Anda di halaman 1dari 80

Bedah RSIJ Cempaka Putih

Bangsal Marwah Atas


Sabtu, 19 April 2014
Case File_Case File_Case File_Case File
Laporan kasus
Fraktur os Tibia Proximal
Pembimbing :
Prof .dr. Djoko Simbardjo, Sp.B, Sp . OT
ANGGOTA

Faris Azhar 2009730018
Rina Mardiana 2009730018
Taufiq 2009730052
Hatim Alwan 2009730032
Rayi Ijqi A 2009730107
Aditya Usri U 2006730002
Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Umur : 41 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Cempaka Baru Kec. Kemayoran
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Suku : Jawa
Tanggal masuk : 24 Februari 2014
Nama RM : 00 82 85 77

Bangsal : Marwah Atas
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KU : Nyeri dan sulit menggerakkan
tungkai sebelah kiri setelah
terjatuh dari motor.

KT : Bengkak pada tungkai bawah sebelah
kiri
AUTOANAMNESIS : 25 Februari 2014
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Riwayat Perjalanan Penyakit
Pasien Masuk Rumah Sakit
24 Feb 14
Wanita Usia 41 tahun

Pasien mengalami
kecelakaan motor dan
terjatuh tertimpa motornya
1 jam SMRS.
Posisi pasien terjatuh
kesebelah kiri.
Tungkai kirinya tertiban
motor.
-

Pasien mengaku lutut kirinya mengalami
benturan karena terjatuh ke aspal dan tertiban
motornnya.
Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit
untuk berdiri.
Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit
jika digerakkan, tetapi masih dapat digerakkan.
Pasien mengalami benturan kepala , tetapi pasien
menggunakan Helm.


Pasien mengaku tidak terdapat
luka robek atau luka terbuka di
kaki kiri.
Pusing [ - ]
Muntah [ - ]
Mual [ - ]



Pasien merasakan kakinya tidak
membaik dan semakin sakit jika
digerakkan dan kesulitan dalam
berdiri , dan juga saat berjalan.
Dan datang ke RSIJ Cempaka Putih
untuk memeriksakan
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Anamnesa (alloanamnesa)
Riwayat trauma sebelumnya disangkal
RPD
RPK
Darah tinggi disangkal
Kencing manis disangkal
Penyakit jantung koroner disangkal
Riwayat
Pengobatan
Belum berobat ke dokter saat terjatuh dari motor, pasien
langsung menuju IGD RSIJ Cempaka Putih saat terjatuh
dari motor.
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Anamnesa (alloanamnesa)
Pasien tidak pernah mendapat tindakan operasi
sebelumnya.
R. Operasi
R.Alergi
Pasien mengaku tidak memiliki alergi terhadap makanan,
minuman dan obat-obatan
Riwayat
Psikososial
Pasien mengaku tidak meminum Alkohol.
Pasien mengaku tidak menggunakan Narkoba.
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
PEMERIKSAAN
FISIK
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
CLEAR
Airway
Breathing
RR = 20x / menit
TD = 120/80 mmHg
Nadi = 84x / menit
Circulation
PRIMARY SURVEY
GCS = E4 M6 V5 = 15
Pupil Isokor [+/+]
Refleks Cahaya [+/+]
Disability
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk
mencegah hipotermi
Exposure
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Tidak tampak robek dan deformitas
Tampak hematom [swelling & kemerahan]
LOOK
FEEL
Teraba hematom [+],
Hematom teraba hangat / kalor [+],
Nyeri tekan setempat [+]
Akral teraba hangat [+], CRT < 2
Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]
REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRA
STATUS LOKALIS
MOVE
Nyeri gerak aktif & pasif terbatas
Nyeri saat digerakkan [+]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Bentuk normochepal
Rambut : Hitam, terdistribusi merata.
Tidak ada bekas luka .
kepala
Mata
Cekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-
).
pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-),
deviasi septum (-).
Hidung
STATUS GENERALIS
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Normotia, serumen (-) , sekret (-),
Telinga
Mulut
bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-),
faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normal
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Kaku kuduk [-]
Krepitasi [-]
Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]
Leher
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Pemeriksaan fisik Status generalis
I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)
P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+
P : sonor pada kedua batas paru
A : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)

