Acute Abdomen - 1 -

JC
Acute Abdomen adalah nyeri abdomen hebat yang berlangsung lebih dari 6 jam di mana
sebelumnya keadaan pasien normal saja. Nyeri tersebut sangat akut dan mengakibatkan kematian
Nyeri pada abdomen terbagi menjadi :
1. Visceral pain
2. Parietal pain
3. Reerred pain
!. "hiting pain
Visceral Pain
#ulainya perlahan$lahan lalu agak tumpul %dullness&.
'okalisasinya tidak jelas.
(iasanya berada di garis tengah %midline&. )leh karena siat$siat sensoris itu akan secara
simetris meneruskan rasa nyeri tadi ke sumsum tulang belakang.
Parietal Pain
"iatnya lebih akut* lebih tajam
(iasanya tidak di #idline tapi mendekati organ yang terkena
Referred Pain
Rasa nyeri yang timbul jauh dari organ penyebabnya
+ontohnya: rasa nyeri karena radang kandung empedu atau oleh rangsang diaphragma kanan*
rasa nyeri dirasakan di daerah bahu kanan
Shifting Pain
+ontoh 1 : radang dari appendicitis
Permulaan appendicitis* rasa nyeri berada di para umbilical %sekitar daerah pusat&. "etelah
proses lebih lanjut* nyeri berpindah ke arah kuadran kanan ba,ah oleh karena lebih banyak
peritoneum yang terkena iritasi


+ontoh 2 : -lcus pepticum
#ulai di dekat pusat* lalu ulcus pecah* sekretnya jatuh ke ba,ah di daerah para colica kanan
(iasanya rasa nyeri yang dirasakan bersiat combined. .kan tetapi yang paling sering adalah
pada radang subdiaphragmatica nyeri dirasakan di bahu kanan
Acute Abdomen - 2 -
JC
Nyeri abdomen biasanya timbulnya spontan* non traumatis. )leh karena itu pemeriksaan dari
abdomen harus sangat teliti
- ANAMNESIS -
/aktu timbul
"iat nyeri* karakter* hebatnya dan lokalisasi nyeri
-mur pasien* jenis kelamin %menikah01* adanya kehamilan ektopik&
Pengaruh nyeri terhadap gerakan pernapasan
+ontoh 1 : pada app* pasien akan menahan napas* krn setiap gerakan bisa menimbulkan nyeri.
+ontoh 2 : kolik oleh batu pasien akan berguling$guling
#untah
o .da tidaknya gejala anore2ia* nausea
o /arna muntah
(ila obstruksi bagian atas %contoh di duodenum&* pada muntah bisa terdapat sisa
makanan dan empedu ,arna muntah hijau
(ila obstruksi bagian ba,ah %contoh di colon& hampit tidak ada muntah
o (ila muntah mendahului nyeri abdomen biasanya penyebabnya bukan kasus bedah* tapi
merupakan kasus penyakit dalam
o 3rekuensi muntah
4eekasi
o 4iare0 1
o )bstipasi0 1
o +ontohnya: selama 2! jam tidak latus dan tidak deekasi curiga obstruksi
"uhu tubuh
o disertai dengan menggigil curiga bacteremia
Ri,ayat penyakit abdomen
o Pernah dioperasi0 1
o Pernah mengalami trauma 5
o .pakah baru mengunjungi luar negeri %seperti .rika* 6ropa&
o Pada ,anita ditanyakan mengenai siklus haidnya
~ The end ~