SISTIM REPRODUKSI

Wanita
Oleh: dr.Aryenti.Z. M.Sc
SISTIM REPRODUKSI WANITA:
A.ORGANA GENITALIA FEMININA INTERNA
TEDIRI DARI:
1. OVARIUM
# jumlah sepasang
# terletak dalam pelvis minor
# berbentuk bulat memanjang, agak pipih
# terdiri dari cortex ( luar) dan medulla
( dalam)
# dilekatkan oleh mesovarium pada ligamentum
latum

#Difiksasi oleh:
* Lig Suspensorium ovarii
* Lig Teres Uteri
2. Tuba Uterina ( salpink)
# jumlah sepasang
# merupakan saluran muscular, panjang 10 cm.
# Infundibulum, bangunan yang berbentuk
corong
# Ampula, bangunan yang membesar
# Isthmus, bangunan yang menyempit
# Pars uterina ialah muara tuba di dalam uterus
3. Uterus
# Organ muskular,. Berbentuk buah jambu,
agak pipih, dibedakan:
* Fundus uteri, ujung proksimal muara
tuba uterina
* Facies vesicalis, didataran ventral
menghadap ke vesica urenia
* Facies intestinalis, didataran dorsal
menghadap ke usus
* Margo lateralis kanan dan kiri.
* Dinding uterus dari luar kedalam terdiri:
perimetrium, myometrium dan endometrium
4. Vagina
# berbentuk tabung muskular, mulai cervix sampai
genitalia externa.
# panjang antara 8- 12 cm
# Bagian distal cervix menonjol kedalam rongga
vagina, disebut portio cervicis uteri.Bagian cervix
proksimalnya disebut portio
supravaginaliscervicis uteri.
# Tunica muscularis dapat dipandang lanjutan
myometrium tetapi lebih tipis
#Tunica mucosa membentuk rugae yang
transversal pada dinding ventral & dorsal,
disebut columna rugarum
# Pada virgo intacta aintroitus vagina sebagian
ditutupi oleh suatu selaput yang disebut hymen,
menurut bentuknya dapat dibedakan:
1. Hymen anularis ( sebagai cincin)
2. Hymen seminularis( sebagai bulan sabit)
3. Hymen cribriformis ( berlubang2 sebagai
saringan)
4.Hymen fimbriatus ( dengan tepi sebagai jari2)
5. Hymen imperforatus ( tidak berlubang)
B. ORGANA GENITALIA FEMININA
EXTERNA
1. Mons pubis
# Daerah kulit yang menonjol didepan
symphisis pubis
# Kulitnya berambut banyak jaringan
lemak
# Berisi jaringan lemak, jaringan ikat,
pembuluh darah dan saraf2
# Meluas ke bawah belakang ke labium
mayora.
2. Labium Majus Pudendi
# Suatu lipatan kulit, ke dorsocaudal
berhubungan satu dengan yang lain membentuk
comissura posterior labiorum majorum, yg
keventrocranial membentuk comissura anterior
labiorum anterior majorum
# Dapat dibedakan: facies lateralis, mempunyai
rambut & banyak pimen. Facies medialis,
mempunyai glandula sebacea yg besar dan
tidak punya rambut.
# Terdapat jaringan pengikat, lemek dan jaringan
menyerupai tunica dartos scroti.
# Cela yang dibatasi oleh kedua labia mayora
disebut rima pudendi.
3. Labium Minus Pudendi
# Suatu lipatan kulit.
# Kedorsocaudal kedua labiaminora
berhubungan satu dengan yang lain membentuk
frenulum labiorum minorum
# Kevenrocranial berhubungan satu dengan yang
lain membentuk preputium clitoridis menutupi
glands clitoridis dari ventrocranial.
# Dalam labium minus terdapat banyak pembuluh
darah, glndula sebacea yang bermuara
langsung keluar, tidak ada folliculi rambut dan
jaringan lemak

