Anda di halaman 1dari 22

LAPORAN STUDI KASUS

GIZI DALAM DAUR KEHIDUPAN


ACARA 2
IBU HAMIL TRIMESTER III



DISUSUN OLEH:
SHIFT/KELOMPOK: 4/18
NAMA:
1. Rizna Dyan Widyaningrum (12/335453/KU/15259)
2. Tisa Salma Muthiah (12/335460/KU/15263)
3. Maya Nurfitriani Hartono (12/335470/KU/15266)
4. Satwika Arya Pratama (12/335471/KU/15267)
5. Dyah Ayu Kusuma Wardhani (10/302324/KU/14043)

INSTRUKTUR:
1. Nadia Hanun, S. Gz
2. Nur Solikhah, S. Gz



PROGRAM STUDI GIZI KESEHATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2014
2



BAB I
PENDAHULUAN

A. Tinjauan Pustaka
Masa kehamilan merupakan salah satu masa krusial dalam tahap perkembangan
manusia. Selama kehamilan banyak terjadi perubahan-perubahan anatomis, bio-kimiawi
dan fisiologis pada ibu. Perubahan-perubahan ini sudah terjadi pada minggu-minggu
pertama masa kehamilan. Hal ini berkaitan dengan pengaturan metabolisme selama
kehamilan, tumbuh-kembang janin, serta persiapan ibu untuk melahirkan dan menyusui
(Almatsier, dkk., 2011).
Ibu hamil membutuhkan konsumsi energi dan zat-zat gizi yang adekuat guna
menopang pertumbuhan dan kesehatan janin dan dirinya sendiri. Selain itu, risiko
kematian ibu dan bayi pun dapat dikurangi ditambah dengan luaran bayi yang sehat dan
tumbuh berkembang dengan baik. Namun, kehamilan yang berjarak kurang dari setahun
dari kehamilan sebelumnya akan menguras cadangan zat-zat gizi, pertumbuhan janin
mungkin dapat dilindungi namun kesehatan ibu dapat menurun (Almatsier, dkk., 2011).
Menurut AKG 2013, kebutuhan energi untuk ibu hamil trimester I diberi
penambahan 180 kkal. Dan untuk trimester II dan III ditambah 300 kkal. Sedangkan
untuk kebutuhan protein lebih tinggi 20 gram dibanding yang tidak hamil. Hal ini sedikit
berbeda dengan AKG 2004 yang hanya menambah 17 gram protein.
Selain kebutuhan pembawa energi (makronutrien) yang lebih tinggi, terdapat
peningkatan kebutuhan yang signifikan (50-100%) untuk berbagai mikronutrien, terutama
asam folat, iodin, besi, zink, kalsium, magnesium, vitamin D dan B
6
, asam lemak omega-
3 ( DHA cepat bertambah pada otak manusia prenatal selama trimester kegita dan
periode pascanatal ketika laju perkembangan otak maksimal) dan L-karnitin (Grober,
2012).
Selama kehamilan terjadi pembentukan sel-sel yang luar biasa banyaknya, disertai
penambahan volume darah. Semua zat gizi yang berperan dalam proses ini, namun
kebutuhan asam folat (vitamin B
11
), kobalamin (vitamin B
12
), besi dan seng memerlukan
perhatian secara khusus karena memiliki peran yang amat sangat penting dalam sintesis
DNA, RNA dan sel-sel baru (Almatsier, dkk., 2011).
Dibandingkan ibu yang tidak hamil, kebutuhan ibu hamil akan protein meningkat
sampai 68%, asam folat 100%, kalsium 50% dan zat besi 200-300% (Arisman, 2008).
3

Kenaikan berat badan selama kehamilan (di Inggris) umumnya mencapai 11-16
kg, tetapi angka ini sangat bervariasi. Rata-rata pertumbuhan berat badan dalam
trimester kedua dan ketiga harus mencapai rata-rata 0,4 kg/minggu untuk wanita dengan
berat badan normal, lebih kecil (0,3 kg.minggu) untuk wanita dengan berat badan
berlebih dan lebih besar (0,5 kg/minggu) untuk wanita dengan berat badan kurang
(Barasi, 2009). Sementara, kehamilan normal pada ibu hamil di Indonesia sedikit
berbeda di tiap trimester dibandingkan dengan di Inggris. Menurut Arisman (2010) pada
trimester I, pertambahan berat badan sekitar 1-2 kilogram atau 350-400 gram/minggu.
Sedangkan selama trimester II dan III, berkisar antara 0,34-0,50 kilogram per minggu.

