HALAMAN PENGESAHAN

Laporan praktek lapangan Puskesmas Baturaden II yang disusun oleh :

1. Sendyka Rinduwastuty
2. Mayubu artika
!. "nisa apti #anawi
$. "geng Bella %inata
&. %hea %anni agisty
'. Setya "(i Priyatna
). Meliana Shantia Ri*ka
+. %aniel Pramandana Lumunon
,. Ridho Satria Rahardian
1-..a/ih "lam Ru/mana
11.Primade0i Laksita
12.Intania 1ahara
sebagai tugas praktek lapangan di Puskesmas Baturaden II pada blok 2#3M 1
yang dibimbing oleh dr. 4ri Lestari.
4elah disahkan pada tanggal55
6leh
dr. 4ri Lestari
%osen Pembimbing
2
KATA PENGANTAR
Pu(i syukur kami pan(atkan ke hadirat "llah S748 karena atas rahmat dan
karunia9:ya laporan praktek lapangan ini dapat diselesaikan tanpa halangan suatu
apapun. %alam laporan praktek lapangan ini kami membahas sanitasi tempat ker(a
yaitu Puskesmas Baturaden I.
Laporan ini dibuat dalam rangka memenuhi tugas pada pelaksanaan praktek
lapangan pada blok 2#3M 1 yaitu dalam mengidenti;ikasi sumber9sumber agent
lingkungan yang terdapat di lingkungan sehari9hari.
%alam proses pembuatan laporan ini8 tentunya kami mendapatkan bimbingan8
arahan8 koreksi dan saran8 maka dari itu u<apan terima kasih yang sedalam =
dalamnya kami sampaikan kepada:
dr. 4ri Lestari8 selaku dosen pendamping praktek lapangan8
dr. Metta Saraswati selaku epala Puskesmas Baturaden I8
Rekan9rekan mahasiwa yang telah memberikan masukan untuk laporan ini8
serta
Pihak = pihak lain yang telah mendukung dalam pembuatan laporan ini.
ami menyadari keterbatasan dan kelemahan dalam ilmu pengetahuan dan
pengalaman8 sehingga kami mengharapkan saran8 masukan dan kritikan yang
membangun demi kesempurnaan laporan ini. %emikian laporan ini kami buat semoga
berman;aat8 apabila ada kekeliruan kami mohon maa;.
Purwokerto8 1$ %esember 2-11
Penyusun
3
elompok Sepuluh
DAFTAR ISI
#alaman (udul...................................................................................
#alaman pengesahan.........................................................................2
ata Pengantar..................................................................................!
%a;tar isi............................................................................................$
Bab I : Pendahuluan..........................................................................&
". Latar belakang........................................................................&
B. 4u(uan.....................................................................................&
Bab II : >ambaran ?mum..................................................................'
". >eogra;is................................................................................'
B. %emogra;i...............................................................................)
Bab III : #asil dan pembahasan..........................................................,
Bab I@ : Penutup................................................................................1)
". esimpulan.............................................................................1)
B. Saran.......................................................................................1+
4
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan ;ungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang (uga membina
peran serta masyarakat dalam memberikan pelayanan se<ara menyeluruh
kepada masyarakat di wilayah ker(anya dalam bentuk kegiatan pokok.
Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan pada masyarakat8
sebagaimana diketahui bahwa tiap penyelenggaraan pelayanan kesehatan telah
terdapat kesepakatan perlunya menerapkan ilmu mene(emen. Pada dasarnya
memang mene(ernen dibutuhkan oleh semua organisasi karena tanpa
mene(emen semua usaha ataupun kegiatan untuk men<apai suatu tu(uan akan
sia9sia belaka. %emikian (uga halnya Puskesmas sebagai pusat
penyelenggaraan pelayanan kesehatan perlu meningkatkan ;ungsi mene(emen
sehingga dapat menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh
masyarakat demi ter<iptanya keadaan sehat. Sebab banyak orang yang datang
ke Puskesmas untuk berobat dan hanya sekedar <ek kesehatan sehingga
kebersihan sangat penting.
B. Tujuan
4u(uan dilakukannya praktek lapangan adalah :
1. Memenuhi nilai tugas praktek lapangan blok 2#3M 1.
2. Mengidenti;ikasi standarisasi tempat pelayanan kesehatan berhubungan
dengan agen9agen penyakit.
!. Mengidenti;ikasi sanitasi di lingkungan Puskesmas Baturaden I.
5
BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Geogra!"
