Anda di halaman 1dari 15

Juan Otero Rodrguez

Alexitimia, una revisin


RESUMEN: Se realiza una revisin del concep- SUMMARY: It is presented a revie o! t"e ale-
to de alexitimia: los antecedentes, la aparicin # xit"#mia concept: t"e precedin$s, t"e appearan-
el desarrollo del constructo, las cr%ticas m&s im- ce and t"e development o! t"e construct, t"e
portantes, el estado actual del tema # la propues- most important critics, t"e current state o! t"e is-
ta de distincin entre alexitimia primaria # se- sue and t"e proposal o! distin$"is"in$ 'eteen
cundaria( primar# and secundar# alexit"#mia(
)A*A+RAS ,*A-E: Alexitimia, revisin, ale- .EY /0R1S: Alexit"#mia, revie, secundar#
xitimia secundaria( alexit"#mia(
Desarrollo histrico del constructo alexitimia
*a aparicin del constructo alexitimia !ue consecuencia de o'servaciones
cl%-
nicas realizadas inicialmente so're pacientes con al$una de las siete
en!ermedades
psicosom&ticas cl&sicas( )ara al$unos tericos del psicoan&lisis como 2(
Alexan-
der 345 o 2( 1un'ar 365, cuando los con!lictos no pueden ser expresados ver'al-
mente, se expresan a trav7s del canal som&tico(
Ruesc" 385 descri'e un tipo de personalidad psicosom&tica 9ue llam
:)ersonalidad In!antil;( Estos su<etos, con una detencin en el desarrollo, tienen
di!icultades para las relaciones interpersonales, para la expresin ver'al #
sim'-
lica de los con!lictos # para la inte$racin de experiencias, por lo 9ue se
exponen
repetidamente a situaciones de !rustracin 9ue no sa'en mane<ar( *a
consecuencia
de la insu!iciencia en sus capacidades es la restriccin de la !antas%a, la
dependen-
cia o'<etal, una conducta social "iperadaptada # la tendencia a canalizar las ten-
siones por v%a de los s%ntomas som&ticos(
Mc*ean 3=5, apo#&ndose en un modelo anatmico a!irma 9ue las
emociones,
en vez de transmitirse al neocrtex, donde encontrar%an una expresin sim'lica
mediada por las pala'ras, se descar$an directamente a trav7s del sistema
nervioso
autnomo traduci7ndose en un tipo de :len$ua<e de r$anos;(
A principios de los a>os cincuenta, ?orne# 3@5 in!orma de sus experiencias
con un tipo de pacientes propensos a desarrollar s%ntomas psicosom&ticos, 9ue
son
di!%ciles de a'ordar psicoanal%ticamente por su !alta de conciencia emocional,
escasez de experiencias internas, incapacidad de so>ar, pensamiento concreto
#
estilo de vida de cara al exterior(
Una d7cada m&s tarde, los psicoanalistas !ranceses )( Mart# # M( de
MAUzan
3B5 o'servan estos mismos aspectos e introducen el t7rmino pensamiento
operato-
rio para desi$nar un estilo de !uncionamiento mental, comCn en los pacientes
psi-
cosom&ticos, 9ue se caracteriza por traducir la realidad de un modo utilitarista,
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 4DDD, vol( EIE, n(F G6, pp( @HG-@DB(

36=5 @HH J. Otero
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
estereotipado, concreto, sin !antas%a # a!ectivamente po're( Estos autores se
apar-
tan del concepto de conversin # de los postulados en torno a la !ormacin sim-
'lica de los s%ntomas( 1escri'en una estructura psicosom&tica de la
personalidad
donde el s%ntoma no tiene si$ni!icado sim'lico # es el resultado de un d7!icit
en
los procesos de mentalizacin(
Jodas estas o'servaciones # conceptualizaciones 9ue aca'amos de
mencio-
nar, # 9ue parten, principalmente, de un es9uema re!erencial psicoanal%tico, se
empiezan a investi$ar sistem&ticamente cuando Nemia" # Si!neos 3G5
examinan
64 entrevistas transcritas con pacientes psicosom&ticos en las cuales se les
esti-
mula'a para la asociacin li're # el relato de los sue>os( *os resultados de sus
estudios con!irman 9ue, a di!erencia de los pacientes psiconeurticos, muc"os
pacientes 3diecis7is5 som&ticamente en!ermos tienen $randes di!icultades para
la
expresin ver'al de sus sentimientos, una nota'le coartacin de la !antas%a #
un
estilo co$nitivo literal, sin matices # orientado "acia el exterior( Al i$ual 9ue
Mart#
# MAUzan 3B5, Nemia" # Si!neos 3G5 proponen un modelo de d7!icit estructural
para comprender este estilo psicol$ico # los procesos psicosom&ticos(
Si!neos 3H5 acu> el t7rmino $rie$o alexitimia 39ue si$ni!ica etimol$ica-
mente :sin pala'ras para los sentimientos;5 para en$lo'ar la constelacin de
!ac-
