi obat-obatan sendiri
Mengonsumsi obat-obatan tradisional
Lain-lain

2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Penyakit yang pernah
diderita : sakit kepela berat, hipotensi
b. Riwayat alergi ( obat, debu, : tidak ada
makanan, dan lain-lain )
c. Riwayat kecelakaan : ada
d. Riwayat dirawat di RS : tidak ada
e. Riwatyat pemakaian Obat : tidak ada

3. Pengkajian/pemeriksaan fisik ( observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi,
Dan palpasi )
a. Keadaan umum ( TTV ) : ND : 20x/i
TD: 110/80 mmHg
RR: 18x/i
S : 36,5
0
C
Kesadaran umum : Compos Mentis
Penampilan umum : Pasien tampak baik-baik saja
Klien tampak sehat/sakit/sakit berat: Pasien Tampak sehat

b. BB/TB : 55 kg/148 cm
c. Rambut
Inspeksi: kepala simetris
Palpasi: normal
Jenis rambut : ikal
Warna rambut : putih
Kebersihan rambut/kulit kepala: cukup bersih (sedikit berketombe)

d. Mata
Fungsi pengihatan: kabur (min:2,6) Palpebra: terbuka
Ukuran pupil: simetris isokor
Konjuntiva: tidak pucat sclera: putih
Lensa/iris: adanya kekeruhan lensa
Oedema palpebra: tidak ada
Pupil: miosis
Replek cahaya : (+)


e. Telinga
Fungsi pendengaran: tidak baik fungsi keseimbangan: tidak baik
Kebersihan: sedikit kotor
Daun telinga: simetris Mastoid: tidak ada
Secret: ada sedikit
Warna sekret: abu-abu

f. Mulut,gigi,dan bibir
Membrane mukosa: agak kering kebersihan mulut: bersih
Keadaan gigi: tidak lengkap, menggunakan gigi palsu
Tanda radang(bibir, gusi, lidah): tidak ada radang
Kesulitan menelan: tidak ada

g. Dada
Inspeksi: normal (retrasi dinding dada tidak ada)
Palpasi: normal (ekspansi paru simetris)
Perkusi: tidak resonan pada kedua paru
Auskultasi: Vesikuler

h. Abdomen
Insfeksi: simetris
Auskultasi: BU 18 x/i
Perkusi: tympani
Palpasi: tidak ada pembesaran hepar ataupun limfa

i. Kulit
Warna kulit(sianosi,ikterus, pucat, eritema, dll): normal
Kelembapan: kulit pasien agak lembab dan keriput
Turgor kulit: baik
Ada atau tidaknya edema: tidak ada

j. Ektermitas atas : 5555
k. Ektermitas bawah : 5555

D. Hasil pengkajian khusus ( format terlampir )
1. Masalah kesehatan kronis :tidak ada
2. Fungsi kognitif :
3. Status fungsional :
4. Status psikologis ( skala depresi) : tidak ada
5. Dukungan keluarga : suami, anak dan keluarga

E. Lingkungan tempat tinggal
1. Kebersihan dan kerapian ruangan : bersih dan rapi
2. Penerangan : baik
3. Sirkulasi darah : normal
4. Keadaan kamar mandi dan WC : bersih
5. Pembuangan air kotor : ada
6. Sumber air minum : sumur
7. Pembuangan sampah : ada
8. Sumber pencemaran : ada
9. Penataan halaman ( kalau ada ) : baik
10. Privasi : -
11. Resiko injuri :tidak ada
Resume :.
Catatan :
1. Hasil pengkajian disajikan dalam bentuk narasi
2. Format selanjutnya, mengikuti pola asuhan keperawat secara umum

F. Diagnosa Medis
Presbycusis (Tuli Sensori)













G. WOC


H. Analisa Data
Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Data Etiologi Masalah
Ds:
- Ny.N mengatakan kalau
ia sering sekali susah
menangkap pembicaraan
orang ain.
- Ny.N mengatakan sering
menyuruh orang lain atau
keluarganya untuk
mengulangi kata-kata yang
mereka keluarkan.
Do:
- Ny.N tampak
memiringkan kepalanya
untuk mendengar kata-
kata.
- Ny.n sedikit kurang
merespon jika kita
berbicara pelan.

Respon tidak wajar dalam
komunikasi

Kerusakan komunikasi
verbal
Ds:
- Ny.N mengatakan sering
malu jika ia menyuruh
orang untuk mengulangi
kata-katanya.

- Ny.N mengatakan
mengapa penykit ini
menimpanya.
Do:
- Ny.N tampak murung
ketika membicarakan soal
pendengaranya.

Malu terhadap penyakit
yang dideritanya.


Harga Diri rendah

I. Diagnosa yang Muncul
a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan respon yang tidak wajar dalam komunikasi.
b. Harga Diri rendah berhubungan dengan malu terhadap penyakit yang dideritanya.