Paru-paru
Jantung
I : iktus kordis tidak tampak
P : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS Sinistra
P : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra
Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra
Batas kiri : ICS V LMCS
A : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-),
gallop (-)
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
I : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-),
massa (-)
A : Bising Usus [+] normal
P : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba
massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.
P : Timpani diseluruh lapang abdomen
Abdomen
Pemeriksaan fisik Status generalis abdomen
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
I : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)
P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)
Ekstremitas Atas
I : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)
P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)
Ekstremitas Bawah
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Hematologi Lengkap
Hemoglobin 13,3 g/dL 13.2 17.3
Jumlah Leukosit 16,04 [] ribu/L 3.80 10.60
Hitung jenis
Basofil 0 % 0 1
Eosinofil 1 % 2 4
Neutrofil
Batang
5 % 3 5
Neutrofil
Segmen
77 % 50 70
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Limfosit L 20 % 25 40
Monosit H 9 % 2 8
LED H 15 mm 0 10
Jumlah
Trombosit
363 ribu/L 150 440
Hematokrit 41 % 40 52
Eritrosit L 3.92 10 4,40 5,90
MCV 91 Fl 80 100
MCH 31 Pg 26 34
MCHC 34 g/dL 32 36
PT 10.1 Detik 9,8 12,6
APTT 35.0 Detik 31.0 47,0
GDS 84 g/dl 70 110 mg/dl
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SGOT 35 U/L 10 - 34
SGPT 47 U/L 9 43
Ureum 24 Mg/dL 10 50
Kreatinin 0.4 Mg/dL < 1,4
Asam Urat 4,9 Mg/dL 3,0 7,0
Na 137 mEq/L 135 147
K 4.0 mEq/L 3,5 5,0
Cl 95 mEq/L 94 -111
HbsAg Negatif negatif negatif
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI
Alignment dan Aposisi
(alignment dan aposisi os
tibia baik)
Bone (terdapat
diskontinuitas tulang
(fraktur) os Tibia
Proksimal dekstra, os
femur, patella dan fibula
baik
Cartilago (cartilago
intraartikuler baik)
Soft tissue (Baik)
A
B
C
S
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
RESUME
Seorang wanita berusia 41 tahun , Pasien mengalami kecelakaan
motor dan terjatuh tertimpa motornya 1 jam SMRS, Posisi pasien
terjatuh kesebelah kiri, Tungkai kirinya tertimpa motor. Pasien
mengaku lutut kirinya mengalami benturan karena terjatuh ke
aspal ,Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit untuk berdiri.
Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit jika digerakkan,
tetapi masih dapat digerakkan. Pasien mengalami benturan
kepala , tetapi pasien menggunakan Helm.



LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
CLEAR
Airway
Breathing
RR = 20x / menit
TD = 120/80 mmHg
Nadi = 84x / menit
Circulation
PRIMARY SURVEY
GCS = E4 M6 V5 = 15
Pupil Isokor [+/+]
Refleks Cahaya [+/+]
Disability
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk
mencegah hipotermi
Exposure
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Tidak tampak robek dan deformitas
Tampak hematom [swelling & kemerahan]
LOOK
FEEL
Teraba hematom [+],
Hematom teraba hangat / kalor [+],
Nyeri tekan setempat [+]
Akral teraba hangat [+], CRT < 2
Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]
REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRA
STATUS LOKALIS
MOVE
Nyeri gerak aktif & pasif terbatas
Nyeri saat digerakkan [+]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Bentuk normochepal
Rambut : Hitam, terdistribusi merata.
Tidak ada bekas luka .
kepala
Mata
Cekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-
).
pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-),
deviasi septum (-).
Hidung
STATUS GENERALIS
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Normotia, serumen (-) , sekret (-),
Telinga
Mulut
bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-),
faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normal
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Kaku kuduk [-]
Krepitasi [-]
Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]
Leher
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Pemeriksaan fisik Status generalis
I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)
P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+
P : sonor pada kedua batas paru
A : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)

Paru-paru
Jantung
I : iktus kordis tidak tampak
P : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS Sinistra
P : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra
Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra
Batas kiri : ICS V LMCS
A : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-),
gallop (-)
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
I : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-),
massa (-)
A : Bising Usus [+] normal
P : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba
massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.
P : Timpani diseluruh lapang abdomen
Abdomen
Pemeriksaan fisik Status generalis abdomen
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
I : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)
P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)
Ekstremitas Atas
I : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)
P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)
Ekstremitas Bawah
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Hematologi Lengkap
Jumlah Leukosit 16,04 [] ribu/L 3.80 10.60
Limfosit L 20 % 25 40
Monosit H 9 % 2 8
LED H 15 mm 0 10
Eritrosit L 3.92 10 4,40 5,90
SGOT 35 U/L 10 - 34
SGPT 47 U/L 9 43
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI
Alignment dan Aposisi
(alignment dan aposisi os
tibia baik)
Bone (terdapat
diskontinuitas tulang
(fraktur) os Tibia
Proksimal sinsitra, os
femur, patella dan fibula
baik
Cartilago (cartilago
intraartikuler baik)
Soft tissue (Baik)
A
B
C
S
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Differential Diagnosis :
Fraktur
plateau tibia
sinistra split
depresi lateral



