ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

A DENGAN
ANEMIA DAN EPISTAKSIS DI RUANG PERAWATAN ANAK
RUMAH SAKIT DUSTIRA CIMAHI
A. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
a. Pengumpulan Data
1) Boidata
a) Anak
Nama : An.A
Umur : 10 Tahun
Jenis elmain : Perempuan
Pendidikan : !D " elas # )
Anak ke : $ "Dua)
Tanggal masuk %! : & ' 1$( $00) Jam : $1.0) *i+
Tanggal Pengkajian : # ' 1$ ' $00) Jam : 0,.1) *i+
No. %eg. : 0)1$0&00-&
Diagnosa medis : Anemia
+) .rang tua
Nama a/ah : Tn. A
Umur : &0 tahun
Agama : 0slam
Pendidikan : !1U
Pekerjaan : !2asta
!uku +angsa : !unda
Nama i+u : N/. 3
Umur : 4- tahun
Agama : 0slam
1
Pendidikan : !1U
Pekerjaan : 0+u rumah tangga
Alamat : Jl. 5ipendeu/ No.164 %t.01 %2.0$.
Padalarang
$) %i2a/at esehatan
a) %i2a/at Pen/akit !ekarang
"1) Alasan masuk %umah !akit
!ejak siang se+elum masuk %umah !akit7 klien 1imisan
dan mengeluh lemah +adan disertai +adan panas hilang tim+ul7
kepala terasa pusing dan terlihat pu8at7 serta +atuk pilek "9).
emudian klien di+a2a ke U:D %!. Dustira oleh orang
Tuan/a tanggal 1, Juli $00& jam $1.0) *0B. Dokter
memutuskan agar klien dira2at di ruang pera2atan anak %!.
Dustira.
"$) eluhan Utama !aat Didata
0+u mengatakan klien pusing dan +adann/a terasa lemas.
klien juga mengeluh terasa hangat pada hidung kiri /ang
3pistaksis7 hangat dirasakan +ertam+ah +ila perdarahan pada
3pistaksis keluar. perdarahan juga +ertam+ah +ila klien
+erakti;itas dan menangis dan +erkurang +ila klien istirahat
+) %i2a/at esehatan 1asa <alu
.rang tua mengatakan +ah2a klien +elum pernah sakit anemia
dan klien +elum pernah dira2at di %umah !akit
8) %i2a/at esehatan eluarga
.rang tua klien mengatakan +ah2a dalam keluargan/a tidak
ada /ang menderita pen/akit Anemia dan 3pistaksis seperti /ang
dialami lien
$
4) Data Biologis
Tabel 3.1.
Pola Kebutuhan Sehari-Hari pada Anak V
NO
KEBIASAAN
SEHARI-HARI
DI RUMAH DI RUMAH SAKIT
(1) (2) () (!)
1
$
4
&
)
Pola nutrisi
a. 1akan
( =rekuensi
( Jenis
( Jumlah
( eluhan
+. 1inum
( Jumlah
( Jenis
Pola eliminasi
1. BAB
=rekuensi
onsistensi
*arna
Bau
eluhan
$. BA
=rekuensi
*arna
Jumlah

