Anda di halaman 1dari 44

OBAT GANGGUAN JANTUNG

1. Isosorbid Dinitrat
Nama generic : Isosorbid Dinitrat, tablet sublingual 5 mg, 10 mg
Indikasi : Profilaksis dan pengobatan angina; gagal jantung kiri
Dosis dan Aturan pakai
Sublingual : 5-10 mg
Oral : sehari dalam dosis terbagi, angina 30-120 mg
Infus Intravena : 2-10 mg/jam; dosis lebih tinggi sampai 20 mg/jam mungkin
diperlukan
Efek samping : Sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing, hipotensi
postural, takikardi (dapat terjadi bradikardi paradoksikal). Efek samping yang khas setelah
injeksi meliputi hipotensi berat, mual dan muntah, diaforesis, kuatir, gelisah, kedutan otot,
palpitasi, nyeri perut, sinkop, pemberian jangka panjang disertai dengan methemoglobinemia.
Kontra-indikasi : Hipersensitivitas terhadap nitrat, hipotensi dan hipovolemia,
kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, perikarditis konstriktif,
stenosis mitral, anemia berat, trauma kepala, perdarahan otak, glaukoma sudut sempit.

2. Nitroglycerin

Indikasi :Untuk mengobati gagal jantung dan angina.
Dosis :
Pemberian kapsul tambahan
- Melalui mulut (per oral) 2.5 mg, diberikan 2-3 kali sehari, atau
- Melalui mulut (per oral) 5 mg, diberikan 2-3 kali sehari dalam kasus-kasus berat.
Pemberian tablet tambahan:
- Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 2.6 mg, dua kali sehari
Kontra Indikasi : Hipersensitif terhadap nitrat organik; hipersensitif terhadap isosorbide,
nitrogliserin, atau komponen lain dalam sediaan, penggunaan bersama penghambat
phosphodiesterase-5 (PDE-5) seperti sildenafil, tadalafil, atau vardenafil; angle-closure
glaucoma ;(terjadi peningkatan tekanan intraokuler); trauma kepala atau perdarahan serebral
(meningkatkan tekanan intrakranial); anemia berat. ;Kontraindikasi IV: Hipotensi; hipovolemia
yang tidak terkoreksi; gangguan sirkulasi serebral; constrictive pericarditis; perikardial
tamponade karena obat mengurangi aliran darah balik, mengurangi preload dan mengurangi
;output jantung sehingga memperparah kondisi ini. ;Nitrogliserin jangan diberikan pada pasien
hipovolemia yang tidak terkoreksi (atau dehidrasi) karena risiko menginduksi
hipotensi,gangguan sirkulasi serebral, perikarditis konstriktif, pericardial
tamponade.;Nitrogliserin harus digunakan hati-hati pada pasien hipotensi atau hipotensi
ortostatik karena obat ini dapat memperparah hipotensi, menyebabkan bradikardi paradoksikal,
atau memperberat angina. ;Terapi nitrat dapat memperberat angina karena kardiomiopati
hipertropik. ;Penggunaan nitrogliserin pada awal infark miokar akut perlu pemantauan
hemodinamika dan status klinis. ;Nitrogliserin harus digunakan hati-hati setelah infark
miokardiak karena hipotensi dan takikardia dapat memperparah iskemia.
Efek samping : Kardiovaskuler: Hipotensi, hipotensi postural, pallor, kolaps
kardiovaskuler, takikardi, syok, kemerahan, edema perifer. ;SSP: sakit kepala (paling sering),
pusing (karena perubahan tekanan darah), tidak bisa tidur. ;Gastrointestinal: Mual, muntah,
diare. ;Genitourinari: inkontinensia urin. ;Hematologi: Methemoglobinemia (jarang, bila
overdosis). ;Neuromuskuler & skelet: Lemah/letih. ;Mata: Pandangan kabur. Insiden hipotensi
dan efek yang tidak diharapkan akan meningkat bila digunakan bersama sildenafil (Viagra).
Interaksi Obat : Pemberian bersama alkaloid ergot potensial menyebabkan vasospasme
koroner dan dapat memperberat angina. ;Alkaloid ergot kontraindikasi pada pasien hipertensi,
angina atau penyakit arteri koroner yang mendapat terapi nitrogliserin.;Penggunaan bersama
obat-obat simpatomimetik (dapat meningkatkan nadi dan tekanan darah) seperti epinefrin,
norepinefrin, fenilefrin, efedra, atau efedrin, bersifat antagonis efek antiangina dari nitrat. ;Efek
vasodilatasi nitrat dapat menghambat efek adrenergik alfa dari epinefrin sehingga memperberat
takikardi dan hipotensi berat.;Nitrit dan nitrat merupakan antagonis asetilkolin dan histamin.
Sehingga, nitrogliserin dapat mengurangi efek obat ini (mis, asetilkolin, norepinefrin dan
histamin dihidroklorid) bila digunakan bersama.

3. NITROCINE

Nama Pabrik : Pharos/Schwarz.
Komposisi : Nitrogliserin.
Indikasi :
1. Bedah : mengontrol dengan cepat hipertensi selama bedah jantung, menurunkan
tekanan darah & menjaga hipotensi yang terkontrol selama prosedur bedah,
mengkontrol iskemia miokardial selama dan setelah bedah kardiovaskuler (jantung dan
pembuluh darah).
2. Angina tak stabil yang kebal terhadap pengobatan dengan -bloker dan Nitrat
sublingual (di bawah lidah).
3. Gagal jantung kongestif sekunder yang tak responsif terhadap infark miokardial akut.
Kontra Indikasi : Anemia yang jelas, perdarahan otak berat, hipovolemia tak terkoreksi
atau hipotensi berat. Pasien dengan kecenderungan glaukoma sudut tertutup.
Dosis :
1. Pembedahan : dosis awal 25 g/menit, bisa ditingkatkan dengan kenaikan 25
g/menit pada jarak waktu 5 menit sampai tekanan darah stabil.
2. Iskemia miokardial perioperatif : dosis awal 15-20 g/menit kenaikan berikutnya
10-15 g/menit sampai efek yang dibutuhkan tercapai.
3. Gagal jantung kongestif unresponsif : dosis awal 20-25 g/menit, dapat diturunkan
menjadi 10 g/menit atau ditingkatkan secara bertahap dengan peningkatan sebesar
20-25 g/menit tiap 15-30 menit sampai efek yang diinginkan tercapai.
4. Angina tak stabil : dosis awal 10 g/menit dengan peningkatan sebesar 10
g/menit yang dilakukan dengan jarak waktu sekitar 30 menit tergantung pada
kebutuhan pasien.
Efek Samping : Sakit kepala, mual, hipotensi, takhikardia, muntah-muntah,
pembentukan keringat yang banyak, ketakutan pada sesuatu yang akan terjadi,
keresahan/kegelisahan, otot berkedut/bergerenyet, rasa tidak enak di belakang tulang
dada, berdebar, pusing, nyeri perut.
Bradikardia paradoksikal.

4. Diltiazem
Indikasi : Untuk angina pectoris, menurunkan serangan angina pada penderita
variant angina.
Dosis : Dewasa : 4 x 30 mg sehari, bila perlu dapat ditingkatkan sampai 360
mg sehari, diberikan sebelum makan dan waktu hendak tidur.
Efek Samping :
Jarang terjadi, hanya 2 - 10% pasien yang mengalami nyeri kepala, pusing, gangguan
saluran cerna dan bradikardia.
Kadang-kadang menaikkan tingkat GOT, GPT dan fosfatase alkalin.
Hipersensitif : erupsi, eritema multiforme (dalam kasus demikian pengobatan harus
dihentikan).
Pernah dilaporkan : rash, pruritus
Kontra indikasi :
- Blok AV tingkat 2 - 3,* hipotensi (tekanan sistole kurang dari 90 mmHg) dan syok
kardiogenik.
- Pasien dengan gejala gangguan irama sinus, kecuali bila ada alat pacu jantung
ventrikuler yang berfungsi.
- Wanita hamil, wanita yang diduga usia subur.
- Penderita yang hipersensitif terhadap diltiazem.
- Penderita dengan infark miokardiai aKut dan kongasti paru-paru yang dibuktikan
dengan sinar X.

Interaksi Obat :
- Dengan preparat digoxin : dapatmenaikkan tingkat plasma digoxin.
- Dengan obat penghambat beta : dapat terjadi bradikardia, sinus berat, hipotensi, gagal
jantung kongestif dan meningkatkan resiko penghambat AV.
- Obat antihipertensi; dapat meningkatkan efek obat antihipertensi.
- Carbamazepine : dapat menaikkan tingkat plasma carba maze pine yang,
menyebabkan timbulnya gejala-gejala toksik oieh carbamazepine.
- Anestetik : dapat terjadi potensiasi penurunan kontraktilitas, konduktifitas dan
otomatisitas jantung seperti dilatasi vaskuler
( http://efekobatkimia.blogspot.com/2011/10/diltiazem-indikasi-kontra-indikasi-dan.html )

Inderal (Propranolol
Nama Produk
Inderal 40 (Propranolol 40mg) 10 Tablet / Strip
Bahan Aktif
Propranolol

efek samping dari Inderal?
Efek samping yang paling umum dilaporkan saat mengambil Inderal tablet 40mg meliputi:
ttiredness, pusing, gangguan tidur atau mimpi buruk, rambut rontok, perubahan mood atau
kebingungan, mata kering, mual, muntah, diare, sakit perut.
ndikasi Propranolol :
Angina
Aritmia
Hipertensi
Pencegahan Migrain
Kontraindikasi Propranolol :
1. Penderita asma bronkial dan penyakit paru obstruktif menahun yang lain.
2. Penderita asidosis metabolik (diabetes militus ).
3. Penderita dengan payah jantung termasuk payah jantung terkompensasi dan
yang cadangan kapasitas jantung kecil.
4. Kardiogenik syok.
5. Bila ada "atrio-ventricular (A-V) blok " derajat 2 dan 3.
Dosis :
Dewasa :
Angina : oral 10 - 20 mg, 3 - 4 kali sehari, setiap 3 - 7 hari dosis dapat ditingkatkan.
Aritmia : oral 10 - 20 mg, 3 - 4 kali sehari, dosis dapat ditingkatkan bila diperlukan.
Hipertensi : oral 20 mg, 3 -4 kali sehari atau 40 mg , 2 kali sehari, bila diperlukan dosis
dapat ditingkatkan.
Migrain : oral 20 mg, 3 - 4 kali sehari, bila diperlukan dosis dapat ditingkatkan.
Anak-anak :
Aritmia : oral 0,5 mg/kg BB perhari dibagi 3 - 4 kali pemberian.
Hipertensi : 1 - 3 mg/kg BB/hari dibagi 3 kali pemberian.
Efek Samping Propranolol :
Kardiovascular : bradikardia, gagal jantung kongestif, blokade A-V, hipotensi, tangan
terasa dingin, trombositopenia, purpura, insufisiensi arterial.
Susunan saraf pusat : rasa capai, lemah dan lesu ( paling sering), depresi
mental/insomnia, sakit kepala, gangguan visual, halusinasi.
Gastrointesnial : mual, muntah, mulas, epigastric distress, diare, konstipasi ischemic
colitis, flatulen.
Pernafasan : bronkospasme.
Hematologik : diskarasia darah (trombositopenia, agranulositosis).
Lain-lain: gangguan fungsi seskual, impotensi, alopesia, mata kering, alergi

VERAPAMIL
Efek samping yang umum verapamil mungkin termasuk:
sembelit;
sakit kepala;
pusing; atau
hidung tersumbat, nyeri sinus, sakit tenggorokan.
Indikasi
Hipertensi,angina, aritmia supraventrikular

Kontra indikasi
Hipotensi, bradikardia, blok AV jantungderajat 2-3, syok kardiogenik, blok sionatrial jantung,
riwayat gagal jantung
Dosis:
Pemberian reguler:
Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 40-80 mg , 3-4 kali sehari.
Dosis maksimum: 480 mg/hari
Pemberian lanjutan:
Dosis diberikan melalui mulut (per oral) sebesar 120-360 mg, sehari 1 kali.


