IDENTITAS STATUS KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SEMARANG
Nama Mahasiswa : Indria Kristianti
Dokter Pembimbing : dr. Cipta Pramana, Sp.OG
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Dina Ariani No. CM : 255423
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 22 tahun Suku an!sa : Ja"a
Status perka"inan : Su#ah menikah A!ama : $slam
Peker%aan : $u &umah 'an!!a Pen#i#ikan : SMA
Alamat : Cemara &aya 'an!!al masuk &S: (3) *+) 2*(3
Nama suami : Tn. Andreas
Umur : 23 tahun
Alamat : Cemara Raya
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SA
Peker!aan : Swasta
I. ANAMNESA
"ilakukan anamnesa tanggal #3 Juli 2$#3% &ukul #$.'( )I* di +angsal Srikandi
RSU" ,-ta Semarang.
A. Keluhan Utama
Ru!ukan dari &uskesmas dengan -lig-hidramni-n.
B. Keluhan Tambahan
,en.eng / ken.eng 012% lendir 032% darah 012% .airan rem+es 012% riwayat !atuh 032
kira / kira usia kehamilan 4 +ulan% gerakan !anin 032% &asien merasa nyeri atau
tidak nyaman a&a+ila !anin sedang +ergerak.
C. Riwaat Pena!it Se!a"an#
Pasien datang ke RSU" ,-ta Semarang atas ru!ukan dari &uskesmas dengan
-lig-hidramni-n% ,en.eng / ken.eng 012% lendir 032% darah 012% .airan rem+es 012%
riwayat !atuh 032 kira / kira usia kehamilan 4 +ulan% gerakan !anin 032% &asien
merasa nyeri atau tidak nyaman a&a+ila !anin sedang +ergerak.
*uang air +esar dan +uang air ke.il lan.ar.
D. Riwaat Hai$
enarke : #3 tahun
Siklus : 25 hari
6ama : 7 hari
8P8T : 2 9kt-+er 2$#2
8P6 : : Juli 2$#3
Usia kehamilan : '$ minggu ' hari
E. Riwaat Pe"!awinan
enikah se+anyak satu kali% saat usia 2# tahun% sudah menikah selama # tahun.
%. Riwaat Ob&tet"i!
G'P(A(
I: 2$#3; hamil saat ini
G. Riwaat Pena!it Dahulu
" : disangkal
8i&ertensi : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal
Peny. Jantung : disangkal
H. Riwaat O)e"a&i
Pasien tidak &ernah melakukan -&erasi.
I. Riwaat Gne!*l*#i
Pasien menyatakan tidak &ernah menderita &enyakit kandungan.
+. Riwaat KB
Pasien tidak &ernah menggunakan ,*
K. Riwaat Ante Natal Ca"e
Pasien melakukan ANC <'= di +idan; TT 2=.
L. Riwaat Pena!it Kelua"#a
"m : disangkal
8i&ertensi : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal
Peny. Jantung : disangkal
II. PEMERIKSAAN %ISIK
I. Statu& Gene"ali&
1 ,eadaan Umum : *aik
1 ,esadaran : C-m&-s mentis
1 ,eadaan gi>i : *aik
1 Tanda ?ital : #. Tek. "arah : #2$;5$ mm8g
2. Nadi : 55=;m
3. Perna@asan : 2$=;m
'. Suhu : 34%3AC
1 *erat +adan : #$$ kg
1 Tinggi +adan : #47 .m
1 ,e&ala : n-rm-.e&hal.
1 ata : &u&il is-k-r% .-n!ungti?a anemis 1;1% sklera ikterik 1;1
1 Telinga : n-rm-tia% sekret 1;1% serumen 1;1
1 8idung : se&tum de?iasi 1;1% sekret 1;1% hi&ertr-@i k-nka 1;1
1 ulut : +i+ir tidak kering% tidak sian-sis
1 6eher : trakea ditengah% kelen!ar tir-id tidak mem+esar
1 A=illa : kelen!ar getah +ening tidak mem+esar
1 Payudara :simetris kanan dan kiri% are-lla mamae hi&er&igmentasi%
tidak ada retraksi% tidak tera+a massa !uga tidak ada nyeri.
