Anda di halaman 1dari 12

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

(SAP)
Pokok Bahasan : Abortus Insipien
Sub Pokok bahasan : Pencegahan Abortus Insipien
Sasaran : Pasien RSUP Dr.Karyadi Semarang
Waktu : ! "enit
#empat : Ruang $bstetry %yneko&ogi.
'ari(tg& Pe&aksanaan : )umat* !+ ,o-ember .!!+
)am Pe&aksanaan : /.!! WIB 0 /.! WIB
I. PENDAHULUAN
Perdarahan se&ama kehami&an dapat dianggap sebagai suatu keadaan akut
yang dapat membahayakan ibu dan anak* sampai dapat menimbu&kan kematian.
sebanyak .!1 2anita hami& pernah menga&ami perdarahan pada a2a& kehami&an
dan sebagian menga&ami abortus. 'a& ini tentu akan menimbu&kan
ketidakberdayaan dari 2anita sehingga ditin3au dari suatu kesehatan akan sangat
ditanggu&angi untuk meningkatkan keberdayaan seorang 2anita.
Ada beberapa keadaan yang dapat menimbu&kan perdarahan pada a2a&
kehami&an seperti im&antasi o-um* karsinoma ser-ik* abortus* mo&a hidatidosa*
kehami&an ektopik* menstruasi* kehami&an norma&* ke&ainan &oka& pada -agina(
ser-ik seperti -arises* per&ukaan* erosi dan po&ip. Semua keaaaan ini akan
menurunkan keberdayaan seorang 2anita dan karenanya akan di3e&askan
bagaimana cara4cara penanggu&angannya seperti pencegahan* pengobatannya*
maupun ka&au per&u rehabi&itasinya.
"aka semua 2anita dengan peradarahan per-agina se&ama kehami&an
seharusnya per&u penanganan dokter spesia&is. Peranan US% -agina& smear*
pemeriksaan hemog&obin* 5ibrinogen pada pada missed abortion* pemeriksaan
incomptabi&iti AB$ dan &ain4&ain* sangat diper&ukan.
II. TUJUAN
/. #u3uan Umum
Sete&ah di&akukan pendidikan kesehatan diharapkan peserta didik dapat
mengetahui tentang Abortus Insipien
.. #u3uan Khusus
Sete&ah di&akukan pendidikan kesehatan se&ama / ka&i pertemuan peserta
didik dapat:
"en3e&askan tentang pengertian Abortus Insipien
"en3e&askan penyebab4penyebab dari Abortus Insipien
"en3e&askan tanda dan ge3a&a Abortus Insipien
"en3e&askan tindakan4tindakan yang harus di&akukan saat
ter3adi Abortus Insipien
"en3e&askan komp&ikasi yang ter3adi pada Abortus Insipien
III. SASARAN
Pasien RSUP Dr.Karyadi Semarang Ruang $bstetry %yneko&ogi
IV. TARGET
Peserta didik dapat mengetahui tentang pengertian* tanda dan ge3a&a*
perto&ongan dan komp&ikasi pada abortus insipien
V. MATERI
/. Pengertian abortus insipien
.. #anda dan ge3a&a abortus insipien
. penyebab ter3adinya abortus insipien.
6. Perto&ongan yang dapat di&akukan terhadap pasien abortus insipien
7. Pengetahuan tentang bahaya dan komp&ikasi abortus insipien
VI. METODE
/. 8eramah
.. Diskusi
VII.MEDIA
/. "ateri panga3aran
.. 9ea5&et
VIII. STRATEGI PELAKSANAAN
/. Waktu : )umat* tangga& !+ ,o-ember .!!+
.. #empat : Ruang $bstetri %yneko&ogi RSUP Dr. Karyadi Semarang
IX. SUSUNAN ACARA
No Tahap /
Wa!"