tores co$nitivo-a!ectivos propios del estilo comunicativo de los pacientes
psicoso-
m&ticos en la consulta( Aun9ue este autor no crea un concepto nuevo, #a 9ue
estas
caracter%sticas "a'%an sido se>aladas anteriormente, es 7l 9uien or$aniza en
una
entidad conceptual las o'servaciones cl%nicas # !enomenol$icas descritas en
pacientes psicosom&ticos(
*as caracter%sticas cl%nicas del constructo alexitimia se van !ormulando
desde
el momento en 9ue empiezan a conver$er los primeros datos emp%ricos #
o'ser-
vacionales 3D, 4K, 445( Ja#lor # cols 3465, 'as&ndose en otras revisiones 348,
4=,
4@5, resumen las caracter%sticas alexit%micas m&s so'resalientes:
4( 1i!icultad en identi!icar # descri'ir sentimientos(
6( 1i!icultad para distin$uir entre sentimientos # sensaciones corporales
propias de la activacin emocional(
8( )roceso ima$inario constre>ido, evidenciado por la escasez de
!antas%as(
=( Estilo co$nitivo orientado "acia el exterior(
Estas caracter%sticas de la presentacin cl%nica "an sido su'ra#adas
repetida-
mente por numerosos investi$adores de di!erentes orientaciones 3B, 4B, 4G, 4H,
4D,
6K, 645 con sorprendente unanimidad de criterios(
!rticas al constructo tradicional de alexitimia
Al i$ual 9ue ocurre con la emer$encia de cual9uier nuevo constructo, la
ale-

Alexitimia una revisin @HD 36@5
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
xitimia no se li'ra de una considera'le oposicin( *as principales cr%ticas se rea-
lizaron so're la:
L Relacin entre alexitimia # en!ermedad psicosom&tica( Aun9ue el
compor-
tamiento alexit%mico se "a o'servado repetidamente en los llamados en!ermos
psi-
cosom&ticos, la ma#or%a de los investi$adores est&n de acuerdo con 9ue no
todos
ellos muestran tales caracter%sticas 3665( A"rens # 1e!!ner 3685 se>alan 9ue
existe
una relatividad cultural en la expresin emocional # 9ue las caracter%sticas alexi-
t%micas pueden explicarse al modo de varia'les situacionales espec%!icas 9ue
son
respuestas de a!rontamiento ante situaciones vitales ne$ativas( -isto de esta
mane-
ra, no se relaciona con al$una patolo$%a espec%!ica # puede darse en una amplia
variedad de trastornos(
L Ausencia de datos emp%ricos( En lu$ar de evaluar cuidadosamente el
cons-
tructo, muc"os autores especularon so're el papel 9ue <ue$a la alexitimia en la
!or-
macin de s%ntomas som&ticos( Interpretaron los resultados de los tra'a<os
como si
la validacin del constructo estuviera #a esta'lecida # lle$aron a la conclusin
errnea de 9ue "a'%a una relacin etiol$ica espec%!ica entre alexitimia #
psicoso-
m&tica( )ara *esser # *esser 36=5, no de'er%a aceptarse la teor%a "asta "a'er
sido
sometida a compro'acin emp%ricaM de lo contrario, se corre el peli$ro de rei!icar
conceptos 9ue no est&n su!icientemente validados( Se$Cn 0ver'ecN 36@5, las
o'-
servaciones emp%ricas "an de realizarse so're $rupos representativos # no
so're
$rupos de su<etos esco$idos se$Cn van apareciendo en la consulta m7dica por
di-
versos motivos, 9ue podr%an ser muc"o m&s diver$entes de lo 9ue nos
ima$inamos(
L 1imensin estructural de la alexitimia( Se "an dedicado muc"os
es!uerzos
en o'tener una relacin directa # estructural entre alexitimia # psicosom&tica
cuando, en realidad, de'er%a estudiarse no como una estructura, sino como una
dimensin cuantitativa de la comunicacin de si$ni!icado emocional 9ue a#ude
al
dia$nstico, pronstico # tratamiento 36B5(
*esser 34=5, en consonancia con la a!irmacin anterior de *olas, cree 9ue
es
pre!eri'le tratar la alexitimia como un constructo cl%nico !enomenol$ico( ,omo
tal, no ser%a necesario 9ue "u'iera implicaciones dia$nsticas o etiol$icas, sino
9ue podr%a a#udar a or$anizar al$unas o'servaciones cl%nicas dispares "acia un
marco de tra'a<o Ctil( 1esde su punto de vista, para 9ue !uese considerado un
con-
cepto v&lido, la alexitimia de'er%a desmarcarse de los constructos tericos o
dia$-
nsticos existentes(
"osicin actual
*as principales o'<eciones 9ue se "icieron al constructo inicial de alexitimia
3!alta de datos emp%ricos 9ue apo#aran las "iptesis tericas # con!usin
concep-

36B5 @DK J. Otero
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
tual entre alexitimia # psicosom&tica5 alentaron a los investi$adores a a'rir nue-
vos caminos para intentar la clari!icacin del constructo, plante&ndose su