1 Th-raks
Paru1&aru
Ins&eksi : gerakan dada simetris saat statis mau&un dinamis
Pal&asi : ?-.al @remitus sama kuat &ada seluruh la&ang &aru
Perkusi : s-n-r &ada kedua la&ang &aru
Auskultasi : suara na@as ?esikuler% tidak ada r-n.hi dan whee>ing
Jantung
Ins&eksi : i.tus .-rdis tidak tam&ak
Pal&asi : i.tus .-rdis tera+a &ada ICS B mid.la?i.ularis sinistra
Perkusi : +atas kanan !antung di ICS IB &arasternalis dekstra
+atas kiri !antung di ICS B dua !ari medial mid.la?i.ularis sinistra
+atas atas !antung di ICS III sternalis sinistra
Auskultasi : +unyi !antung I dan II n-rmal% tidak ada murmur mau&un
gall-&
1 A+d-men
Ins&eksi : mem+un.it
Pal&asi : &erut terasa su&el% nyeri tekan 012
Auskultasi : +ising usus 3=;m
1 Ckstremitas Cdema
, &e-leks : .isiolo!is / /
/ /
, ,
, ,
Re@leks &at-l-gis negati@ &ada keem&at ekstremitas.
II. Statu& Ob&tet"i!
Pemeriksaan 6uar
1 Ins&eksi : Perut mem+un.it% striae gra?idarum 032
1 Pal&asi : 6e-&-ld I : TDU 3# .m tera+a # +agian +esar% +ulat% lunak%
kesan : +-k-ng
6e-&-ld II : Tera+a # tahanan meman!ang di se+elah kanan%
+agian ke.il !anin di se+elah kiri
6e-&-ld III : Tera+a # +agian +esar% +ulat% keras
6e-&-ld IB : *agian terendah +elum masuk PAP
E ,esan : Janin I hidu& intrauterine U PAP% &unggung kanan
TDU : 3# .m
8is : 012
T*J : 0 3# / #2 2 = #(( F 2:'( gram
"JJ : #21#21#2
1 Pemeriksaan &anggul luar : tidak dilakukan
1 Baginal t-u.her : 0&ertama% &ukul ##.#$2
Bul?a : mengeluarkan lendir +erwarna ke&utihan.
Pem+ukaan : tidak ada
C@@i.ement : $G
,ulit ketu+an : 032
*agian +awah !anin masih tinggi
III. PEMERIKSAAN PENUN+ANG
Hematologi ,)a$a tan##al '- +uli .('-/
1 8+ : #3%4 g;d6
1 8t : '#%$$ G
1 6euk-sit : ##.7$$ ;H6
1 Tr-m+-sit : 22(.$$$ ;H6
1 asa &erdarahan ; *T : 2 menit ( detik
1 asa &em+ekuan ; CT : 5 menit #( detik
1 Iluk-sa darah sewaktu : :# mg;d6
1 8*sAI : negati?e
I0. RESUME
Telah di&eriksa se-rang wanita I#P$A$ U22th 8'$minggu3'hr% datang ke
RSU" ,-ta Semarang atas ru!ukan dari &uskemas dengan -lig-hidrami-n keluhan
ken.eng ken.eng012% darah012% lendir032% riwayat !atuh032 usia kehamilan 4 +ulan%
.airan merem+es012 dan gerak !anin032.
"ari &emeriksaan yang dilakukan dida&atkan tekanan darah #2$;5$ mm8g. Pada status
-+stetri. dida&atkan &erut mem+un.it% TDU F 3#.m !anin # hidu& intrauterine% &resentasi
ke&ala U &unggung kanan dengan "JJ ##1#21#2 dan 8is 012. 8asil BT Pem+ukaan: +elum
di da&atkan &em+ukaan% ,,032% e@@ $G% *agian +awah !anin masih tinggi.