B. Tujuan Praktikum
Setelah mengikuti praktikum Gizi Dalam Daur Kehidupan, praktikan diharapkan mampu :
1. Memahami kebutuhan gizi wanita hamil.
2. Memahami perubahan-perubahan fisiologis selama kehamilan yang berdampak pada
perubahan kebuthan gizi wanita hamil.
3. Melakukan penilaian status gizi pada ibu hamil.
4. Membuat preskripsi diet pada ibu hamil.




4

BAB II
ISI

A. Studi Kasus
Ibu M seorang ibu rumah tangga yang berusia 30 tahun, beragama islam,
pendidikan terakhir Diploma III Tata Boga. Bertempat tinggal di kec. Pundong, Bantul
Yogyakarta. Sekarang sedang mengandung anak pertama dengan umur kandungan 25
mingu. Ibu M memiliki berat badan 73,5 kg dengan tinggi badan 154 cm. Berat badan ibu
M sebelum hamil adalah 65 kg. Berat badan ibu M bertambah sebesar 8,5 kg, hal ini
sudah dinilai cukup oleh dokter untuk pertumbuhan janin. Ukuran LILA ibu M saat ini
adalah 29,5 cm.
Ibu M baru menyadari hamil ketika kehamilannya masuk usia 6 minggu. Aktivitas
Ibu M sehari-hari tergolong ringan hingga sedang. Aktivitas ringan sepeti memasak,
mencuci, menyapu, dll. Sedangkan aktivitas sedang seperti membuat kue pesanan, jika
pesanan banyak bisa sampai malam mengerjakannya. Kebiasaan nutrisi sehari-hari
dengan pola makan ibu 3x/hari dan tambahan selingan 2x, banyak makan buah dan
sayur, membatasi konsumsi karbohidrat, pada awal kehamilan sering muntah jika makan
nasi maupun susu, namun secara keseluruhan tidak ada perubahan pola makan. Ibu M
juga mengonsumsi asupan suplemen. Pada trisemester I mengkonsumsi suplemen asam
folat, pada trisemester II mengonsumsi suplemen kalsium dan penambah darah, dan
pada trisemester III mengonsumsi suplemen zat besi dan penambah darah. Ibu M tidak
merokok dan tidak mengonsumsi narkotika dan jamu.
Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita: ibu mengatakan tidak
mempunyai penyakit seperti: penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, anemia berat,
liver, PMS/HIV/AIDS, campak, malaria, tuberkulosis, gangguan mental. Serta ibu tidak
pernah dioperasi. Riwayat penyakit keturunan pun juga tidak ada.

B. Data Subjektif
1. Biodata
a. Nama : MR
b. Umur : 30 tahun
c. Kehamilan : Pertama
d. Usia Kehamilan : 25 minggu
e. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
f. Alamat : Pundong, Bantul
5

2. Riwayat Makan
a. Kebiasaan makan : 3x makan utama dengan selingan 2x
b. Makanan yang disukai : tidak ada yang spesifik
c. Makanan yang tidak disukai : tidak ada
d. Makanan pantangan : durian, nangka, anggur, jamu
e. Alergi makanan : tidak ada
f. Nafsu makan : Tidak ada perubahan makan
g. Diet khusus : Banyak makan buah dan sayur
karena berat badan berlebih, dokter menganjurkan
untuk membatasi konsumsi karbohidrat.

3. Data Sosial Ekonomi
Penghasilan : Tidak tetap (sesuai pesanan kue)
Agama : Islam
Tingkat pendidikan : Diploma III tata boga

4. Mempersiapkan Makanan
Keterampilan : Kadang memasak sendiri dan kadang membeli di luar.
Keterjangkauan pasar : Cukup mudah dijangkau
Transportasi : Motor pribadi

5. Aktifitas Fisik
Pekerjaan : Ibu rumah tangga dan juga menerima pesanan kue
Jam kerja : 8 jam atau sesuai dengan banyaknya pesanan. Terkadang lembur
sampai jam 11 malam.
Olahraga : Jalan-jalan ringan

6. Riwayat Penyakit
Tidak ada

C. Data Objektif
Hasil pengukuran Antropometri
Tinggi badan : 154 cm
Berat badan sebelum hamil : 65 kg
Berat badan sekarang : 73,5 kg
6

