Anda di halaman 1dari 7

Contoh kasus

A. Pengkajian
1. Kepala keluarga : Tn. M
2. Alamat : Jalan Sumedang
3. Komposisi keluarga
o ama !mur Se" Status #i
Keluarga
Pendidikan pekerjaan Ket
1. Tn. M $% thn & Suami SMP Pensiunan
2. '. ( )) thn P *stri SMP *+T
3 '. A 2, thn P Anak SMP *+T
-. Tn. ! 3% thn & Suami '.A SMA #agang
). An. # . thn P Cu/u S#
-. Tipe Keluarga :
Keluarga 0esar 1e"tended 2amil'3 terdiri dari keluarga inti ditam0ah keluarga lain 'aitu
menantu dan /u/u.
4. +i5a'at dan Tahapan Perkem0angan Keluarga
1. Tahap perkem0angan keluarga
Keluarga dengan lansia dan melepas anak de5asa6 tugas perkem0angan keluarga 'aitu
kesadaran untuk saling mera5at6 penataan kem0ali tanggung ja5a0 antar anak6
melanjutkan men'esuaikan kem0ali hu0ungan perka5inan.
2. Tahap perkem0angan keluarga 'ang 0elum terpenuhi
Keluarga dengan pelepasan anak de5asa6 dimana pada saat ini anak dari Tn. M dan
keluargan'a masih tinggal satu rumah dengan Tn.M.
3. +i5a'at keluarga inti
Tn. M tidak mempun'ai pen'ait keturunan6 Tn. M mengatakan sudah hampir 30ln
0atuk70atuk6 mual na2as sering sesak dan mudah lelah dikarenakan masuk angin.
Kadang dada sakit6 Tn. M merupakan perokok 'ang akti2 dimana sehari 0isa
menga0iskan 12 0atang rokok.
-. +i5a'at keluarga se0elumn'a
Tn. M adalah anak ke 3 dari - 0ersaudara. #alam Keluarga tidak ada 'ang terdiagnosa
mengidap pen'akit keturunan seperti #M ataupn pen'akit menular seperti T4C.
C. &ingkungan
1. Karakteristik rumah
a. Jenis rumah permanen dengan luas 0angunan $% m
2
. Status rumah milik pri0adi
dengan atap rumah menggunakan as0es. 8entilasi rumah dengan luas 9 1%: luas
lantai dengan pen/aha'aan kurang6 'aitu /aha'a han'a masuk sedikit ke rumah
pada siang hari6 jumlah jendela 2 0uah tetapi 'ang sering ter0uka han'a 1 jendela.
Penerangan di rumah menggunakan listrik. &antai di rumah menggunakan u0in.
Kondisi ke0ersihan rumah se/ara keseluruhan kotor. 4agian70agian rumah terdapat
ruang tamu6 ruang tidur6 dapur6 ruang keluarga dan kamar mandi 'ang 0erga0ung
dengan (C tampak gelap6 tidak ada /aha'a 'ang dapat masuk6 lem0a0.
0. Keluarga mempun'ai pem0uangan sampah ter0uka. 4iasan'a sampah7sampah
rumah tangga terse0ut di ikat dengan kantong plastik hitam dan setiap pagi di 0uang
ditempat pem0uangan sampah 'ang ada di daerah rumahn'a.
/. Sum0er air minum 0erasal dari P#AM dan untuk ke0utuhan lainn'a menggunakan
sumur gali.
d. Keluarga mempun'ai (C sendiri dengan jenis leher angsa dan pem0uangan tinja
dengan sum0er air 'aitu 1% meter.
e. Pem0uangan lim0ah6 keluarga mempun'ai saluran pem0uangan air lim0ah dialirkan
ke selokan dan 0erakhir di sungai.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tetangga Tn. M ma'oritas 0ersuku 0angsa sama dengan Tn. M 'aitu Sunda6 dengan
jenis pekerjaan 0erma/am7ma/am didominasi pedagang.