0. DIAGNOSIS KER+A
I
#
P
$
A
$
U22
th
8
'$minggu3'hari
Janin I hidu& intra uteri
Pres1ke& U &u1ka
+. in&artu
-lig-hidrami-n
0I. PERENCANAAN
a. Rawat ina&
+. USI
.. Pasang in@use R6
d. Induksi : -ksit-sin dri& ( IU dalam in@us R6 mulai 5 t&m / 2$ t&m
e. Pengawasan #$
@. elakukan &emeriksaan dalam untuk menilai &em+ukaan dan &enurunan !anin
minimal ' !am
g. en!elaskan ke&ada keluarga tentang k-ndisi i+u dan !aninnya
0II. LAPORAN PENGA1ASAN
In$u!&i $imulai )a$a )u!ul '2.-( tan##al '-343.('-
Pukul #:.3$ : Pem+ukaan tidak ada%
,,032%e@@ $G% +agian +awah !anin masih tinggi
"JJ : #21#21#2
8R : :4=;m
8is : 012
T" : #3$;5$ mm8g
Pukul $3.$$ : R6 3 -=yt-sin ( IU ha+is
Pem+ukaan +elum ada
,,032% e@@ $G% +agian +awah !anin masih tinggi
"JJ : #21##1##
8R : 5'=;m
8is : 012
T" : #2$;5$ mm8g
Pukul $5.$$ : 6an!ut R6 3 -=yt-sin ( IU +-t-l ke 2 mulai dari 2$ t&m.
Pem+ukaan +elum ada
,,032% e@@ $G% +agian +awah !anin masih tinggi
"JJ : #21#21#2
8R : 55=;m
8is : 012
T" : #3$;5$ mm8g
Pukul ##.$$ tanggal #' Juli dilakukan .it- SC
0III. LAPORAN OPERASI
o "iagn-sa &re1-&erati@ :
I#P$A$ U22th 8'$mgg3'hr% -lig-hidramni-n% induksi tak res&-n
o "iagn-sa &-st1-&erati@ :
P#A$ U22 tahun 9lig-hidramni-n
o Jenis -&erasi :
Se.ti- Se.aria
Telah lahir :
*ayi laki / laki &ada &ukul ##.2( wi+
** : 34$$ gram
APIAR : :1#$1#$
P* : (2 .m
6" : 3' .m
6, : 34 .m
I5. PROGNOSIS
Ad ?itam : ad +-nam
Ad @un.ti-nam : ad +-nam
Ad sanati-nam : ad +-nam
5. MASA NI%AS
Tanggal #( Juli 2$#3 &ukul $5.$$ :
T" : #25;75 mm8g
8R : 55=;m
RR : 22=;m
Suhu : 34%(AC
Status 9+stetri :
o TDU : # !ari di +awah &usat
o CUT : keras
o PPB : 3
o ASI : 1;1
o -+ile : 012
Tatalaksana P-st1SC :
o Pengawasan ,U dan TTB
o In@us R6 2$t&m
o In!eksi .e@-ta=ime 2=#gr
o In!eksi ket-r-la. 3=# am&
De6ini&i Oli#*hi$"amni*n
9lig-hidramni-n adalah suatu keadaan dimana air ketu+an kurang dari n-rmal% yaitu
kurang dari ($$ ...
"e@inisi lainnya menye+utkan se+agai ADI yang kurang dari ( .m. ,arena BA,
tergantung &ada usia kehamilan maka de@inisi yang le+ih te&at adalah ADI yang kurang dari
&resentil ( 0 le+ih kurang ADI yang J4.5 .m saat hamil .uku& +ulan2
#
.
Pat*6i&i*l*#i Oli#*hi$"amni*n
ekanisme atau &at-@isi-l-gi ter!adinya -lig-hidramni-n da&at dikaitkan dengan adanya
sindr-ma &-tter dan @en-ti& &-ttern% dimana% Sindr-ma P-tter dan Den-ti& P-tter adalah suatu
keadaan k-m&leks yang +erhu+ungan dengan gagal gin!al +awaan dan +erhu+ungan dengan
-lig-hidramni-n 0.airan ketu+an yang sedikit2.
