Anda di halaman 1dari 3

Ukuran Fiksasi Endotracheal Tube (ET/ETT)

Ukuran ET dinyatakan dalam mm berdasarkan diameter internal yang tertera dan ada
pula yang dinyatakan dalam French Unit. ET juga mempunyai ukuran panjang dalam cm.
ukuran rata-rata untuk wanita ialah 7,0-7,5 mm, sedang untuk pria 7,5-8,0 mm.
Ada cara lain dalam menentukan ukuran ET yaitu dengan menggunakan patokan
besar jari kecil (kelingking) dari pasien. Sedangkan untuk kedalaman insersinya yaitu
berdasarkan besar diameter internal (ukuran ET) dikalikan tiga. Misalnya ukuran ET nomer
4, maka kedalaman insersinya 4 x 3 cm = 12 cm.


Dikenal beberapa ukuran intubasi endotrakeal yang tampak pada tabel di bawah ini.

Usia Diameter (mm) Skala French
Jarak Insersi Bibir
Sampai mid trakea
Prematur 2,0-2,5 10 10 cm
Neonatus 2,5-3,5 12 11 cm
1-6 bulan 3,0-4,0 14 11 cm
-1 tahun 3,0-3,5 16 12 cm
1-4 tahun 4,0-4,5 18 13 cm
4-6 tahun 4,5-,50 20 14 cm
6-8 tahun 5,0-5,5* 22 15-16 cm
8-10 tahun 5,5-6,0* 24 16-17 cm
10-12 tahun 6,0-6,5* 26 17-18 cm
12-14 tahun 6,5-7,0 28-30 18-22 cm
Dewasa wanita 6,5-8,5 28-30 20-24 cm
Dewasa pria 7,5-10 32-34 20-24 cm
*Tersedia dengan atau tanpa cuff

Cara memilih pipa trakea untuk bayi dan anak (pediatrik) :
Diameter dalam pipa trakea (mm) = 4,0 + umur (tahun)
Panjang pipa orotrakeal (cm) = 12 + umur (tahun)
Panjang pipa nasotrakeal (cm) = 12 + umur (tahun) + 2-3

Untuk penggunaan nasotrakeal ditambahkan ukuran = + 2 3 cm
Panjang Insersi endotrakeal berdasarkan perhitungan = diameter Internal x 3 cm
Panjang Insersi untuk bayi baru lahir = 6 cm + berat dalam kilogram

Berikut ditampilkan berbagai ukuran pipa oral endotrakea baik dengn atau tanpa cuff.
Ukuran penggunaan bervariasi bergantung pada usia pasien. Untuk bayi dan anak kecil
pemilihan diameter dalam pipa (mm) = 4 + umur (tahun).







Tabel Pedoman untuk ET oral
Umur Diameter Internal (mm) Panjang Insersi (cm)
Bayi aterm
Anak

Dewasa Wanita
Dewasa Pria
3,5
4 + umur dalam tahun

7 8
7,5 8,5
12
14 + umur dalam tahun

24
24

Ukuran pipa endotrakeal (endotracheal tube / ETT) bergantung pada usia pasien,
bentuk badan, dan jenis operasi yang akan dilakukan. Biasanya ETT dengan ukuran 7.0 mm
digunakan untuk hampir seluruh wanita, sedangkan ukuran 8.0 pada umumnya digunakan
pada pria.








Size
PLAIN
Size
CUFFED
2.5 mm 4.5 mm
3.0 mm 5.0 mm
3.5 mm 5.5 mm
4.0 mm 6.0 mm
4.5 mm 6.5 mm
7.0 mm
7.5 mm
8.0 mm
8.5 mm
9.0 mm

Kesulitan memasukkan ET berhubungan dengan variasi anatomi yang dijumpai.
Klasifikasi tampakan faring pada saat mulut terbuka masimal dan lidah dijulurkan maksimal
menurut Mallampati dibagi menjadi empat kelas. Sedangkan menurut Cormack dan
Lehanne kesulitan intubasi juga dibagi menjadi 4 gradasi.

Cormack dan Lehan (gambar bagian b), yaitu : terdapat 4 derajat/ kelas/ grade
berdasarkan penglihatan yang dapat dicapai dengan laringoskopi, yaitu :
Derajat/ kelas I : Semua glotis terlihat, tidak ada kesulitan
Derajat/ kelas II : Hanya glotis bagian posterior yang terlihat, hal ini yang
menyebabkan kesulitan ringan. Penekanan pada leher dapat memperbaiki penglihatan
terhadap laring.
Derajat/ kelas III : Tidak ada bagian glotis yang terlihat, tetapi epiglotis terlihat. Dapat
menyebabkan kesulitan yang agak berat.
Derajat/ kelas IV : Epiglotis tidak terlihat. Dapat menyebabkan kesulitan besar
Atau dapat menggunakan perkiraan dari Mallampati (gambar bagian a), yaitu : MALLAMPATI
TEST
Gradasi Pilar faring Uvula Palatum molle
1 + + +
2 - + +
3 - - +
4 - - -

Gradasi 3 dan 4 diperkirakan akan menyulitkan intubasi endotrakea.