LILA sekarang : 29,5 cm
Tekanan darah : 120/80 mmHg

D. Assesment
1. Antropometri
Tinggi badan : 154 cm
Berat badan sebelum hamil : 65 kg
IMT sebelum hamil : 27,4
Secara umum, status gizi ibu M dengan Indeks massa tubuh 27,4 termasuk dalam
kategori overweight (WHO, 2004). Kenaikan berat badan ibu Miftah masih dalam
kategori normal yaitu 8,5 kg dengan rekomendasi kenaikan berat badan selama
kehamilan berdasarkan WNPG untuk kategori ibu hamil semester III dengan status
gizi overweight adalah 7 11 kg.
2. Biokimia
Tidak melakukan assesment biokimia
3. Klinik
Tekanan darah ibu Miftah nomal yaitu 120/80 mmHg
Berdasarkan data yang didapat, tekanan ibu Miftah tidak termasuk dalam hypertensi
atau pre hipertensi sehingga risiko terkena preeklamsi bahkan eklamsi kecil.
4. Dietary
Recall 24 jam
Waktu Makan Nama
Masakan
Bahan Makanan
Jenis Banyaknya
URT Gram
Pagi Lontong
Sate Ayam


Air putih
- Beras
- Daging ayam
dengan kulit
- Kacang tanah
1 gelas
2 ptg sdg

4 sdm

125
80

30
Selingan Pagi Yogurt leci
Roti sharon

- Roti
- Mentega
1 gelas
potong
sdm
200
60
10
Siang Lotek kupat


- Beras
- Tahu
- Bayam
gelas
1 bj bsr
gelas
100
110
75
7




Semangka
Melon
Air putih
- Kacang panjang
- Kacang tanah
- Krupuk

gelas
6 sdm
2 bj sdg
1 ptg sdg
ptg bsr
50
45
20
90
95
Selingan Sore Pisang goreng - Pisang kepok
- Gula
- Minyak
1 bh
sdm
1 sdt
45
6,5
5
Malam Semangka
Pepaya
Pisang ambon
Melon
Air putih
1 ptg sdg
1 ptg sdg
1 buah
ptg bsr
90
190
50
95

Kecukupan energi berdasarkan Recall 24 Jam:

Energi
(kkal)
KH
(gr)
Lemak
(gr)
Protein
(gr)
Recall (Nutrisuvey) 1675 242,75 53,35 54,15
Kebutuhan ( AKG)
2450 363 70 77
Persentase (%) 68,37 66,87 76,21 70,32

Berdasarkan perhitungan kecukupan energi secara recall 24 jam, didapat bahwa
semua kebutuhan zat gizi belum terpenuhi 100%. Pemenuhan kalori hanya sebesar 68,37%
dari kebutuhan kalori total per hari. Sementara, kebutuhan karbohidrat hanya 66,87% dari
kebutuhan. Untuk protein, kebutuhannya hanya terpenuhi sebesar 70,32%. Begitu juga
dengan lemak yang hanya 76,21% dari kebutuhan lemak total perhari.

E. Plan/Rencana Diet
1. Tujuan diet
a. Memenuhi kebutuhan gizi ibu dan anaknya.
b. Membuat variasi makanan untuk ibu agar tidak bosan.
c. Mempersiapkan kebutuhan gizi ibu di masa menyusui.
d. Mengurangi resiko komplikasi kehamilan
e. Mempertahankan kesehatan ibu hamil

8

2. Prinsip dan Syarat diet
1. Kebutuhan energy ibu M bertambah 300 kkal dari kebutuhan sebelum hamil karena
sudah memasuki trimester III.
2. Kebutuhan protein ibu M bertambah 20 gram / hari dari kebutuhan sebelum hamil.
3. Kebutuhan lemak ibu M 20 25 persen dari total kebutuhan energy saat hamil.
4. Kebutuhan karbohidrat ibu M adalah

dari total kebutuhan energy saat hamil.


5. Menu terdiri dari beranekaragam makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai.
6. Pemberian bahan makanan sumber protein diberikan lebih banyak dibandingkan
sumber yang lain, namun harus tetap seimbang dan sesuai dengan kebutuhan ibu
M.
7. Mengurangi dan atau tidak mengkonsumsi kopi serta teh, serta memperbanyak
konsumsi air putih.
8. Konsumsi karbohidrat dalam bentuk selain nasi, karena ibu M mual saat malihat
nasi.
9. Mensubstitusi konsumsi susu dengan yoghurt.