Pola istirahat tidur
a. Tidur siang
+. Tidur malam
8. eluhan
Personal h/giene
a. 1andi
+. eramas
8. :anti pakaian
d. Potong kuku
Pola akti;itas dan +ermain
4 >?hari
nasi7 lauk pauk7 sa/ur
1 porsi ha+is
Tidak ada
1&00(1#00 88?hari
air putih7 teh dan susu.
1($ >?hari
lem+ek
kuning tengguli
khas
tidak ada
#(6 >?hari
kuning jernih
&00(#00 88?hari
1($ jam?hari
-(, jam
tidak ada keluhan
$ >?hari
$ >?seminggu
$> sehari
+ila panjang
klien +ermain+ersama teman
se+a/a
4 >?hari
+u+ur7 lauk7 tempe7 sa/ur
$ (4 sendok
Tidak ada
1&00(1#00 88?hari
air putih7 teh manis
1($ >?hari
lem+ek
hijau
khas
tidak ada
#(6 >?hari
kuning jernih
&00(#00 88?hari
1($ jam?hari
,(10 jam
tidak ada keluhan
Diseka
+elum pernah
$> sehari
!atu kali selama dira2at
klien han/a dapat duduk dan
+er+aring
4
&) %i2a/at 0munisasi
1enurut orang tua klien +ah2a imunisasi dasar klien telah lengkap
"@epatiti7 B5:7 DPT7 Polio dan 5ampak) klien mendapat imunisasi
dari +idan dan imunisasi ulang +elum dapat karena +elum men8apai
umur imunisasi ulang.
)) %eaksi @ospitalisasi
1enurut orag tua klien pada saat masuk ruang pera2atan klien
tidak mau ditinggalkan keluarga "i+un/a) dan tidur klien gelisah
#) epri+adian dan %i2a/at !osial
A Pola mengasuh anak
1enurut orang tua +ah2a klien diasuh oleh orang tua sendiri.
6)Pemeiksaan =isik
a) eadaan Umum
"1) eadaan klien : klien terlihat
lemah
"$) esadaran : kompos mentis
"4) Tanda tanda ;ital
Tekanan darah : 100 ? 60 mm@g
Den/ut nadi : ,0 >?menit
PernaBasan : $0 >?menit
!uhu tu+uh : 4#
0
5
"&) Antropometri :
Berat +adan : 4) kg
Tinggi +adan : 1&) 8m
+) Pemeriksaan umum
"1) epala
"a) %am+ut
%am+ut +er2arna hitam7 ditri+usi merata7 keadaan
lengket dan kusam7 terdapat ketom+e7 tidak terdapat
nodul maupun lesi7 tidak ada n/eri tekan
&
"+) 1ata
Bentuk dan gerak mata simetris7 kornea terlihat jernih7
konjungti;a anemis7 sklera tidak ikterik7 reBlek pupil
isokor7 Bungsi penglihatan +aik "klien dapat mem+edakan
2arna)
"8) @idung
Bentuk hidung simetris dan terlihat kokoh7 mukosa
hidung lem+a+ +er2arna merah muda7 septum terletak
mem+agi simetris lu+ang hidung7 terpasang Tampon pada
hidung se+elah kiri7 tidak terdapat pernapasan 8uping
hidung. =ungsi pen8iuman +aik /aitu dapat mem+edakan
+au kopi dan ka/u ptih.
"d) 1ulut
( Bi+ir
Terletak simetris atas dan +a2ah7 +er2arna agak pu8at
dan terlihat kering7 mukosa mulut lem+a+.
( :usi dan gigi
Jumlah gigi 40 +uah7 tidak terdapat karies7 tidak ada
pendarahan.
( <idah
*arna pu8at7 +ersih7 lesi dan nodul tidak ada7 Bungsi
penge8ap +aik "klien dapat mem+edakan gula dan
garam).
( Pharing
1ukosa lem+a+7 agak pu8at tidak kemerahan7 tidak ada
stomatitis7 tidak ada pem+esaran pada tonsil.
( %ongga mulut
Tampak +ersih
)
"e) Telinga
Terletak simetris sisi kiri dan kanan7 pina terlihat