J. NCP (Nursing Care Planning)

Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
No Diagnosa
Keperawatan
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
1 Kerusakan
komunikasi
verbal
berhubungan
dengan
respon yang
tidak wajar
dalam
komunikasi
lisan.

Setelah
dilakukan
intervensi
selama 3X24
jam di
harapkan
kemampuan
menerima
pesan verbal
atau non
verbal dapat
tercapai.
Menunjukan
kemampuan
komunikasi yang di
buktikan dengan
indicator ganguan
sebagai berikut
(dengan ketentuan 1-
5: ekstrem, berat,
sedang, ringan, atau
tidak).
Pengakuan bahwa
pesan di terima.
Pertukaran pesan
dengan orang lain.
Mandiri:
Kaji tipe/derajat
disfungsi. Seperti
pasien tidak tampak
memahami kata atau
mengalami kesulitan
berbicara atau
membuat pengertian
sendiri.

Perhatikan kesalahan
dalam komunikasi
dan berikan umpan
balik.







Berikan metode
komunikasi
alternative, seperti

Membantu
menentukan daerah
dan derajat kerusakan
serebral yang terjadi
dan kesulitan pasien
dalam beberapa atau
seluruh tahap proses
komunikasi.
Pasien mungkin
kehilangan
kemampuan untuk
memantau ucapan
yang keluar dan
memberikan
kesempatan untuk
mengklarifikasikan
isi/makna yang
terkandung dalam
ucapanny

memberikan
komunikasi tentang
kebutuhan
berdasarkan
keadaan/defisit yang
mendasarinya.
menulis di papan
tulis, gambar.
Berikan petunjuk
visual (gerakan
tangan, gambar-
gambar, daftar
kebutuhan,
demonstrasi).
Bicaralah dengan
nada normal dan
hindari percakapan
yang cepat. Berikan
pasien jarak waktu
untuk berespons.
Bicaralah tanpa
sebuah tekanan
terhadap respon.
Kolaborasi:
Konsultasikan
dengan/rujuk kepada
ahli terapi wicara.



Meninggikan suara
dapat menimbulkan
marah
pasien/menyebabkan
kepedihan.







Pengkajian secara
individual
kemampuan bicara
dan sensori, motorik
dan kognitif
berfungsi untuk
mengidentifikasi
kekurangan/kebutuha
n terapi.

2 Harga diri
rendah
berhungan
dengan malu
terhadap
penyakit yang
Setelah di
lakukan
intervensi
keperawatan
selama 3X24
jam di
Berhubungan sosial
dengan orang lain
kembali.
Mendapat dukungan
keluarga mengenai
Mandiri
Temukan kesulitan
dalam menentukan
ketidakmampuan
secara fungsional

Selama fase akut
dari trauma, efek
jangka panjang tidak
diketahui, yang dapat
dideritanya.

harapkan
pasien tidak
lagi
menyendiri
perkembangan
kemampuan pasien
untuk berhubungan
dengan orang lain.
Membina hubungan
saling percaya
dengan perawat.
dan/ atau perubahan
penurunan fungsi.



Dengarkan keluhan-
keluhan dan
tanggapan pasien
mengenai penyakit
yang dialami.



Kaji dinamika
pasien dan juga
orang terdekat
dengan pasien
(contoh: peran pasien
dalam keluarga,
faktor budaya dan
sebagainya).




menunda kemampuan
pasien untuk
mengintegrasikan
keadaan ke dalam
konsep diri.

Memberikan
petunjuk-petunjuk
bagi pasien dalam
memandang dirinya,
adanya perubahan
peran dan kebutuhan
dan berguna untuk
memberikan
informasi pada saat
tahap penerimaan.
Peran pasien dalam
keluarga dimasa
lampau yang
terggangu menambah
kesulitan dalam
mengintegrasikan
konsep diri selain itu,
masalah kemandirian/
ketergantungan perlu
pula dapat perhatian.
Melibatkan pasien
dalam keluarga
mengurangi
perasaan-perasaan
terisolasi dari

Anjurkan kepada
orang terdekat untuk
memperlakukan
pasien senormal
mungkin.








Berikan
informasiyang
akurat. Diskusikan
tentang pengobatan
dan prognosa dengan
jujur jika pasien
sudah berada pada
fase menerima.
lingkungan sosial,
tidak berdayadan
perasaan tidak
berguna dan dapat
pula memberikan
kesempatan pada
orang terdekat untuk
meningkatkan
kesejahteraan pasien.

Fokus informasi
harus diberikan pada
kebutuhan-kebutuhan
sekarang dan segera
lebih dulu dan di
masukkan dalam
tujuan rehabiltasi
jangka panjang.
Informasi harus di
ulang sampai pasien
dapat mencari atau
mengintegrasikan
informasi.



