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DECLARACION JURADA


Yo.identificado con:

DNI Carn de extranjera Pasaporte Otros

N

Ante usted me presento y digo:

Que, DECLARO BAJO JURAMENTO, no registrar antecedentes penales, a efecto de
postular a una vacante segn lo dispuesto por la Ley N 29607, publicada el 26 de
octubre de 2010 en el diario oficial El Peruano.
Autorizo a su Entidad a efectuar la comprobacin de la veracidad de la presente
declaracin jurada solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del
Poder Judicial.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

de de 201



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Huella Dactilar N