3. Perhitungan kebutuhan sehari responden
a. Estimasi kebutuhan energi pada kondisi tidak hamil
BB Ideal (BBI) = 90% x (TB 100)
BB Ideal = 90% x (154 100) = 90% x 54 = 48,6 kg

BMR = 655,1 + (9,563xBBI + (1,85xTB) (4,676xU)
BMR = 655,1 + (9,563x48,6) + (1,85x154) (4,676x30)
BMR = 655,1+ 464,76 + 284,9 140,28
BMR = 1264,48
Faktor Aktivitas (derajat sedang) = 1,5
TEE = BMR x FA
TEE = 1264,48 x 1,5 = 1896,72 kkal 1897

b. Estimasi Kebutuhan Energi pada Kondisi Hamil
Ibu Miftah yang memasuki usia kehamilan trimester III dengan kondisi status gizi
awal overweight tidak mengalami penurunan maupun peningkatan berat badan yang
menghawatirkan. Sehingga, kami menambahkan 300 kkal per hari sesuai dengan
rekomendasi pada Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013 untuk mempersiapkan
cadangan lemak ibu ketika menyusui.
9

TEE Ibu Hamil = TEE Ibu Tidak Hamil + 300 kkal
TEE Ibu Hamil = 1897 + 300 = 2197 kkal

c. Kebutuhan Zat Gizi Makro dalam Sehari
1. Kebutuhan Protein
Protein= g/kg BB sebelum hamil + 20 g
Protein= 48,6 g + 20 g = 68,6 g
Energi dari protein = 68,6 g x 4 kkal/g = 274,4 kkal
2. Kebutuhan Lemak
Lemak = 25% x TEE
Lemak = 25% x 2197 = 549,25 kkal
Kebutuhan lemak = 549,25 : 9 = 61,03 gram
3. Kebutuhan karbohidrat
Energi dari karbohidrat = TEE energi dari protein energi dari lemak
Energi dari karbohidrat = 2197 274,4 549,25 = 1373,35 kkal
Kebutuhan karbohidrat = 1373,35 : 4 = 343,34 gram

4. Perencanaan menu
a. Daftar perencanaan energi
Golongan Penukar Kalori KH(g) Protein(g) Lemak(g)
Karbohidrat 4,5 787,5 180 18 -
Protein
Hewani
Rendah Lemak 1 50 - 7 2
Lemak Sedang 2 150 - 14 10
Tinggi Lemak 1 150 - 7 13
Protein Nabati 4 300 28 20 12
Sayuran
A 2/5 - - - -
B 21/2 62,5 12,5 2,5 -
C - - - - -

Buah dan Gula

7

350

84

-

-
Minyak
Lemak Tak Jenuh - - - - -
Lemak Jenuh 3 150 - - 15
Total 2125 314,5 75,5 58





10

b. Daftar perencanaan menu
Waktu
Makan
Nama Masakan
Bahan Makanan
Bahan Makanan
Banyaknya
URT Gram
Pagi Mie goreng
spesial dengan
ayam





Melon
Air putih
- bihun
- wortel
- brokoli
- telur ayam
- bawang putih
- bawang merah
- garam
- minyak kelapa
- melon

1 gls
1/2 gls
1/2 gls
1 btr
secukupnya
secukupnya
secukupnya
3 sdt
1 ptg bsr
50
50
50
50



15
190

Selingan
pagi
Pisang ambon
Krekers
- pisang ambon
- krekers
1 bh sedang
5 bh bsr
100
50
Siang Gado gado












Semangka
Air putih
- ketupat
- tahu
- telur ayam
- kacang panjang
- bayam
- tauge kacang
hijau
- kacang tanah
kupas
- gula jawa
- garam
- timun
- tomat
- semangka
1 bh bsr
1/2 bj bsr
1 btr
1/2 gls
1/2 gls
1/2 gls

5 sdm


secukupnya
1/5 gls
1/5 gls
2 ptg sdg
100
55
50
50
50
50

37,5

13

20
20
180
Selingan
sore
Pepaya
Yogurt
- papaya
- yogurt stroberi
1 ptg bsr
1 gls
110
200
Malam Lontong
Sate ayam
- lontong
- ayam tanpa kulit
2 bungkus
1 ptg sdg
150
40
11






Apel merah
Air putih
- kacang tanah
kupas
- bawang putih
- bawang merah
- garam
- apel merah
2 sdm

secukupnya
secukupnya
secukupnya
1 bh kcl
15




85

kecukupan energi berdasarkan perencanaan menu :

Energi
(kkal)
KH
(gr)
Lemak
(gr)
Protein
(gr)
Perencanaan 2070,4 311,5 65,2 63,4
Kebutuhan 2197 343,34 61,03 68,8
Persentase (%)
94,24 90,73 101,83 92,15