estudio
en un amplio a'anico de patolo$%as( Estos estudios se inician con al$unos
autores
36G, 6H5 9ue, para su sorpresa, comprue'an 9ue existe ma#or prevalencia de
ale-
xitimia en los trastornos por somatizacin 3dia$nosticados se$Cn el 1SM5 9ue
en
las en!ermedades psicosom&ticas cl&sicas(
Existen conclusiones contradictorias en cuanto a la existencia de
mani!esta-
ciones alexit%micas en la psicosom&tica( Al$unos pacientes con las
denominadas
cl&sicas en!ermedades psicosom&ticas 36D, 8K, 845 o con trastornos por
somatiza-
cin 386, 88, 8=, 8@5, muestran caracter%sticas alexit%micas, mientras 9ue otros
con
estas patolo$%as no lo "acen 36G, 6H, 6D, 8B, 8G, 8H, 8D5( I$ualmente, al$unos
pacientes con en!ermedades !%sicas tienen per!iles alexit%micos 38G, =K, =4, =65(
0tros estudios m&s espec%!icos apo#an la asociacin entre alexitimia #
tras-
tornos de dolor, pasa<ero o crnico, sin etiolo$%a !%sica 38B, 8H, =8, =@, =B, =G5(
Jam'i7n se "a demostrado la presencia de alexitimia en pacientes en di&lisis o
con
trasplantes de r$anos # en!ermos en situaciones cr%ticas de cuidados
intensivos
3=H5, en!ermedades del aparato di$estivo como s%ndrome de colon irrita'le,
Clcera
duodenal, colitis ulcerosa # en!ermedad de ,ro"n 3=D, @K, @4, @6, @85,
en!ermeda-
des respiratorias 3=4, @=, @@, @B, @G5, trastornos cardiovasculares 3@H5, mi$ra>a
#
ce!aleas 3@D5, artritis reumatoide 3BK, B45, Clcera p7ptica 36@, 845 # c&ncer 3B6,
B85(
En la literatura encontramos investi$aciones en las 9ue se "an descrito
carac-
ter%sticas alexit%micas en pacientes con un amplio ran$o de psicopatologas :
tras-
tornos de personalidad psicop&tica 3B=5, pacientes con adicciones a dro$as #
alco-
"ol 3B@, BB, BG, BH5, depresin 3BD, GK, G4, G65, trastornos de p&nico 3G8, G=5,
tras-
tornos de la alimentacin 3G@, GB, GG, GH, GD5 o trastornos de estr7s
postraum&tico
como por e<emplo, su<etos mantenidos en campos de concentracin nazis 3HK,
H45,
com'atientes de la $uerra de -ietnam 36H, H45 supervivientes de "olocaustos
3GK,
H65 o v%ctimas de a'uso sexual 3H8, H=5(
)or tanto, el s%ndrome alexit%mico, en cuanto trastorno co$nitivo a!ectivo,
se
"a encontrado con $ran !recuencia tanto en las en!ermedades consideradas
m&s
!%sicas como en a9uellos trastornos a los 9ue se les concede el estatuto de
psico-
som&ticos( Sin em'ar$o, no es espec%!ico de 7stos, extendi7ndose a otras
cate$o-
r%as dia$nsticas # a su<etos extra%dos de la po'lacin normal sin nin$Cn tipo de
s%ntoma !%sico 34@, 6H, H@, HB5(
Este $ran a'anico de trastornos en los 9ue podemos encontrar
mani!estacio-
nes alexit%micas nos lleva directamente a la pre$unta por la esta'ilidad: Ose
trata
de un ras$o disposicional o de un estado reactivo o transitorioP, Ode'e
considerar-
se como un trastorno primario se>al de una patolo$%a enraizada en la
personalidad
o, por el contrario, "a de ser vista como un trastorno secundario # de'emos
o'ser-
var 'a<o 9u7 condiciones am'ientales se mani!iestaP OSe trata de un
mecanismo de

Alexitimia una revisin @D4 36G5
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
de!ensa o de un d7!icitP Se "a tratado de responder a estos cuestionamientos
apo-
#&ndose en el concepto de alexitimia secundaria(
#a alexitimia secundaria
2re#'er$er 3=H5 introdu<o el t7rmino alexitimia secundaria a partir de la
o'servacin de caracter%sticas alexit%micas en pacientes con c&ncer, en
trasplanta-
dos renales # en en!ermos in$resados en unidades de cuidados intensivos(
1urante
sus procesos de en!ermedad, los pacientes limitan la capacidad de
introspeccin #
re!lexin, incrementan la atencin so're los aspectos m7dicos # tienen ma#or
di!i-
cultad para di!erenciar # ver'alizar apropiadamente los sentimientos 3@45( En
$eneral, su!ren un deterioro de las !unciones co$nitivas # a!ectivas( ?emos visto
9ue este !enmeno "a sido o'servado i$ualmente en otros pacientes con
en!erme-
dades !%sicas 3=6, ==, HG5(
Este !uncionamiento o'edece a un !actor de proteccin contra el si$ni!icado
emocional de la $rave en!ermedad, un mecanismo de de!ensa construido por el
paciente 9ue se con!ronta as% a esta experiencia( .r#stal 3HK, HH5, superviviente
9ue "a dedicado su vida pro!esional a las v%ctimas de la persecucin nazi,
a!irma
9ue, $racias al mecanismo de de!ensa de la alexitimia secundaria, pudieron