Dari hasil anamnesa ,pemeriksaan fisik & pem. Penunjang
didapatkan :
Diagnosa Kerja :
Closed Fracture Tibia Plateau sinistra Schatzker I

Berdasarkan AO surgery reference : PURE SPLIT TIBIA FRACTURE
LATERAL PLATEU SCHATZKER I



Fraktur
plateau tibia
sinistra pure
depresi lateral
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Penatalaksanaan
IVFD
Analgetik, Antibiotik, ATS
Immobilisasi Fraktur Tibia Proksimal
Rencana Operatif
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Rencana Pembedahan/Operatif
Jenis Tindakan Bedah :
ORIF SCREW [ Open Reduction and Internal Fixation ]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
a. Lateral Split Fraktur dapat diperbaiki hanya dengan menggunakan
lag screw , bila kualitas tulang baik.
b. Menggunakan 2 buah screw dengan ukuran 6,5 mm dan screw ke
tiga dipasang pada ujung fragmen
c. Pada Split Fraktur dapat dilakukan fiksasi segera dengan
menggunakan lag screw
Sumber : T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
LAPORAN PEMBEDAHAN
Jenis Tindakan Bedah :
Di Fiksasi dan antisepsis daerah operasi.
Insisi lateral approach proximal lateral tibia
Identifikasi , tampak fraktur pada tibia
Reduksi dan fiksasi dengan screw with washer
Lokasi dijahit
Operasi selesai
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia Proximal
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Tinjauan Pustaka

R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Fraktur
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur adalah
terputusnya kontinuitas
dari tulang, sering diikuti
oleh kerusakan jaringan
lunak dengan berbagai
macam derajat, mengenai
pembuluh darah, otot, dan
persarafan.
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Etiologi Fraktur
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur Traumatik
Trauma terjadi secara tiba
tiba
Fraktur Stress
Trauma terjadi terus
menerus pada suatu tempat
tertentu
Fraktur Patologis
Terjadi karena Kelemahan
tulang sebelumnya akibat
kelainan patologis pada
tulang
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Klasifikasi Fraktur
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Sifat fraktur
Open
Fracture
Closed
Fracture
Komplit atau
ketidak
komplitan fraktur
Complete
Fracture
Incomplete
Fracture
Bentuk garis
patah
Transversal
Oblik
Spiral
Kompresi
Avulsi
Jumlah garis
patah
Kominutif
Segmental
Multipel
Pergeseran
fragmen tulang
Undisplaced
Displaced
Posisi Fraktur
1/3 proksimal
1/3 medial
1/3 distal
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Klasifikasi Klinis Fraktur
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
FRAKTUR TIBIA
Fraktur tulang panjang yang paling sering terjadi adalah fraktur
pada Tibia.
Pusat Nasional Kesehatan di luar negeri melaporkan bahwa
fraktur ini berjumlah 77.000 orang, dan ada di 569.000 rumah
sakit tiap hari /tahunnya.
Pada fraktur tibia, dapat terjadi fraktur pada bagian Diafisis,
Kondiler, Dan Pergelangan Kaki.
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
DEMOGRAFI
1 % pada semua kasus fraktur
8 % terjadi pada orang tua
Lateral plateau 55-70%
Medial plateau 10-20%
Yang lainnnya 10-30%
Sumber : Sports Medicine Consults
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Lokalisasi Fraktur Tibia
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Anatomi Os.
Tibia Fibula
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KLASIFIKASI FRAKTUR TIBIA
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Lokasi anatomi
Pola fraktur atau pola garis fraktur
Bersamaan dengan cedera fibula
Posisi dan jumlah fragmen
Kerusakan jaringan lunak yang luas

Variabel Penting pada fraktur dalam
mengklasifikasikan fraktur tibia adalah :
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
TYPES PLATEAU FRACTURE
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Minimally
displaced
Local
compression
Split
compression
Total condylar
depression
Bicondylar fracture
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KL ASI FI KASI FRAKTUR TI BI A
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur Proksimal /
Kondiler Tibia
I : Fraktur split
kondiler lateral
II : Fraktur
split/depresi lateral
III: Depresi kondiler
lateral
IV: Fraktur split
kondiler medial
V : Fraktur bikondiler
VI: Fraktur kominutif
Fraktur Diafisis Tibia
Tipe simple
Tipe wedge
Tipe kompleks
Fraktur Distal Tibia
fraktur maleolus di
bawah sindesmosis
fraktur maleolus
lateralis
fraktur fibula di atas
sindesmosis
Schatzker Classification
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Types
Articular (Hohl and Moores classification)
Plateau fracture
Fracture Dislocation