F. Pembahasan
Pembahasan menu, kenapa pilih menu itu. Karena menu itu Mengandung......
Kamu jelasin yaaa tisss. Makasih :*
Berdasarkan hasil observasi, wawancara, serta studi pustaka, pada kasus ibu hamil
trimester III Ibu M, jenis diet yang kami sarankan adalah diet cukup kalori, tinggi protein,
rendah lemak, dan tinggi serat.
Ibu M tidak bisa mengonsumsi beras dalam bentuk nasi, tetapi dapat
mengonsumsinya dalam bentuk lain seperti lontong dan ketupat. Karena jika
mengonsumsi nasi, Ibu M akan merasakan mual bahkan sampai muntah. Oleh karena itu,
diperlukan adanya variasi masakan dari bahan dasar beras atau sumber karbohidrat
lainnya sebagai contoh roti, kentang, krekers maupun buah-buahan yang kaya
karbohidrat. Begitupula dengan susu yang dapat divariasikan dengan yogurt maupun
keju.
Dalam rangka memenuhi kebutuhan energi, Ibu M sebaiknya mengkonsumsi
karbohidrat kompleks lebih banyak. Sedangkan konsumsi karbohidrat yang sederhana
dari gula misalnya sebaiknya dikurangi. Dalam kasus ini, kami menyarankan agar Ibu M
membatasi konsumsi minuman manis seperti teh atau jus yang ditambahkan gula di
dalamnya. Namun menurut Arisman (2010), pembatasan kalori yang berlebihan juga tidak
disarankan karena akan menimbulkan ketosis dan mengurangi asupan zat gizi lainnya.
Kenaikan berat badan Ibu M juga harus dijaga agar tidak melebihi atau di bawah
12

rekomendasi Institute of Medicine (2009) untuk ibu hamil overweight yakni sebesar 15
25 lb (7 11,5 kg).
Untuk mengurangi kemungkinan sembelit akibat menurunnya motilitas saluran cerna
karena motilitas serta tonus otot polos berkurang, maka kami menyarankan Ibu M untuk
memperbanyak konsumsi buah-buahan. Buah-buahan dianjurkan untuk ibu hamil untuk
mengurangi sembelit karena tinggi kandungan serat. Kebiasaan Ibu M yang
mengkonsumsi buah buahan ketika hamil sudah baik, hanya saja kami menyarankan
buah-buahan yang mengandung energi tinggi. Selain dapat memenuhi kebutuhan serat
juga dapat memenuhi kebutuhan energi beliau yang tidak dapat dipenuhi sepenuhnya dari
bahan makanan sumber karbohidrat.
Mengingat usia kandungan Ibu M yang sudah mencapai trimester III, disarankan
untuk istirahat yang cukup dan olahraga yang teratur. Ibu M perlu untuk mengurangi
pesanan kue agar tidak kecapekan dan tidur tepat waktu. Olahraga yang teratur juga
perlu untuk menjaga kebugaran serta mempertahankan berat badan. Menurut Mahan dkk
(2007), frekuensi olahraga sebaiknya dilakukan 1 jam per hari dalam tiga hari
perminggunya. Denyut jantung/nadi tidak dianjurkan melebihi 140 kali per menit. Tipe
olahraga yang tepat adalah olahraga kardio dengan risiko cedera rendah seperti jalan
cepat, sepeda statis, dan renang.
Banyaknya cara mengolah makanan yang dapat dilakukan di rumah oleh Ibu M
sekeluarga, membuat kami menyarankan untuk mengurangi pengolahan dengan cara
digoreng. Karena konsumsi makanan yang diolah dengan cara seperti ini dapat
meningkatkan konsumsi lemak Ibu M, padahal makanan yang berlemak tidak dianjurkan
pada kondisi hamil. Selain itu, konsumsi lemak juga dapat ditekan dengan mengurangi
konsumsi sumber makanan yang mengandung kandungan lemak tinggi., seperti jeroan,
kulit ayam, bersantan, dan lain sebagainya. Namun, konsumsi makanan dengan lemak
tak jenuh perlu ditingkatkan, utamanya omega-3 dan 6 yang sangat penting untuk
perkembangan otak janin (Whitney & Rolfes, 2013)
Rekomendasi diet lainnya yaitu penambahan asupan protein, utamanya dari protein
hewani. Hasil recall 24 jam menunjukkan bahwa konsumsi protein Ibu M lebih banyak
pada nabati dibandingkan hewani. Menurut Whitney & Rolfes (2013), protein hewani lebih
mudah dicerna. Keunggulan lainnya, protein hewani memiliki asam amino yang lebih
lengkap, utamanya asam amino esensial. Kami juga menyarankan agar Ibu M tetap
mengonsumsi suplemen zat besi dan penambah darah untuk memenuhi kebutuhan besi
harian serta mencegah terjadinya anemia.