so're-
vivir psicol$icamente al sadismo de los opresores(
*os dos tipos de alexitimia se distin$uen en 9ue: la alexitimia primaria es el
resultado del 'lo9ueo temprano en el desarrollo a!ectivo del ni>o # tendr%a un
si$-
ni!icado etiol$ico de predisposicin personal co$nitivo-a!ectiva, mientras 9ue la
alexitimia secundaria es una reaccin transitoria espec%!ica 9ue acompa>a o
per-
manece tras una situacin de en!ermedad or$&nica, un traumatismo importante
o
determinadas situaciones de con!licto en cual9uier su<eto, 9ue puede
desaparecer
cuando la situacin remite 3alexitimia secundaria a$uda5 o puede ser un estado
permanente en pacientes cu#a en!ermedad o cu#o traumatismo tiende "acia un
desarrollo crnico 3alexitimia secundaria crnica5 3@45(
)ara los autores 9ue de!ienden esta distincin, la alexitimia no es un !en-
meno de todo o nada, sino 9ue todo el mundo puede tener posi'ilidades de
cam-
'iar a veces a un estilo comunicativo menos sim'lico 34@, 6H, HD, DK5(
,ual9uier
individuo podr%a reaccionar en determinadas situaciones de un modo alexit%mico
o convertirse en alexit%mico tras experiencias de extrema tensin( Sin em'ar$o,
al$unos individuos lo mani!iestan como una caracter%stica predominante # otros
como una mani!estacin pasa<era(
Aun9ue los dos tipos de alexitimia pueden ser cl%nicamente indistin$ui'les,
las "istorias psicol$icas de 9uienes lo padecen 3con sus acontecimientos
recien-
tes # remotos5 podr%an a#udar a di!erenciarlas( Esta divisin puede cola'orar
para

36H5 @D6 J. Otero
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
resolver el de'ate so're si la alexitimia representa una modalidad de!ensiva
nece-
saria para a!rontar las situaciones de con!licto o es el resultado de al$Cn d7!icit
estructural interno(
Re$lexiones so%re el concepto de alexitimia secundaria
Es di!%cil evaluar el $rado alexit%mico en determinados s%ndromes
psicopato-
l$icos o en pacientes m7dicamente en!ermos( *o m&s pro'a'le es 9ue estos
pacientes presenten solamente al$unas de las caracter%sticas 3por e<( di!icultad
para
"a'lar de sus sentimientos5 pero no otras 3por e<( ausencia de !antas%a5(
Identi!icar
estos pacientes como alexit%micos Ono es extender demasiado el concepto en
un
intento de ampliar su aplicacinP Y Oser%a l%cito llamar alexitimia 3secundaria5 a
un tipo de !uncionamiento a!ectivo co$nitivo 9ue slo cumple al$una de las
carac-
ter%sticas propias del s%ndromeP OJendr%amos 9ue admitir dos nom'res i$uales
3alexitimia5 con apellidos di!erentes 3primaria o secundaria5 para descri'ir dos
estilos de comunicacin de mani!estaciones cl%nicas similares pero con
tras!ondos
mu# disparesP
Si admitimos esta di!erenciacin entre alexitimia primaria como un !enme-
no de d7!icit estructural # alexitimia secundaria como un mecanismo de de!ensa
transitorio potencialmente reversi'le a#udaremos a conciliar me<or las
propuestas
desde los di!erentes en!o9ues tericos(
Si, por el contrario, pretendemos 9ue la alexitimia ten$a una cualidad de
de!ecto estructural, "a'remos de a!inar respecto a lo 9ue de'e o no
considerarse
como un comportamiento alexit%micoM en este caso ser%a preciso 9ue la
alexitimia
!uera distin$uida en su dia$nstico:
L de los mecanismos de represin neurticos, 9ue pueden dar lu$ar a un
exceso de represin-in"i'icin de la !antas%a(
L del tipo de insensi'ilidad ps%9uica 9ue puede desarrollarse como conse-
cuencia de un proceso activo motivado por un trauma ps%9uico desor$anizador(
L del tipo de pensamiento primario encontrado en personas de 'a<o nivel
inte-
lectual o en culturas mar$inales # poco desarrolladas co$nitivamente(
L del tipo de co$nicin # a!ecto caracter%stico de otros s%ndromes
psicopato-
l$icos u or$&nicos, 9ue podr%an tener ciertas seme<anzas con el s%ndrome
alexit%-
mico(

Alexitimia una revisin @D8 36D5
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
+I+*I0IRA2QA
345 A , 2(, "s&chosomatic medicine' its principles and applications Nueva YorN,
*E EA N 1 ER
/(/( Norton, 4D@K(
365 1 , 2(, Emotions and %odil& changes' a surve& o$ literature on ps&chosomatic inte(
U N + AR
rrelationships Nueva YorN, ,olum'ia Universit#, 4D8@ 36(R ed( 4D@=5(
385 R , S(, :J"e in!antile personalit#: t"e core pro'lem o! ps#c"osomatic medicine;,
U ES ,?