Puskesmas I merupakan wilayah e<amatan Baturaden8 abupaten
Banyumas dengan luas wilayah ,+).$-) #a. Puskesmas I Baturaden terdiri dari '
desa yang ada di e<amatan Baturaden. %esa arang 4engah merupakan desa yang
paling luas yaitu sekitar !-&.--- #a. Sedangkan desa Pami(en merupakan desa yang
paling ke<il yaitu sekitar +&.'&- #a.
Letak geogra;is Puskesmas I Baturaden berbatasan dengan wilayah beberapa
Puskesmas8 yaitu :
%i sebelah utara : P3R#?4":I
%i sebelah selatan : Puskesmas Purwokerto ?tara
%i sebelah barat : Puskesmas edungbanteng
%i sebelah timur : Puskesmas II Baturaden
Letak puskesmas I Baturaden '& A merupakan daerah dataran tinggi
BpegununganC sedangkan !& A merupakan daerah dataran rendah. Puskesmas I
Baturaden sebagian besar berada 2& = 1--m dari permukaan laut. Luas penggunaan
lahan di Puskesmas I Baturaden terdiri atas :
4anah sawah : 1$+8$) #a B18&-AC
4anah pekarangan : 1)+8$- #a B18+1AC
4anah tegalan : 1,+8!- #a B28-1AC
4anah perkebunan : 2')8+' #a B 28)1AC
6
4anah hutan : 9 #a
4anah kolam : ,+8+) #a B18--AC
4anah lain9lain : 2-).!&& #a B2-8,,AC
B. De#ogra!
Berdasarkan dari data Statistik e<amatan Baturraden 2-1-8 (umlah penduduk
yang dilayani oleh Puskesmas Baturraden I adalah 2&.,+! dari total enam desa yang
dilayani8 dengan (umlah laki = laki adalah 12.,,- (iwa dan perempuan 12.,,! (iwa
yang tergabung dalam '$$+ rumah dengan )!&- epala eluarga. La(u pertumbuhan
penduduk dari tahun 2--, ke tahun 2-1- adalah sebanyak 18-1 A. Sedangkan
berdasarkan >olongan ?mur8 penduduk berusia 1- = 1$ tahun adalah kelompok umur
terbanyak yaitu 2.)11 atau 1-8$' A. Bisa dibilang bahwa (umlah penduduk di
wilayah Puskesmas Baturraden I masih tergolong muda.
?ntuk kepadatan penduduknya8 tempat tinggal penduduknya belum bisa
menyeluruh se<ara rata dan umumnya masih menumpuk. Rata = rata kepadatan
penduduk di wilayah Puskesmas Baturraden I adalah sebesar 18 +& Diwa E m
2
. %esa
terpadat adalah %esa ebumen. Sedangkan berdasarkan tingkat pendidikan8 (umlah
penduduk laki = laki yang belum pernah sekolah ber(umlah $+1 (iwa8 untuk yang
belum tamat S% ber(umlah &2$, (iwa8 lulusan S%EMI ber(umlah 22+1 (iwa8 lulusan
SL4PEM4s ber(umlah 1,&! (iwa8 lulusan SL4"EM" ber(umlah 12!2 (iwa8 lulusan
"kademi atau %iploma ber(umlah 21' (iwa8 dan lulusan ?ni0ersitas ber(umlah !&+
(iwa. Lalu dari (umlah penduduk perempuan yang belum pernah sekolah ber(umlah
$2& (iwa8 untuk yang belum tamat S% ber(umlah $1$! (iwa8 lulusan S%EMI ber(umlah
2'&- (iwa8 lulusan SL4PEM4s ber(umlah 1+'$ (iwa8 lulusan SL4"EM" ber(umlah
11!2 (iwa8 lulusan "kademi atau %iploma ber(umlah 2!) (iwa8 dan lulusan
?ni0ersitas ber(umlah 2&' (iwa.
Lalu berdasarkan data tahun 2-1-8 terdapat $,' kelahiran hidup dan lahir mati
sebanyak & bayi. "ngka ematian Bayi di Puskesma Baturraden I sebesar 1-81 per
1--- kelahiran hidup. "ngka ematian Bayi ini masih terhitung rendah (ika
7
dibandingkan dengan Indikasi Indonesia Sehat 2-1- yaitu $-Ekelahiran hidup.
Sedangkan ematian Ibu #amil tidak ditemukan di ruang lingkup Puskesmas
Baturraden I. 4etapi untuk "ngka ematian Balita terdapat kematian balita sebanyak
satu balita8 maka "ngka ematian Balita adalah 2E1--- kelahiran hidup.
%i "ngka e<elakaan8 terdapat !$ ke(adian ke<elakaan tanpa korban (iwa
dengan 2$ luka berat dan sepuluh luka ringan8 maka angka ke(adian ke<elakaan per
1--.--- penduduk adalah 1!-8+&.