13

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Status gizi Ibu M berdasarkan IMT adalah overweight yakni sebesar 27,4. Tekanan
darah normal, konsumsi zat gizi berdasarkan recall 24 jam kurang baik energi,
karbohidrat, lemak dan protein.
2. Kenaikan berat badan Ibu M selama hamil tergolong normal.
3. Diet yang dianjurkan untuk Ibu M yaitu diet cukup kalori, tinggi protein, tinggi serat,
rendah gula dan lemak.
4. Kebutuhan energi ibu M yang kurang dapat dipenuhi melalui sumber karbohidrat
dalam bentuk buah-buahan yang mengandung tinggi kalori.

B. Saran
1. Makan dengan porsi sedikit dan sering
2. Konsumsi makanan yang bervariasi.
3. Mengontrol konsumsi lemak
4. Setelah melahirkan sebaiknya memberikan ASI eksklusif
5. Mengurangi konsumsi teh dan kopi, serta perbanyak konsumsi air putih
6. Memperbanyak konsumsi sayuran hijau

14

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier S., dkk. 2011. Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan. Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama.
Arisman. 2010. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Barasi, ME. 2009. At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga
Grober, Uwe. 2012. Mikronutrien: Penyelarasan Metabolik, Pencegahan dan Terapi. Jakarta:
EGC
Institute of Medicine. 2009. Weight Gain during Pregnancy: Reexamining the Guidelines.
Washington D.C.: National Academic Press.
LIPI. 2004. Angka Kecukupan Gizi. Jakarta : Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi.
Mahan, L.K., dkk. 2007. Krauses Food and Nutrition Therapy 12
th
Edition, International
Edition. USA: Saunders
Nurachmah, Elly. 2001. Nutrisi Dalam Keperawatan. Jakarta: KDT.
Purwitasari, Devi. 2009. Buku Ajar Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Rayburn, William F. 2001. Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: KDT
Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ed.4, vol.1. Jakarta: EGC.
Waspadji, Sarwono, dkk. 2011. Daftar Bahan Makanan Penukar. Jakarta: Badan Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Whitney E. & Rolfes S.R. 2013. Understanding Nutrition, 13
th
Edition, International Edition.
USA: Wadsworth
WHO expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its
implications for policy and intervention strategies. The Lancet, 2004; 157-163.






15

LAMPIRAN
A. Nama bahan makanan dan bumbu beserta resep
a. Resep untuk sarapan dengan menu mie goreng spesial, melon dan air putih
1. Mie goreng spesial
Bahan : bihun 50 gr
telur ayam 1 butir
wortel 50 gr
brokoli 50 gr
Bumbu : bawang putih 1 siung
bawang merah 1 siung
cabai merah besar 1 buah
minyak kelapa 3 sdt
Garam secukupnya
Kecap secukupnya
Cara:
a. Rebus setengah matang bihun dalam 200 ml air, tiriskan.
b. Kupas wortel dan iris tipis-tipis
c. Bersihkan brokoli dan potong kecil-kecil
d. Bersihkan cabai, bawang merah dan bawang putih kemudian haluskan bersama
garam.
e. Panaskan minyak kelapa, masukkan bumbu yang telah dihaluskan
f. Masukkan telur dan aduk bersama bumbu.
g. Tambahkan potongan wortel, brokoli dan suwiran ayam ke dalam bumbu
h. Masukkan mie, aduk rata.
i. Masak hingga matang.

b. Resep untuk makan siang dengan menu gado-gado, dan air putih
1. Gado gado
Bahan :
ketupat 1 bh bsr
tahu biji besar
telur ayam 1 btr
kacang panjang 50 g
bayam 50 g
tauge 50 g
Bumbu :
kacang tanah kupas 5 sdm
gula jawa 1/2 sdt, bongkahan
garam secukupnya
timun
tomat
16

terasi udang 1 buah
buah asem secukupnya
cabai rawit 1 buah


Cara Memasak :
a. Cuci bersih bahan dan peralatan
b. Panaskan air, rebus telur sampai matang, lalu potong menjadi 4 bagian
c. Iris sedang kacang panjang, bayam, dan tauge, lalu kukus sampai matang
d. Haluskan kacang tanah, gula jawa, garam,terasi,cabai rawit dan air asam
e. Potong sedang 1 buah ketupat, masukkan dalam piring
f. Tambahkan kacang panjang, bayam, tauge, dan telur ke dalam piring
tersebut
g. Siram seluruh bahan dengan bumbu kacang
h. Gado gado siap disajikan

c. resep untuk makan malam dengan menu lontong dan sate ayam
a. Lontong dan Sate Ayam
Bahan :
lontong 2 bungkus
ayam tanpa kulit 1 ptg sdg
kacang tanah kupas 3 sdm
Bumbu :
bawang putih secukupnya
bawang merah secukupnya
garam secukupnya
kemiri secukupnya
kecap secukupnya