CORDARON
Indikasi: Tablet : Gangguan ritme atrium (perubahan fibrilasi atau fluter). Gangguan
ritme nodal, ventrikel (takikardi ventrikel, kontraksi prematur, fibrilasi
ventrikel). Gangguan ritme yang berhubungan dengan Wolf-Parkinson-
White. Ampul : gangguan ritme sinus supraventrikular. Takikardia yang
berhungan dengan sindroma Wolf-Parkinson-White. Gangguan ritme
ventrikel.
Dosis: Tablet : Dewasa : awal 600 mg/hari untuk 8-10 hari. Pemeliharaan : 100-
400 mg/hari, 5 hari dalam 1 minggu. Ampul : 5 mg/kg berat badan dengan
infus IV selama 20 menit-2 jam. Infus dapat diulangi 2-3 kali/hari.
Pemeliharaan 10-20 mg/kg berat badan/24 jam secara infus IV.
Pemberian Obat: Diberikan secara konsisten dengan mempertimbangkan waktu makan.
Berikan bersama makanan jika digunakan dosis tinggi atau untuk
mengurangi rasa tidak nyaman pada saluran cerna.
Kontra Indikasi: Sinus bradikardi, blok SA, blok AV, hamil, laktasi, gangguan sinus,
intoleransi yodium, hipotensi atrial berat, kolaps KV, insufisiensi jantung
akut, distiroidisme.
Perhatian: Hipertensi atrial, insufisiensi pernafasan, miokardiopati, gagal jantung
berat, terpapar sinar matahari, monitor TD dan fungsi tiroid teratur.
Efek Samping: Fotosensitisasi dan pigmentasi, hipotiroidisme, hipertiroidisme, mikroeposit
kornea, pneumopati interstisial difus reversibel.
Interaksi Obat: Antiaritmia kelas I, -bloker, anestesi umum, diltiazem, verapamil,
fenoksedil, lidoflasin, prenilamin, vinkamin, laksatif, hipokalemik.
Meningkatkan kadar serum dari digoksin, kuinidin, fenotoin, prokainamid,
flekainid, siklosporin.
Kemasan: Ampul 150 mg/3 mL x 6


Perdipine Inj
Komposisi: Nicardipine HCl
Indikasi: Hipertensi Emergensi. Hipertensi Krisis selama pembedahan
Dosis dan cara pemberian:
Pengobatan hipertensi krisis saat pembedahan: Perdipine diberikan dengan infus drip
intravena dengan dosis 2-10 mcg/kgBB/menit hingga tekanan darah yang diharapkan tercapai,
dan disesuaikan setelah monitoring untuk menjaga tekanan darah. Untuk penurunan tekanan
darah yang cepat, Perdipine injeksi dapat diberikan dengan dosis 10 sampai 30 mcg/kg dengan
injeksi intravena.
Hipertensi emergensi: Perdipine diberikan dengan infus drip intravena dengan dosis 0,5-6
mcg/kgBB/menit hingga tekanan darah yang diharapkan tercapai dan disesuaikan setelah
monitoring untuk menjaga tekanan darah.
Kontraindikasi : Pasien yang kemungkinan memiliki hemostasis tidak lengkap dengan
perdarahan intrakranial, pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial saat fase akut stroke
serebral, pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap produk ini.
Perhatian: Pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, pasien dengan stenosis aorta.
Efek samping: Ileus paralitik, hipoksemia, dyspnea, trombositopenia, gangguan fungsi hati,
dan jaundis. Takikardi, hipotensi, peningkatan kreatinin dan BUN, sakit kepala, nausea, muntah,
mual dan hipersensitif.
Interaksi Obat: HIV protease inhibitor, obat antihipertensi lain, beta bloker, propanolol, fentanil,
digoksin, nitrogliserin, pelemas otot, imunosupresan, fenitoin, , rifampicin, cimetidin
Kemasan : Amp 10 mg/10 mL x 10's

NAMA GENERIK: digoxin
NAMA MEREK: Lanoxin
Dosis: Digoxin dapat diambil dengan atau tanpa makanan. Digoxin terutama dihilangkan oleh
ginjal; Oleh karena itu, dosis digoksin harus dikurangi pada pasien dengan disfungsi
ginjal. Tingkat darah digoxin yang digunakan untuk menyesuaikan dosis untuk menghindari
toksisitas. Dosis awal yang biasa adalah ,0625-,25 mg sehari tergantung pada usia dan fungsi
ginjal. Dosis dapat ditingkatkan setiap dua minggu untuk mencapai respon yang diinginkan.
INTERAKSI OBAT: Obat-obatan seperti verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin,
Isoptin SR, Covera-HS), quinidine (Quinaglute,
Quinide),amiodarone (Cordarone), indometasin (Indocin, Indocin-SR), alprazolam(Xanax,
Xanax XR, Niravam), spironolactone (Aldactone), dan itraconazole(Sporanox) dapat
meningkatkan kadar digoxin dan risiko toksisitas. Co-administrasi digoxin dan beta-blockers
[contohnya propranolol (Inderal, Inderal LA) atau calcium channel blockers (misalnya,
verapamil), yang juga mengurangi denyut jantung , dapat menyebabkan perlambatan yang
serius dari denyut jantung.
Indikasi:
Untuk mengobati gagal jantung kongestif, juga digunakan untuk mengobati fibrilasi atrial,
gangguan irama jantung pada atrium (serambi bagian atas jantung yang membiarkan darah
mengalir ke jantung).

Dosis:
62.5-250 mcg melalui mulut (per oral), 1 kali sehari

Efek Samping:
1. Efek samping biasanya dalam kaitan dengan keracunan Digoxin atau kelebihan dosis
dan biasanya Digoxin dapat diterima dengan baik apabila diberikan sesuai dengan dosis
yang direkomendasikan untuk gagal jantung kongestif (CHF).
2. Keracunan Digoxin: Efek GI (N/V, anoreksia, diare, sakit di bagian perut) biasanya
merupakan tanda-tanda pertama dari keracunan Digoxin; Tanda-tanda lain dari
keracunan Digoxin: Efek CNS (sakit kepala, kelelahan, sakit di bagian wajah,
kelemahan, kepeningan, kebingungan mental); Gangguan penglihatan (mengaburkan
penglihatan, gangguan warna); Racun bisa menyebabkan efek CV yang serius
(memperburuk gagal jantung (HF),arrhythmias, ditemukan adanya konduksi).
3. Hipokalemia bisa mempengaruhi seseorang pada keracunan Digoxin.
4. Reaksi hipersensitif yang agak jarang terjadi.
Kontra Indikasi: Blok AV total dan blok AV derajat 2 (2:1), henti sinus, sinus bradikardi
yang berlebihan, pemberian kalsium parenteral.

LANOXIN
Home >> Obat Jantung, Pembuluh Darah dan Darah >> LANOXIN

Nama Generik
Nama Pabrik
Burroughs Wellcome
Komposisi
Digoxin / Digoksin.
Kerja Obat
Interaksi Obat
Dikonsumsi bersamaan dengan makanan atau tidak
Indikasi
Gagal jantung, takhikardi supraventrikular.
Kontra Indikasi
Disritmia supraventrikular yang disebabkan oleh sindroma Wolff-Parkinson-White, hipersensitivitas terhadap
glikosida jantung.
Dosis
Untuk orang dewasa & anak berusia di atas 10 tahun.
Dosis awal cepat : 0,75-1,5 mg sebagai dosis tunggal.
Dosis awal lambat : 0,25-0,75 mg sehari selama 1 minggu.
Efek Samping
1. Mual, muntah, anoreksia (kehilangan nafsu makan), diare, nyeri perut, pengeluaran air liur, berkeringat, sakit
kepala, nyeri pada wajah, lemas, lelah, mengantuk, depresi, disorientasi, kekacauan mental, delirium, halusinasi,
gangguan penglihatan.
2. Kontraksi prematur ventrikel,efek konduksi dan aritmia atrial atau ventrikular.
3. Hipokalemia.
Perhatian Khusus
Miokarditis akut yang disertai dengan gagal jantung, gagal ginjal (turunkan dosis dan monitor dengan ketat),
hipokalemia, hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipotiroidisme, Lanoxin jangan diberikan selama 24-48 jam
sebelum elektrokonversi.
Interaksi obat :
- konsentrasi Digoksin dalama plasma ditingkatkan oleh Quinidin, Verapamil, Nifedipin, Amiodaron.
- hipokalemia mungkin berhubungan dengan diuretika, Litium, Karbenoksolon, kortikosteroid.
- antasida, Neomisin bisa mengurangi kadar Digoksin dalam serum.
Kemasan
Tablet 0,25 mg x 25 x 10 biji.
Untuk Penyakit
Gagal Jantung


OBAT HIPERTENSI
HCT
Sediaan:
Tablet 25 mg, 50 mg

Cara Kerja Obat:
Menghambat reabsorpsi natrium dan klorida pada pars asendens ansa henle tebal, yang
menyebabkan diuresis ringan. Suplemen kalium mungkin diperlukan karena efeknya yang
boros kalium.

Indikasi:
Edema, hipertensi

Kontraindikasi:
hipokalemia yang refraktur, hiponatremia, hiperkalsemia, gangguan ginjal dan hati yang berat,
hiperurikemia yang simptomatik, penyakit adison.

Dosis:
- Edema: dosis awal 5-10 mg sehari atau berselang sehari pada pagi hari; dosis pemeliharaan
5-10 mg 1-3 kali seminggu.
- Hipertensi: 12,5 25 mg perhari dosis tunggal pada pagi hari

Peringatan dan Perhatian:
- Berkontraindikasi dengan bradycardia, sebelumnya ada tingkatan AV block yang dapat
menyebabkan hipokalemia, memperburuk diabetes dan pirai;
- Mungkin memperburuk SLE (eritema lupus sistemik);
- Usia lanjut;
- Kehamilan dan menyusui;
- Gangguan hati dan ginjal yang berat;
- Porfiria.

Efek Samping :
hipotensi postural dan gangguan saluran cerna yang ringan; impotensi (reversibel bila obat
dihentikan); hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperkalsemia, alkalosis
hipokloremanik, hiperurisemia, pirai, hiperglikemia, dan peningkatan kadar kolesterol plasma;
jarang terjadi ruam kulit, fotosensitivitas, ganggan darah (termasuk neutropenia dan
trombositopenia, bila diberikan pada masa kehamilan akhir); pankreatitis, kolestasis intrahepatik
dan reaksi hipersensitivitas.