K#$%a!a& P#&'"("ha& K#$%a!a& P#)#*!a
/. Pra interaksi
7 "enit
"engucapkan sa&am
pembuka
"emperkena&kan diri
"en3e&askan maksud
dan tu3uan
"en3a2ab sa&am
"endengarkan
Perkena&an
.. Interaksi
/7 menit
"en3e&askan
pengertian abortus
insipien
"en3e&askan
penyebab dari abortus
insipien
"en3e&askan tentang
tanda4tanda dan ge3a&a
abortus insipien
"en3e&askan
perto&ongan pertama yang
dapat di&akukan pada
abortus insipien
"en3e&askan bahaya
atau komp&ikasi abortus
insipien
Diskusi
"endengarkan
"emperhatikan
Berdiskusi dengan
mahasis2a :penyu&uh ;
. Post
interaksi
7 menit
"emberikan masukan
"enyimpu&kan hasi&
penyu&uhan
"emperhatikan
"emberi tanggapan
"en3a2ab pertanyaan
"enge-a&uasi peserta
didik
Sa&am Penutup
yang dia3ukan
"en3a2ab sa&am
penutup
X MATERI
: #er&ampir;
XI. KRITERIA EVALUASI
E+a("a)% Ha)%(
4 #es &isan : Diakhir ceramah
4 Peni&aian
System peni&aian sesuai dengan masing4masing pertanyaan tiap
nomor :/. Bi&a benar semua* ni&ai : /
.. Bi&a benar semua* ni&ai : 7
. Bi&a benar semua* ni&ai : 7
6. Bi&a benar semua* ni&ai : 7
7. Bi&a benar semua* ni&ai : 6
)um&ah ni&ai benar pada semua soa& : .! point
K(a)%,%a)% p#&%(a%a&
4 Bi&a ni&ai benar : ! 0 7 : D : berarti tidak memahami
4 Bi&a ni&ai benar : + 0 /! : 8 : berarti kurang memahami
4 Bi&a ni&ai benar : // 0 /7 : B : berarti cukup memahami
4 Bi&a ni&ai benar : /+ 4.! : A : berarti memahami ( mengerti
XII. DA-TAR PERTAN.AAN
/. Apakah yang disebut dengan Abortus insipien<
.. Apa penyebab dari abortus insipien<
. Bagaimana tanda dan ge3a&a ter3adinya abortus insipien<
6. Apa tindakan0tindakan yang dapat diberikan pada pasien
yang menga&ami abortus insipien<
7. Komp&ikasi apa sa3a yang dapat ter3adi pada pasien yang
menga&ami abortus insipien<
Ma!#*%
( A/o*!") I&)%p%#& )
A. P#&$#*!%a&
Abortus ada&ah ancaman atau penge&uaran hasi& konsepsi sebe&um
3anin dapat hidup di &uar kandungan* yaitu sebe&um usia kehami&an 28 minggu
dan sebe&um 3anin mencapai berat 1000 gram
Abortus insipien ada&ah abortus yang sedang mengancam di mana
te&ah ter3adi pendataran ser-iks dan osteum uteri te&ah membuka akan tetapi
hasi& dari konsepsi masih berada di da&am ka-um uteri.
B. P#&'#/a/
/. Ke&ainan o-um
"enurut 'ertig dan ka2an4ka2an pertumbuhan abnorma& dari 5etus sering
menyebabkan abortus spontan* menurut penye&idikan mereka dari /!!!
abortus spontan maka 6=*>1 disebabkan karena o-um yang pato&ogis*
*.1 disebabkan o&eh ke&ainan &etak embrio dan >*+1 disebabkan karena
p&asenta yang abnorma& +1 diantaranya terdapat degenerasi hidatid -i&i.
Abortus spontan yang dikarenakan ke&ainan dari o-um berkurang
kemungkinannya ka&au kehami&an &ebih dari / bu&an* artinya makin muda
kehami&an saat ter3adinya abortus makin besar kemuangkinan disebabkan
o&eh ke&ainan o-um
.. Ke&ainan geneta&ia ibu
"isa&nya pada ibu yang menderita
Anoma&y kongita& : hipop&asia uteri* uterus
bikornis* d&& ;
Ke&ainan &etak dari uterus seperti retro5&eksi
uteri 5iksata.
#idak sempurnanya persiapan 5etus da&am
menanti nidasi dari o-um yang sudah dibuahi* seperti kurangnya
progesterone dan estrogen* endometriosis* mioma submukosa.
Uterus ter&a&u cepat teregang : kehami&an
ganda* mo&a ;
Distorsia uteri misa&nya karena terdorong
o&eh tumor pe&-is
. %angguan sirku&asi p&asenta
Kita 3umpai pada ibu yang menderita penyakit ne5ritis* hipertensi*
toksemia gra-idarum* anoma&y p&asenta* endarteritis o&eh karena &ucs
6. Penyakit4penyakit ibu
"isa&nya :
Penyakit in5eksi yang menyebabkan demam tinggi seperti pneumonia*
tipoid* pie&&itis* rube&&a dan demam ma&ta dsb.
Keracunan Pb* nikotin* gas racun* a&coho& d&&.