Penyakit yang mun<ul di Puskesmas Baturraden I selama tahun 2-1- adalah
Penyakit Malaria8 4B Paru8 %emam Berdarah8 dan ISP". Penyakit Malaria ter(adi
sebanyak empat kasus atau sebesar -81& per 1--- penduduk8 dilan(utkan dengan 4B
Paru yang ter(adi sebanyak 22 kasus atau sebesar +2 per 1--.--- penduduk8 untuk
%emam Berdarah ter(adi sebanyak tu(uh kasus atau 2,8'$ per 1--.--- penduduk.
8
BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
:o. Indikator "nalisis
1. Penyediaan air bersih Penyedian air bersih dalam
puskesmas ini telah memenuhi syarat
karena telah diu(i dalam laboratorium
kesmas. "kan tetapi dalam (umlahnya
masih kurang memadai. etentuan
standar penyediaan air bersih adalah '-
literEorangEhari8 sedangkan untuk rawat
inap &--EorangEhari. Sumber air yang
digunakan dalam puskesmas ini berasal
dari sumur gali dengan pompa listrik.
2. Pengolahan limbah
a. Pemisahan dan penguraian limbah %i Puskesmas Baturaden 1 ini sampah
dipisah berdasarkan sampah plastik8
sampah organik8 dan sampah medis.
- Sampah plastik akan dikumpulkan
dalam sebuah tong kemudian di
bakar.
Sayangnya pembakaran ini kurang
9
memenuhi standar kesehatan
karena puskesmas ini terletak di
area pemukiman penduduk. "sap
hasil pembakaran ini terbang ke
arah perumahan penduduk di
sekitarnya. #al ini dirasa dapat
mengganggu penduduk di sekitar
puskesmas.
- Sampah organik akan
dikumpulkan dalam sebuah bak
penampungan semen kemudian
akan diolah men(adi kompos.
- Sampah medis akan dikumpulkan
dan ditampung dalam sebuah
kantong plastik kemudian dikirim
ke Puskesmas Baturaden 2 untuk
selan(utnya di bakar di sana.
Puskesmas Baturaden 1 harus
mengeluarkan biaya Rp +.---8--
untuk tiap kilogram sampah yang
dibakar di Puskesmas Baturaden
2.
b. Penampungan limbah %i Puskesmas Baturaden 1 ini sampah
dipisah berdasarkan sampah plastik8
sampah organik8 dan sampah medis.
- Sampah plastik akan ditampung
dalam sebuah tong.
- Sampah organik akan ditampung
dalam bak pembuangan dari
10
semen.
- Sampah medis akan ditampung
dalam kantong plastik.
<. Standarisasi kantong dan kontainer
pembuangan sampah
4idak ada standarisasi khusus
yang diterapkan kepada kantong dan
kontainer pembuangan.
- 4ong yang digunakan untuk
menampung sampah plastik
hanyalah sema<am tong bekas
tempat untuk menyimpan bensin.
- Bak pembuangan dari semen
untuk menampung sampah
organik merupakan bak semen
biasa tanpa tutup.
- antong plastik yang digunakan
untuk menampung sampah medis
merupakan kantong plastik buram
hitam.
- Limbah medis seperti (arum suntik
dibuang ke dalam sa;ety boF
khusus (arum.
d. Metode pembuangan Metode pembuangan sampah9sampah
di puskesmas ini dengan
memisahkannya berdasarkan sampah
plastik8 sampah organik8 dan sampah
medis.
11
e. Perlakuan sebelum dibuang - Sampah plastik dan sampah
organik tidak mendapat perlakuan
khusus sebelum dibuang.
- Sampah medis akan ditampung di
dalam kantong plastik sebelum
dikirim ke Puskesmas Baturaden 2
untuk dibakar.
!. Sistem 0entilasi dan "2
Suhu dan kelembaban
Supply udara BeFhaust ;anC
Sistem 0entilasi di puskesmas ini
telah memenuhi standar.
Pen<ahayaannya (uga sudah <ukup. Suhu
dan kelembapan di daerah ini berkisar 1,9
2-G2. Mengingat udara di daerah ini
<ukup dingin8 di puskesmas ini tidak
terdapat "2 hanya sa(a di beberapa ruang
terdapat kipas angin. Misalnya : ruang
bidan8 poli gigi8 dan ruang 4?.
$ Pengolahan makanan
$ a. Lokasi dapur Lokasi dapur berada di bagian dalam
puskesmas terletak di depan wasta;el
serta di depan sumur.
b. Bangunan dan ;asilitas sanitasi Bangunan ini merupakan bangunan semi
permanen. Bangunan %apur ini tidak
memiliki ;asilitas sanitasi di dalamnya.