FARSIX
Indikasi: Terapi tambahan pada edema paru akut.Hipertensi. Edema yang
berhubungan dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, penyakit ginjal.
Dosis: Tablet : Untuk edema yang berhubungan dengan gagal jantung kongestif,
sirosis hepatik, penyakit ginjal : Dewasa : 20-80 mg, dosis tunggal,
dinaikkan 20-40 mg tiap 6-8 jam, sampai respon tercapai. Anak : 2 mg/kg
berat badan, dosis tunggal, kemudian naikkan 1-2 mg/kg berat badan tiap
6-8 jam, sampai respon tercapai. Dosis > 5 mg/kg berat badan dapat
diberikan pada anak dengan sindroma nefrotik. Maksimal : 6 mg/kg berat
badan. Untuk hipertensi ringan-sedang, terapi tunggal atau kombinasi
dengan obat antihipertensi lain dan sebagai terapi tambahan pada krisis
hipertensi : awal 40 mg 2 kali/hari. Ampul : awal 20-40 mg IV/IM. Dapat
ditingkatkan bertahap 20 mg tiap 2 jam. Bila perlu berikan dosis 20-40 mg
lebih lanjut setelah 20 menit. Untuk edema paru akut : awal 40 mg IV,
dosis tambahan 20-40 mg dapat diberikan sesudah 20 menit.
Pemberian Obat: Dapat diberikan bersama makanan untuk mengurangi rasa tidak nyaman
pada GI.
Kontra Indikasi: Gangguan fungsi ginjal, oliguria, anuria, hipokalemia, hiponatremia,
hipotensi.
Perhatian: Riwayat gout, gangguan fungsi hati, hiperurisemia, riwayat SLE,
pankreatitis, hamil.
Efek Samping: Riwayat gout, gangguan fungsi hati, hiperurisemia, riwayat SLE,
pankreatitis, hamil.
Interaksi Obat: Efektifitas diuretik diturunkan oleh probenesid. Hipotensi ortostatik
ditingkatkan oleh alkohol, narkotik, barbitural. Adrenokortikoid, amfoterisin
B atau ACCTH mengakibatkan ketidakseimbangan elektrolit berat.
Mempotensiasi efek antihipertensi d-tubokurarin. Hipoglikemi, obat anti
gout, meningkatkan toksisitas aminoglikosida, sefalosporin, salisilat, litium
dan glikosida jantung.
Kemasan: Ampul 10 mg/mL x 2 mL x 5

SPIROLA
Komposisi: Spironolactone
Indikasi: Hipertensi primer, hiperaldosteron, kondisi edema seperti gagal jantung
kongestif, asites, sindroma nefrotik, hipokalemia.
Dosis: Untuk kondisi edema dan hipokalemia : 25-100 mg/hari. Untuk hipertensi
esensial : 50-100 mg.
Pemberian Obat: Diberikan sesudah makan.
Kontra Indikasi: Insufisiensi ginjal akut, anuria, hiperkalemia.
Perhatian: Hamil dan laktasi.
Efek Samping: Sakit kepala, mengantuk, diare, mual, ginekomastia.
Interaksi Obat: AINS. ACE inhibitor, alkohol, barbiturat, litium, kortikosteroid, digoksin.
Kemasan: Tablet 25 mg x 5 x 10

CAPTOPRIL

.: INDIKASI :.
Pengobatan hipertensi ringan sampai sedang. Pada hipertensi berat digunakan bila
terapi standar tidak efektif atau tidak dapat digunakan.
Pengobatan gagal jantung kongestif, digunakan bersama dengan diuretik dan bila
mungkin dengan digitalis.

.: KONTRA INDIKASI :.
Penderita yang hipersensitif terhadap Captopril atau penghambat ACE lainnya
(misalnya pasien mengalami angioedema selama pengobatan dengan penghambat
ACE lainnya).
Wanita hamil atau yang berpotensi hamil.
Wanita menyusui.
Gagal ginjal.
Stenosis aorta.

.: DOSIS :.
Hipertensi ringan sampai sedang.
Dosis awal 12,5 mg, 2 kali sehari. Dosis pemeliharaan 25 mg, 2 kali sehari, yang
dapat ditingkatkan selang 24 minggu, hingga diperoleh respon yang memuaskan.
Dosis maksimum 50 mg, 2 kali sehari.
Diuretik tiazida dapt ditambahkan jika belum diperoleh respon yang memuaskan.
Dosis diuretik dapat ditingkatkan selang 12 minggu hingga diperoleh respon optimum
atau dosis maksimum dicapai.
Hipertensi berat.
Dosis awal 12,5 mg, 2 kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan bertahap menjadi
maksimum 50 mg , 3 kali sehari.
Captopril harus digunakan bersama obat anti hipertensi lain dengan dilakukan
penyesuaian dosis. Dosis Captopril jangan melebihi 150 mg sehari.
Gagal jantung.
Captoril digunakan bila terapi dengan diuretik tidak memadai untuk mengontrol gejala-
gejala.
Dosis awal 6,25 mg atau 12,5 mg dapat meminimalkan efek hipotensif sementara.
Dosis pemeliharaan 25 mg, 23 kali sehari, dapat ditingkatkan bertahap dengan
selang paling sedikit 2 minggu. Dosis maksimum 150 mg sehari.
Usia lanjut
Dianjurkan penggunaan dosis awal yang rendah, mengingat kemungkinan
menurunnya fungsi ginjal atau organ lain pada penderita usia lanjut.
Anak-anak
Dosis awal 0,3 mg/kg berat badan sampai maksimum 6 mg/kg berat badan perhari
dalam 23 dosis, tergantung respon.

.: EFEK SAMPING :.
Proteinuria, peningkatan ureum darah dan kreatinin.
Idiosinkrasi, rash, terutama pruritus.
Neutropenia, anemia, trombositopenia.
Hipotensi.

.: INTERAKSI OBAT :.
Obat-obat imunosupresan dapat menyebabkan diskrasia darah pada pengguna
Captopril dengan gagal ginjal.
Suplemen potassium atau obat diuretik yang mengandung potassium, dapat terjadi
peningkatan yang berarti pada serum potassium.
Probenesid, dapat mengurangi bersihan ginjal dari Captopril.
Obat antiinflamasi non steroid, dapat mengurangi efektivitas antihipertensi.
Obat diuretik meningkatkan efek antihipertensi Captopril.
Captopril dilaporkan bekerja sinergis dengan vasodilator perifer seperti minoxidil

NIFEDIPIN
Komposisi:
Tiap tablet salut selaput mengandung 10 mg nifedipin
Cara Kerja Obat:
Nifedipin bekerja sebagai antagonis kalsium dengan menghambat arus ion kalsium masuk ke
dalam otot jantung dari luar sel. Karena kontraksi otot polos tergantung pada ion kalsium
ekstra seluler, maka dengan adanya antagonis kalsium dapat menimbulkan efek inotropik
negatif. Demikian juga dengan Nodus Sino Atrial (SA) dan Atrio Ventrikuler (AV) akan
menimbulkan kronotropik negatif dan perlambatan konduksi AV.
Indikasi:
Untuk pengobatan dan pencegahan insufiensi koroner terutama angina pektoris, hipertensi
kronik dan hipertensi urgensi.
Kontraindikasi :
- Hipersensitif terhadap nifedipin.
- Jangan diberikan pada wanita hamil.
- Jangan diberikan pada ibu menyusui karena nifedipin diekskresi ke dalam ASI. Bila
nifedipin sangat diperlukan, dianjurkan untuk berhenti menyusui karena pengaruhnya
terhadap bayi belum diketahui.
- Jangan digunakan pada syok kardiovaskuler.
Dosis:
Dosis tunggal 5 10 mg.
Dosis rata-rata 5 10 mg, 3 x sehari.
Interval tiap dua dosis paling sedikit 2 jam.
Tablet ditelan utuh dengan sedikit cairan. Bila diinginkan khasiat yang cepat, misalnya ketika
terasa akan datang serangan, tablet dikunyah dan dibiarkan menyebar dalam mulut. Nifedipin
akan diserap cepat oleh selaput lendir mulut.
Peringatan dan Perhatian :
- Hati-hati bila diberikan bersama obat-obat golongan beta blocker dapat menimbulkan
hipotensi berat, payah jantung dan infark miokard.
- Agar selalu dilakukan pengecekan/kontrol terhadap tekanan darah. Penderita yang
mendapat pengobatan dengan nifedipin harus dilakukan pemeriksaan secara teratur.
- Dapat mengganggu kemampuan mengendarai kendaraan bermotor atau menjalankan
mesin terutama pada awal pengobatan, pada kombinasi dengan alkohol atau bila diganti
dengan obat lain.
- Hati-hati pada penderita dialisa dengan Malignant hypertension dan gagal ginjal
irreversibel dengan hipovolemia, karena dapat terjadi penurunan tekanan darah akibat
vasodilatasi.
- Dapat menimbulkan rasa sakit pada dada (gejala seperti angina pectoris) yang biasanya
timbul pada 30 menit setelah pemberian nifedipin.
- Bila diberikan bersama dengan obat penghambat reseptor adrenergik penderita harus
dimonitor secara hati-hati karena kemungkinan timbulnya hipotensi berat dan gagal jantung.
- Hati-hati bila diberikan pada penderita diabetes mellitus karena walaupun nifedipin bukan
diaketogenik, tetapi pada kasus-kasus tertentu pernah dilaporkan kenaikan temporer glukosa
darah (hiperglikemia).
Efek Samping :
- Kadang-kadang mengakibatkan mual, sakit kepala, palpilasi, takikardia, lemah, edema,
hipotensi, reaksi hipersensitif. Umumnya timbul pada awal pengobatan bersifat sedang dan
sementara.
- Hiperplasia gingival timbul pada kasus-kasus isolasi selama terapi jangka panjang, yang
hilang bila pengobatan dihentikan.
- Gangguan fungsi hati (intrahepalik cholestalis, kenaikan transaminase) jarang terjadi dan
reversibel pada penghentian obat.
- Pada pria lanjut usia, pemberian jangka panjang dapat menyebabkan pembesaran
kelenjar mammae (ginekomastia) yang hilang bila pengobatan dihentikan.
ZANIDIP
Komposisi:Lercanidipine HC
lIndikasi:Hipertensi esensial ringan-sedangDosis:10 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkan
menjadi 20 mg.
Pemberian Obat:Diberikan pada saat perut kosong sekurang-kurangnya 15 menit
sebelim makan
.Kontra Indikasi:Hamil, laktasi, gagal jantung kongestif yang tidak diobati, disfungsi
hati dan ginjal berat atau bersama dengan nfark miokard yang diderita dalam 1 bulan,
obstruksi aliran keluar vertikel kiri, digunakan bersama dengan siklosporin atau
dengan jus anggur
.Perhatian:Sindroma sick sinus (jika tanpa pacu jantung), disfungsi ventrikel kiri,
penyakit jantung iskemik. Hindari bersamaan dengan inhibitor kuat CYP3A4 (seperti
ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, eritromisin, troleandomisin)
.Efek Samping:Sakit kepala, edema perifer, palpitasi, takikardi, pusing,
astenia.Interaksi Obat:Simetidin, digoksin, itrakonazol, eritromisin, rifampisin,
ketokonazol, troleandomisin, ritonavir, siklosporin, jus anggur, terfenadin, asemizol,
obat antiaritmia klas III, antikonvulsan, -bloker, alkohol.Kemasan:Tablet salut selaput
10 mg x 2 x 14

Reserpin

Sediaan:
Tablet 0,25 mg

Cara Kerja Obat:
Reserpin merupakan obat antihipertensi yang bekerja dengan mendeplesi simpanan
katekolamin dan 5-hidroksitriptamin pada berbagai organ, seperti otak dan medula adrenal.
Sebagian efek farmakologiknya disebabkan mekanisme ini. Efek sedatif dan penenang akibat
reserpin diduga berhubungan dengan proses deplesi dalam otak.