"s&chosomatic )edicine , 4D=H, 4K, pp( 48=-4==(
3=5 M , )( 1(, :)s#c"osomatic disease and t"e :visceral 'rain;, "s&chosomatic
, *EA N
)edicine , 4D=D, 443B5, pp( 88H-8@8(
3@5 ? , .(, :J"e paucit# o! inner experiences;, American Journal o$ "s&choanal&sis ,
0 R N EY
4D@6, 46, pp( 8-D(
3B5 M , )(M MAU , M(, :*a pens7e op7ratoire;, Revue *ran+aise de "s&chanal&se ,
A RJY TA N
4DB8, 6G 3supl5, pp( 4(8=@-4(8@B(
3G5 N , S( ,(M S , )( E(, :)s#c"osomatic illness( A pro'lem in communication;,
EMI A ? I2 N E0 S
"s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DGK, 4H, pp( 4@=-4BK(
3H5 S , )( E(, :J"e prevalence o! :alexit"imic; c"aracteristics in ps#c"osomatic
I2 N E0 S
patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DG8, 66, pp( 6@@-6B6(
3D5 - R , M(M * , *(, * , 2(, :1i!!erences in ver'al 'e"avior in ps#c"osomatic
0 N A1 A *U ,AJ 0 *A S
and ps#c"oneurotic patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DGG, 6H, pp( H8-DG(
34K5 - , R(, # otros, :1i!!erences in !antas# li!e o! ps#c"osomatics and ps#c"oneurotics
0 I J
patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DGG, 6H, pp( DH-4K@(
3445 A , R( S(M S , )( E(, :Alexit"#mia( ,oncept and measurement;, "s&chotherap&
) 2 E* I 2N E0 S
and "s&chosomatics , 4DGD, 86, pp( 4HK-4DK(
3465 J , I( S(M + , R( M(M ) , S( 1( A(, :J"e alexit"#mia construct( A potencial
A Y*0 R AI + Y A R. ER
paradi$m !or ps#c"osomatic medicine;, "s&chosomatics , 4DD4, 86 365, pp( 4@8-4B=(
3485 N , S( ,(, :Alexit"#mia( J"eoretical considerations;, "s&chotherap& and
EM IA?
"s&chosomatics , 4DGG, 6H, pp( 4DD-6KB(
34=5 * , I( M(, :A revie o! t"e alexit"#mia concept;, "s&chosomatic )edicine , 4DH4,
ES SE R
=8 3B5, pp( @84-@=8(
34@5 J , I( S(, :Alexit"#mia: concept, measurement and implications !or treatment;,
A Y*0 R
American Journal o$ "s&chiatr& , 4DH=, 4=4 3B5, pp( G6@-G86(
34B5 N , S( ,(, :1eniel revisited: re!lections on ps#c"osomatic t"eor#;, "s&chotherap&
EMIA ?
and "s&chosomatics , 4DG@, 6B, pp( 4=K-4=G(
34G5 . , ?(, :Alexit"#mia and ps#c"ot"erap#;, American Journal o$ "s&chotherap& ,
RY S JA *
4DGD, 88 345, pp( 4G-84(
34H5 * , 2(, # otros, :0n t"e measurement o! alexit"#mia 'e"avior;, "s&chotherap& and
0 *A S
"s&chosomatics , 4DHK, 88, pp( 48D-4=B(
34D5 2 , I( A(M + , +(M 0 , R( M( A(, :Joard a sel! ratin$ scale !or alexit"#mia: a
A-A A *1 A R 0 S JI
report on 4@K medical patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DHK, 8=, pp( 8=-8D(
36K5 A , S( *(, :Alexitimia: concepto # medida;, Archivos de Neuro%iologa , 4DD8, @B 365,
Y U S 0
pp( 4KB-44@(
3645 M S , 2(, :Adaptacin espa>ola de la escala de alexitimia de Joronto
A RJQ N ET U N, ? ET
3JAS-6K5;, Revista !lnica & ,alud , 4DDB, G 345, pp( 4D-86(
3665 - R , M(M * , 2(, :Empirical evidence o! alexit"#mia;, "s&chotherap& and
0 N A 1 0 *A S
"s&chosomatics , 4DH6, 8H, pp( D4-4K6(
3685 A , S(M 1 , I(, :Empirical stud# o! alexit"#mia: met"odolo$# and results;,
? REN S E22 N ER
American Journal o$ "s&chotherap& , 4DHB, =K, pp( =8K-=8G(

38K5 @D= J. Otero
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
36=5 * , I( M(M * , +( T(, :Alexit"#mia: examinin$ t"e development o! a ps#c"olo-
ES S ER ES S ER
$ical concept;, American Journal o$ "s&chiatr& , 4DH8, 4=K 34K5, pp( 4(8K@-4(8KH(
36@5 0 , I(, :?o to operationalized alexit"#mic p"enomena and some !indin$s !rom
- ER +E, .
speec" anal#sis and t"e Iiessen test;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DGG, 6H, pp( 4KB-44G(
36B5 * , 2(, :,ommunication o! emotional meanin$( Alexit"imia and somato!orm disor-
0 *A S
ders: a proposal !or a dia$nostic axis;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DHD, @6, pp( 64=-64D(
36G5 ? , A( N(, :Alexit"#mic c"aracteristics and somatic illness;, "s&chotherap& and
EI+ ER I
"s&chosomatics , 4DHK, 8=, pp( 6B4-6BB(
36H5 S , S(, :Alexit"#mia and somatization;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH6,
?I ). 0
8G, pp( 4D8-6K4(
36D5 . -S , *(, :,oncept o! alexit"#mia I( J"e prevalence o alexit"#mia in
E*JI. A N I AS V R-I N EN
ps#c"osomatic patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH@, ==, pp( 486-48H(
38K5 R , R(, :*a mani!estacin de los ras$os de la alexitimia en un $rupo de en!er-
EJA M A *ES
mos psicosom&ticos;, Actas #uso(Espa-olas de Neurologa & "siquiatra , 4DHH, 4B 3@5, pp( 88G-8=B(
3845 2 , I(, # otros, :Relations"ip o! alexit"#mia and poor social support to ulcerative