<. onstruksi %apur ini merupakan bangunan tambahan
yang dibangun menggunakan tripleks
pada ketiga sisi dindingnya serta tembok
bangunan ini puskesmas pada salah satu
sisi dindingnya. "tap bangunan dapur ini
menggunakan genteng dari tanah liat.
12
d. Lantai %apur ini lantainya terbuat dari lapisan
semen.
e. %inding %apur ini dibangun menggunakan tripleks
pada ketiga sisi dindingnya serta tembok
bangunan ini puskesmas pada salah satu
sisi dindingnya.
;. Langit9langit %apur ini sudah dipasangi eternit yang
terbuat dari asbes dan sudah di<at.
g. Pintu dan (endela Ruang dapur ini memiliki satu pintu dan
tiga buah (endela. :amun8 (endela yang
ber;ungsi se<ara maksimal hanyalah satu
(endela karena dua (endela yang lain
tertutup oleh almari yang diletakkan
menempel di tembok yang menyebabkan
dua (endela tersebut tidak dapat
di;ungsikan.
h. Pen<ahayaan Pen<ahayaan dapur ini berasal dari
(endela dan pintu di siang hari. Pada
malam hari dapur ini tidak memiliki
sumber pen<ahayaan apapun. Lampu
yang ditempatkan di dapur tersebut sudah
tidak dapat di ;ungsikan.
i. @entilasi Ruang dapur ini tidak memiliki 0entilasi.
(. %apur ;ormula bayiEsusu Puskesmas ini tidak memiliki dapur
;ormula bayi E susu karena ;asilitas
tersebut digabung dengan ruang bidan.
k. Ruang pengolahan makanan Puskesmas ini tidak menyediakan tempat
khusus untuk pengelolaan makanan
karena pengelolaan makanan (arang
dilakukan di puskesmas ini. Dika ada
pasien yang rawat inap di puskesmas ini
13
makanan yang disediakan oleh pihak
puskesmas merupakan makanan yang
dibeli (adi dari lingkungan sekitar
puskesmas.
l. 4empat <u<i tangan Puskesmas ini memiliki dua wasta;el
untuk <u<i tangan yang salah satunya
terletak tepat di depan dapur. Padalah
(umlah orang yang beker(a di puskesmas
ini men<apai &- orang. Dadi (umlah
wasta;el belum memenuhi standar
minimal (umlah yang seharusnya ada
yakni & karena seharusnya 1 wasta;el
untuk 1- orang sa(a.
m. Peralatan dan pengolahan makanan Peralatan makan yang disediakan di
puskesmas ini disimpan dalam sebuah rak
piring yang ditempatkan tepat di depan
pintu dapur. %apur ini sangat (arang
digunakan untuk melakukan pengelolaan
makanan.
n. Pen<u<ian makanan "lat9alat makan yang telah digunakan
biasanya hanya di<u<i menggunakan
sabun <u<i piring biasa.
&. Pengolahan linen
a. Pen<u<ian linen kotor
b. Penanganan linen bersih
Pengelolaan linen dengan <ara
di<u<i langsung di area belakang dari
puskesmas ini dengan menggunakan
sumber air yang berasal dari sumur gali
dengan pompa listrik dan biasanya
ditambahkan klorin pada pen<u<iannya
untuk menghilangkan kuman9kuman
terebut. Pen<u<ian ini dilakukan oleh
bidan atau perawat langsung yang
14
menangani pasien tersebut. %i puskesmas
ini hanya menerima rawat inap bagi
pasien Dampersal. Rawat inap ini kurang
lebih hanya satu malam sa(a. 6leh karena
itu8 biasanya untuk keperluan inap lain9
lain yang dibutuhkan pasian membawa
langsung dari rumah.
$. Pengendalian serangga dan tikus #ingga saat ini tidak ditemukan tikus di
puskesmas ini. Serangga yang ada di
puskesmas ini adalah rayap yang ditandai
dengan keroposnya beberapa lemari kayu
karena bekas dimakan rayap.
). %esin;eksi dan sterilisasi Sebelum penggunaan alat9alat kesehatan
di puskesmas ini disterilisasi dahulu
untuk menghilangkan kuman yang ada
pada peralatan tersebut. Selain itu (uga
diadakan desin;eksi untuk mngurangi
kuman9kuman tersebut. Biasanya
sterilisasi dan desin;ektan dilakukan di
dapur yang terletak didaerah belakang
dari puskesmas ini.
