KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU ADMINISTRASI
Jalan. MT. Haryono 163, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia
Telp. +62-341-5533, 56!"14, 55!226 #a$. +62-341-55!22
%-mail& 'ia(u).a*.id +e)si,e& -,,p&..'ia.u).a*.id
Program Studi& /ar0ana& - Ilmu 1dminis,rasi 2u)li3 - 1dminis,rasi 2emerin,a-an - 2eren*anaan 2em)angunan - Ilmu 2erpus,a3aan - Ilmu 1dminis,rasi 4isnis - 2erpa0a3an
- 4isnis In,ernasional - Hospi,ali,y dan 2ariwisa,a
Magis,er& - Ilmu 1dminis,rasi 2u)li3 - Ilmu 1dminis,rasi 4isnis 5o3,or Ilmu 1dminis,rasi
USULAN KOMISI PEMBIMBING MAGANG
5engan ini saya menya,a3an )ersedia men0adi pem)im)ing M16176 ma-asiswa yang ,er,era se)agai
)eri3u,&
7ama & 8e9a I*-san 8i9aldi : 7IM. 115;3;1;111;"1 <
Jurusan & Ilmu 1dminis,rasi 2u)li3
2rogram /,udi & 1dminis,rasi 2u)li3
Malang, 1 #e)ruari 2;14
#ormulir di)ua, rang3ap 3 un,u3 &
1. Mahasiswa
2. Dosen Pembimbing
3. Jurusan
=< *ore, yang ,ida3 perlu