Nonarticular
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Mechani sm of Inj ury
Fraktur tibial plateau terjadi akibat kompresi
langsung secara axial, biasanya dengan posisi
valgus (paling sering) atau varus (jarang) atau
trauma tidak langsung yang besar.
Fraktur tibial plateau biasanya terjadi sebagai
akibat dari kecelakaan pejalan kaki yang
mengenai BUMPER MOBIL.
Sebagian besar kejadian fraktur tibial plateau
ini juga dilaporkan terjadi akibat dari
kecelakaan sepeda motor dengan kecepatan
tinggi dan jatuh dari ketinggian.
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Eval uati on
Trauma Evalution
ABC
Associated Injuries
Evaluation of Limb
Gentle exam for knee stability
Observation of soft tissues
Neurovascualar evaluation
Evaluate for compartmental syndrome
Imaging Evaluation
Sumber : Browner and Jupiter, Skeletal Trauma, 3
rd
Ed.

LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Physi cal Exami nati on
Neurological Exam
Peroneal nerve sepecially with valgus force
Compartment syndrome with severe injuries
Vascular Exam
Palpable pulses do not exclude injury

Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Physi cal Exami nati on
Soft Tissue Assesment
Tscherne & Goetzen (Closed Injury)
Gustillo & Anderson (Open Injury)
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
TSCHERNE & GOETZEN
CLOSED FRACTURED CLASSI FI CATI ON
Grade 0 : Kerusakan jaringan lunak minimal
Grade 1 : Abrasi superfisial/ kontusio
Grade 2 : Dalam, abrasi dengan kontusio kulit ataupun otot. Tanda-
tanda
impending kompartemen sindrom.
Grade 3 : Kontusio kulit yang luar, avulse subkutan, dan kerusakan
otot
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
GUSTILLO-ANDERSON
OPEN FRACTURE CLASSI FI CATI ON
Grade I luka < 1 cm
Grade II luka 1 10 cm
Grade III luka > 10 cm
III A = Jaringan lunak cukup menutup tulang yang patah
III B = Disertai kerusakan dan kehilangan jaringan lunak
III C = Disertai cedera arteri yang memerlukan repair
segera


Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Pain
Swelling
Deformity
Haemarthrosis
Decrease movement
of knee
Instability in valgus or
varus
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Sindroma
Kompartemen
t
1. Pain
2. Pallor
3. Paralysis
4. Parasthesia
5. Pulseness
GAMBARAN KLI NI S FRAKTUR TI BI A
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
FRAKTUR KONDI LER TI BI A
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur Split
Kondiler Lateral
Fraktur
Split/Depresi
Lateral
Depresi Kondiler
Lateral
Fraktur Split
Kondiler Medial
Fraktur
Bikondiler
Fraktur Kominutif
Schatzker Classification
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER I
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Split Fraktur Lateral Tibia Plateu Tanpa Depresi.

ETIOLOGI : Sering pada stress valgus, didapatkan pada pasien muda dengan
tulang kuat yang resisten terhadap depresi. Sering pada bumper injury.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral meniscal tear. lateral meniscus dapat
terperangkap dalam fraktur dan membutuhkan artroskopi

PENATALAKSANAAN : Fikasasi Lateral
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER I I
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Split Fraktur Tibia Plateau Dengan Depresi

ETIOLOGI : Sering Pada Stress Valgus Atau Axial. Didapatkan Pada Pasien Lanjut Usia
Dengan Osteoporosis Dengan Tulang Yang Tidak Resisten Terhadap Depresi

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral Meniscus, Medial Meniscus,
And Medial Collateral Ligament.

PENATALAKSANAAN : Fiksasi Lateral. Elevasi Depresi Fragmen, Dilanjutkan
Dengan Bone Graft

Paling sering dari tibial plateau fracture
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER I I I
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Depresi Lateral

ETIOLOGI : Pasien Lanjut Usia Dengan Osteoporosis, Sering Disebabkan Oleh Jatuh.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Jika Fragmen Yang Mengalami Depresi Dibagian
Lateral Dan Posterior, Sering Terkait Dengan Instabilitas Sendi

PENATALAKSANAAN : Jika Disertai Dengan Instabilitas, Dilakukan Elevasi Fragmen
Fraktur, Bone Graft Dan Fiksasi Internal Lateral

R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER I V
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Depresi Lateral

ETIOLOGI : Fraktur Medial Tibial Plateau (Split Atau Split Depresi).
Dapat Melibatkan Tibial Spines

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Terkait Dengan Avulsi Dari Eminensia Interkondilaris,
Yang Mungkin Menunjukkan Cedera Ligamen Anterior. Cedera Ligamen Leteral Kolateral.
Cedera Saraf Peroneal. Cedera Arteri Poplitea.