Den-ti& P-tter digam+arkan se+agai suatu keadaan khas &ada +ayi +aru lahir% dimana
.airan ketu+annya sangat sedikit atau tidak ada. 9lig-hidramni-n menye+a+kan +ayi tidak
memiliki +antalan terhada& dinding rahim. Tekanan dari dinding rahim menye+a+kan gam+aran
wa!ah yang khas 0wa!ah P-tter2. Selain itu% karena ruang di dalam rahim sem&it% maka angg-ta
gerak tu+uh men!adi a+n-rmal atau mengalami k-ntraktur dan ter&aku &ada &-sisi a+n-rmal.
9lig-hidramni-n !uga menye+a+kan terhentinya &erkem+angan &aru1&aru 0&aru1&aru
hi&-&lastik2% sehingga &ada saat lahir% &aru1&aru tidak +er@ungsi se+agaimana mestinya. Pada
sindr-ma P-tter% kelainan yang utama adalah gagal gin!al +awaan% +aik karena kegagalan
&em+entukan gin!al 0agenesis gin!al +ilateral2 mau&un karena &enyakit lain &ada gin!al yang
menye+a+kan gin!al gagal +er@ungsi.
"alam keadaan n-rmal% gin!al mem+entuk .airan ketu+an 0se+agai air kemih2 dan tidak
adanya .airan ketu+an menye+a+kan gam+aran yang khas dari sindr-ma P-tter.
Ie!ala Sindr-ma P-tter +eru&a :
)a!ah P-tter 0kedua mata ter&isah !auh% terda&at li&atan e&ikantus% &angkal hidung yang
le+ar% telinga yang rendah dan dagu yang tertarik ke +elakang2.
Tidak ter+entuk air kemih
Iawat &erna@asan
2
.
E)i$emi*l*#i Oli#*hi$"amni*n
Sekitar 5G wanita hamil memiliki .airan ketu+an terlalu sedikit. 9lyg-hydramni-n da&at
ter!adi ka&an sa!a selama masa kehamilan% walau &ada umumnya sering ter!adi di masa
kehamilan trimester terakhir. Sekitar #2G wanita yang masa kehamilannya melam&aui +atas
waktu &erkiraan lahir 0usia kehamilan '2 minggu2 !uga mengalami -lyg-hydrasmni-n% karena
!umlah .airan ketu+an yang +erkurang ham&irsetengah dari !umlah n-rmal &ada masa kehamilan
'2 minggu
3
Eti*l*#i Oli#*hi$"amni*n
Penye+a+ -lig-hydramni-n tidak da&at di&ahami se&enuhnya. ay-ritas wanita hamil
yang mengalami tidak tau &asti a&a &enye+a+nya. Penye+a+ -lig-hydramni-n yang telah
terdeteksi adalah .a.at +awaan !anin dan +-.-rnya kantung; mem+ran .airan ketu+an yang
mengelilingi !anin dalam rahim. Sekitar 7G +ayi dari wanita yang mengalami -lig-hydramni-n
mengalami .a.at +awaan% se&erti gangguan gin!al dan saluran kemih karena !umlah urin yang
di&r-duksi !anin +erkurang. asalah kesehatan lain yang !uga telah dihu+ungkan dengan
-lig-hidramni-n adalah tekanan darah tinggi% dia+etes% S6C% dan masalah &ada &lasenta.
Serangkaian &eng-+atan yang dilakukan untuk menangani tekanan darah tinggi% yang dikenal
dengan namaangi-tensin1.-n?erting en=yme inhi+it-r 0mis .a&t-&ril2% da&at merusak gin!al
!anin dan menye+a+kan -lig-hydramni-n &arah dan kematian !anin. )anita yang memiliki
&enyakit tekanan darah tinggi yang kr-nis seharusnya +erk-nsultasi terle+ih dahulu dengan ahli
kesehatan se+elum meren.anakan kehamilan untuk memastikan +ahwa tekanan darah mereka
teta& terawasi +aik dan &eng-+atan yang mereka lalui adalah aman selama kehamilan mereka.
