Anda di halaman 1dari 38

VISCERA

THORACIS DAN
MEDIASTINUM

AS
PLEURA DAN CAVUM
PLEURA
1. Pleura pulmonis (visceralis)
2. Pleura parietalis
Ligamentum pulmonale tempat
peralihan
Cavum pleura Rongga di antara 1 & 2
Sinus pleura (rongga serap)



Innervasi pleura
Pleura parietalis:
- Nn. Intercostales
- N. phrenicus
Pleura visceralis:
Tidak peka terhadap rangsang hanya
serabut-serabut vasomotoris

Pleura parietalis
1. Pleura costalis
2. Pleura mediastinalis
pleura pericardiaca
3. Pleura diaphragmatica
4. Pleura cervicalis = cupula pleura
disebut Membrana suprapleuralis SIBSON
Trauma tepat di cranial clavicula
cupula
& A.V subclavia dapat terluka.
Cupula masih menonjol di atas clavicula
2-3 cm


PULMONES
Pulmo dexter: 3 lobi
Pulmo sinister: 2 lobi
Impressio: Impressio aortae, impressio
cordis, impressio costalis, dsb
Facies: F.costalis, F.mediastinalis,
F.diaphragmatica
Margo anterior
Margo posterior
Margo inferior



Facies costalis Incissura interlobaris:
Paru kanan: Incissura principalis &
Incissura accessorius
Paru kiri: hanya Incissura principalis
Facies mediastinalis
Bronchus epartialis & bronchus
hyparterialis

Arbor bronchialis
Trachea bercabang dua setinggi C.V.Th V,
tepat di caudal Angulus sternalis
LUDOVICI
Segment bronchopulmonalis: Bronchus
segmentalis + segmen yang diurusnya
Physio-anatomical unit penting untuk
pembedahan.

PULMO DEXTER PULMO SINISTER
LOBUS
SEGMENT NO
LOBUS
SEGMENT NO
Superior Apical 1
Posterior 2
Anterior 3
Superior


(Lingula)
Apicoposterior 1
2
Anterior 3
Lingularis sup 4
Lingularis inf 5
Medius Lateralis 4
Medialis 5
Inferior Apical / Sup 6
Mediobasal 7

Anterobasal 8
Laterobasal 9
Posterobasal 10
Inferior Apical / Sup 6
Anteromedio- 7
basal
8
Laterobasal 9
Posterobasal 10

Vascularisasi pulmones
Aliran getah bening
Innervasi:
Serabut sympatis, asal: Truncus
symphaticus
y.i ganglia paravertebralis Th III,IV,V
Serabut parasymphatis, asal: N. vagus (X)
pada saat berjalan di dorsal radix pulmonis

Serabut afferens: hanya PS
- Mukosa sal. Pernafasan batuk
- Dinding V. pulmonalis TD turun, N turun,
R akan berhenti.
Serabut efferens: PS & S
- PS: Kontraksi otot-otot polos sesak nafas
- S : Pelemasan otot-otot tsb

COR DAN PERICARDIUM
Pericardium
Cor
Letak jantung
Sumbu jantung
Fiksasi terhadap jantung
Proyeksi jantung
Embriologi jantung
Sirkulasi darah dimulai: awal minggu ke-4
(embryo
7 somit), diameter blastocyst 1 cm.
Perkembangan jantung mulai pada minggu
ke-3
Rangka jantung: Annulus fibrosus
Myocardium

Susunan penghantar rangsang jantung
SA NODE = nodus sinoatrialis KEITH
FLACK
AV NODE = nodus atrioventricularis
TAWARA
Berkas HIS = Crura fasciculi
atrioventricularis HIS
Plexus subendocardicus PURKINYE
Innervasi jantung
Susunan sympathis: truncus sympathicus
mempergiat kerja pace maker
Susunan parasympathis: N.vagus (X)


Vascularisasi jantung
1. Aa. serta Vv. Coronariae
2. Cabang-cabang di dalam myocardium
3. Hubungan collateral
Mediastinum
Pembagian mediastinum:
1. Mediastinum superius: di cranial garis
penghubung Angulus LUDOVICI dengan
discus intervert. Th IV / V
2. Mediastinum inferius: di caudalis garis tsb.
a. Mediastinum anterius
b. Mediastinum posterius
c. Mediastinum medium: sesuai kandung jantung

Isi mediastinum superius dari ventral ke
dorsal:
a. Susunan tepat di dorsal strenum (retrosternal):
- vena besar: 1. V. brachiocephalica sinistra
2. V. brachiocephalica dextra
3. V. cava cranialis
- thymus
b. Susunan praevertebral: - trachea
- N. recurrens sinister
- Esofagus
- Ductus thoracicus

Isi mediastinum superius dari ventral ke
dorsal:
3. Susunan antara:
- Arcus aorta serta cabang-cabang besarnya
- Nn. Vagi dengan cabang-cabangnya
- Nn. Phrenici

Isi mediastinum posterius:
1. Susunan memanjang (longitudinal):
Aorta thoracalis (Ao. Descendens)
(Bagian terbesar) Ductus thoracicus
V. thoracalis longitudinalis dextra
(sebagian) V. thoracalis longitudinalis sinistra
Oesophagus
N. vagus

Isi mediastinum posterius:
2. Susunan melintang (transversal):
Aa. Intercostales
(sebagian) Ductus thoracicus
Beberapa Vv. Intercostales tertentu
(sebagian) V. thoracalis lingitudinalis sinistra
Oesophagus
Penyempitan oesophagus:
1. Saat pharynx bersatu dengan ujung atas
oesophagus.
2. Tempat arcus aorta dan bronchus kiri
menyilang permukaan anterior oesophagus.
3. Saat oesophagus melewati diaphragma
masuk ke lambung.
Terima
kasih

AS