U. U N IS ? I
c"an$es on $astro!i'erscop#;, "s&chosomatics , 4DDG, 8H 345, pp( 6K-6B(
3865 A , M( /(M A , I(, :Alexit"imia and somatization( A Rorsc"ac" stud# o!
, .* IN *EE A N 1E R
!our ps#c"osomatic $roups;, Journal o$ Nervous an )ental Disease , 4DHH, 4GB 3B5, pp( 8=8-8@K(
3885 , , .(M A , 2(M + , ?(, :Is alexit"#mia related to ps#c"osomatic disorder
0? EN U* 1 R0 0 . ER
and somatizin$P;, Journal o$ "s&chosomatic Research , 4DD=, 8H 365, pp( 44D-46G(
38=5 + , M(M + , 1(, :Alexit"#mia in somato!orm disorder and somatic disease: a com-
A, ? A ,?
parative stud#;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DDB, B@ 385, pp( 4@K-4@6(
38@5 1 , I( S(M S , S(M / , S( A(, :Neuroticism, alexit"#mia and medicall# unex-
EA RY , 0 JJ I *S0 N
plained s#mptoms;, "ersonalit& .ndividual Di$$erences , 4DDG, 66 3=5, pp( @@4-@B=(
38B5 M , I(, :Alexit"#mia and c"ronic pain: prevalence, correlates and treatment
EN 1E *S0 N
results;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH6, 8G, pp( 4@=-4B=(
38G5 S , I( R(, :Alexit"#mia in medical patients re!erred to a consultation liaison servi-
M IJ?
ce;, American Journal o$ "s&chiatr& 4DH8, 4=K 345, pp( DD-4K4(
38H5 S , J( I(, # otros, :,ontrolled stud# o! alexit"#mic c"aracteristics in patients it"
RIR A M
ps#c"o$enic pain disorder;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DHG, =G, pp( 44-4G(
38D5 SouNamaa, M(, # otros, :Alexit"#mia and ps#c"olo$ical distress amon$ !re9uent atten-
dance patients in "ealt" care;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DDB, B@ 3=5, pp( 4DD-6K6(
3=K5 * , I( M(M 2 , ,( -(M 2 , ,( J( ?(, :Alexit"#mia in somatizin$ patients;,
ES S ER 0 R 1 RIE 1MA N
/eneral 0ospital "s&chiatr& , 4DGD, 4 3485, pp( 6@B-6B4(
3=45 . , S( ?(M S , N( 2(, :,"aracteristics o! alexit"#mic patients in a c"ronic respi-
*EI IE R 0 NE S
rator# illness population;, Journal o$ Nervous and )ental Disease , 4DHK, 4BH, pp( =B@-=GK(
3=65 1 , R(, # otros, :1ecreased c#totoxic l#mp"oc#te counts in alexit"#mic;,
E/A RA S A
"s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DDG, BB 365, pp( H8-HB(
3=85 * , M( A(M A , *( A(M N , S(, :Alexit"#mia in c"ronic pain patients;,
U M*EY SS E*I N 0 R MA N
!omprehensive "s&chiatr& , 4DDG, 8H 385, pp( 4BK-4B@(
3==5 * , M( A(M J , S(M J , J(, :J"e relations"ip o! alexit"#mia to su'-
U M*EY 0 MA . 0/ S .Y 0 R 0 SI AN
<ective and 'iomedical measures o! disease;, "s&chosomatics , 4DDG, 8H 3@5, pp( =DG-@K6(
3=@5 , , R( 2( ?(, # otros, :Incidence and implications o! alexit"#mia in c"ronic pain
AJ? *0 - E
patients;, Journal o$ Nervous and )ental Disease , 4DH@, 4G8 3=5, pp( 6=B-6=H(
3=B5 ) , N(, :Alexit"#mia in c"ronic pain patients;, /eneral 0ospital "s&chiatr& ,
0S J0 N E
4DHB, H 385, pp( 4B8-4BG(
3=G5 . , +( N(M , , I(, :Alexit"#mia amon$ empiricall# derived su'$roups o! c"ro-
IN 1 ER U RJIS
nic 'acN pain patients;, Journal o$ "ersonalit& Assessment , 4DDK, @= 34-65, pp( 8@4-8B6(

Alexitimia una revisin @D@ 3845
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
3=H5 2 , ?(, :Supportive ps#c"ot"erapeutic tec"ni9ues in primar# and secundar#
R EY +ER I ER
alexit"#mia;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DGG, 6H, pp( 4HK-4DK(
3=D5 J , I( S(M 1 , .(M N , A(, :Alexit"#mic c"aracteristics in patients it"
A Y*0 R 0 0 1 Y E/ MAN
in!lammator# 'oel disease;, !anadian Journal o$ "s&chiatr& , 4DH4, 6B 3G5, pp( =GK-=G=(
3@K5 ? , A(M * , 2(, :Jrastorno !uncional # en!ermedad psicosom&tica: di!erencia-