Fetal :
,r-m-s-m
,-ngenital
8am+atan &ertum+uhan !anin dalam rahim
,ehamilan &-stterm
Premature R9 0Ru&ture -@ amni-ti. mem+ranes2
Maternal :
"ehidrasi
Insu@isiensi uter-&lasental
Preeklamsia
"ia+etes
8y&-=ia kr-nis
Induksi Obat :
Ind-metha.in and ACC inhi+it-rs
Idi-&atik
2
%a!t*" Re&i!* Oli#*hi$"amni*n
)anita dengan k-ndisi +erikut memiliki insiden -lig-hidramni-n yang tinggi :
An-mali k-ngenital 0 misalnya : agen-sis gin!al%sindr-m &atter 2.
Retardasi &ertum+uhan intra uterin.
,etu+an &e.ah dini 0 2'124 minggu 2.
Sindr-m &as.a maturitas
'
Mani6e&ta&i Klini Oli#*hi$"amni*n
Uterus tam&ak le+ih ke.il dari usia kehamilan dan tidak ada +all-temen.
I+u merasa nyeri di &erut &ada setia& &ergerakan anak.
Sering +erakhir dengan &artus &rematurus.
*unyi !antung anak sudah terdengar mulai +ulan kelima dan terdengar le+ih !elas.
Persalinan le+ih lama dari +iasanya.
Sewaktu his akan sakit sekali.
*ila ketu+an &e.ah% air ketu+an sedikit sekali +ahkan tidak ada yang keluar
(
.
Dia#n*&i& $an Peme"i!&aan Oli#*hi$"amni*n
Pemeriksaan dengan USI da&at mendiagn-sa a&akah .airan ketu+an terlalu sedikit atau
terlalu +anyak. Umumnya &ara d-keter akan mengukur ketinggian .airan dalam ' kuadran di
dalam rahim dan men!umlahkannya. et-de ini dikenal dengan nama Amni-ti. Dluid Inde=
0ADI2. Jika ketinggian amni-ti. @luid 0.airan ketu+an2 yang di ukur kurang dari ( .m% .al-n i+u
terse+ut didiagn-sa mengalami -lig-hydramni-n. Jika !umlah .airan terse+ut le+ih dari 2( .m% ia
di diagn-sa mengalami &-luhydramni-n
4
Penatala!&anaan Oli#*hi$"amni*n
Se+enarnya air ketu+an tidak akan ha+is selama kehamilan masih n-rmal dan !anin masih
hidu&. *ahkan air ketu+an akan teta& di&r-duksi% meski&un sudah &e.ah +erhari1hari. )alau
se+agian +erasal dari ken.ing !anin% air ketu+an +er+eda dari air seni +iasa% +aunya sangat khas.
Ini yang men!adi &etun!uk +agi i+u hamil untuk mem+edakan a&akah yang keluar itu air ketu+an
atau air seni.
Su&aya ?-lume .airan ketu+an kem+ali n-rmal% d-kter umumnya mengan!urkan i+u
hamil untuk men!alani &-la hidu& sehat% terutama makan dengan asu&an gi>i +erim+ang.
Penda&at +ahwa satu1satunya .ara untuk mem&er+anyak .airan ketu+an adalah dengan
mem&er+anyak &-rsi dan @rekuensi minum adalah Ksalah ka&rahK. Tidak +enar +ahwa kurangnya
air ketu+an mem+uat !anin tidak +isa lahir n-rmal sehingga mesti di-&erasi sesar.
*agaimana&un% melahirkan dengan .ara -&erasi sesar meru&akan &ilihan terakhir &ada kasus
kekurangan air ketu+an. eski&un ketu+an &e.ah se+elum waktunya% teta& harus diusahakan
&ersalinan &er?aginam dengan .ara induksi yang +aik dan +enar.