PENATALAKSANAAN : Medial Plate And Screws
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER V
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Medial Dan Lateral Split Tibial Plateau (Bicondylar). Metafisis
Masih Memiliki Kontinuitas Dengan Diafisis

ETIOLOGI : Sering Karena Stress Axial Dengan Trauma Berat

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Neurovascular, ACL, Dan Cedera Meniscal Injuries.

PENATALAKSANAAN : Typically, Fiksasi Internal Medial Dan Lateral
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
SCHATZKER VI
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Fraktur metaphyseal yang memisahkan permukaan artikular dari diafisis.
Mungkin melibatkan medial, lateral, atau kedua permukaan artikular.

ETIOLOGI : High-energy trauma.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Cedera Neurovascular dan compartment syndrome.
Cedera meniscal, ACL, and ligamen kolatera.

PENATALAKSANAAN : Fiksasi internal medial dan lateral

R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
OA CLASSIFICATION
TYPE A - EXTRAARTICULAR
TYPE B PARTIAL ARTICULAR
TYPE C INTRA ARTICULAR AND METAPHYSEAL
Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KL ASI FI KASI AO Syst em
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS

Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
FRAKTUR DI AFI SI S TI BI A
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
SIMPLE WEDGE SPIRAL
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KL ASI FI KASI AO Syst em
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
FRAKTUR DI STAL TI BI A
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KL ASI FI KASI AO Syst em
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
PENATAL AKSANAAN
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Non
Operatif
Reduksi
Immobilisasi
Pemeriksaan
dalam Proses
Penyembuhan
Operatif
INDIKASI
ABSOLUT RELATIF


1. Fraktur Terbuka
2. Cedera Vaskular
3. Fraktur Dengan
Sindroma Kompartemen
4. Cedera Multiple



1. Pemendekan
2. Fraktur Tibia+fibula Intak
3. Fraktur Tibia Dan Fibula
Dengan Level Yang Sama


R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
PENATAL AKSANAAN
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Konservatif
Reduksi
Imobilisasi
Pemeriksaan
dalam masa
penyembuhan
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
I NDI KASI TI NDAKAN OPERATI F
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Absolut
Fraktur terbuka
yang merusak
jaringan lunak
Cidera vaskuler
Fraktur dengan
sindroma
kompartemen
Cidera multipel
Relatif
Pemendekan
Fraktur tibia
dengan fibula
intak
Fraktur tibia
dan fibula
dengan level
yang sama
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
PENANGANAN OPERASI
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
1. Intermedullary Nailing
2. ORIF (open Reduction with internal fixation)
3. Fiksasi internal standar
4. Ring Fixator
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
FRAKTUR TI BI A PL ATEAU - FI KSASI
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
A
B C D E
sekrup tunggal
mungkin sudah
mencukupi untuk
retakan
sederhana
plat penopang
dan sekrup lebih
aman
depresi yang
lebih dari 1 cm
dapat diterapi
dengan
peninggian dari
bawah
disokong dengan
pencangkokan
tulang
Fraktur tibial
plateau yang
kompleks
fiksasi internal.
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS

Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS

Sumber : Orthopaedia Trauma Association
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KOMPLI KASI
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Malunion
Nonunion
Infeksi
Kerusakan jaringan lunak
Compartment syndrome
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
KL ASI FI KASI FRAKTUR TI BI A
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
LOKALISASI WAKTU PENYEMBUHAN (minggu)
Phalang / metacarpal/ metatarsal /
kosta
Distal radius
Diafisis ulna dan radius
Humerus
Klavicula
Panggul
Femur
Condillus femur / tibia
Tibia / fibula
Vertebra
3 6
6
12
10 12
6
10 12
12 16
8 10
12 16
12
R. PEMERIKSAAN
PENUNJANG
R. TERAPI
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
PERTANYAAN DAFTAR PUSTAKA
RESUME DIAGNOSIS
IDENTITAS ANAMNESIS
PEMBAHASAN
Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management]
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Anamnes
is
Pemeriksaa
n Fisik
Pemeriksaa
n
Penunjang
Tindakan
Wass

Terima kasih