Indikasi:
Hipertensi esensial ringan, juga digunakan sebagai terapi tambahan dengan obat hipertensi lain
pada kasus hipertensi yang lebih berat.

Kontraindikasi :
Riwayat depresi mental, ulkus peptikum aktif, kolitis ulseratif, hamil, menyusui.
Dosis:
0,25 0,5 mg sehari dibagi dalam 2-3 dosis.

Peringatan dan Perhatian :
- Reserpin dapat menyebabkan depresi mental. Obat ini harus dihentikan bila ada tanda-tanda
depresi seperti despondensi, insomnia dini hari, kurang nafsu makan, impotensi, atau merasa
diri tak berguna.
- Karena reserpin meningkatkan motilitas dan sekresi saluran cerna, ia harus digunakan dengan
hati-hati pada pasien dengan riwayat tukak peptik, kolitis ulserativa atau batu empedu (kolik
empedu dapat terjadi).
- Pemberian obat pada pasien hipertensi dengan insufisiensi ginjal harus dilakukan dengan hati-
hati, karena sulit terjadi penurunan tekanan darah.


Efek Samping :
- Saluran cerna : muntah, diare, mual, anoreksia, mulut kering, hipersekresi.
- Kardiovaskular : aritmia (terutama jika diberikan bersama-sama digitalis dan kuinidin), sinkop,
gejala menyerupai angina, bradikardi, edema.
- Saluran napas : dispne, epistaksis, kongesti nasal.
- Neurologik : sindroma parkinson dan gejala ekstrapiramidal bersifat jarang, pusing, sakit
kepala, ansietas, depresi, gelisah, mengantuk.
- Muskuloskeletal : nyeri otot.
- Metabolik : peningkatan berat badan.
- Panca indera : tuli, glaukoma, uveitis, injeksi konjungtiva.
- Reaksi hipersensitivitas : purpura, ruam kulit, pruritus.
- Lain-lain: pseudolaktasi, impotensi, disuri, ginekomastia, penurunan libido.

BISOPROLOL FUMARAT
Indikasi :

Bisoprolol diindikasikan untuk hipertensi, bisa digunakan sebagai monoterapi atau
dikombinasikan dengan antihipertensi lain.


Kontraindikasi :
- Hipersensitif terhadap bisoprolol fumarate.
- Bisoprolol dikontraindikasikan pada penderita cardiogenic shock, kelainan jantung, AV
block tingkat II atau III, bradikardia sinus.

Dosis :

Dosis awal 5 mg sekali sehari atau dosis dapat ditingkatkan menjadi 10-20 mq sekali sehari
pada penderita bronkospastik, gangguan hati (hepatitis atau sirosis) dan gangguan ginjal
(bersihan kreatinin kurang dari 40 ml/menit), dengan dosis awal 2,5 mg sekali sehari.



Efek samping :
- Sistim saraf pusat: dizziness, vertigo, sakit kepala, parestesia, hipoaestesia, ansietas,
konsentrasi berkurang.
- Sistem saraf otonom: mulut kering.
- Kardiovaskular : bradikardia, palpitasi dan gangguan irama lainnya, cold extremities,
klaudikasi, hipotensi, hipotensi ortostatik, sakit dada, gagal jantung.
- Psikiatrik : insomnia, depresi. Kardiovaskular: bradikardia, palpitasi dan gangguan
irama lainnya, cold extremities, klaudikasi, hipotensi, hipotensi ortostatik, sakit dada,
gagal jantung.
- Psikiatrik: insomnia, depresi.
- Gastrointestinal: nyeri perut, gastritis, dispepsia, mual, muntah, diare, konstipasi.
- Muskuloskeletal: sakit otot, sakit leher, kram otot, tremor.
- Kulit: rash, jerawat, eksim, iritasi kulit, gatal-gatal, kulit kemerahan, berkeringat,
alopesia, angioedema, dermatitis eksfoiiatif, vaskulitis kutaneus.
- Khusus: gangguan visual, sakit mata, lakrimasi abnormal, tinitus, sakit telinga.
- Metabolik: penyakit gout.
- Pernafasan: asma, bronkospasme, batuk, dispnea, faringitis, rinitis, sinusitis.
- Genitourinaria: menurunnya libido/impotensi, penyakit Peyronie, sistitis, kolik ginjal.
- Hematologi: purpura.
- Lain-lain: kelemahan, letih, nyeri dada, peningkatan berat badan.

DOPAMET 250 MG TABLET

Tags: hipertensi
Brand:: Actavis
Product Code:: G
Komposisi: Methyldopa
Indikasi: Hipertensi essensial ringan dan berat, hipertensi nefrogenik, hipertensi
pada awal kehamilan.
Dosis: Awal : 1/2-1 tablet/hari, tingkatkan secara bertahap 1/2-1 tablet tiap 2-3
kali/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Hipersensitif, sirosis hati atau riwayat penyakit hati, hepatitis akut.
Perhatian: Disfungsi ginjal berat, penyakit hati dan gangguan mental.
Efek Samping: Ruam kulit, mulut kering, sakit kepala, lesu, hidung tersumbat, gangguan
saluran cerna, pusing, peningkatan berat badan, edema, impotensi.
Interaksi Obat: Efek hipotensi dikurangi dengan obat simpatomimetik, antidepresan
trisiklik, fenotiazid dan dipertinggi dengan diuretik tiazid, alkohol, I-dopa,
vasodilator. Mempotensiasi kerja hipoglikemik dari tolbutamid.
Kemasan: Tablet 250 mg x 100
CATAPRES
Brand:: Boehringer Ingelheim
Product Code:: G
Komposisi: Clonidine HCl
Indikasi: Krisis hipertensi.
Dosis: Tablet : Awal 0.075-0.15 mg/hari, dapat ditingkatkan setelah 2-4 minggu.
Untuk hipertensi berat : dapat ditingkatkan 0.3 mg 3 kali/hari. Ampul : 0.2
mcg/kg berat badan/menit secara infus IV dengan kecepatan tidak lebih
0.5 mcg/kg berat badan/menit. Maksimal 0.15 mcg/infus. Bila perlu dapat
diberikan 4 kali/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Blok AV derajat 2 dan 3, sindroma sick-sinus.
Perhatian: Penghentian obat secara tiba-tiba. Gangguan ritme dan konduksi sistem
AV pada jantung, gagal ginjal, gangguan perfusi serebral atau perifer,
depresi, polineuropati, konstipasi, gangguan dalam mengemudi atau
mengoperasikan mesin.
Efek Samping: Rasa lelah, sedasi, mulut kering.
Interaksi Obat: Meningkatkan efek antihipertensi dari diuretik, vasodilator, -bloker.
Dengan antidepresan trisiklik menurunkan TD. Dengan -bloker dan atau
glikosidajantung menyebabkan disaritmia dan penurunan frekuensi denyut
jantung.
Kemasan: Ampul 1 mg/mL x 10

HERBESSER
Brand:: Tanabe Indonesia
Product
Code::
G
Komposisi: Diltiazem HCl
Indikasi: Dilihat pada dosis.
Dosis: Untuk takiaritmia supraventrikular : 10 mg secara IV lambat selama 3 menit. Untuk
penanganan TD abnormal yang meningkat selama operasi : 10 mg IV lambat
selama > 1 menit, dilanjutkan 5-15 mcg/menit/kg berat badan secara infus IV drip.
Untuk hipertensi gawat darurat : infus IV drip 5-15 mcg/menit/kg berat badan,
sesudah penurunan TD mencapai target, kecepatan infus disesuaikan.
Kontra
Indikasi:
Blok AV derajat 2 atau 3, gagal jantung kongestif berat, blok SA, hipotensi berat,
syok kardiogenik, kardiomiopati berat, Ibu hamil atau wanita yang mungkin hamil.
Perhatian: Blok AV derajat 1, gangguan fungsi ginjal atau hati berat, infark miokard akut,
bradikardi berat.
Efek
Samping:
Sakit kepala, pusing, bradikardi, blok AV, kemerahan pada wajah, peningkatan
SGOT dan SGPT, ruam kulit, gangguan GI, konstipasi, mual, irama gabungan AV,
TD menurun, ekstrasistol, sinus arrest.
Interaksi
Obat:
-bloker, digoksin, digitalis, teofilin, siklosporin, karbamazepin, anestesi, simetidin,
antihipertensi, antiaritmia, aprindin HCl, tacrolimus, fenitoin, triazolam, midazolam,
HIV protease inhibitor, rifampisin, relaksan otot.
Kemasan: Ampul 50 mg x 10 (HARGA UNTUK 10 AMPUL)

Diltiazem
Komposisi :


Tiap tablet mengandung diltiazem hidroklorida 30 mg.


Cara Kerja Obat :


Diltiazem adalah derivate benzodiazepin yang merupakan prototip dari antagonis
kalsium. Mekanisme kerja senyawa ini adalah mendepresi fungsi nodus SA dan
AV, juga vasodilatasi arteri dan arteriol koroner serta perifer. Dengan demikian
maka diltiazem akan menurunkan denyut jantung dan kontraktiiitas otot jantung,
sehingga terjadi keseimbangan antara persediaan dan pemakaian oksigen pada
iskhemik jantung.
Diltiazem efektif terhadap angina yang disebabkan oieh vasospasme koroner
maupun aterosklerosis koroner. Pemberian 'diltiazem akan mengurangi frekuensi
serangan angina dan menurunkan kebutuhan pemakaian obat nitrogliserin.
Pada pemberian dengan oral diltiazem diabsorpsi kira-kira 80 - 90% dan berikatan
dengan protein plasma. Efek mulai tampak kurang dari 30 menit setelah pemberian
dan konsentrasi puncak dalam plasma tercapai setelah 2 jam dengan waktu paruh
4 jam. Senyawa ini diekskresi dalam bentuk metabolit melaiui urin (35%) dan feses
(60%).


Indikasi :


Untuk angina pectoris, menurunkan serangan angina pada penderita variant
angina.


Dosis :


Dewasa : 4 x 30 mg sehari, bila perlu dapat ditingkatkan sampai 360 mg sehari,
diberikan sebelum makan dan waktu hendak tidur.


Peringatan dan Perhatian :
- Pemberian diltiazem tidak boleh dikombinasi dengan beta-bloker
ataudigoxin.
- Hati-hati bila diberikan pada penderita dengan bradikardia berat (dibawah
50 denyut/menit) atau hambatan atrioventrikular tingkat 1.
- Bila pengobatan dengan diltiazem hendak dihentikan, dosis hams
diturunkan secara bertahap dan gejala-gejala yang mungkin timbul diawasi
secara teliti.


Penderita diperingatkan untuk tidak menghentikan pengobatan tanpa petunjuk
dokter.
- Hati-hati bila diberikan pada penderita payah jantung kongestif.
- Penurunan tekanan darah sehubungan pengobatan dengan diltiazem
kadang-kadang dapat menimbulkan hipotensi simptomatik,
- Keamanan pemakaian pada anak-anak belum diketahui dengan pasti.
- Hati-hati bila diberikan pada wanita menyusui


Efek Samping :
- Jarang terjadi, hanya 2 - 10% pasien yang mengalami nyeri kepala,
pusing, gangguan saluran cerna dan bradikardia.
- Kadang-kadang menaikkan tingkat GOT, GPT dan fosfatase alkalin.
- Hipersensitif : erupsi, eritema multiforme (dalam kasus demikian
pengobatan harus dihentikan).
- Pernah dilaporkan : rash, pruritus


Kontra indikasi :
- Blok AV tingkat 2 - 3,* hipotensi (tekanan sistole kurang dari 90 mmHg) dan
syok kardiogenik.
- Pasien dengan gejala gangguan irama sinus, kecuali bila ada alat pacu
jantung ventrikuler yang berfungsi.
- Wanita hamil, wanita yang diduga usia subur.
- Penderita yang hipersensitif terhadap diltiazem.
- Penderita dengan infark miokardiai aKut dan kongasti paru-paru yang
dibuktikan dengan sinar X.