Studi +aru1+aru ini menyarankan +ahwa &ara wanita dengan kehamilan n-rmal teta&i
mengalami -lig-hydramni-n dimasa1masa terakhir kehamilannya kemungkinan tidak &erlu
men!alani treatment khusus% dan +ayi mereka .enderung lahir denga sehat. Akan teta&i wanita
terse+ut harus mengalami &emantauan terus1menerus. "-kter mungkin akan merek-mendasikan
untuk men!alani &emeriksaan USI setia& minggu +ahkan le+ih sering untuk mengamati a&akah
!umlah .airan ketu+an terus +erkurang. Jika indikasi +erkurangnya .airan ketu+an terse+ut terus
+erlangsung% d-kter mungkin akan merek-mendasikan &ersalinan le+ih awal dengan +antuan
induksi untuk men.egah k-m&likasi selama &ersalinan dan kelahiran. Sekitar '$1($G kasus
-lig-hydramni-n +erlangsung hingga &ersalinan tan&a treatment sama sekali. Selain &emeriksaan
USI% d-kter mungkin akan merek-mendasikan tes terhada& k-ndisi !anin% se&erti tes rekam
k-ntraksi untuk mengganti k-ndisi stress tidaknya !anin% dengan .ara merekam denyut !antung
!anin. Tes ini da&at mem+eri in@-rmasi &enting untuk d-kter !ika !anin dalam rahim mengalami
kesulitan. "alam kasus demikian% d-kter .enderung untuk merek-mendasikan &ersalinan le+ih
awal untuk men.egah tim+ulnya masalah le+ih serius. Janin yang tidak +erkem+ang sem&urna
dalam rahim i+u yang mengalami -lig-hydramni-n +eresik- tinggi untuk mengalami k-m&likasi
selama &ersalinan% se&erti as&hy=ia 0kekurangan -ksigen2% +aik se+elum atau sesudah kelahiran.
I+u dengan k-ndisi !anin se&erti ini akan dim-nit-r ketat +ahkan kadang1kadang harus tinggal di
rumah sakit.
Jika wanita mengalami -lig-hydramni-n di saat1saat ham&ir +ersalin% d-kter mungkin
akan melakukan tindakan untuk memasukan laruran salin melalui leher rahim kedalam rahim.
Cara ini mungkin mengurangi k-m&likasi selama &ersalinan dan kelahiran !uga menghindari
&ersalinan lewat -&erasi .aesar. Studi menun!ukan +ahwa &endekatan ini sangat +erarti &ada saat
dilakukan m-nit-r terhada& denyut !antung !anin yang menun!ukan adanya kesulitan. *e+era&a
studi !uga mengan!urkan &ara wanita dengan -lig-hydramni-n da&atmem+antu meningkatkan
!umlah .airan ketu+annya dengan minum +anyak air. Juga +anyak d-kter mengan!urkan untuk
mengurangi akti?itas @isik +ahkan melakukan +edrest
7
P"*#n*&i& Oli#*hi$"amni*n
Semakin awal -lig-hidramni-n ter!adi &ada kehamilan% semakin +uruk &r-gn-sisnya
Jika ter!adi &ada trimester II% 5$1:$G m-rtalitas
5
K*m)li!a&i Oli#*hi$"amni*n
,urangnya .airan ketu+an tentu a!a akan mengganggu kehidu&an !anin% +ahkan da&at
mengaki+atkan k-ndisi gawat !anin. Se-lah1-lah !anin tum+uh dalam Kkamar sem&itK yang
mem+uatnya tidak +isa +ergerak +e+as. alah &ada kasus e=trem dimana suah ter+entuk
amni-ti. +and 0+enang atau serat amni-n2 +ukan tidak mustahil ter!adi ke.a.atan karena angg-ta
tu+uh !anin Kter!e&itK atau Kter&-t-ngK -leh amni-ti. +and terse+ut.
C@ek lainnya !anin +erkemungkinan memiliki .a.at +awaan &ada saluran kemih%
&ertum+uhannya terham+at% +ahkan meninggal se+elum dilahirkan. Sesaat setelah dilahirkan
&un% sangat mungkin +ayi +eresik- tak segera +erna@as se.ara s&-ntan dan teratur.