3. Mo0ililitas geogra2is keluarga
Tn. M tinggal 0ersama dengan istri6 anak6 menantu dan satu orang /u/un'a. Akti2itas
sehari7hari Tn. M sekali7kali melakukan olah raga pagi dan le0ih 0an'ak tinggal di
rumah.
-. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas'arakat
Tn. M melaksanakan shalat ) 5aktun'a di mesjid 'ang dekat dengan rumahn'a dan
seminggu sekali mengikuti /eramah rutin.
). Sistem pendukung keluarga
Tn. M mengandalkan 0ia'a kehidupan sehari7harin'a dari gajih pensiunan dan untuk
0ero0at menggunakan Askes.
#. Stuktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi dilakukan se/ara mus'a5arah untuk men'elesaikan masalah dalam
keluarga.
2. Struktur peran keluarga
Tidak terjadi peru0ahan peran6 Tn. M tetap menjadi kepala keluarga dan pem0eri
na2kah dalam keluarga.
3. ilai dan norma 0uda'a
ilai dan norma 'ang 0erlaku dikeluarga sesuai dengan nilai agama 'ang dianut dan
norma 'ang 0erlaku dilingkungann'a.
;. <ungsi Keluarga
1. <ungsi a2ekti2
Semua anggota keluarga saling men'a'angi dan keluarga merasa 0angga apa0ila salah
satu anggota keluarga 0erhasil. +espon keluarga terhadap kehilangan 'aitu 0erduka6
namun selama ini keluarga saling menguatkan dan menjaga satu sama lain.
2. <ungsi sosial
Anggota keluarga tidak ada 'ang ikut dalam keanggotaan organisasi mas'arakat dan
tidak ada 'ang /ukup 0erpengaruh di mas'arakat6 keluarga selalu menekankan untuk
0erprilaku sesuai ajaran agama.
3. <ungsi pera5atan kesehatan
Keluarga menggunakan 2aktor72aktor penunjang untuk meme/ahkan masalah
kesehatann'a6 dengan men/ari 0antuan pela'anan kesehatan ke Puskesmas atau rumah
sakit terdekat 0ila ada anggota keluarga 'ang sakit.
<. Stres dan Koping Keluarga
1. Stres jangka pendek
Stress 'ang dihadapi keluarga Tn. K adalah apa0ila gajih pensiun tidak /ukup untuk
memenuhi ke0utuhan sehari7hari dan terdapat anggota keluarga 'ang sakit.
2. Kemampuan keluarga 0erespon pada masalah
Penanggulangan masalah kesehatan dan masalah lainn'a dalam keluarga diatasi se/ara
0ersama7sama.
3. Strategi koping 'ang digunakan
Jika terdapat anggota keluarga 'ang mengalami masalah6 keluarga 0erusaha men/ari
jalan keluar dengan mem0i/arakann'a dengan anggota keluarga 'ang lain.
-. Strategi adaptasi dis2ungsional
#ari hasil pengkajian tidak didapatkan adan'a /ara7/ara keluarga mengatasi masalah
se/ara maladapati2
=. Pemeriksaan <isik
Tn. M usia $% tahun6 jenis kelamin laki7laki6 0erat 0adan )) kg menurun ) kg
dalam 1 0ulan terakhir6 tinggi 0adan 1$2 /m6 kesadaran /ompos mentis6 tekanan darah
11%>?% mm@g6 adi ,,">menit6 Suhu 3$6,
%
C6 2rekuensi perna2asan 2)">menit6 irreguler.