Interaksi Obat :
- Dengan preparat digoxin : dapatmenaikkan tingkat plasma digoxin.
- Dengan obat penghambat beta : dapat terjadi bradikardia, sinus berat,
hipotensi, gagal jantung kongestif dan meningkatkan resiko penghambat
AV.
- Obat antihipertensi; dapat meningkatkan efek obat antihipertensi.
- Carbamazepine : dapat menaikkan tingkat plasma carba maze pine yang,
menyebabkan timbulnya gejala-gejala toksik oieh carbamazepine.
- Anestetik : dapat terjadi potensiasi penurunan kontraktilitas, konduktifitas
dan otomatisitas jantung seperti dilatasi vaskuler

Valsartan

Sediaan:
Tablet dan kapsul 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Cara Kerja Obat:
Valsartan kelompok obat yang disebut angiotensin II receptor antagonists.
Valsartan menjaga pembuluh darah dari penyempitan, yang mengurangi tekanan
darah dan meningkatkan aliran darah. Valsartan kadang diberikan bersamaan
dengan obat tekanan darah lainnya.

Indikasi:
- Hipertensi
- Infark miokard dengan gagal jantung kiri

Kontraindikasi:
Sirosis, sumbatan empedu, kehamilan dan menyusui

Dosis:
- Hipertensi:
Dosis awal 80 mg 1 x sehari, dinaikkan dalam 4 minggu menjadi maksimal 320 mg
1 x sehari. Untuk lansia > 75 tahun, dosis awal 40 mg 1 x sehari.
- Infark miokard:
Dosis awal 20 mg 2 x sehari, dinaikkan dalam beberapa minggu menjadi 160 mg 2
x sehari.

Peringatan dan Perhatian:
- Antagonis reseptor angiotensin II digunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri
ginjal. Pemantauan plasma kalium dianjurkan terutama pada usia lanjut dan pada
gangguan ginjal, dosis awal yang lebih rendah dapat diberikan pada pasien.
- Antagonis reseptor angiotensin II digunakan dengan hati-hati pada stenosis aorta
atau mitral valve dan pada hipertropik obstruktif, kardiomiopati.
- Pasien Afro-Caribbean, dengan hipertropi ventrikular kiri tidak mendapat
keuntungan dengan antagonis reseptor angiotensin II.
- Peringatan lainnya: pada gangguan fungsi hati ringan sampai berat
dan kerusakan ginjal.

Efek Samping :
- Biasanya menetap dan ringan: Efek CNS (kepeningan); Efek CV (hipotensi
orthostatik yang berhubungan dengan dosis, yang mungkin terjadi secara khusus
pada pasien yang kekurangan volume); kerusakan ginjal.
- Efek lainnya yang agak jarang: ruam, angioedema, mengangkat LFTs (liver
function tests); myalgia.

BLOPRESS 8 MG TABLET

Tags: jantung, Hipertensi
Brand:: Takeda
Product Code:: G
Komposisi: Candesartan cilexetil
Indikasi: Hipertensi dan gagal jantung
Dosis: Awal 4 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkan sampai 16 mg 1 kali/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Hamil.
Perhatian: Hamil dan laktasi. Stenosis arteri renalis. Pengurangan intravaskular.
Efek Samping: Sakit kepala, pusing, infeksi saluran nafas atas, nyeri.
Interaksi Obat: Diuretik hemat K
Kemasan: Tablet 8 mg x 14

CO APROVEL 150/12.5 MG TABLET

Tags: hipertensi
Brand:: Sanofi Aventis
Product Code:: G
Komposisi: Irbesartan 150 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Indikasi: Terapi hipertensi yang TD tak terkontrol dengan irbesartan atau
hidrochlorotiazid tunggal.
Dosis: 1 tablet/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Hamil, laktasi, gangguan ginjal dan hati berat, sirosis bilier dan kolestasis,
hipokalemia refrakter, hiperkalemia.
Perhatian: Deplesi vol intravaskular atau Na, gangguan ginjal atau hati, stenosis arteri
ginjal unilateral atau bilateral, penyakit hati progresif, stenosis aorta atau
mitral, kardiomiopati hipertropik obstruktif, aldosteronisme primer, dapat
mengganggu toleransi glukosa. Monitor eletrolit serum secara periodik,
kardiopati iskemik penyakit KV iskemik, riwayat alergi atau asma bronkial,
lupus eritema tosus sistemik. Monitor serum K periodik jika diberikan
bersama obat yang mempengaruhi K serum.
Efek Samping: Sakit kepala, pusing, lelah, mual, muntah, urinasi abnormal. Jarang :
reaksi hipersensitivitas.
Interaksi Obat: Kolestiramin, garam Ca, suplemen K, diuretik hemat K, antihipertensi lain,
litium, AINS, kortikosteroid, ACTH, garam yang mengandung K, obat yang
menekan SSP, antidiabetik, resin kolestipol, obat relaksan otot rangka non
depolarisasi, antigout.
Kemasan: Tablet 150/12.5 mg x 28


Tags: hipertensi
Brand:: Novartis Indonesia
Product Code:: G
Komposisi: Valsartan 80 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg
Indikasi: Hipertensi
Dosis: 1 tablet/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Hamil, laktasi, pasien dialisis, gangguan hati berat, sirosis bilier dan
kolestasis, anuria, gangguan ginjal berat, hipokalemia refrakter,
hiponatremia, hiperkalemia, dan hiperurisemia simptomatik.
Perhatian: Pasien kekurangan vol dan Na, stenosis arteri ginjal, gangguan hati, SLE.
Efek Samping: Sakit kepala, dispepsia, diare, nyeri tungkai, infeksi saluran panas, pusing,
lemah, batuk, mual, sinusitis, faringitis, infeksi virus, nyeri dada, rinitis, ISK,
nyeri perut, frekuensi miksi, nyeri lengan, bronkitis, dispneu, keseleo,
penglihatan abnormal, artritis, kram tungkai, impotensi, insomia, ruam.
Interaksi Obat: Sitotoksik, antikolinergik, metildopa, kolestiramin, vit D, garam Ca,
siklosporin, suplemen K, diuretik hemat K, litium, derivat kurare,
antihipertensilain, AINS lain, kortikosteroid, ACTH, amfoterisin,
karbenoksolon, penisilin G, derivat asam salisilat, insulin, antidiabetes oral,
allopurinol, amantadin, diazoxid.
Kemasan: Tablet 80/12.5 mg x 2 x 14

TENACE 5 MG @ 60
Kandungan
Enalapril maleat 5 mg; 10 mg/tablet
Indikasi
Hipertensi esensial & renovaskuler, gagal jantung kongestif
Kontra Indikasi
-
Efek Samping
sakit kepala, pusing, hipotensi, batuk, mual, efek ortostatik, angiodema, lelah
Perhatian
Gangguan fungsi ginjal, hiperkalemia. Pembedahan/anestesi. Hamil & laktasi
Dosis
10-40 mg/hari dalam dosis tunggal atau dosis terbagi
Interaksi
Diuretik
Kemasan
Tablet 5mg x 60
NOPERTEN
Komposisi :
NOPERTEN 5 mg
Tiap tablet mengandung:
Lisinopril 5 mg
NOPERTEN* 10 mg
Tiap tablet mengandung:
Lisinopril 10 mg

Farmakologi :
Lisinopril adalah penghambat Angiotensin Converting Enzyme (ACE) dan penghambat
angiotensin II,suatu vasokonstriktor yang kuat.
Lisinopril mengatur mekanisme fisiologik yang spesifik,yakni sistem renin-angiotensin-
aldosteron,yang berperan dalam pengaturan tekanan darah.Awal kerjanya mulai dalam waktu 2
jam setelah pemberian per oral,efek puncak tercapai 7 jam setelah dosis per oral dan efek
berlanjut selama 24 jam setelah dosis tanggal harian.
Data memperlihatkan efeknya tidak lenyap selama terapi jangka lama.Peninggian tekanan
darah secara tiba-tiba tidak terjadi bila pengobatan dengan penghambatan ACE dihentikan
secara mendadak.
Penderita payah jantung kongestif yang diobati dengan lisinopril mendapat keuntungan
khususnya dari pengurangan beban hulu (pre load) dan beban hilir (after load) dari
jantung,yang terlihat sebagai peningkatan curah jantung, tanpa disertai refleks takikardia.
Lisinopril tidak dimetabolisme di hati dalam jumlah yang nyata,ikatan plasma protein hampir
tidak ada dan diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah/ke dalam urin.
Lisinopril memperkecil kemungkinan timbulnya hipokalemia dan hiperurisemia akibat
pemakaian tiazid.

Indikasi :
NOPERTEN adalah penghambat Angiotensin Converting Enzyme yang diindikasikan untuk:
- Pengobatan hipertensi tingkat sedang hingga berat.Dapat digunakan sendiri atau bersama
dengan obat antihipertensi lain.
- Pengobatan payah jantung kongestif sebagai terapi tambahan disamping diuretik,dan bila
perlu dengan digitalis.

Kontra indikasi :
NOPERTEN tidak boleh diberikan pada orang yang sensitif terhadap lisinopril.Pada penderita
yang secara historis dapat menyebabkan angioedema sebagai akibat pengobatan sebelumnya
dengan obat penghambat Angiotensin Converting Enzyme.

Dosis :
Dewasa

-Hipertensi:
Dosis awal,oral 10 mg sekali sehari.
Dosis pemeliharaan,oral 10-20 mg sekali sehari.
Dosis ini dapat ditingkatkan sesuai dengan respon klinisnya maksimum 40 mg sehari.
Bila penderita diobati dengan diuretik,terapi dapat dimulai setelah diuretik dihentikan selama 2-
3 hari.Pada penderita yang pemberian diuretiknya tidak dapat dihentikan dianjurkan dengan
memberikan dosis awal lisinopril 5 mg.
Penderita hipertensi renovaskular dapat memperlihatkan respon yang beriebihan terhadap
lisinopril.Sebab itu dianjurkan dosis awai 2,5-5 mg kemudian dapat disesuaikan dengan respon
tekanan darahnya.

-Payah jantung kongestif:
Dosis awal,oral 2,5 mg per hari,dosis dapat disesuaikan dengan respon klinisnya.
Dosis pemeliharaan,oral 5-20 mg diberikan sekali sehari dalam dosis tunggal.
Dosis pada penderita insufisiensi ginjal,berdasarkan bersihan kreatinin:
Bersihan kreatinin Dosis awal
< 70 > 30 ml/menit 5-10 mg/hari
<30> 10 ml/menit 2,5-5 mg/hari
< 10 ml/menit 2,5 mg/hari

(Termasuk penderita yang sedang didialisa)Besar dosis dan atau frekuensi pemberian harus
disesuaikan dengan besarnya respon penurunan tekanan darah.

Anak-anak :
Tidak dianjurkan penggunaannya pada anak-anak.