*ahaya lainnya akan ter!adi +ila ketu+an lalu s-+ek dan airnya merem+es se+elum ti+a
waktu +ersalin. ,-ndisi ini amat +eresik- menye+a+kan ter!adinya in@eksi -leh kuman yang
+erasal dari+awah. Pada kehamilan lewat +ulan% kekurangan air ketu+an !uga sering ter!adi
karena ukuran tu+uh !anin semakin +esar.
asalah1masalah yang dihu+ungkan dengan terlalu sedikitnya .airan ketu+an +er+eda1
+eda tergantung dari usia kehamilan. 9lig-hydramni-n da&at ter!adi di masa kehamilan trimester
&ertama atau &ertengahan usia kehamilan .enderung +eraki+at serius di+andingkan !ika ter!adi di
masa kehamilan trimester terakhir. Terlalu sedikitnya .airan ketu+an dimasa awal kehamilan
da&at menekan -rgan1-rgan !anin dan menye+a+kan ke.a.atan% se&erti kerusakan &aru1&aru%
tungkai dan lengan.
9lyg-hydramni-n yang ter!adi di&ertengahan masa kehamilan !uga meningkatka resik-
keguguran% kelahiran &rematur dan kematian +ayi dalam kandungan. Jika -l-g-hydramni-n
ter!adi di masa kehamilan trimester terakhir% hal ini mungkin +erhu+ungan dengan &ertum+uhan
!anin yang kurang +aik. "isaat1saat akhir kehamialn% -lig-hydramni-n da&at meningkatkan
resik- k-m&likasi &ersalinan dan kelahiran% termasuk kerusakan &ada ari1ari memutuskan saluran
-ksigen ke&ada !anin dan menye+a+kan kematian !anin. )anita yang mengalami
-lig-hydramni-n le+ih .enderung harus mengalami -&erasi .aesar disaat &ersalinannya
:
.
DA%TAR PUSTAKA
Neils-n JP. Detal medi.ine in .lini.al &ra.ti.e. In: ,etih "% Cdm-ns% edit-rs. "ewhurstLs
te=t+--k -@ -+stetri.s and gynae.-l-gy @-r &-stgraduates. 4
th
ed. 6-nd-n: *la.kwell Pu+lishingM
#:::.
*ar+ati A% Ren>- IC". ain .lini.al analyses -n amni-ti. @luid. A.ta *i- edi.a
Atene- Parmenese. 2$$'M 7( Su&&l #: #'1#7.
Pern-ll 6. *ens-n and Pern-llLs hand+--k -@ -+stetri.s and gyne.-l-gy. #$
th
ed. New
N-rk: The .Iraw18ill C-m&aniesM 2$$#.
R-de.k C8% C-.kell AP. All-immunisati-n in &regnan.y: rhesus and -ther red .ell
antigens. In: Cham+erlain I% Steer P% edit-rs. Turn+ullLs -+stetri.s. 3
rd
ed. 6-nd-n: Chur.hill
6i?ingst-neM 2$$2M2(417.
Cudleigh T% Thilaganathan *. 9+stetri. ultras-und: h-w % why% and when. 3
rd
ed. 6-nd-n.
Clse?ier S.ien.e 6imitedM 2$$'.
Al1Salami ,S% Sada ,A. aternal hydrati-n @-r in.reasing amni-ti. @luid ?-lume in
hydramni-ns. *as J Surg. 2$$7 Se&tM (:142.
8a.ker ND% --re JI% Iam+-ne JC. Cssentials -@ -+stetri. and gyne.-l-gy. Cdin+urgh.
Chur.hill 6i?ingst-neM 2$$'.
Rustam% m-.htar.#::5. Sinopsis Obstetri; obstetri fisiologi, obstetri patologi edisi ke 2.
Jakarta: CIC.
)ik-!-sastr-% 8ani@a. 2$$(. Ilmu Kandungan Edisi Ke2 Cetakan Ke4. Jakarta: N**1 SP.