Yayasan Pendidikan AZ-ZUBAIR NGATUP

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK SUBULUS SALAM ISLAMIC BOARDING SCHOOL
Jl. Masjid Ngatup Kambingan Pagu Kediri 64183, Telp (0354) 546246

Email: smksubulussalam@yahoo.com

BERITA ACARA PELAKSANAAN

UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) GENAP
SMK SUBULUS SALAM Islamic Boarding School
TAHUN PELAJARAN 2013/2014
Pada hari ini......................... tanggal ......... bulan ......................
dieselenggarakan

Ujian

Akhir

Semester

Genap

(UAS)

tahun.. Telah

2013/2014.

Untuk

mata

ujian ................................................. dari pukul ................ sampai dengan pukul .....................

1. Tempat penyelenggaraan

: ............................................................................

a. Jumlah peserta seharusnya

:.............................................................................

b. Hadir (Ikut Ujian)

: ............................................................................

Yakni Nomor

: ............................................................................
.............................................................................
.............................................................................

c. Tidak Hadir
Yakni Nomor

: ............................................................................
: ............................................................................
............................................................................
............................................................................

Dengan disaksikan para peserta Ujian, telah dibuka Sampul Naskah Soal Ujian
Sekolah untuk mata pelajaran.*) dengan kode ......... *)
untuk kelas jurusanyang berisi lembar soal
sebanyak.......... eksemplar, lembar jawaban sebanyak .. eksemplar, lembar
blanko berita acara sebanyak .. eksemplar, lembar blanko daftar hadir
Pengawas ujian sebanyak.eksemplar dan lembar blanko daftar hadir peserta
ujian sebanyak.eksemplar dalam keadaan baik.
2. Catatan selama pelaksanaan Ujian: ***)
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Yayasan Pendidikan AZ-ZUBAIR NGATUP

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK SUBULUS SALAM ISLAMIC BOARDING SCHOOL
Jl. Masjid Ngatup Kambingan Pagu Kediri 64183, Telp (0354) 546246

Email: smksubulussalam@yahoo.com

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Yang membuat berita acara
Kediri, ................................. 2014
Pengawas

...............................................
NIP.
*)

Diisi dengan unian mata pelajaran pada waktu itu

**)

Diisi sesuai dengan kode/nomor yang tercantum pada sampul soal

***)

Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut:

1. Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima

2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran)
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.