kemerahan7 tidak ada n/eri tekan pada mastoid7 tidak
terdapat serumen maupun otorhoe7 Bungsi pendengaran
+aik /aitu klien dapat mendengar detik jarum jam pada
jarak 10 8m dari telinga.
"$) <eher
:erakan leher +e+as7 tidak ada tahanan. Tra8hea terletak
simetris7 tidak ada peningkatan pada ;ena jugularis7 tidak ada
pem+esaran pada kelenjar getah +ening maupun kelenjar
t/roid.
"4) Dada
"a) Anterior
( Paru(paru
Bentuk dada : Normal?tidak ada kelainan
:erakan dada : !imetris
%etraksi dinding dada : Tidak ada
=rekuensi pernaBasan : $0 >?menit
Bun/i paru(paru : Cesikuler
%on8hi7 2heeDing dan rales : Tidak ada
( Jantung
Bun/i jantung : 1urni reguler
@eart rate : ,0 >?menit
Pem+esaran : Tidak ada
"+) Posterior
( !koliosis lordosis dan kiposis : Tidak ada
( Cokal =omitus : :etaran terasa sama kiri dan kanan
"&) A+domen
#
"a) Bising usus : 1$ >?menit
"+) Distensi a+domen : Tidak ada
"8) Bentuk : Datar dan lem+ut
"d) Tugor kulit : Baik "dapat kem+ali dalam 07) detik)
"e) N/eri tekan : Tidak ada "kuadran kanandan kiri atas
serta kuadran kanan dan kiri +a2ah)
"B) @epar : Tidak tera+a pem+esaran pada hepar
tidak ada n/eri tekan
"g) <ien : Tidak tera+a pem+esaran dan tidak ada
n/eri tekan.
")) 3ktremitas
"a) 3kstremitas atas
( :erakan : Dapat melakukan gerakan Bleksi7
ekstensi7 a+duksi7 adduksi dan rotasi7
tangan kanan terpasang TranBusi darah
( %eBlek : Bisep dan trisep positiB.
( ekuatan otot : 9) 9)
( uku :
2arna : Pu8at7
5%T : kem+ali dalam 1 detik
!ianosis : Tidak ada7
"+) 3kstremitas +a2ah
( :erakan : Dapat melakukan gerakan Bleksi7 ekstensi7
a+duksi7 adduksi dan rotasi.
( %eBlek : %eBlek patella7 a8iles dan +a+insk/ positiB
( ekuatan otot : 9) 9)
( .edem : Tidak ada
( uku
*arna : Pu8at
6
5%T : Dapat kem+ali dalam 1 detik
eadaan : Tidak panjang
"#) :enetalia dan anus
Tidak ada keluhan pada saat BAB dan BA
6) Pengetahuan eluarga
.rang tua klien mengatakan kurang tahu tentang pen/akit anakn/a.
-) Data penunjang
a) @ematologi
Tabel 3.2.
Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium pada Anak A
NO TANGGA" PEMERIKSAAN HASI" N.NORMA" INTERPRETASI
1
$
4
&
6(1$($00) @emoglo+in
<eukosit
@ematokrit
Trom+osit
47)
&70
11
1)0
1$7)(1-70 gr?dl
&7#(1170 r+?mm
4
4-()1E
1)0(&)0 r+?mm
4
%endah
%endah
%endah
Normal
,) Therap/ : ( 0nBus %< 1) gtt?menit
( TransBusi P%5 $ la+u F 0 l+?hr : )(- gtt?menit
( Transamin 4>1 Ta+
( Am+roksol 4>1 Ta+
-
+. Analisis Data
Tabel 3.3
Analisa Data pada Anak A
Nama : Anak. A
Umur : 10tahun
No. %eg : 0)1$0&00-&
NO DATA PENUN#ANG ETIO"OGI MASA"AH
1 2 !
1 D! : ( 0+u klien mengatakan
+an/ak darah /ang keluar
dari hidung Anakn/a
D. : ( onjungti;a anemis
( Bi+ir pu8at
( Telapak tangan dan kaki
pu8at
( uku tangan dan kaki agak
pu8at7 tidak sianosis
( 5%T kem+ali dalam $ detik.
eluar n/a darah /ang
+erle+ihan dari @idung