Pada inspeksi ram0ut pendek ikal putih 0eru0an6 ram0ut kusam. Tn. M tampak sekali7kali
0atuk dan sesak6 dada sedikit ki2osis6 mata simetris6 sklera an7ikterik6 konjungtiAa an7
anemis6 menggunakan alat 0antu penglihatan6 ekstremitas atas 0a5ah tidak ada kelainan6
hasil pemeriksaan auskultasi6 0un'i jantung tidak terdengar gallop atau murmur6 0un'i
na2as Aesikuler namun ronki terdengar halus. 4un'i 5heeBing tidak ada. Pada palpasi
a0domen datar dan lemas6 tidak ada pem0esaran kelenjar getah 0ening dan tiroid. Sering
mual6 na2su makan 0erkurang dan mudah lelah 0ila 0erakti2itas. 4ila 0atuk sering tidak
menutup mulutn'a dengan masker atau kain penutup lainn'a.
'. ( usia )) tahun6 0erat 0adan -$ kg6 tinggi 0adan 1-? /m6 kesadaran /ompos
mentis6 tekanan darah 12%>?% mm@g6 adi ,% ">menit6 2rekuensi perna2asan 2% ">menit6
Suhu 3$.-
%
C6 5arna kulit sa5o matang6 ram0ut hitam 0er/ampur u0an6 konjungtiAa an7
anemis6 sklera an7ikterik6 mulut tidak terdapat saria5an6 gigi karies6 telinga6 hidung6 dan
tenggorokan tidak ada kelainan6 tidak ada pem0esaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah
0ening. @asil auskultasi 0un'i paru Aesikuler6 tidak ada 0un'i gallop dan murmur pada
jantung6 pada palpasi perut datar dan lemas6 tidak ada 0enjolan di kepala.
'. A usia 2, tahun6 jenis kelamin perempuan. 4erat 0adan )1 kg6 tinggi 0adan
1)? /m. Tekanan darah 11%>,% mm@g6 adi ,%">menit6 suhu tu0uh 3)6.
%
C6 2rekuensi
perna2asan 2%">menit6 reguler. Pada pemeriksaan inspeksi kepala: ram0ut panjang6 hitam
dan ikal6 tidak ada ketom0e. Mata simetris6 sklera tidak ikterik6 konjungtiAa an7anemis6
ekstremitas atas dan 0a5ah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi6 0un'i paru
tidak terdengar 5heeBing dan ronki. Palpasi a0domen tera0a janin usia ) 0ulan. 4un'i
perna2asan Aesikuler6 tidak ada pem0esaran kelenjar getah 0ening dan tiroid.
Tn. ! usia 3% tahun jenis kelamin laki7laki6 0erat 0adan $)kg6 tinggi 0adan 1?% /m6
tekanan darah 11%>,% mm@g6 nadi ,-">menit6 perna2asan 22">menit6 reguler6 suhu 3$
%
C.
Pada pemeriksaan inspeksi didapat data ram0ut pendek ikal6 5arna hitam6 tidak
0erketom0e. Kulit sa5o matang. Mata simetris6 sklera an7ikterik6 konjungtiAa an7anemis6
ekstremitas atas 0a5ah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 0ising usus positi2
normal6 0un'i jantung tidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a0domen datar dan
lemas6 hepar dan spleen tidak tera0a. Tidak ada pem0esaran pada kelenjar getah 0ening
dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi6 a0domen terdengar 0un'i t'mpani.
An. # usia . tahun6 jenis perempuan. Pekerjaan se0agai pelajar kelas 3 S#6 tinggi
0adan 13% /m6 0erat 0adan 2) kg6 den'ut nadi ,,">menit6 2rekuensi perna2asan 1,">menit6
reguler6 suhu tu0uh 3)6.
%
C. Tampak kurus6 ram0ut pendek ikal6 5arna hitam6 tidak
0erketom0e. Kulit sa5o matang. Mata simetris6 sklera an7ikterik6 konjungtiAa an7anemis6
ekstremitas atas 0a5ah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 0ising usus positi2
normal6 0un'i jantung tidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a0domen datar dan
lemas6 hepar dan spleen tidak tera0a. Tidak ada pem0esaran pada kelenjar getah 0ening
dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi6 a0domen terdengar 0un'i t'mpani.
