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O documento descreve os procedimentos para preparo biomecânico e químico-mecânico dos canais radiculares. Ele define o preparo do canal como uma série de eventos que visam limpar, ampliar e modelar o canal radicular através da instrumentação, substâncias químicas e irrigação/aspiração. Detalha as finalidades e recursos utilizados no preparo dos canais para biopulpectomia e necropulpectomia.
O documento descreve os procedimentos para preparo biomecânico e químico-mecânico dos canais radiculares. Ele define o preparo do canal como uma série de eventos que visam limpar, ampliar e modelar o canal radicular através da instrumentação, substâncias químicas e irrigação/aspiração. Detalha as finalidades e recursos utilizados no preparo dos canais para biopulpectomia e necropulpectomia.
O documento descreve os procedimentos para preparo biomecânico e químico-mecânico dos canais radiculares. Ele define o preparo do canal como uma série de eventos que visam limpar, ampliar e modelar o canal radicular através da instrumentação, substâncias químicas e irrigação/aspiração. Detalha as finalidades e recursos utilizados no preparo dos canais para biopulpectomia e necropulpectomia.
Soares Tcnicas de Instrumentao Manual dos Canais Radiculales Sinonmia - Preparo biomecnico - Preparo qumico-mecnico - Instrumentao do canal radicular
Definio Conjunto de procedimentos dinmicos que visam a limpeza, ampliao e modelagem do canal radicular, por meio de trs eventos distintos: - Instrumentao; - Substncias qumicas auxiliares; - Irrigao/aspirao preparando-o para uma anti-sepsia complementar ou obturao definitiva. Importncia Fase operatria mais importante do tratamento endodntico Finalidades Biopulpectomia
1. Combater a possvel infeco superficial da polpa 2. Remover o tecido pulpar 3. Prevenir o escurecimento da coroa dentria 4. Retificar curvaturas do canal radicular 5. Preparar o batente apical 6. Atribuir conformao cnica progressiva ao canal radicular 7. Remover restos pulpares, raspas de dentina e smear layer 8. Preservar a vitalidade dos tecidos do sistema de canais radiculares 9. Reduzir a tenso superficial das paredes dentinrias
Finalidades Necropulpectomia
1. Neutralizar contedo txico do canal radicular 2. Reduzir a microbiota endodntica 3. Remover restos necrticos, dentina infectada 4. Iniciar o combate a infeco do sistema de canais radiculares 5. Preparar o batente apical 6. Retificar curvaturas do canal radicular 7. Atribuir conformao cnica progressiva ao canal radicular 8. Remover raspas de dentina e smear layer 9. Reduzir a tenso superficial das paredes dentinrias Recursos para sua aplicao Instrumentao Sol. Irrigadoras Irrigao/ Suco Tempos de instrumentao: Biopulpectomia Necropulpectomia Localizao da entrada dos canais radiculares Idem Explorao Neutralizao do contedo sptico at 3-4mm aqum do CAD Odontometria (Mtodo de Ingle) Idem Remoo da polpa radicular Concluir a neutralizao em todo CRD Alargamento e limagem * Idem Localizao da entrada dos canais radiculares Utiliza-se: sonda exploradora Modificada: Rhein ou Sonda Endodntica Odous Spreader A 25 ou 30 Maillefer Explorao dos Canais Radiculares Utiliza-se: Limas de Pequeno calibre. Objetivo: Percorrer o canal radicular em toda extenso
atresia, bifurcao, calcificaes, presena de corpos estranhos etc. Odontometria: Mtodo de Ingle CAD CAD 3mm Remoo da Polpa Dentria Canais atrsicos retos ou curvos:
Por fragmentao durante a explorao e dilatao do canal radicular. Canais Amplos e retos:
Remoo completa da polpa com Lima Hedsten com ponta romba. Nvel apical de Instrumentao Biopulpectomia: 1 a 1,5mm aqum do pice radiogrfico. No faz-se patncia apical.