etidakseim+angan
pem+entukan dan pengrusakan
sel(sel darah merah

adar haemaglo+in darah

se+agai komponen utama sel
darah merah +erkurang

Pengikatan .
$
+erkurang

ompensasi tu+uh untuk

memper+esar pengiriman .
$
ke
organ(organ ;ital

Dengan 8ara ;asokontriksi

pem+uluh darah kulit menjadi
pu8at

!akit kepala7 pusing dan

anoreksia
Penurunan
kadar @+
dalam darah
"anemia)
$. D! : ( lien mengatakan
Badann/a terasa lemah
D.: ( lien terlihat +er+aring di
tempat tidur
etidak seim+angan antara
suplai oksigen ke seluruh tu+uh

@iperplasia sumsum tulang

Peru+ahan skeletal

Anemia
0ntoleransi
AktiBitas
,

Penurunan AktiBitas

4.


&.
.
D!: ( lien mengatakan +elum
pernah keramas
D. : %am+ut lien terlihat kotor
dan kusam
D! : ( 0+u mengatakan merasa
8emas dengan kondisi
anakn/a dan menan/akan
tentang pen/akitn/a.
D. : ( .rang tua klien sering
+ertan/a kepada pera2at
tentang kondisi dan
pen/akitn/a anakn/a.
( .rang tua klien terlihat
gelisah.
Adan/a Tampon /ang
terpasang pada @idung se+elah
iri