K. Implementasi dan Evaluasi SOAP

Nama : Ny.N
Alamat : Ds. Img Permu
Dx Medis : Presbycusis Ringan
Hari/tanggal Diagnosa
Keperawatan
Implementasi Evaluasi
Sabtu, 2
April 2011
Kerusakan
komunikasi
verbal
berhubungan
dengan respon
yang tidak wajar
dalam
komunikaslisan.
Jam 10.00 Wib
Mandiri:
Mengkaji tipe/derajat
disfungsi. Seperti pasien
tidak tampak memahami
kata atau mengalami
kesulitan berbicara atau
membuat pengertian
sendiri.

memperhatikan kesalahan
dalam komunikasi dan
berikan umpan balik.

Memberikan metode
komunikasi alternative,
seperti menulis di papan
tulis, gambar. Berikan
petunjuk visual (gerakan
tangan, gambar-gambar,
daftar kebutuhan,
demonstrasi).
Berbicara dengan nada
normal dan hindari
percakapan yang cepat.
Berikan pasien jarak waktu
untuk berespons. Bicaralah
Jam 16.30
S :
- Ny.N mengatakan kalau ia masih
sedikit susah menangkap
pembicaraan orang ain.
- Ny.N mengatakan tidak terlalu
sering lagi menyuruh orang lain
atau keluarganya untuk mengulangi
kata-kata yang mereka keluarkan.

O:
- Ny.N masih tampak memiringkan
kepalanya untuk mendengar kata-
kata.
- Ny.N sudah sedikit kurang
merespon jika kita berbicara pelan.

A: Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan
tanpa sebuah tekanan
terhadap respon.
Kolaborasi:
Mengkonsultasikan
dengan/rujuk kepada ahli
terapi wicara.
Senin, 11
April 2011
Harga diri rendah
berhubungan
malu terhadap
penyakit yang
dideritanya.
Mandiri
menemukan kesulitan
dalam menentukan
ketidakmampuan secara
fungsional dan/ atau
perubahan penurunan
fungsi.

Mendengarkan engarkan
keluhan-keluhan dan
tanggapan pasien mengenai
penyakit yang dialami.

Mengkaji dinamika pasien
dan juga orang terdekat
dengan pasien (contoh:
peran pasien dalam
keluarga, faktor budaya dan
sebagainya).

Menganjurkan kepada
orang terdekat untuk
memperlakukan pasien
S:
- Ny.N mengatakan tidak malu lagi
jika ia menyuruh orang untuk
mengulangi kata-katanya karena
Ny.N sudah mau menerima
keadaannya.
- Ny.N mengatakan ia sudah
menerima keadaan ini.
O:
- Ny.N tidak tampak murung lagi
ketika mulai menerima keadaan ini.

A: Masalah teratasi

P: Intervensi dihentikan
senormal mungkin.

Memberikan
informasiyang akurat.
Diskusikan tentang
pengobatan dan prognosa
dengan jujur jika pasien
sudah berada pada fase
menerima
















1. Masalah kesehatan kronis
No Keluhan kesehatan atau gejala
yang dirasakan klien dalam
waktu 3 bulan terakhir berkaitan
dengan fungsi-fungsi
Selalu
( 3 )
Sering
( 2 )
Jarang
( 1 )
T.
per
( 0 )
A. Fungsi penglihatan
1. Penglihatan kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata









B. Fungsi pendengaran
4. Pendengaran berkurang





5. Telinga berdenging
C. Fungsi paru ( pernapasan )
6. Batuk lama disertai keringat
malam
7. Sesak napas
8. Berdahak atau sputum









D. Fungsi jantung
9. Jantung berdebar-debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada







E. Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah


F. 13. Nyeri ulu hati
14. Makan dan minum banyak (
berlebihan )
15. Perubahan kebiasaan buang air
besar ( mencret atau sembelit )







G. Fungsi pendengaran
16. Nyeri kaki saat berjalan
17. Nyeri pinggang atau tulang
belakang
18. Nyeri persendiaan/bengkak








H. Fungsi persarafan
19. Lumpuh/kelemahan pada kaki
atau tangan
20. Kehilangan rasa
21. Gemetar/tremor
22. Nyeri/pegal pada daerah tengkuk














I. Fungsi saluran perkemihan
23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada
malam hari







25. Tidak mampu mengotrol
pengeluaran air kemih ( ngompol
)

Jumlah 1 2 6 12

Analisis hasil
Skor : < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor : 26-50 : masalah kesehatan kronis sedang
Skor : > 51 : masalah kesehatan kronis berat


2. Fungsi Kognitif
Pengkajian fungsi kognitifdilakukan dalam rangka mengkaji kemampuaan klien berdasarkan
daya orientasi terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.
Petunjuk : isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan respons klien :
No Item pertanyaan Benar Salah
1. Jam berapa sekarang ?
Jawab : jam 17.10

