Anda di halaman 1dari 5

KEBUTUHAN CAIRAN TUBUH ANAK

1. < 10 Kg = 100 cc/kgBB/hari


2. <20 Kg = 1000 cc + (BB-10)x50 cc / hari
3. <30 kg = 1500 cc + (BB-20)x20cc / hari

BALANCE CAIRAN
Balance Cairan = Intake (minum+infus+makan)-
output (IWL+Urine+On Going Loss)
-> OGL: feses dan muntah
Perhitungan IWL
<1thn=50 cc/kgBB/hr
1-3thn=40cc/kgBB/hr
3-5thn=30cc/kgBB/hr
>5thn=20cc/kgBB/hr

Perhitungan Diuresis: Jumlah urine cc/BB x jam






KEBUTUHAN REHIDRASI CAIRAN
1. Plan A (pasien tanpa dehidrasi)
Kebutuhan cairan normal + On Going Loss
2. Plan B (pasien dengan dehidrasi sedang)
Diberikan: 75 cc/kgBB/4-6 jam secara oral dan, atau
intravena, disesuaikan dengan kemampuan intake
pasien.
3. Plan C (Pasien dengan dehidrasi berat)
Diberikan: 100cc/kgBB/3-6 jam
Untuk anak <1 thn diberikan dalam 6 jam
Untuk anak > 1 thn jam pertama diberikan
30cc/kgBB dilanjutkan 70 cc/kgBB dalam 2,5 jam
berikutnya.
Jumlah cairan yang diperlukan diberikan secara oral
dan intravena, disesuaikan dengan kemampuan
pasien.

Perhitungan tetesan infus:
Jumlah (cc) x faktor tetesan /jam x 60 = ... tetes per
menit.
Faktor tetesan makro 15
Faktor tetesan mikro 60







Jika syok tak teratasi tanpa disertai perdarahan diberikan Fresh Frozen
Plasma
Jika syok disertai perdarahan menggunakan Platelet Rich Plasma
DF dengan perdarahan dapat diberikan trombosit
Rumus jumlah pendonor trombosit: BBx75/350 = ...orang, diberikan
dalam 4 jam.





LAJU RESPIRASI ANAK NORMAL

Usia Laju napas normal
<2bulan <60/mnt
2-12 bulan <50/mnt
1-5 tahun <40/mnt
6-8 tahun <30/mnt






DSS; tensi turun, nadi
kecil/tak teraba, akral
dingin -> guyur
20cc/kgBB lalu
observasi
teratasi -> turunkan
10cc/kgBB/jam, obs 1 jam
membaik -> turunkan 6
cc/kgBB/jam, obs 1 jam
maintenance
3cc/kgBB/jam
tak teratasi-> ulangi guyur
20cc/kgBB
tak teratasi
Koloid 10cc/kgBB/jam
Jika berlanjut rujuk ke ICU
ALUR PENANGANAN SERANGAN ASMA PADA ANAK



Catatan:
1. Jika menururt penilaian awal serangan adalah berat, nebulisasi
pertama langsung dengan beta agonis + antikolinergik
2. Jika tidak ada alatnya dapat diganti dengan adrenalin 1/1000
subkutan, 0,01ml/kgBB/kali maksimal 0,3 ml/kali
3. Untuk serangan sedang dan terutama berat, oksigen 2-4 liter per
menit, diberikan sejak awal
4. Antitusif dan antihistamin tidak boleh diberikan
5. Serangan ringan dan sedang, nebulisasi dapat diganti metered dose
inhaler.
Nilai derajat
serangan
Serangan ringan:
(nebulisasi 1x. respon
baik )-> obs 1-2jam, jika
gejala timbul lagi,
perlakukan sebagai
serangan sedang.
Jika BLPL -> bekali
bronkodilator oral, atau
MDI, jika sudah ada
obar kontroler
lanjutkan, dapat diberi
steroid oral, dalam 2-3
hr kontrol ke poli.
Serangan sedang:
(nebulisasi 2-3x
respon parsial) ->
berikan oksigen, nilai
kembali derajat
serangan, jika sedang
-> rawat di ruang
rawat sehari dan
pasang jalur IV
Bila masuk Ruang
Rawat Sehari -> O2
teruskan, diberikan
steroid oral,
nebulisasi tiap 2 jam,
bila dalam 8-12 jam
membaik BLPL, jika
blm membaik alih ke
ruang rawat inap
Serangan berat :
(nebulisasi 3x respon
buruk) -> berikan oksigen
sejak awal diluar
nebulisasi, pasang jalur
IV, jika penilaian serangan
tetap berat, dirawat inap,
dan foto thorax.
Ruang Rawat Inap -> O2
teruskan, atasi dehidrasi
atau asidosis jika ada,
steroid IV tiap 6-8 jam,
nebulisasi tiap 1-2 jam,
aminofilin IV awal,
lanjutkan rumatan, jika
klinis membaik dalam 4-
6 jam interval nebulisasi
tiap 4-6 jam, dalam 24
jam klinis stabil BLPL,
bila dengan steroid dan
aminofilin IV tidak
membaik alih ke ICU.
PENANGANAN KEJANG ANAK


KEJANG


Diazepam iv 0,2-0,5 mg/kgBB bolus
Stesolid rectal 5mg untuk BB < 10kg atau usia < 3 tahun
Stesolid rectal 10 mg untuk BB > 10 kg atau usia > 3 tahun

Observasi 5 menit

Masih kejang, ulangi pemberian diazepam

Observasi 5 menit

Masih kejang
Diberikan Phenitoin iv 10-20 mg/kgBB, max 200mg
Observasi


Kejang berlanjut, pindah
ICU, konsul dokter anastesi
untuk pemberian phentotal
Kejang teratasi, dalam 12
jam tidak kejang,
diberikan dosis rumatan
phenitoin 4-
8mg/kgBB/hari, dosis
terbagi 2
Pengobatan rumatan:
1. Dengan phenobarbital 3-5 mg/kgBB/hari dosis terbagi 2
2. Atau dengan asam valproat 15-40 mg/kgBB/hari dosis
terbagi 2-3
3. Atau dengan Phenitoin 5-10 mg/kgBB/hari dosis terbagi 2