1en/e+a+kan rasa takut untuk

+erakti;itas

:angguan pemenuhan personal

@/giene
urangn/a inBormasi tentang
kondisi dan pen/akit anakn/a

!tressor +agi orang tua

5emas

:angguan rasa 8emas

:angguan
pemenuhan
personal
@/giene
:angguan
rasa Aman
8emas.
10
$. DaBtar Diagnosa epera2atan
Tabel 3.
Dia!nosa "erdasarkan Prioritas pada Anak A
di #uan! $V #S. Dustira
Nama : Anak. A
Umur : 10 tahun
No.%eg : 0)1$0&00-&
N
O
DIAGNOSA KEPERAWATAN TG"
DITEMUKAN
TG"
TERATASI
PARA$
1 2 ! %
1.
$.
4.
&
Penurunan kadar @+ dalam darah
"anemia) +erhu+ungan dengan
3pistaksis
0ntoleransi aktiBitas +erhu+ungan
dengan ketidak seim+angan antara
suplai oksigen keseluruh Tu+uh
:angguan pemenuhan personal
h/giene sehu+ungan dengan kondisi
tu+uh /ang lemah.
:angguan rasa Aman 8emas
+erhu+ungan dengan kurangn/a
inBormasi mengenai kondisi dan
pen/akit anakn/a
#(1$($00)
#(1$($00)
#(1$($00)
#(1$($00)
(
(
#(1$($00)
#(1$($00)
@atta
@atta
@atta
@atta
11
4. %en8ana Tindakan epera2atan
Nama : Anak. A
Umur : 10 tahun
No. %eg : 0)1$0&00-&
Tabel 3.%
#en&ana Asuhan Kepera'atan Pada Anak A
Di #uan! Anak #S. Dustira
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TU#UAN
PERENCANAAN
PARA$
INTER&ENSI RASIONA"
1 2 ! % '
1 Penurunan kadar @+ dalam darah
"anemia) +erhu+ungan dengan
3pistaksis
D! : (
D. : ( onjungti;a anemis
( Bi+ir pu8at
( Telapak tangan dan kaki
pu8at
( adar @B : 47)
Penurunan kadar @+
dalam darah "anemia)
dapat teratasi dengan
kriteria :
#an()a P*n+*) ,
Dalam 2aktu 1>$& jam
setelah dilakukan
tindakan pera2atan :
( onjungti;a tidak
anemis
( adar @B
meningkat
( Bi+ir tidak pu8at
#an()a Panjan( ,
Dalam 2aktu &>$& jam
setelah dilakukan
pera2atan :
( Telapak tangan dan
kaki tidak pu8at
( lien terlihat !egar
1. .+ser;asi tanda(tanda ;ital
$. 5ek @+ 1 hari setelah
pem+erian transBusi darah
4. ola+orasi dengan dokter
tentang @+ menurun7
untuk pem+erian transBusi
darah : 1 la+u?hari
di+erikan $ la+u.
1. mengetahui keadaan umum
klien
$. Untuk mengetahui ada
tidakn/a peningkatan kadar
@+ dalam darah
4. 1engidentiBikasi deBisiensi
dan ke+utuhan pengo+atan
atau respon terahdap terapi
@atta
2.
0ntoleransi aktiBitas
+erhu+ungan dengan ketidak
#an()a -*n+*),
(!elama 4(& hari
pera2atan lien dapat
(Perhatikan tirah Baring7 Bantu
Akti;itas pera2atan
(Pantau ke8enderungan tekanan
-1engurangi +e+an kerja
Jantung dan konumsi .$
(%espon terhadap eBek langsung
@atta
1$
seim+angan antara suplai
oksigen keseluruh Tu+uh
D! : D! : ( lien
mengatakan Badann/a terasa
lemah
D.: ( lien terlihat
+er+aring di tempat tidur
memulai akti;itas dan
+ermain
Tujuan jan()a
-anjan( ,
(lien dapat +erakti;itas
sendiri tanpa +antuan
darah7 8atat perkem+angan
hipotensi dan peru+ahan
tekanan den/ut
dari endotoksin pada pusat
pernaBasan didalam otak.
.
4 :angguan pemenuhan personal
h/giene +ehu+ungan dengan kondisi
tu+uh /ang lemah7 /ang ditandai
dengan :
D! : ( 0+u ien mengatakan
+adan anakn/a lemah
e+utuhan personal
h/giene terpenuhi
dengan kriteria:
1. 1onitor kemampuan klien
dalam +erakti;itas.
$. Bantu akti;itas klien sesuai
dengan ke+utuhan seperti
mandi7 gosok gigi dan
pototng kuku.
1. 1engetahui
ketidakmampuan klien
dalam +erakti;itas
$. 1em+antu dalam
memenuhi ke+utuhan klien.
@atta
D. : ( lien +edrest
( lien terlihat lemah
( %am+ut7 +adan dan kuku
kotor
( uku tangan dan kaki
panjang.
#an()a P*n+*) ,
Dalam 2aktu 1 jam
setelah dilakukan
tindakan pera2atan :
( %am+ut7 +adan dan
kuku klien +ersih.
#an()a Panjan( ,
Dalam 2aktu & hari
setelah dilakukan
tindakan pera2atan :
( Personal h/giene
terpenuhi se8ara
mandiri
4. Bim+ing klien untuk
mandiri se8ara +ertahap