+. .asilitas umum M2
a. Dumlah dan kebersihan Dumlah M2 di Puskesmas ini ada 2
yakni satu M2 untuk karyawan dan satu
M2 untuk pasien.
b. .asilitas .asilitas yang ada di dalam kamar mandi
antara lain ember untuk menampung air
bersih8 gayung untuk mengambil air8 dan
satu (amban.
<. Saluran air limbah Saluran air limbah dipisah men(adi dua
yakni septik tank peresapan BresepalC
untuk menampung serta membersihkan
15
limbah berupa air kotor dan septik tank
limbah padat untuk menampung ;eses
hasil de;ekasi.
d. Saluran air bersih Sumber air berasal dari sumur gali yang
airnya diambil menggunakan pompa air
listrik.
BAB I%
PENUTUP
A. Ke"!#&ulan
esimpulan yang diperoleh dari praktik lapangan ini adalah :
16
1. Penyediaan air bersih di Puskesmas Baturaden I sudah memenuhi standar8
yakni '-EliterEorangEhari. Lalu sumber air telah diperiksa dan dinilai
kualitasnya oleh petugas % Banyumas.
2. Proses pengolahan limbah medis di Puskesmas Baturaden I sudah <ukup
baik8 karena sudah menggunakan alat yang <ukup modern8 sampah medis
ditampung dalam boF8 lalu dibakar di generator yang terdapat di
Puskesmas Baturaden II.
!. Sistem 0entilasi di Puskesmas Baturaden I sudah bagus karena sudah
memenuhi standar8 yaitu minimal 1-A dari luas lantai dan lubang hawa di
bawah langit9langit minimal -8!&A luas ruangan.
$. Pengelolaan minuman sudah tidak lagi menggunakan <ara tradisional.
Dadi8 dapur yang tersedia tidak lagi digunakan untuk memasak air guna
kebutuhan puskesmas. "kan tetapi telah menggunakan air minum gallon
yang disediakan oleh (asa penyedia air minum. Mengenai makanan8
puskesmas sebenarnya tidak menyediakan. 4etapi8 (ika ada pasien rawat
inap8 makanan disedikan dengan <ara membeli di luar.
&. Pen<u<ian linen di Puskesmas Baturaden I menggunakan deter(en dan
klorin B(ika terkena darahC8 dan pen<u<ian dilakukan manual dengan
tangan.
'. Pengendalian serangga dan tikus tidak digalakkan karena memang tidak
pernah ada gangguan akibat serangga atau tikus.
). ?ntuk desin;ektan8 Puskesmas Baturaden I menggunakan klorin dan
larutan lisol8 sedang untuk sterilisasi8 digunakan alat sterilisator yang
menggunakan uap tekanan tinggi
8. .asilitas M2 sudah <ukup baik. amar mandi untuk pasien dan
karyawan dipisahkan. Lalu8 saluran pembuangan pun dibedakan. "da dua
saluran. Hang pertama untung saluran pembuangan air8 dan yang kedua
berupa septi< tank untuk pembuangan kotoran.
B. Saran
17
Setelah kun(ungan ke Puskesmas Baturaden I8 kami mempunyai
beberapa saran guna membantu ter<iptanya lingkungan yang nyaman di
Puskesmas tersebut8 diantaranya:
1. Pengalihan ;ungsi bangunan yang tidak sesuai dengan ;ungsinya masing9
masing di karenakan oleh sarana prasarana yang kurang memadai.
2ontohnya kamar mandi yang beralih ;ungsi men(adi gudang penyimpanan
barang. Sebaiknya pemerintah segera memberikan dana untuk perbaikan
sarana dan prasaarananya.
2. Pengolahan limbah medis sudah <ukup baik8 namun untuk proses
pengelolaan limbah sampah non medis belum <ukup baik di karenakan
tempat penumpukan dan pembakaran limbah sampah yang terlalu
berdekatan dengan ruangan pemeriksaan8 serta ruangan yang lainnya.
Sebaiknya sampah tidak dibakar di bak tersebut8 melainkan dibawa ke 4P"
terdekat.
!. Puskesmas Baturaden I disarankan untuk membuat tempat pen<u<ian dan
tempatErak khusus untuk alat=alat yang sudah steril agar alat9alat yang
sudah di<u<i tidak berserakkan di lantai.
DAFTAR PUSTAKA
Standar Pelayanan Minimal Bidang esehatan. Menteri esehatan RI.
"0ailable at ?RL:
18
http:EEdinkes.agamkab.go.idEupEdownloadE12-)2-1112$--,M9:o.9+2+9ttg9(uknis9
SPM.pd; B%iakses pada 1$ %esember 2-11C
19