Efek samping :
-Hipotensi dapat muncul menyertai ACE inhibitor,kelihatannya ini muncul pada kelompok
tertentu. -Oedema angioneurotik pada muka,tungkai,bibir,lidah,glottis dan atau larynx
pernah dilaporkan walaupun jarang,pada penderita yang diobati dengan ACE
inhibitor,termasuk lisinopril.
67199-3
Revisi terakhir: 20 Desember 1993

rada KasUS-KasUS seperti itu,
penderita diperhatikan secara cermat sampai pembengkakan hilang.Pada kasus-kasus dimana
pembengkakan berlanjut ke muka dan bibir pada umumnya keadaan ini mereda sendiri tanpa
pengobatan,walaupun antihistamin juga berguna untuk meringankan gejala.
-Oedema angioneurotik yang disertai oedema larynx dapat mematikan.
Bila ada keterlibatan lidah, glottis atau larynx, cenderung terjadi penyumbatan saluran udara,
adrenalin 1:1000 (0,3-0,5 ml) yang diberikan secara sub-kutan hams segera diberikan,begitu
pula terapi lain yang diperlukan.
-Reaksi hipersensitivitas lain yang mencakup urtikaria telah dilaporkan.Secara
keselumhan,melalui uji klinik,terbukti NOPERTEN dapat diterima dengan baik oleh penderita.

Efek samping :
umumnya ringan dan bersifat sepintas,Pusing,sakit kepala,letih dan diare,batuk,nausea,ruam
kulit, palpitasi,ortostatik,nyeri dada dan lelah telah dilaporkan,walaupun tidak sering.Infark
myocard atau gangguan sirkulasi serebrovaskular yang mungkin terjadi sebagai akibat dari
hipotensi yang berlebihan pada penderita dengan resiko tinggi.
- Takikardia.
- Nyeri abdomen,mulut kering,hepatoseluler atau kolestatik ikterus.
- Perubahan suasana perasaan (mood).
- Perasaan bingung (mental confusion).
- Diaforesis.
- Uremia,oliguria,anuria,disfungsi ginjal,gagal ginjal akut,impoten.
- Suatu komplek gejala telah dilaporkan
meliputi:demam,vaskulitis,mialgia,atralgia/arthritis,eosinofilia dan lekositosis.

Peringatan dan perhatian :
- Pada penderita dengan volume cairannya sudah terkuras oleh diuretik,diet rendah
garam,dialisis diare atau muntah,karena pada penderita ini dapat timbul gejala hipotensi pada
dosis awal NOPERTEN".
- Pada penderita payah jantung kongestif dengan tekanan darah normal atau rendah,karena
pemberian NOPERTEN dapat menimbulkan penurunan tekanan darah lebih lanjut.
Bila hipotensi tersebut menimbulkan keluhan perlu dilakukan pengurangan dosis atau
penghentian NOPERTEN.
- Belum ada penelitian penggunaan pada wanita hamil dan anak-anak.
- Morbiditas dan mortalitas pada fetus dan neonatus.
Pemakaian obat penghambat ACE pada kehamilan dapat menyebabkan gangguan/kelainan
organ pada fetus atau neonatus,bahkan dapat menyebabkan kematian fetus dan neonatus.
Apabila pada pemakaian obat ini ternyata wanita itu hamil,maka pemakaian obat harus segera
dihentikan.
- Pada kehamilan trisemester II dan III dapat menimbulkan antara lain hipotensi,hipoplasia-
tengkorak neonatus,anuria,gagal ginjal reversibel atau irreversibel dan kematian.Juga dapat
terjadi oligohidramnion,deformasi kranio fasial,perkembangan retardasi,intrauteri,paten duktus
arteriosus.
- Bayi dengan riwayat dimana selama didalam kandungan ibunya mendapat pengobatan
penghambat ACE harus diobservasi intensif tentang kemungkinan terjadinya hipotensi,oliguria
dan hiperkalemia.
- Hati-hati pemberian pada ibu menyusui.
- Bila diberikan bersama diuretik,kadang terjadi hipotensi berlebihan.

Interaksi obat :
Bila diberikan bersama diuretik yang boros kalium cenderung terjadi hipokalemia.Jangan
diberikan bersama antiinflamasi analgetik non steroid terutama indometasin karena dapat
mengurangi khasiat antihipertensi dari NOPERTEN".Jangan diberikan pada penderita gagal
ginjal karena lisinopril dapat menaikkan kadar kalium plasma.Pemberian NOPERTEN bersama
suplemen kalium atau diuretik hemat kalium tidak dianjurkan, terutama pada penderita
gangguan fungsi ginjal,karena dapat berakibat pada peningkatan kadar kalium serum yang
nyata.
TENSIVASK 5 MG TABLET

Tags: Hipertensi, angina
Brand:: Dexa Medica
Product Code:: G
Komposisi: Amlodipine besylate
Indikasi: Hipertensi, iskemia miokard (angina kronik stabil atau varian atau angina
Prinzmetal).
Dosis: Untuk hipertensi : awal 5 mg 1 kali/hari. Maksimal 10 mg/hari. Untuk
pasien dengan berat badan rendah, rapuh, usia lanjut atau gangguan
fungsi hati : awal 2.5 mg 1 kali/hari, dapat ditingkatkan sampai 7.5 mg/hari.
Maksimal 10 mg/hari. Untuk angina kronik, stabil, atau vasospastik : 5-10
mg/hari.
Pemberian Obat: Diberikan sebelum atau sesudah makan.
Kontra Indikasi: Sensitif terhadap dihidropiridin.
Perhatian: Hamil, laktasi. Anak. Gangguan fungsi hati.
Efek Samping: Sakit kepala, lesu, wajah kemerahan, pusing, edema, mual.
Kemasan: Tablet 5 mg x 5 x 10

Nama
Produk
: TENAZIDE
Farmasi : Combhipar
Komposisi : Enalapril Maleate 10mg, hydrochlorothiazide 25 mg.
Indikasi : Hipertensi.
Kontra
Indikasi
: Riwayat angioedema sehubungan dg pengobatan ACE inhibitor sebelumnya.
Anemia, hipersensitif thd derivat sulfonamid.
Perhatian : Ggn fungsi ginjal (renal arteri stenosis unilateral/bilateral), angioedema, hamil &
laktasi. Ggn fungsi hati atau peny hati progresif, peny jantung kongestif berat, peny
jantung iskemik atau peny serebrovaskular. Pemantauan scr berkala hitung sel
darah pu
Efek
Samping
: Sakit kepala, pusing, lelah, diare, ruam kulit, hipotensi, batuk, mual, efek ortostatik,
lemas, ggn daya pengecapan, kram otot, angioedema, ggn ginjal.
Interaksi
Obat
: -

EMERGENCY KIT
EPINEFRIN
Indikasi:
Digunakan untuk mengobatianaphylaxis dan sepsis.

Dosis:
1-10 mcg/menit infus IV
Tetapkan kadarnya untuk mengoptimalkan respon.

Efek Samping:
Efek CV (palpitasi, tachycardia, kedinginan, hipertensi, vasodilasi, hipotensi); Efek CNS
(kecemasan, kelelahan, gemetar, lemah, kepeningan, pusing); Efek lainnya
(berkeringat, hipersalivasi)
Overdosis atau pada subjek yang rentan: Cardiac arrhythmias, peningkatan BP (blood
pressure) yang tajam.
KontraIndikasi
a) Dilatasi jantung,
b) insufisiensi koroner,
c) syok selama anestesi atau pembiusan,
d) kerusakan otak organik,
e) glaukoma sudut tertutup dan persalinan.

ATROPINI SULFAS

GOLONGAN :
K
KANDUNGAN :
Atropine sulfat
INDIKASI :
Spasme/kejang pada kandung empedu, kandung kemih dan usus, keracunan fosfor organik.
KONTRA INDIKASI :
Glaukoma sudut tertutup, obstruksi/sumbatan saluran pencernaan dan saluran kemih, atoni (tidak adanya
ketegangan atau kekuatan otot)saluran pencernaan, ileus paralitikum, asma, miastenia gravis, kolitis ulserativa,
hernia hiatal, penyakit hati dan ginjal yang serius.
PERHATIAN :
Beresiko menyebabkan panas tinggi, gunakan dengan hati-hati pada pasien terutama anak-anak, saat
temperatur sekitarnya tinggi.Usia lanjut dan pada kondisi pasien dengan penyakit sumbatan paru kronis yang
terkarakterisa oleh takhikardia.
INTERAKSI OBAT :
- Aktifitas antikolinergik bisa meningkat oleh parasimpatolitikum lain.- Guanetidin, histamin, dan Reserpin dapat
mengantagonis efek penghambatan antikolinergik pada sekresi asam lambung.- antasida bisa mengganggu
penyerapan Atropin.
EFEK SAMPING :
Peningkatan tekanan intraokular, sikloplegia (kelumpuhan iris mata), midriasis, mulut kering, pandangan kabur,
kemerahan pada wajah danleher, hesitensi dan retensi urin, takikardi, dada berdebar, konstipasi/sukar buang air
besar, peningkatan suhu tubuh, peningkatan rangsangsusunan saraf pusat, ruam kulit, muntah, fotofobia
(kepekaan abnormal terhadap cahaya).