seperti oral h/giene atau
menggosok gigi di tempat
tidur.
&. <i+atkan klien untuk
memenuhi ke+utuhan
dasarn/a dalam ke+ersihan
diri seperti mengganti
pakaian7 mem+ersihkan
muka.
). :anti pakaian klien setiap
hari.
4. 1emoti;asi klien untuk
+erakti;itas.
&. 1em+antu klien
+erakti;itas se8ara mandiri.
). 1em+antu menjaga
ke+ersihan diri pada klien.
@atta
14
& :angguan rasa 8emas
sehu+ungan dengan kurang
terpaparn/a inBormasi mengenai
kondisi dan pen/akit klien /ang
ditandai dengan :
D! : ( .rang tua klien
mengatakan merasa
8emas dengan kondisi
anakn/a dan
menan/akan tentang
pen/akit anakn/a.
:angguan rasa 8emas
teratasi dengan kriteria :
#an()a P*n+*) ,
Dalam 2aktu 1) menit
setelah dilakukan
pendidikan kesehatan
.rang tua klien tidak
terlihat 8emas
( .rang tua klien
dapat men/e+utkan
kem+ali tentang isi
pen/uluhan.
1. aji pengetahuan keluarga
tentang pen/akit anakn/a.
$. Berikan dukungan moril
pada keluarga.
4. Berikan pen/uluhan dan
penjelasan tentang kondisi
dan pen/akit.
&. Anjurkan pada orang tua
agar melapor pada pera2at
terhadap kondisi anakn/a.
1. 1engetahui tingkat
pengetahuan keluarga
$. 1em+erikan dukungan
moril dapat mengurangi
tingkat ke8emasan.
4. 1enam+ah pengetahuan
keluarga
&. 1em+antu mengatasi rasa
8emas.
@atta
D. : ( .rang tua klien
+ertan/a pada pera2at.
( .rang tua klien terlihat
gelisah.
#an()a Panjan( ,
Dalam 2aktu $ hari
setelah dilakukan
tindakan pera2atan
keluarga tidak 8emas.
1&
&. 0mplementasi dan 3;aluasi
Nama : Anak. A
Umur : 10 tahun
No. %eg : 0)1$0&00-&
Tabel 3.(
$mplementasi dan )*aluasi Pada Anak A
di #uan! Anak #S. Dustira
NO TG".#AM Dia(n/sa IMP"EMENTASI E&A"UASI PARA$
1 2 ! % '
1. #(1$($00)
Pagi
Penurunan kadar @+
dalam darah
"anemi)+erhu+ungan
dengan 3pistaksis
Jam 0,.00 *0B
1engo+ser;asi TTC
1elakukan 8ek @+ 1 hari
setelah pem+erian
transBusi darah.
ola+orasi dengan dokter
tentang @+ menurun
untuk pem+erian transBusi
darah 1 la+u?hari
di+erikan $ la+u.
Jam 10.1) *0B
! :
klien mengatakan
kondisi anakn/a agak
lemah dan pu8at
. :
onjungti;a anemis
Bi+ir pu8at
Telapak tangan dan kaki
pu8at
@+ : 47) gr?dl
A :
1asalah +elum teratasi
P :
Delegasikan kepada
dinas sore
1onitor tanda(tanda
;ital.
@atta
$ #(1$($00)
Pagi
0ntoleransi
aktiBitas
+erhu+ungan
dengan ketidak
seim+angan
antara suplai
oksigen
keseluruh Tu+uh
Jam.0,.40 *0B
Perhatikan tirah Baring7 Bantu
Akti;itas pera2atan
Pantau ke8enderungan
tekanan darah7
8atat perkem+angan
hipotensi dan peru+ahan
tekanan den/ut
Jam : 1$.40 *0B
! :
klien mengatakan
+adann/a masih terasa
lemah.
. :
lien terlihat melakukan
Akti;itas dengan
+antuan pera2at dan
keluarga
A :
1asalah +elum teratasi
P :
0nter;ensi dilanjutkan.
@atta
4 #(1$($00)
Pagi
:angguan
pemenuhan personal
h/giene +ehu+ungan
dengan kondisi
Jam.11.00.*0B
1onitor kemampuan klien
dalam +erakti;itas.
Jam : 10.00 *0B
! :
lien mengatakan
n/aman dengan +aju
@atta
1)
tu+uh /ang lemah7 1engeramasi %am+ut lien +ersih dan ingin
keramas
. :
%am+ut lien terlihat
Bersih
A :
1asalah teratasi
P :
0nter;ensi dihentikan
& #(1$($00)
!iang
:angguan rasa
8emas sehu+ungan
dengan kurang
terpaparn/a
inBormasi
aji pengetahuan keluarga
tentang pen/akit anakn/a.
1em+erikan dukungan moril
pada keluarga.
1em+erikan pen/uluhan
kesehatan tentang kondisi dan
pen/akit lien serta
Pen/uluhan tentang 3pistaksis
Anjurkan pada orang tua agar
melapor pada pera2at terhadap
kondisi anakn/a.
Jam : 11.40 *0B
! :
.rang tua klien
mengatakan +ah2a
sudah mengerti tentang
pen/akit Anakn/a dan
tahu tentang pera2atan
3pistaksis
. : lien+ terlihat le+ih
tenang
A :
1asalah teratasi
P :
0nter;ensi dihentikan
@atta
#.