EER *EIN 0 *A S
cin psicom7trica;, Revista !hilena de Neuropsiquiatra , 4DH=, 66, pp( HG-D8(
3@45 2 , ?(, # otros, :)s#c"ot"erapeutic interventions in alexit"#mic patients;,
R EY +ER I ER
"s&choterap& and "s&chosomatics , 4DH@, ==, pp( G6-H4(
3@65 . -S , *(, :,oncept o! alexit"#mia II( J"e consistenc# o! alexit"#-
E*J I. A NI A S V R- IN EN
mia;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DHG, =G, pp( 448-46K(
3@85 ) , )(, # otros, :A lon$itudinal stud# o! alexit"#mia and ps#c"olo$ical distress in
A R, E**I
in!lammator# 'oel disease;, Journal o$ "s&chosomatic Research , 4DDB, =4 3B5, pp( @BD-@G8(
3@=5 . , S( ?(M 1 , S( 2(, :)s#c"omaintenance aspects o! alexit"#mia: relations"ip to
*EII ER IR .S
medical outcome varia'les in a c"ronic respirator# illness population;( "s&chotherap& and
"s&chosomatics , 4DHK, 8=, pp( 6@-88(
3@@5 2 , R( S(M ? , 1( M(M . , R( A(, :Alexit"#mic ast"matics: a$e and ale-
EI I UI N E U* I? A N I NS MA N
xit"#mia across t"e li!e span;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH6, 8G, pp( 4H@-4HH(
3@B5 2 , R( S(M S , 2( A(, :Alexit"#mia in c"ronic 'ronc"itis emp"#sema
EI I UI N E 0 ? N S 0 N
patients;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH=, =4, pp( 6@-6H(
3@G5 2 , R( S(M S , 2( A(, :Alexit"#mia and c"ronic respirator# disease;,
EI I UI N E 0 ?N S 0 N
"s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DH@, =8, pp( GG-HD(
3@H5 + , E(, # otros, :In!arto miocardico e alexitimia: una ricerca clinico-statistica;,
U 2 2A
)edicina "sicosom1tica , 4DDG, =6 365, pp( GD-HD(
3@D5 / , J( N(, # otros, :Illness 'elie!s and alexit"#mia in "eadac"e patients;, 0eadache ,
IS E
4DD=, 8=, pp( 8B6-8B@(
3BK5 - , +( R(M A , S( ?(M S , R( 1(, :-er'al expression o!
0 **? A R1 J , . ERMA N ? IN 1 *E1 E, .E R
a!!ect in r"eumatoid art"ritis patients;, Acta "s&chiatrica ,candinavica , 4DHB, G=, pp( G8-GD(
3B45 1 , S(, :Evaluacin de la alexitimia a trav7s del Rorsc"ac"M estudio en pacientes con
QA T
artritis reumatoide <uvenil;, Revista !lnica & ,alud , 4DD=, @ 365, pp( 4D@-6KH(
3B65 1 , S( A(M 2 , M(, :2ear, alexit"#mia and cancer pain;, "ain , 4DHD, 8H,
A *J0 N EU ERS JEI N
pp( 4@D-4GK(
3B85 J , 0(, # otros, :Alexit"#mia, immunit# and cervical intraepit"elial neoplasia:
0 1A R E**0
replication;, "s&chotherap& and "s&chosomatics , 4DDG, BB 3=5, pp( 6KH-648(
3B=5 . -S , *(, :Alexit"#mia in violent o!!enders;, Journal o$ "ersonalit&
E*J I. A NI A S V R- IN EN
Assessment , 4DH6, =B, pp( =B6-=BG(
3B@5 2 , )( R(M M , S(M ) , R( 0(, :Alexit"#mia in males at "i$" risN !or alco"olism;,
I NN A RJIN I ?*
"s&choterap& and "s&chosomatics , 4DHG, =G, pp( 4H-64(
3BB5 J , I( S(M ) , S( 1( A(M + , R( M(, :A preliminar# investi$ation o! ale-
A Y*0 R A R . ER A I +Y
xit"#mia in men it" ps#c"oactive su'stance dependence;, American Journal o$ "s&chiatr& , 4DDK,
4=G, pp( 466H-468K(
3BG5 ) , *(, # otros, :Alexit"#mia in su'stance a'users: persistence and correlates o!
I NA R 1
variance;, American Journal on Addictions , 4DDB, @ 345, pp( 86-8D(
3BH5 * , I(, # otros, :Is alexit"#mia a ne$ative !actor !or maintainin$ a'stinenceP A !ollo
0 A S
up stud#;, !omprehensive "s&chiatr& , 4DDG, 8H 3@5, pp( 6DB-6DD(
3BD5 + , 1(M ? , M(, :,"ronic pain as a variant o! deppresive disease;, Journal
*U MER EI*+ R0 N N
o$ Nervous and )ental Disease , 4DH6, 4GK, pp( 8H4-=KB(
3GK5 2 , R( T(, :Alexit"#mia, masNed depression and loss in an "olocaust survivor;,
I S, ?