3. Vestibulum Vagina
# Daerah yang terletak diantara kedua bulbi
vestibuli
# Ruangan ini dibatasi oleh:
* Kanan kiri oleh labia minore
* Ventrocranial oleh prenulum clitoris
* Dorsocaudal oleh prenulum labiorum minorum
( Frenulum labiorum pudendi)
# Kedalam vestibulun vagina bermuara:
* Urethrae * Gl vestibularis mayor
* Vagina * Gl vestibularis minor
4. Vestibulum Vagina
# merupakan muara vagina, disebut juga introtus
vagina
# Diantara introitus vagina dan frenulum
labiorum minorum terdapat fossa navicularis
5. Clitoris
# Ujung proximal corpus cavernosum clitoridis
melekat di dataran medial ramus inferior ossis
pubis dengan dataran lateralnya
# Ke ventral kedua crura clitoridis bersatu
membentuk corpus clitoridis. Pada ujung distal
corpus clitoridis terdapat corpus cavernosum
glandis yang membentuk glans clitoridis.
6. Urethra Feminina
# Panjang sekitar 3-4 cm
# Predioposisi infeksi saluran kemih akibat
penyebaran dari organisme usus
# Berjalan dari leher kandung kemih
menuju ostium urethrae externum yg
terletak diantara clitoris dan vagina.
7. Perineum
* Terletak dibawah diapragma pelvis
* Merupakan atrea berbentuk belah ketupat
bila dilihat dari bawah
* Dibatasi oleh ramus inferioor ossis pubis
dan ramjus inferior ossis ischii kanan dan
kiri dan kedua lig sacrotuberale
* Terbagi menjkadi urogenitalis di anterior
( ventral) dan regio analis diposterior
( dorsal).

Diapragma Pelvis
Pelvis dibagi dalam pelvis mayor,
disebelah kranial, disebut juga false pelvic,
cavitas pelvic spuria, panggul besar berisi:
1. Saluran pencernaan
2. Vesika urinaria
3. Ureter
4. Sistim genitalis
Pelvis minor terletak disebelah kaudal linea terminalis.Secara fungsional yang
dimaksud pelvis minor adalah terbagi 4 bidang khayal
1. Aditus pelvis= apertura pelvis superior=Pintu atas panggul (PAP)= Pelvis
inlet: menentukan luas atau sempitnya pelvis, sangat penting karena dapat
menimbulkan sulitnya persalinan.
Ukuran2 yg penting
a. Conjugata vera= ukuran antero posterior
* Jarak antara pinggir atas pubis sampai promotorium
* Penting untuk menentukan dapat atau tidaknya bayi melewati, sehingga
dapat menentukan tindak lanjutnya persalinan pervaginam atau sectio
secaria
* Dengan bantuan conjungata diagonalis, caranya diukur dengan vaginal
touche sampai promontorium ( normal 12,5 cm) kemudian dikurangi 1,5 cm
*Congjungata vera= conjungata diagonalis- 1,5 cm
* Nilai normal 11 sampai 13 cm




b. Conjugata Transversa
* Diukur dari titik terjauh linea terminalis kiri dan
kanan tegak lurus dengan konjungata vera.
* Nilai normalnya 13- 14,5 cm

c. Conjugata obstetrica
* jarak antara promontorium ke pinggir tengah
symphisis pubis
* Merupakan bagian conjugata vera terpenting,
karena bagian aditus pelvis
* normal 10,6 cm
2.Ukuran panggul terluas/ terlebar
* bidang yang diukur dari pertengahan
bagian belakang symphisis pubis sampai
pertemuan vertebra sacralis II, III dan
lateral ( pertengahan acetabulum kiri dan
kanan).
Ukuran penting:
# Ukuran potongan anteroposterior= 12,75-
13,5
# Ukuran potongan transversa= 13 cm
3. Mid pelvis: dibentuk oleh : Apex arcus pubis,
spina ischiadica, ujung os sakrum.
* Paling sempit, bentuk oval sering terjadi
kemacetan persalinan
Ukuran2 yg terpenting
# Anteroposterior: -Tepi bawah symphisis pubis
sampai pertengahan sacrum, normalnya 11,5-12
cm
# Transversa : antara spina ischiadika kanan dan
kiri, normal 10-10,5 cm
# Sagital: Garis antara potongan anteroposterior
dengan potongan transversa.


4. Exitus pelvis= Pintu bawah pelvis= outlet pelvis=
apertura pelvis anterior
Ukuran2 penting:
Potongan antero-posterior: pinggir bawah
symphisis pubis sampai sacrum 9,5cm-11,5 cm.
Potongan transversa: antara tuber ischiadicum
kanan dan kiri , normal 10,5 cm- 11 cm.
Potongan sagitalis posterior: ujung os sacrum
dengan perpotongan antara potongan anterior
posterior dengan potongan transversa 10,5 cm-
11 cm.

# Bagian-bagian yang menonjol pada panggul
juga dapat dipakai sebagai petunjuk untuk
menentukan petunjuk turunnya bagian bawah
ftus, seperti bidang hodge, yaitu:
1. Bidang hodge I: bidang yang sama dengan
PAP
2. Bidang hodge II: bidang yang sejajar H1
setinggi pintu bawah symphisis pubis.
3. Bidang hodge III: bidang yg sejajar H1 melalui
spina ischiadica
4. Bidang hodge IV : Bidang yg sejajar H1
setinggi ujung os sacrum.