DEXTROSE
Efek samping yang sering terjadi: injeksi dextrose, khususnya jika hipertonik dapat menurunkan
pH dan dapat menyebabkan iritasi vena dan thrombophlebitis.4 Hiperglikemia dan glukosuria
dapat terjadi pada pemberian dengan kecepatan lebih dari 0,5 g/kg/jam.2 Ada juga yang
menyebutkan diatas 0,8 g/kg/jam.3 Penggunaan jangka lama dapat menimbulkan gangguan
keseimbangan cairan dan asam basa serta pengenceran konsentrasi elektrolit, yang dapat
menimbulkan udem, hipokalemia, hipomagnesia dan hipofosfatemia. Dapat juga terjadi
defisiensi vitamin B kompleks.2
INTERAKSI OBAT
Cairan parenteral, khususnya yang mengandung ion natrium, harus digunakan dengan hati-hati
pada pasien yang sedang menggunakan kortikosteroid atau kortikotropin.2
DIPENHIDRAMIN
NAMA GENERIK
Dipenhidramin
NAMA KIMIA
Diphenhydramine Hydrochloride
STRUKTUR KIMIA
C19H21NO.HCl
KETERANGAN
Difenhidramin merupakan antihistamin turunan etanolamin.
SIFAT FISIKOKIMIA
Difenhidramin berbentuk mikrokristalin berwarna putih yang tidak berbau. Adanya cahaya akan
mengubah warna menjadi kecoklatan, mudah larut dalam air, dalam etanol dan dalam
kloroform; ;agak sukar larut dalam aseton; sangat sukar larut dalam benzena dan dalam eter
SUB KELAS TERAPI
Antialergi
FARMAKOLOGI
Onset : efek sedatif maksiimum : 1-3 jam. Durasi : 4-7 jam. Ikatan dengan protein : 78%.
Metabolisme : sebagian besar di hati dan sedikit di paru dan ginjal. ;Bioavailabilitas : Oral : 40-
60%. T eliminasi : 2-8 jam; usila : 13,5 jam, waktu serum puncak 2-4 jam. Ekskresi : urin
(dalam bentuk tidak berubah).
STABILITAS PENYIMPANAN
Stabil dalam : dextran 6% dalam dextrose, dextran 6% dalam NS, D5LR, D51/4NS, D51/2NS,
D5NS, D5W, D10W, emulsi lemak 10%, LR, 1/2NS, NS. ;Pemberian Y-site : ;Kompatibel :
Asiklovir, aldesleukin, amifostine, amsacrine, aztreonam, ciprofloxacin, cisatracurium, cisplatin,
cladribine, siklofosfamid, sitarabin, docetaxel, doxorubicin, doxorubicin liposome, ;etoposide
phosphate, famotidine, filgrastim, fluconazole, fludarabine, gatifloxacin, gemcitabine,
granisetron, heparin, hydrocortisone sodium succinate, idarubicin, linezolid, melphalan,
meperidine, meropenem, methotrexate, ;ondansetron, paclitaxel, piperacillin/tazobactam,
potassium chloride, propofol, remifentanil, sargramostim, sufentanil, tacrolimus, teniposide,
thiotepa, vinorelbine, vitamin B complex dengan C. Incompatibel: Allopurinol, cefepime,
foscarnet. ;Kompatibilitas dalam siring : ;Kompatibel : ;Atropine, butorphanol, chlorpromazine,
cimetidine, diatrizoate meglumine, diatrizoate meglumine 34.3% and diatrizoate sodium 35%,
diatrizoate sodium, diatrizoate sodium 75%, dimenhydrinate, ;droperidol, fentanyl, fluphenazine,
glycopyrrolate, hydromorphone, hydroxyzine, iohexol, iopamidol, iothalamate meglumine,
iothalamate meglumine 60%, iothalamate sodium 80%, meperidine, metoclopramide,
midazolam, morphine, ;nalbuphine, pentazocine, perphenazine, prochlorperazine edisylate,
promazine, promethazine, ranitidine, scopolamine, sufentanil. ;Inkompatibel : ;Diatrizoate
meglumine 52% dan diatrizoate sodium 8%, diatrizoate sodium 60%, haloperidol, iodipamide
meglumine, iodipamide meglumine 52%, ioxaglate meglumine 39.3% dan ioxaglate sodium
19.6%, pentobarbital, thiopental. ;Variabel, tergantung pada konsentrasinya, tidak ditemukan
pengkristalan selama 20-24 jam pada suhu 24 derajad celcius dengan deksametason.
;Kompatibilitas pada pencampuran : ;Kompatibel : ;Amikacin, aminophylline, ascorbic acid
injection, bleomycin, buprenorphine, colistimethate, erythromycin lactobionate, hydrocortisone
sodium succinate, lidocaine, methyldopate, nafcillin, ;netilmicin, penicillin G potassium ,
penicillin G sodium, polymyxin B, vitamin B complex dengan C. ;Inkompatibel : ;Amobarbital,
amphotericin B, dexamethasone sodium phosphate with lorazepam and metoclopramide,
iodipamide meglumine, phenytoin, phenobarbital, thiopental.
KONTRA INDIKASI
Hipersensitif terhadap difenhidramin atau komponen lain dari formulasi; asthma akut karena
aktivitas antikolinergik antagonis H1 dapat mengentalkan sekresi bronkial pada saluran
pernapasan sehingga memperberat serangan asma akut; ;pada bayi baru lahir karena potensial
menyebabkan kejang atau menstimulasi SSP paradoksikal.
EFEK SAMPING
Kardiovaskuler : Hipotensi, palpitasi, takikardia ;Sistem saraf pusat : Sedasi, mengantuk,
pusing, gangguan koordinasi, sakit kepala, kelelahan, kejang paraksikal, insomnia, euforia,
bingung. ;Dermatologi : Fotosensitif, kemerahan, angioedema, urtikaria. ;Gastrointestinal : Mual,
muntah, diare, sakit perut, xerostomia, peningkatan nafsu makan, peningkatan berat badan,
kekeringan mukosa, anoreksia.;Genitourinari : Retensi urin, sering atau sebaliknya, susah
buang air kecil. ;Hematologi : Anemia hemolitika, trombositopenia, agranulositosis. ;Mata :
Penglihatan kabur. ;Pernapasan : sekret bronki mengental.
INTERAKSI MAKANAN
Obat ini bisa diberikan tanpa terpengaruh oleh adanya makanan.
INTERAKSI OBAT
Penghambat CYP2D6 (sedang) : ;Obat Antikolinergik : Sindroma antikolinergik sentral dan/atau
periferal dapat terjadi bila diminum bersama analgesik opioid, fenotiasin dan antipsikotik
;(terutama dengan aktivitas antikolinergik yang tinggi), antidepresan trisikllik, beberapa
antiaritmia dan antihistamin. ;Atenolol : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi dapat
meningkatkan bioavailabilitas atenolol (dan mungkin beta bloker lain). ;Obat-obat Kolinergik :
Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi dapat melawan efek terapi kolinergik, termasuk
donepezil, rivastigmin dan takrin. ;Depresan SSP : Efek sedatif dapat bertambah dengan
pemberian obat depresan SSP seperti : etanol, benzodiazepin, barbiturat, analgesik opioid, dan
obat berefek sedatif lain. ;Substrat CYP2D6 : Difenhidramin dapat meningkatkan efek substrat
CYP2D6, meliputi amfetamin, beta bloker tertentu, dekstrometorfan, fluoksetin, lidokain,
mirtazapin, nefazodon, paroksetin, risperidon, ;ritonavir, tioridazin, antidepresan trisiklik, dan
venlafaksin. ;Substrat prodrug CYP2D6 : Difenhidramin dapat menurunkan efek substrat
prodrug CYP2D6 seperti codein dan tramadol. ;Digoksin : Obat dengan aktivitas antikolinergik
tinggi dapat mengurangi motilitas lambung dan meningkatkan absorpsi digoksin melalui
penundaan pengosongan lambung. ;Levodopa : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi
dapat meningkatkan motilitas lambung dan mengurangi absorpsi levodopa dengan cara
penundaan pengosongan lambung. ;Neuroleptik : Obat dengan aktivitas antikolinergik tinggi
melawan efek terapi neuroleptik. ;Etanol : Hindari etanol (dapat meningkatkan depresi SSP).


DEXAMETHASON

Kontra Indikasi

Dexamethasone Harsen tidak boleh diberikan pada penderita herpes simplex pada
mata; tuberkulose aktif, peptic ulcer aktif atau psikosis kecuali dapat menguntungkan
penderita.
jangan diberikan pada wanita hamil karena akan terjadi hypoadrenalism pada bayi yang
dikandungnya atau diberikan dengan dosis yang serendah-rendahnya.
Efek Samping

Pengobatan yang berkepanjangan dapat mengakibatkan efek katabolik steroid seperti
kehabisan protein, osteoporosis dan penghambatan pertumbuhan anak.
Penimbunan garam, air dan kehilangan potassium jarang terjadi bila dibandingkan
dengan beberapa glucocorticoid lainnya.
Penambahan nafsu makan dan berat badan lebbih sering terjadi.
Dosis :
Dewasa :
Oral :

Parenteral :


Anak2 :



0,5 mg - 10 mg per hari
(rata2 1,5 mg - 3 mg per hari).
5 mg - 40 mg per hari.
untuk keadaan yang darurat diberikan intra vena atau intra muskular.
Dosis i.m. diberikantiap 6 jam untuk mendapatkan efek yang maksimum.
0,08 mg - 0,3 mg/kg berat badan/hari dibagi dalam 3 atau 4 dosis.





Interaksi Obat :

Insulin, hipoglikemik oral : menurunkan efek hipoglikemik
Phenythoin, phenobarbital, efedrin : meningkatkan clearance metabolik dari
deksametason; menurunkan kadar steroid dalam darah dan aktifitas fisiologis.
Antikoagulansia oral : meningkatkan atau menurunkan waktu protrombin.
Diuretik yang mendepresi kalium : meningkatkan resiko hipokalemia.
Glikosida kardiak: meningkatkan reesiko aritmia atau toksisitas digitalis sekunder
terhadap hipokalemia.
Antigen untuk tes kulit : menurunkan reaksivitas.
Imunisasi : menurunkan respon antibodi.
Perhatian :
Kekurangan adrenocortical sekunder yang disebabkan oleh pengobatan dapat dikurangi
dengan mengurangi dosis secara bertahap.
Ada penambahan efek Corticosteroid pada penderita dengan hypothyroidism dan
cirrhosis


Read more:http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/01/dexamethasone.html#ixzz2ziHr9fVz

Chlorpromazine
MAR 28
Posted by dr.Rozi Abdullah
Merk Dagang
Cepezet Meprosetil Promactil Largactil
Bentuk sediaan
Tablet 25 mg, 100 mg, Injeksi 25mg/ml, 2ml
Indikasi
Mengendalikan mania, terapi shcizofrenia, mengendalikan mual dan muntah,
menghilangkan kegelisahan dan ketakutan sebelum operasi, porforia intermiten akut,
Terapi tambahan pada tetanus. Cegukan tidak terkontrol,
Perilaku anak 1-12 tahun yang ekplosif dan mudah tersinggung dan terapi jangka pendek
untuk anak hiperaktif.
Mekanisme kerja
Memblok reseptor dopaminergik di postsinaptik mesolimbik otak. Memblok kuat efek alfa
adrenergik. Menekan penglepasan hormon hipotalamus dan hipofisa, menekan Reticular
Activating System (RAS) sehingga mempengaruhi metabolisme basal, temperatur tubuh,
kesiagaan, tonus vasomotor dan emesis.
Dosis
Skizofrenia /psikosis :
Anak
Oral : 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 4-6 jam; Anak yang lebih tua mungkin membutuhkan 200
mg/hari atau lebih besar;
im, iv: 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 6-8 jam,
< 5 tahun (22,7 kg): maksimum 75 mg/hari
Dewasa :
Oral : 30-2000 mg/hari dibagi dalam 1-4 dosis, mulai dengan dosis rendah, kemudian
sesuaikan dengan kebutuhan.
Dosis lazim : 400-600 mg/hari,
beberapa pasien membutuhkan 1-2 g/hari. im.,iv.: awal: 25 mg, dapt diulang 25-50 mg ,
dalam 1-4 jam, naikkan bertahap sampai maksimum 400 mg/dosis setiap 4-6 jam sampai
pasien terkendali;
Dosis lazim : 300-800 mg/hari.
Cegukan tidak terkendali : Oral, im.: 25-50 mg sehari 3-4 kali.
Mual muntah ;
Anak
Oral :0,5 -1 mg/kg/dosis setiap 4-6 jam bila diperlukan;
im, iv : 0,5-1 mg/kg/dosis setiap 6-8 jam,
< 5 tahun (22,75 kg) : maksimum 40 mg/hari,
5-12 tahun (22,7-45,5 jg) : maksimum 75 mg/hari.
Dewasa
Oral : 10-25 mg setiap 4-6 jam,
im.,iv., : 25- 50 mg setiap 4-6 jam.
Orang tua :
Gejala-gejala perilaku yang berkaitan dengan demensia :
awal : 10-25 mg sehari 1-2 kali, naikkan pada interval 4-7 hari dengan 10-25 mg/hari,
naikkan interval
dosis, sehari 2x, sehari 3 kali dst
Bila perlu untuk mengontrol respons dan efek samping; dosis maksimum : 800 mg.
Kontraindikasi
Hipersensitifitas terhadap klorpromazin atau komponen lain formulasi, reaksi hipersensitif silang
antar fenotiazin mungkin terjadi, Depresi SSP berat dan koma.
Efek samping
Kardiovaskuler : hipotensi postural, takikardia, pusing, perubahan interval QT tidak
spesifik.
SSP : mengantuk, distonia, akathisia, pseudoparkinsonism, diskinesia tardif, sindroma
neurolepsi malignan, kejang.
Kulit : fotosensitivitas, dermatitis, pigmentasi (abu-abubiru).
Metabolik & endokrin : laktasi, amenore, ginekomastia, pembesaran payudara,
hiperglisemia, hipoglisemia, test kehamilan positif palsu.
Saluran cerna : mual, konstipasi xerostomia.
Agenitourinari : retensi urin, gangguan ejakulasi, impotensi.
Hematologi : agranulositosis, eosinofilia, leukopenia, anemia hemolisis, anemia aplastik,
purpura trombositopenia.
Hati : jaundice.
Mata : penglihatan kabur, perubahan kornea dan lentikuler, keratopati epitel, retinopati
pigmen.
Interaksi
Dengan Obat Lain :
Efek klorpromazin dapat ditingkatkan oleh delavirdin, fluoksetin, mikonazol, paroksetin,
pergolid, kuinidin, kuinin, ritonavir, ropinirol dan inhibitor CYP2D6 lainnya.
Klorpromazin memperkuat efek penekan terhadap SSP dari analgesik narkotik, etanol,
barbiturat, antidepresan siklik, antihistamin, hipnotik-sedatif.
Klorpromazin dapat meningkatkan efek amfetamin, betabloker tertentu, dekstrometorfan,
fluoksetin, lidokain, paroksetin, risperidon, ritonavir, antidepresan trisiklik dan substrat
CYP2D6 lainnya.
Klorpromazin dapat meningkatkan efek /toksiksitas antikolinergik, antihipertensi,litium,
trazodon, asam valproat. Penggunaan bersama antidepresan trisklik dapat mengubah
respons dan meningkatkan toksisitas.
Kombinasi dengan epinefrin akan dapat menimbulkan hipotensi. Kombinasi
dengan antiaritmia, cisaprid, pimosid, sparfloksacin dan obatobat yang memperpanjang
interval QT akan dapat meningkatkan resiko aritmia.
Kombinasi dengan metoklopramid akan dapat meningkatkan resiko gejala
ekstrapiramidal.
Klorpromasin mungkin menurunkan efek substrat prodrug CYP2D6 seperti kodein,
hirokodon, oksikodon dan tramadol.
Klorpromasin mungkin dapat menghambat efek3/29/13 .::Medicatherapy::.-
Klorpromazin antiparkinson levodopa dan mungkin dapat menghambat efek pressor
epinefrin.

