Anda di halaman 1dari 42

Tachycardia

ECG Essential Course


2
Case Scenario
Wanita 34 tahun ke IGD dengan
keluhan nyeri dada dan berdebar-
debar, hingga terbangun dari tidur.
Kulitnya dingin dan pucat. Tanda
Vital HR = 154 dpm; TD =100/70 mm
Hg; RR = 24 xpm. Denyut penuh dan
equal. Irama jantung: pada slide
berikut.
3
34-Year-Old Woman:
Tachycardia
Identifikasi A, B, dan C
Irama mana yang
mungkin diderita pasien??
A
B
C
4
Rhythms to Learn
Sinus tachycardia
QRS sempit
Regular
Supraventricular tachycardia (SVT)
Junctional tachycardia
Ectopic atrial tachycardia
Wolff-Parkinson-White (WPW)

Irregular
Atrial fibrillation
Atrial flutter



5
Rhythms to Learn
QRS Lebar
Regular
Ventricular Tachycardia
Irregular
Torsades de Pointes
Ventricular Fibrillation



SA node
Sumber impuls normal/
alamiah , 60 100
AV node
Bisa mengeluarkan
impuls 40-50x/menit
Berkas His
Serabut Purkinje
Ventrikel
Bisa mengeluarkan impuls
30 x/menit
Patofisiologi disritmia

Disturbances in automaticity :
bertambah cepat atau bertambah lambatnya suatu
daerah otomatisitas. Misal di sinus node, AV node,
abnormal beats/ depolarisasi atrium, AV junction, ventrikel,
VT, dll.

Disturbances in conduction :
konduksi terlalu cepat (WPW) atau terlalu lambat (blok AV).

Combinations

Takikardia
Usia Laju Jantung
12 days: >159 beats per minute
(bpm)
12 months >179 bpm
611 months: >169 bpm
12 years: >151 bpm
34 years: >137 bpm
1215 years: >119 bpm
>15 years adult: >100 bpm
1 kotak kecil
= 0.04 detik
5 kotak kecil
= 1 kotak sedang
= 0.2 detik
5 kotak sedang
= 1 kotak besar
= 1 detik
Paper speed : 25 mm/second
A. Jarak R R :

-1 kotak sedang = 300 x / menit
-2 kotak sedang = 150 x / menit
-3 kotak sedang = 100 x / menit
-4 kotak sedang = 75 x / menit
-5kotak sedang = 60 x / menit
-6 kotak sedang = 50 x / menit

B. Hitung jumlah R- R dalam 6 kotak besar = 6 detik
Jumlah R x 10 = heart rate / menit

C. 1500 / jarak R-R ( dlm mm ) = heart rate / menit
MENGHITUNG LAJU JANTUNG :
Macroreentry Microreentry
Atrial Flutter
Atrial Fibrillation
QRS complex
Regular / irregular ?
QRS complex
Normal-looking QRS complex?
Wide / narrow ?
P wave ?
Relationship between P and QRS ?
QRS SEMPIT
Sinus Tachycardia
17
Supraventricular Tachycardia
20
Paroxysmal SVT
21
Atrial Tachycardia
22
Junctional Tachycardia
24
WPW Syndrome
25
Atrial Fibrillation
27
Atrial Flutter
29
QRS LEBAR
Ventricular Tachycardia
32
Ventricular Tachycardia
33
Torsades de Pointes
35
Ventricular Fibrillation
EKSTRASISTOL
VES
SR
SR SR SR SR
SR SR
VES
VES
Sinus rhythm
with
Multifocal VES
Sinus rhythm with VES couplet
Sinus Rhythm with VES, R on T
Terimakasih