2. Tahun berapa sekarang ?
Jawab :2011

3. Kapan bapak/ibu lahir ?
Jawab : 22 juni 1942

4. Barapa umur bapak/ibu sekarang ?
Jawab : 69 tahun

5. Dimana alamat bapak/ibu sekarang ?
Jawab : desa img permu kepahiang

6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu sekarang ?
Jawab :2 orang

7. siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
bapak/ibu ?
jawab : ujang azhari

8. tahun berapa hari kemerdekaan Indonesia ?
jawab : 1945

9. siapa nama presiden Indonesia sekarang ?
jawab : susilo bambang yudhoyono

10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1
Jawab :
20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1,

JUMLAH BENAR 10

Analisa Hasil :
Skor benar : 8-10 : Tidak ada gangguan
Skor benar : 0-7 : Ada gangguan


3. Status Fungsional
Modifikasi indeks kemandiriaan katz
Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klienn dalam, menjalankan aktivitas
kehidupan sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang
lain. Pengkajian ini didasarkan pada kondisi actual klien dan bukan pada kemampuan , artinya
jika klien menolak untuk melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan fungdi
meskipun ia sebenarnya mampu.

No Aktivitas
Mandiri
( nilai 1 )
Tergantung
( 0 )
1. Mandi dikamar mandi ( manggosok,
membersikan, dan mengeringkan badan )

2. Menyiapkan pakaian, membuka dan
mengenakannya

3. Memakan makanan yang telah disiapkan
4. Memelihara kebersihan diri untuk
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,

mencukur kumis )
5. Buang air besar di WC ( membersikan dan
mengeringkan daerah bokong )

6. Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja)
7. Buang air kecil dikamar mandi (
membersikan dan membersikan daerah
kemaluan )

8. Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9. Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau
keluar ruangan tanpa alat bantu, seperti
tongkat

10. Menjalankan ibadah sesuai agama dan
kepercayaan yang di anut

11. Melakukan pekerjaan rumah, seperti :
merapikan tempat tidur, mencuci pakaian,
memasak, dan membersikan ruangan.

12. Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau
kebutuhan keluarga

13. Mengelolah keuangan ( menyimpan dan
menggunakan uang sendiri )

14. Menggunakan sarana transportasi umum
untuk berpergian

15. menyiapkan obat dan minum obat sesuai
dengan aturan ( takaran obat dan waktu
minum obat tepat )

16. Merencanakan dan mengambil keputusan
untuk kepentingan keluarga dalam hal
penggunaan uang, aktivitas social yang
dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan

17. Melakukan aktivitas di waktu luang (
kegiatan keagamaan, social, rekreasi,
oloaraga,dan menyalurka hobi ).

JUMLAH POIN MANDIRI 15 2

Analisa hasil :
Point : 13-17 : Mandiri
Point : 0-12 : Ketergantungan

4. Status Psikologis ( Skala Depresi Geriatik Yesavage, 1983 )
No Apakah bapak/ ibu dalam satu minggu
terakhir.

1. Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani Ya
2. Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan
aktifitas anda?
Tidak
3. Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak
4. Sering merasa bosan? Tidak
5. Penuh pengharapan akan masa depan? Ya
6. Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya
7. Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat
diungkapkan?
Tidak
8. Merasa bahagia disebagian besar waktu? Ya
9. Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak

10. Sering kali merasa tidak berdaya? Tidak
11. Sering merasa gelisah dan gugup? Tidak
12. Memilih tinggal di rumah daripada pergi
melakukan sesuatu yang bermanfaat?
Tidak
13. Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak
14. Merasa mempunyai lebih banyak masalah
dengan daya ingat dibandingkan orang lain?
Tidak
15. Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan
sekarang?
Ya
16. Sering kali merasa merana? Tidak
17. Merasa kurang bahagia? Tidak
18. Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak
19. Merasa bahwa hidup ini sangat
menggairahkan?
Ya
20. Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang
baru?
Tidak
21. Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya
22. Berpikir bahwa keadaaan anda tidak ada
harapan?
Tidak
23. Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik
dari pada anda?
Tidak
24. Sering kali menjadi kesal dengan hal yang
sepele?
Tidak
25. Sering kali merasa ingin menangis? Tidak
26. Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak
27. Menikmati tidur? Ya
No. Apakah bapak / ibu dalam satu minggu
terakhir :

28. Memilih menghindar dari perkumpulan social? Tidak
29. Mudah mengambil keputusan? Ya
30. Mempunyai pikiran yang jernih? Ya
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 0

Analisa hasil :
Tergantung nilai 1
Normal nilai 0
Nilai :6-15 : Depresi Ringan Sampai Sedang
Nilai :16-30 : Depresi Berat
Nila :0-5 : Normal