Cara Memasak :
a. Cuci bersih bahan dan peralatan
b. Potong dadu daging ayam, tusuk dengan tusukan sate
c. Untuk bumbu kacang, campur bawang putih, bawang merah, kacang
tanah, garam dan kemiri, haluskan. Panaskan minyak, tumis hingga
harum, lalu masak hingga mengental. Angkat.
17

d. Celupkan sate pada bumbu, lalu bakar ingga setengah matang. Angkat
dan gulingkan kembali dalam bumbu, bakar hingga matang.
e. Potong - potong lontong sesuai selera
f. Letakkan sate yang sudah matang, disamping lontong, lalu siram dengan
bumbu kacang, sajikan.

Nama bahan makanan dan bumbu
Menu Nama bahan makanan
Sarapan :
Mie goreng spesial









Melon

50 g bihun
1 butir telur ayam
50 gr wortel
50 gr brokoli
1 siung bawang putih
1 siung bawang merah
1 buah cabai merah besar
3 sdt minyak kelapa
Garam secukupnya
Kecap secukupnya
1 potong besar melon

Selingan pagi :
Pisang ambon dan krekers

1 buah sedang pisang ambon
5 buah krekers

Makan siang :
Gado - gado













semangka


1 buah ketupat
1/2 biji besar tahu
1 butir telur ayam
50 gr kacang panjang
50 gr bayam
50 gr tauge kacang hijau
kacang tanah kupas
gula jawa
garam
timun
tomat
1 buah terasi udang
buah asem
1 buah cabai rawit
2 potong sedang semangka
Selingan sore :
Pepaya
Yogurt

1 potong besar pepaya
200 ml yogurt stroberi

18










B. Perhitungan Recall Berdasarkan Nutrisurvey
============================================================
HASIL PERHITUNGAN DIET/
============================================================
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
_____________________________________________________________________
_________
SARAPAN
Lontong 125 g 235.1 kcal 44.4 g
sate ayam 100 g 314.1 kcal 0.0 g
air minum 200 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 549.2 kcal (33 %), carbohydrate 44.4 g (23 %)

Snack SIANG
roti sisir 60 g 109.8 kcal 21.6 g
Yogurt 200 g 104.2 kcal 8.0 g

Meal analysis: energy 214.1 kcal (13 %), carbohydrate 29.6 g (15 %)

MAKAN SIANG
lontong 100 g 188.1 kcal 35.5 g
kacang panjang 50 g 17.4 kcal 4.0 g
tahu 110 g 83.6 kcal 2.1 g
kacang tanah 45 g 255.1 kcal 7.2 g
bayam segar 75 g 27.8 kcal 5.5 g
kerupuk 20 g 75.5 kcal 15.0 g

Meal analysis: energy 647.6 kcal (39 %), carbohydrate 69.3 g (35 %)

Snack SORE
pisang goreng 50 g 79.0kcal 8.8 g

Meal analysis: energy 79.0 kcal (5 %), carbohydrate 8.8 g (4 %)

MAKAN MALAM
Semangka 90 g 28.8 kcal 6.5 g
pepaya 190 g 74.0 kcal 18.6 g
melon 95 g 36.3 kcal 7.9 g
pisang ambon 50 g 46.0 kcal 11.7 g
air minum 200 g 0.0 kcal 0.0 g
Makan malam :
Lontong
Sate ayam







Apel merah

2 bungkus lontong
1 potong ayam tanpa kulit
kacang tanah kupas
2 siung bawang putih
1 siung bawang merah
Garam secukupnya
1 biji kemiri
Kecap secukupnya
5 buah tusuk sate
- apel merah

19


Meal analysis: energy 185.2 kcal (11 %), carbohydrate 44.7 g (23 %)

