Anda di halaman 1dari 1

NO Diagnosa

keperawatan
tujuan intervensi rasional
1. Penurunan kardiak output
b.d penurunan
kontraktilitas jantung
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan selama
3x24 jam di
harapkan penurunan
kardiak output
teratasi ditandai
dengan :
- C! " 3
detik
- Pasien tidak
lemas
- !# normal
12$%&$
- 'asil lab
elektrolit
normal
- (bser)asi !!*
- +atasi akti,itas
pasien
- -uskultasi
nadi apikal.
kaji ,rekuensi
dan irama
jantung
- (bser)asi
bun/i jantung
- 0aji kulit
terhadap pu1at
dan sianosis
- (bser)asi dan
1atat haluaran
urine. jumlah
dan kepekatan
- +erikan
istirahat
psikologis
dengan
lingkungan
tenang.
jauhkan pasien
dari perasaan
stres
- 2engetahui keadaan
umum
- 3ntuk meminimalkan
kerja jantung
- +iasan/a terjadi
takikardi. meskipun
pada saat istirahat.
untuk
mengkompensasi
penurunan
kontraktilitas
)entrikuler
- 2engetahui adan/a
suara tambahan
- Pu1at menunjukan
penurunan per,usi
peri,er terhadap tidak
adekuatn/a 1urah
jantung. -rea /ang
sakit sering berwarna
biru atau Sianosis
menunjukan
peningkatan kongesti
)eni.
- 4injal berespon
untuk menurunkan
1urah jantung dengan
menahan 1airan dan
natrium.
- Stres dan emosi
menghasilkan
)asokontriksi /ang
meningkatkan
tekanan darah dan
meningkatkan
,rekuensi kerja
jantung
2 4angguan pertukaran gas
b.d edema paru.
akumulasi 1airan di
al)eoli
Setelah di lakukan
tindakan
keperawatan selama
3x24 jam di
harapkan gangguan
pertukaran gas
teratasi dengan
kriteria hasil :
- 'asil -4#
normal
- normal
- 2onitoring
perna,asan
pasien 5irama.
kedalaman.
,rekuensi.
penggunaan
otot bantu
perna,asan 6
- 2onitoring
hasil -4#
- 2engetahui
perkembangan
perna,asan pasien
- 3ntuk mengetahui
hasil perubahan dari
perbaikan pertukaran
gas
- memberikan posisi
/ang n/aman untuk
berna,as