). 5atatan Perkem+angan
Nama : Anak. A
Umur : 10 tahun
No. %eg. : 0)1$0&00-&
Tabel 3.+
,atatan Perkemban!an pada Anak A
di #uan! Pera'atan Anak #S. Dustira
1#
NO TANGGA" Dia(n/sa E&A"UASI PARA$
1 2 ! %
1 6(1$($00)
10.40.*0B
Penurunan
kadar @+ dalam
darah "anemi)
+erhu+ungan
dengan
3pistaksis
! : orang tua klien mengatakan anakn/a sudah
segar dan tidak lemah
. :
%am+ut7 +adan7 gigi dan kuku klien +ersih
lien terlihat segar
Pakaian klien +ersih
A : masalah teratasi sepenuhn/a
P : 0nter;ensi dihentikan
0 : menghentikan inter;ensi karena masalah
teratasi
3 : klien terlihat segar dan tidak lemah
% : masalah AD< dan personal h/giene terpenuhi7
inter;ensi dipertahankan oleh orang tua.
A8eng
16
$ $$(06($00&
10.40 *0B
:angguan
pemenuhan
personal
h/giene
+ehu+ungan
dengan kondisi
tu+uh /ang
lemah7
! : orang tua klien mengatakan kondisi anakn/a
sudah mem+aik dan tahu pen/akit anakn/a serta
rasa 8emas hilang.
. :
.rang tua klien terlihat tenang.
.rang tua klien dapat menja2a+ ketika ditan/a
tentang anemia.
A : masalah teratasi
P : inter;ensi dihentikan
0 : menghentikan inter;ensi karena masalah
teratasi sepenuhn/a.
3 : orang tua klien mengatakan akan melaksanakan
pen8egahan terhadap pen/akit anemia dengan
menjaga makanan sesuai dengan 8ara(8ara /ang
telah diterangkan.
% : rasa 8emas teratasi7 inter;ensi dihentikan.
A8eng
1 2
!
%
1-
1. -(1$($00)
10.40 *0B
Penurunan
kadar @+
dalam darah
"anemia)
+erhu+ungan
dengan
3pistaksis
! : klien mengatakan kepalan/a sudah tidak
pusing lagi.
. :
onjungti;a masih anemis
Bi+ir tidak pu8at
Telapak tangan dan kaki masih pu8at
@+ F )7# gr?dl
@t F $) E
T+ F 1#0 r+?mm
4
A : masalah teratasi se+agian
P : inter;ensi dilanjutkan
0 : melanjutkan inter;ensi karena masalah +elum
teratasi sepenuhn/a.
3 : klien terlihat le+ih tenang
% : masalah penurunan kadar @+ dalam darah
"anemia) terpenuhi se+agian7 inter;ensi
dilanjutkan
@atta
1,
& :angguan
pemenuhan
personal
h/giene
+ehu+ungan
dengan kondisi
tu+uh /ang
lemah7
! : klien mengatakan mual hilang dan mau makan.
. :
porsi makan G porsi
+erat +adan +ertam+ah 07100 kg /aitu menjadi
147100 kg
A : masalah teratasi
P :
+erikan makan kesukaan /ang /ang disajikan
dalam +entuk /ang menarik dalam keadaan
hangat.
1em+erikan minum air hangat se+elum di+eri
makan.
0 :
1em+erikan makan kesukaan /ang disajikan
dalam +entuk /ang menarik dalam keadaan
hangat.
1em+erikan minum air hangat se+elum di+eri
makan.
3 : klien terlihat mau makan dan mengha+iskan G
A8eng
$0
1 2
!
%
$1
)
1
$&(06($00&
1$.40 *0B
$)(06($00&
1$.40 *0B
lien
persiapan
pulang
pera2atan
:angguan
pemenuhan
ke+utuhan
nutrisi
! : .rang tua mengatakan hari ini akan pulang.
. : ( lien terlihat segar dan tidak lemah
( Terlihat per+aikan se8ara teknis
( NaBsu makan +ertam+ah
( lien dan keluarga persiapan pulang
A : masalah teratasi
P : ( Jelaskan kem+ali tentang pengertian tanda dan
gejala serta 8ara(8ara pen8egahan anemia.
( Anjurkan untuk kontrol seminggu setelah
pulang pera2atan
( Anjurkan kepada keluarga untuk
memperhatikan ke+utuhan dasar klien
terutama nutrisi dan kenersihan diri.
0 : ( 1enjelaskan kem+ali tentang pengertian7
tanda dan gejala serta 8ara(8ara pen8ejahan
anemia.
( 1enganjurkan untuk kontol seminggu setelah
pulang pera2atan
( 1enganjurkan kepada keluarga untuk
memperhatikan ke+utuhan dasar klien
terutama nutrisi dan ke+ersihan diri
3 : lien dan keluarga mengerti dan akan
melaksanakan se8ara mandiri.
% : 0nter;ensi dipertahankan oleh orang tua
! : orang tua klien mengatakan setelah sakitn/a
sem+uh naBsu makan anakn/a +ertam+ah.
. : ( Porsi makan G porsi
( Berat +adan +ertam+ah 07)00 kg /aitu
menjadi 147)00 kg
A : masalah teratasi 2alau +elum sepenuhn/a
P : ( Anjurkan makan kesukaan /ang /ang
disajikan dalam +entuk /ang menarik dan
A8eng
A8eng
$$
$4