Efek Samping :
- Gejala idiosinkrasi yang dapat timbul berupa ikterus, dermatitis dan leukopenia. Reaksi ini
disertai oleh adanya eosinophilia dalam darah perifer.
- Klorpromazin HCl dapat menyebabkan gejala ekstrapiramidal serupa dengan yang terlihat
pada Parkinsonisme, orthostatic hypotension sering terlihat pada penderita yang mempunyai
sistem vasomotor labil.
- Dapat juga berupa hipotermia, kadang-kadang takikardia atau mulut dan tenggorokan
kering,mengantuk, konstipasi dan retensi urin.

ANTI BISA ULAR (POLIVALEN)

SERUM ANTI BISA ULAR (POLIVALEN)
Penanganan pertama :
1.Luka dicuci dengan air bersih atau dengan larutan kalium permanganat untuk menghilangkan
atau menetralisir bisa ular yang belum terabsorbsi
2.Insisi atau eksisi luka tidak dianjurkan kecuali bila gigitan ular baru terjadi beberapa menit
sebelumnya
3. Anggota badan yang digigit secepatnya diikat untuk menghambat penyebaran racun
4.Lakukan imobilisasi anggota badan yang digigit dengan cara memasang bidai karena gerakan
otot dapat mempercepat penyebaran racun
5. Bila mungkin anggota yang digigit didinginkan es batu
6.Penderita dilarang bergerak dan bila diperlukan dapat diberikan analgetika
7.Awasi tanda vital
8.Rujuk segera ke RS terdekat

Penanganan lanjutan:
1. Berikan SABU bila dicurigai tergigit ular yang berbisa
Dosis:
Berikan 2 ampul @ 5ml dalam NaCL diberikan drip/ 6 jam dan apabila diperlukan dapat
diteruskan setiap 24 jam sampai maksimum 80-100 ml
2. Berikan ATS, antibiotik dan kortikosteroid IV

NB : Tanda gigitan ular berbisa
1.Bentuk kepala segitiga
2. Dua gigi taring besar di rahang atas
3. Dua luka gigitan utama pada kulit

Untuk gigitan Rabies
Nama : Verorab ( Vaccine Rabies murni )
Komposisi : Kotak vial 1 dosis dan cairan suntikan 0,5 ml
Serbuk kering vaksin rabies dengan daya lindung setara 2,5 IU yang telah
dipanaskan selama 1 bulan pada suhu 37 C. (Strain virus rabies Westar rabies PM/WI
38 1503 3M, yang dibiakkan pada kultur sel monyet Vero, diinaktifkan dengan -
propiolactone.)
Maltose qs
Albumin qs
Pelarut: 0,5 ml cairan sodium 0,4%
Indikasi :
Imunisasi pencegahan rabies pra-pajanan (yang dianjurkan untuk di vaksinasi adalah
group profesional berisiko tertular a.l.):
Dokter hewan dan mahasiswa kedokteran hewan;
Individu yang terlibat pada bagian bedah kedokteran hewan;
Pegawai laboratorium yang besar kemungkinan terkontaminasi virus rabies;
Masyarakat penyayang binatang, petani, pengemudi taksi, anak yang sering
bermain dengan binatang;
Imunisasi pasca-pajanan (vaksinasi kuratif):
Pengobatan individu yang digigit/ dicakar oleh anjing atau binatang lain yang
tersangka rabies atau tidak diketahui diagnosisnya.
Kontraindikasi:
Oleh karena infeksi rabies umumnya berakhir dengan kematian, maka tidak ada
kontraindikasi terhadap vaksinasi kuratif.
Vaksinasi ulangan pada subyek yang berisikotinggi terhadap kontaminasi, vaksinasi
harus ditunda jika dijumpai demam yang meningkat dan pada kehamilan. Pada seluruh kasus
pertimbangan risiko dan manfaat harus selalu dilakukan.
Peringatan:
Hati-hati bila digunakan pada subyek yang diketahui mempunyai riwayat alergi terhadap
streptomisin dan/atau neomisin. (vaksin mengandung bahan tersebut.)
Jika terkontaminasi serius, maka sesuai anjuran WHO, harus diberikan 20 IU/kgBB
serum rabies dari manusia, atau 40 IU / kg BB serum rabies dari binatang, yang diberikan pada
hari pertama (H0) vaksinasi.
Interaksi obat:
Pemakaian kortikosteroid dan imunosupresi dapat menyebabkan kegagalan vaksinasi
rabies.
Reaksi samping:
Jarang terjadi: reaksi lokal, seperti kemerahan, sedikit bengkak pada bekas suntikan;
reaksi demam.
Dosis:
Sebelum terpajan:
Standar: suntikan @ 0,5 ml pada H0 (Hari 0), H28 dan penguat (booster)
I pada H360, penguat II setelah 3 tahun.
Anjuran WHO: suntikan @ 0,5ml pada H0, H7, H28, penguat (booster)
pada 1 tahun kemudian dan penguat ke-2 setelah 3 tahun
Sesudah terpajan.
Standar: suntikan @ 0,5 ml pada H0, H3, H7, H14, dan H30. Penguat
(booster) pada H90.
Jadual WHO- 2.1.1 (Zagreb), suntikan @0,5 ml pada H0 (2 suntikan), H7
(1 suntikan), dan H21 (1 suntikan).1
Cara pemberian :
Penyuntikan secara intramuskular.
Bubuk kering vaksin dilarutkan dalam pelarut hingga homogen, sampai tidak
terlihat partikel dalam larutan.
Vaksin yang telah dicampur harus segera dipakai.

Obat Analgetik
Antalgin
Indikasi:
Karena risiko efek sampingnya, penggunaannya sebagai analgesik-antipiretik sangat dibatasi
yaitu:
- Nyeri akut hebat sesudah luka atau pembedahan.
- Nyeri karena tumor atau kolik.
- Nyeri hebat akut atau kronik bila analgesik lain tidak menolong.
- Demam tinggi yang tidak bisa diatasi antipiretik lain.
Kontra Indikasi:
Alergi dipiron, granulositopenia, porfiria intermiten, defisiensi G6PD, payah jantung, bayi < 3
bulan, hamil trisemester pertama dan 6 minggu terakhir.
Komposisi:
Tiap tablet mengandung Antalgin 500 mg.
Dosis:
Oral
Dewasa: 500 1000 mg 3 4 kali sehari (maksimum 3 gram sehari).
Anak-anak: 250 500 mg 3 4 kali sehari (maksimum 1 gram untuk < 6 tahun dan 2 gram
untuk 6 12 tahun).
Parental
500 1000 mg sekali suntik. Jangan lebih dari 1 gram karena dapat menimbulkan syok.
Perhatian:
Pengobatan harus segera dihentikan bila timbul gejala pertama turunnya jumlah sel darah atau
granulositopenia atau sakit tenggorokan atau tanda infeksi lain.
Hati-hati pada penderita yang pernah memiliki penyakit darah.
Jangan digunakan untuk kelainan yang ringan, masih ada obat lain yang lebih aman.
Efek Samping:
Infeksi lambung, hiperhidrosis.
Retensi cairan dan garam.
Reaksi elaergi cukup sering: reaksi kulit dan edema angioneurotik.
Efek samping yang berat: agranulositosis, pansitopenia dan nefrosis.
Interaksi Obat:
Bila digunakan bersama dengan klorpromazine, dapat menimbulkan hipotermia yang berat.
Penggunaan pada ibu hamil dan menyusui:
Jangan diberikan pada wanita hamil karena potensi karsigonik dari metabolit nitrosamin.
Penggunaan pada anak:
Jangan diberikan pada bayi kurang dari 3 bulan (atau BB < 5 kg).

Pengertian Anti Konvulsi
Anti Konvulsi merupakan golongan obat yang identik dan sering hanya digunakan pada
kasus- kasus kejang karena Epileptik. Golongan obat ini lebih tepat dinamakan ANTI EPILEPSI,
sebab obat ini jarang digunakan untuk gejala konvulsi penyakit lain.
Epilepsi adalah nama umum untuk sekelompok gangguan atau penyakit susunan saraf
pusat yang timbul spontan dengan episode singkat (disebut Bangkitan atau Seizure), dengan
gejala utama kesadaran menurun sampai hilang.Bangkitan ini biasanya disertai kejang
(Konvulsi), hiperaktifitas otonomik, gangguan sensorik atau psikis dan selalu disertai gambaran
letupan EEG obsormal dan eksesif. Berdasarkan gambaran EEG, apilepsi dapat dinamakan
disritmia serebral yang bersifat paroksimal.
B. MEKANISME KERJA
Terdapat dua mekanisme antikonvulsi yang penting, yaitu :
1. Dengan mencegah timbulnya letupan depolarisasi eksesif
pada neuron epileptik dalam fokus epilepsi.
2. Dengan mencegah terjadinya letupan depolarisasi pada
neuron normal akibat pengaruh dari fokus epilepsi.
Mekanisme kerja antiepilepsi hanya sedikit yang dimengerti secara baik. Berbagai obat
antiepilepsi diketahui mempengaruhi berbagai fungsi neurofisiologik otak, terutama yang
mempengaruhi system inhibisi yang melibatkan GABA

Anda mungkin juga menyukai