@. Analisa #ata dan Perumusah Masalah
Keluarga Tn. M dengan Masalah Kesehatan T4 Paru pada Tn. M
C #ATA <CK!S MASA&A@
K;P;+A(ATA
K;M!=K*A
;T*C&C=*
1 #ata Su0jekti2:
7 Tn. M mengatakan sudah hampir
30ln 0atuk70atuk6 mual na2as sering
sesak dan mudah lelah dikarenakan
masuk angin. Kadang dada sakit6 Tn.
M merupakan perokok 'ang akti2
dimana sehari 0isa menga0iskan 12
0atang rokok.
7 Tn. M mengatakan saat ini sedang
masuk angin6 2lu6 dan 0atuk70atuk
7 44 menurun ) Kg selama 1 0ulan
#ata C0jekti2:
7 Kesadaran /ompos mentis
7 Tanda7tanda Aital: T# 11%>?%
mm@g6 adi ,%">menit6 Perna2asan
2)">menit6 irreguler6 0un'i na2as
sedikit ronki6 Suhu 3$
%
C
7 4erat 4adan -) kg6 T4 1$2 /m
7 Tn. M tampak kurus6 kondisi rumah
sempit6 pen/aha'aan redup6 udara
lem0a06 gelap6 dan kotor
+esiko terjadin'a
penularan T4 Paru
pada anggota
keluarga 'ang lain
Ketidakmampuan
keluarga mera5at
anggota keluarga
'ang sakit
7 4ila 0aruk sering tidak menutupi
mulutn'a dengan masker atau kain
penutup lainn'a.
C #ATA <CK!S MASA&A@
K;P;+A(ATA
K;M!=K*A
;T*C&C=*
2 #ata Su0jekti2:
7 Tn. M mengatakan sudah lama
0atuk70atuk sudah 2 minggu karena
masuk angin.
7 Tn. M mengatakan 0atukn'a sudah
sem0uh dan kam0uh lagi aki0at
masuk angin.
7 Klien mengatakan dalam 1 hari
mengha0iskan rokok 12 0atang>hari
7 Tn. M mengatakan 0aru 0eli o0at
5arung kalau 0atukn'a dirasa agak
parah.
7 Tn. M mengatakan mengetahui
tentang pen'akit T4 Paru adalah
pen'akit 0atuk70atuk
7 Tn. M mengatakan tidak mem0uka
semua jendela karena sudah ada kipas
angin.
#ata C0jekti2:
7 Tekanan #arah 11%>?% mm@g6 adi
,$">menit6 Perna2asan 2)">menit6
0un'i paru terdengar sedikit 0un'i
ronki6 Suhu 3$
%
C
7 4erat 4adan: -) kg
7 Tinggi 4adan: 1$2 /m
7 Kondisi rumah lem0a06 de0u dan
kotor.
7 8entilasi rumah kurang dari1%:
luas lantai sehingga sirkulasi udara
tidak 0e0as
Tidak e2ekti2n'a
0ersihan jalan na2as
pada keluarga Tn. M.
khususn'a Tn. M
Ketidakmampuan
keluarga mera5at
anggota keluarga
'ang sakit
*. #iagnosa Kepera5atan
2. +esiko terjadin'a penularan T4 Paru pada anggota keluarga Tn.M 0erhu0ungan
dengan ketidakmampuan keluarga mera5at anggota keluarga 'ang sakit
1. Tidak e2ekti2n'a 0ersihan jalan na2as pada keluarga Tn. M Khususn'a Tn.M
0erhu0ungan dengan ketidakmampuan keluarga mera5at anggota keluarga dengan
masalah pen'akit T4 Paru
J. Tujuan
1. Tujuan jangka panjang :
2. Tujuan jangka panjang : setelah dilakukan tindakan kepera5atan6 pera5at mengajarkan
untuk mera5at anggota keluarga supa'a men/egah pen'e0aran pen'akit.
Tujuan jangka pendek : setelah dilakukan