2ritish Journal o$ "s&chiatr& , 4DHD, 4@=, pp( GKH-G4K(

3865 @DB J. Otero
0RIIINA*ES Y RE-ISI0NES
3G45 J , J( S(, # otros, :Alexit"#mia in suicide attempters;, Acta "s&chiatrica
AI M IN EN
,candinavica , 4DDB, D8 385, pp( 4D@-4DH(
3G65 * , I(, # otros, :An"edonia, alexit"#mia and locus o! control in unipolar depressive
0 A S
disorders;, "s&chopatholog& , 4DDH, 84 3=5, pp( 6KB-646(
3G85 ) , S( 1( A(, # otros, :Alexit"#mia in panic disorder and simple !o'ia: a comparati-
A R. ER
ve stud#;, American Journal o$ "s&chiatr& , 4DD8, 4@K 3G5, pp( 4(4K@-4(4KG(
3G=5 T , S( +(M M N , R( S(, :Alexit"#mia and anxiet# sensitivit# in panic disorder
EIJ *IN , A **Y
and o'sessive compulsive disorder;, American Journal o$ "s&chiatr& , 4DD8, 4@K 3=5, pp( B@H-BBK(
3G@5 ) , R( A(M ? , M( E(M A , I(, :Are anorexia nervosa patients alexit"#-
IER* 00 J 0U + EN , . E
micP;, Acta "s&chiatrica 2elgica , 4DHH, HH 385, pp( 666-686(
3GB5 + , M( )(, # otros, :Alexit"#mia in omen it" anorexia nervosa;, 2ritish Journal
0U R . E
o$ "s&chiatr& , 4DD6, 4B4, pp( 6=K-6=8(
3GG5 J , I( S(, # otros, :Relations"ips 'eteen alexit"#mia and ps#c"olo$ical c"aracteris-
A Y*0 R
tics associated it" eatin$ disorders;, Journal o$ "s&chosomatic Research , 4DDB, =4 3B5, pp( @B4-
@BH(
3GH5 2 , I(M . , N(, :Externall# oriented t"inNin$ o! o'ese men and omen;,
U. U N IS ? I A SI
"s&chological Reports , 4DDG, HK 345, pp( 64D-66=(
3GD5 R , M(, # otros, :Alexit"#mia in anorexia nervosa: a controlled stud# usin$ t"e 6K
AS JA M
item Joronto Alexit"#mia Scale;, Acta "s&chiatrica ,candinavica , 4DDG, D@ 3@5, pp( 8H@-8HH(
3HK5 . , ?(, :Jrauma and a!!ects;, "s&choanal&tic ,tud& o$ !hild 4DGH, 88, pp( H4-44B(
RY S JA *
3H45 . , ?(M I , E( *(M , , 1( -(, :Assessment o! alexit"#mia in posttrau-
RY S JA * I* *ER I, ,? EJ JI
matic stress disorder and somatic illness: introduction o! a relia'le measure;, "s&chosomatic
)edicine , 4DHB, =H 34-65, pp( H=-D8(
3H65 Y , R(, # otros, :Alexit"#mia in "olocaust survivors it" and it"out postrauma-
E? U 1 A
tic stress disorder;, Journal o$ 3raumatic ,tress , 4DDG, 4K 345, pp( D8-4KK(
3H85 T , S( +(M M N , R( S(M , , .( *(, :Alexit"#mia in victims o! sexual assault:
EIJ*IN , A **Y A S SI 1A Y
an e!!ect o! repeated traumatizationP;, American Journal o$ "s&chiatr& , 4DD8, 4@K, pp( BB4-BB8(
3H=5 + , ?(, :,"ild"ood a'use, alexit"#mia and personalit# disorder;, Journal o$
EREN + A UM
"s&chosomatic Research , 4DDB, =4 3B5, pp( @H@-@D@(
3H@5 , , 1( E(M ? , R( /(, :Relations"ip 'eteen alexit"#mia and somatic com-
00 ) ER 0 *SJ R0 M
plaints in a normal sample;, "s&choterap& and "s&chosomatics , 4DH=, =4, pp( 6K-6=(
3HB5 ) , 1(, :Alexit"#mia: )s#c"olo$ical povert# or ps#c"olo$ical ric"nessP A Rorsc"ac"
EJ0 J
stud#;, Rorschachiana 4DDB, 64, pp( 4@8-4BH(
3HG5 2 , I(, :Alexit"#mic c"aracteristics o! 'ulimia nervosa in dia'etes mellitus it"
U. U N IS ? I
end-sta$e renal disease;, "s&chological Reports , 4DDG, H4 365, pp( B6G-B88(
3HH5 . , ?(, :1esomatization and t"e consecuences o! in!antile ps#c"ic trauma;,
RY S JA *
"s&choanal&tic .nquir& , 4DDG, 4G 365, pp( 46B-4@K(
3HD5 - R , M(, :Alexit"#mia and s#mptom !ormation;, "s&choterap& and "s&chosoma(
0 N A 1
tics , 4DH=, =6, pp( HK-HD(
3DK5 2 , I(, # otros, :Secondar# alexit"#mia as a state reaction in panic disorder and
U. U N IS ? I
social p"o'ia; !omprehensive "s&chiatr& , 4DDG, 8H 385, pp( 4BB-4GK(
W W Suan 0tero Rodr%$uez( 1octor en )sicolo$%a( ?( U( -ir$en del Roc%o( Sevilla(
WW !orrespondencia' Suan 0tero Rodr%$uez, ,X Andr7s Mellado, H4, 6(F ,, 6HKK8, Madrid(
Jel( D4 ==664=6(
WW 2ec"a de recepcin: 4=--I-4DDD(