Necropulpectomia I e II: 1 a 1,5mm aqum do pice radiogrfico. Patncia apical Instrumento Apical Foraminal (IAF) Recuo 1,0mm e comeo fazer o batente Apical
Tcnica de Instrumentao Escalonada com recuo progressivo programado Mullaney & Petrich, 1968 Clem, 1969 Step back:
Telescopic Preparation Martin (1974) Step Preparation Clem & Weine, (1969) Step Back Filing Walton, (1976)
Objetivos: 1- Preservar a posio e forma originais do forame apical 2- Preservar a conformao original do canal ao nvel do pice radicular 3- Alargar com segurana a poro apical curva dos canais radiculares Objetivos: 4- Atribuir conformao cnica de apical para cervical, com recuos escalonados progressivos de 1mm partir do batente apical, medida que aplica instrumentos de dimetros crescentes. TCNICA 1) Preparo apical (Batente apical) 2) Preparo escalonado 1) Preparo apical (Batente apical)
a) Identificao da LAI - Primeira lima a encontrar resistncia nas paredes dentinrias no CRT
Instrumentao: - Utilizando a LAI : Movimentao simultnea de rotao e trao lateral com pequenas amplitudes Ausncia de resistncia TCNICA - Usar de 2 a 3 limas seguintes no CRT
Observao: Irrigao/aspirao ou suco/inundao;
Pr-curvamento;
Recapitulao com a lima M1 (IAF) patncia
TCNICA 2) Preparo escalonado
Instrumentao: - Recuos progressivos de 1mm em cada instrumento medida que aumenta o dimetro do mesmo
Observao: Irrigao/aspirao ou suco/inundao; Pr-curvamento; TCNICA - Recapitulao com a Lima M2 (LAF) CRT
Remover raspas de dentina e resduos orgnicos apical Uniformizar as paredes dentinrias (degraus)
TCNICA CRT Batente 3 a 4 limas acima da IAF E s c a l o n a m e n t o
IAF = #10 = M1 20mm LAI = #15 LAF = #30 = M2 Marshall & Pappin, em 1978 Canais Radiculares: polpa necrtica associada leses periapicais obturao em sesso nica Tcnica de regon - Crown Down Pressureless Technique Modificada Vantagens 1. Limpeza inicial da poro coronria do canal radicular; 2. A ampliao cervical permite uma melhor e mais profunda penetrao do irrigante no incio do preparo, 3. O prvio preparo da poro coronria tende a encurtar o comprimento efetivo do canal radicular 4. Permite melhor controle da instrumentao da curvatura apical do canal radicular.
Etapas 1- Acesso Coronrio
2- Preparo dos 2/3 do Canal Radicular
3- Preparo Apical Etapas: Acesso Coronrio Etapas: Preparo dos 2/3 do CR 1 - Determinao do CTP = CAD 5mm CAD RX no CTP Etapas: Preparo dos 2/3 do CR 2 - Pr alargamento do canal radicular Limas #08 40 no CTP Etapas: Preparo dos 2/3 do CR 3 - Preparo do 1/3 mdio e cervical do canal radicular Uso das brocas gates gliden: GG#2 no CTP GG#3 no CTP 2mm G#4 no CTP 4mm Etapas: Preparo Apical 1- Determinao do CRT = CRD - 1mm 2- Confeco do batente apical 3- Escalonamento com recuo progressivo programado do 1/3 apical at o CTP Alargamento progressivo do canal radicular no CRT. Proporciona BARREIRA FSICA ao material obturador.
O que Batente Apical? Esquema #08 #40 no CTP GG#2 no CTP GG#3 CTP - 2mm GG#4 CTP - 4mm
Esquema Usar de 3 a 4 limas: #15, #20, #25 Escalonamento com recuo progressivo programado de 1mm Batente no CRT = CRD 1mm #30 #35 #40 #45 #50 CTP Esquema #08 #40 no CTP GG#2 no CTP GG#3 CTP - 2mm GG#4 CTP - 4mm Usar de 3 a 4 limas: #15, #20, #25 Escalonamento com recuo progressivo programado de 1mm Batente no CRT = CRD 1mm #30 #35 #40 #45 #50