=============================================================
HASIL PERHITUNGAN
=============================================================
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari
pemenuhan
_____________________________________________________________________
_________
energy 1675.0 kcal 1900.0 kcal 88 %
water 662.5 g 2600.0 g 25 %
protein 69.7 g(16%) 47.0 g(12 %) 148 %
fat 73.2 g(37%) 73.0 g(< 30 %) 100 %
carbohydr. 196.7 g(46%) 332.0 g(> 55 %) 59 %
dietary fiber 18.0 g 30.0 g 60 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 18.0 g 10.0 g 180 %
cholesterol 87.6 mg - -
Vit. A 797.1 g 800.0 g 100 %
carotene 0.2 mg - -
Vit. E 0.3 mg - -
Vit. B1 0.7 mg 1.0 mg 75 %
Vit. B2 0.9 mg 1.2 mg 74 %
Vit. B6 1.7 mg 1.2 mg 144 %
folic acid eq. 6.8 g - -
Vit. C 169.8 mg 100.0 mg 170%
sodium 576.8 mg 2000.0 mg 29 %
potassium 3075.9 mg 3500.0 mg 88 %
calcium 705.6 mg 1000.0 mg 71 %
magnesium 370.5 mg 300.0 mg 124 %
phosphorus 969.1 mg 700.0 mg 138 %
iron 15.1 mg 15.0 mg 101 %
zinc 7.0 mg 7.0 mg 101 %


C. Perhitungan Perencanaan Menu Berdasarkan Nutrisurvey

==================================================================
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
Nama Makanan Jumlah energy
carbohydr.
___________________________________________________________________________
___

SARAPAN
bihun 55 g 209.5 kcal 50.2 g
telur ayam 50 g 77.6 kcal 0.6 g
minyak kelapa sawit 15 g 129.3 kcal 0.0 g
brokoli 50 g 11.6 kcal 0.9 g
wortel 50 g 10.5 kcal 1.8 g
20

air minum 250 g 0.0 kcal 0.0 g
melon 190 g 72.7 kcal 15.8 g

Meal analysis: energy 511.2 kcal (25 %), carbohydrate 69.3 g (22 %)

Snack SIANG
pisang ambon 100 g 92.0 kcal 23.4 g
biscuit cripsy crackers 50 g 223.5 kcal 36.8 g

Meal analysis: energy 315.5 kcal (15 %), carbohydrate 60.2 g (19 %)

MAKAN SIANG
Gado-gado 400 g 549.7 kcal 84.0 g
semangka 180 g 57.6 kcal 13.0 g
air minum 250 g 0.0 kcal 0.0 g

Meal analysis: energy 607.4 kcal (29 %), carbohydrate 97.0 g (31 %)

Snack SORE
pepaya 110 g 42.9 kcal 10.8 g
yogurt 200 g 104.2 kcal 8.0 g

Meal analysis: energy 147.1 kcal (7 %), carbohydrate 18.8 g (6 %)

MAKAN MALAM
lontong 150 g 282.1 kcal 53.3 g
sate ayam 50 g 157.0 kcal 0.0 g
apel 85 g 50.2 kcal 13.0 g

Meal analysis: energy 489.4 kcal (24 %), carbohydrate 66.3 g (21 %)


===================================================================
HASIL PERHITUNGAN
===================================================================
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
___________________________________________________________________________
___
energy 2070.4 kcal 2155.0 kcal 96 %
water 1214.7 g 2700.0 g 45 %
protein 63.4 g(12%) 58.0 g(12 %) 109 %
fat 65.2 g(27%) 83.0 g(< 30 %) 79 %
carbohydr. 311.5 g(60%) 374.0 g(> 55 %) 83 %
dietary fiber 18.7 g 30.0 g 62 %
alcohol 0.0 g - -
PUFA 6.6 g 10.0 g 66 %
cholesterol 256.0 mg - -
Vit. A 1926.5 g 1100.0 g 175 %
carotene 27.9 mg - -
Vit. E 0.8 mg - -
Vit. B1 0.9 mg 1.2 mg 78 %
Vit. B2 0.9 mg 1.5 mg 62 %
Vit. B6 1.5 mg 1.9 mg 77 %
folic acid eq. 22.5 g - -
21

Vit. C 149.0 mg 110.0 mg 135 %
sodium 248.3 mg 2000.0 mg 12 %
potassium 2439.1 mg 3500.0 mg 70 %
calcium 1714.2 mg 1000.0 mg 171 %
magnesium 139.4 mg 300.0 mg 46 %
phosphorus 1154.3 mg 800.0 mg 144 %
iron 36.1 mg 30.0 mg 120 %
zinc 4.1 mg 10.0 mg 41 %

D. Foto Pengambilan Data
22