Ibu yang as5iksia seperti pada dekompensasi kordis* penyakit paru berat*
anemia gra-is.
"a&nutrisi* a-itaminosis dan gangguan metabo&isme* hipotyroid*
kekuarangan -itamin A* 8 dan ?* diabetes me&itus
7. Antagonis resus
Pada antagonis rhesus darah ibu yang me&a&ui p&adsenta merussak darah
5etus sehingga ter3adi anemi pada 5etus yang berakibat meningga&nya 5etus
+. Atropi korpus &utium &ebih cepat atau 5actor ser-iks
yaitu inkompetensi ser-iks* ser-isitas.
@. Rangsangan pada ibu4ibu yang menyebabkan uterus
kontraksi umpamanya : sangat terke3ut* obat4obatan uterotonika*
ketakutan* &aparotomi d&&.
=. Penyakit bapak : umur &an3ut* penyakit kronis
seperti : #B8* anemi* dekompensasi kordis* ma&nutrisi* ne5ritis* si5i&is*
keracunan* : a&koho&* nikotin* Pb d&& ;* sinar roentgen* a-itaminosis.
C. Pa!o(o$%
Pada permu&aan ter3adi pendarahan da&am desidua basa&is diikuti o&eh
nekrosis 3aringan sekitarnya* kemudian sebagian atau se&uruhnya hasi&
konsepsi ter&epas karena dianggap benda asing maka uterus berkontraksi
untuk menge&uarkannya. Pada kehami&an diba2ah = minggu hasi& konsepsi
dike&uarkan se&uruhnya karena -i&i korea&is be&um menembus desidua basa&is
ter&a&u da&am* sedangkan pada kehami&an = 0 /6 minggu te&ah masuk agak
da&am sehingga sebagian ke&uar dan sebagian &agi akan tertingga& karena itu
akan banyak ter3adi pendarahan.
D. Ta&0a 0a& $#1a(a
%e3a&a utama
/. Pendarahan per-agina* ke&uar gumpa&an darah
.. Rasa mu&es atau keram perut* nyeri karena kontraksi rahim kuat
. Pembukaan osteum uteri* Ser-i&e terbuka den teraba ketuban
%ambaran k&inik
Apabi&a sete&ah abortus pendarahan makin banyak dan disertai rasa mu&es
yang semakin sering semakin kuat dan semakin dirasakan sakit disertai
di&atasi ser-ik . 'asi& konsepsi se&uruhnya masih berada di da&am ka-um uteri.
Dengan semakin kuatnya kontraksi uterus ser-iks terbuka dan semakin banyak
pendarahan dan pada suatu ketika hasi& konsepsi terdorong ke&uar dari ka-um
uteri
E. T%&0aa&2!%&0aa& 'a&$ 0%(a"a& 0a(a3 Pengeluaran hasil konsepsi
pada abortus insipien )
/. Beri suntikan ergometrin !*7 mg I" dan simpan&ah apapun yang ke&uar
dari -agina untuk ditun3ukkan kepada dokter
.. Bi&a pendarahan sedikit* tunggu ter3adinya abortus spontan yang
ber&angsung + 3am.kasih mor5in bi&a per&u untuk menghi&angkan rasa
sakit dan re&aktan ser-ik
. Segera &akukan pengosongan uterus apabi&a kehami&an kurang dari /.
minggu Pengosongan uterus dapat dilakukan dengan kuret vakum
atau cunam abortus disusul kerokan ( Pengeluaran hasil konsepsi
dapat diinduksi terlebih dahulu dengan pitosin drip atau dilatasi
dengan laminaria ).
6. Beri oksitosin /! unit dan dekstrose 71 = tets(menit
7. Ru3uk ke rumah sakit untuk pengosongan ka-um uteri
+. Beri suntikan ergometrin !*7 mg I" untuk mempertahankan kontraksi
uterus
-. Ko3p(%a)%
Anemi oleh karena perdarahan
Per5orasi karena tindakan kuret
In5eksi
Syok pendarahan atau syok endoseptik
Resusitasi cairan hendaknya dilakukan terlebih dahulu dengan NaCl
atau RL disusul transfusi darah.
G. Ha( 4 ha( 'a&$ ha*") 0%p#*ha!%a& %/" ha3%( )aa! !#*1a0% p#&0a*aha&
pa0a !*%3#)!#* I
/. )ika pendarahan sedikit seperti bercak4bercak darah pada saat menstruasi
maka dian3urkan untuk ibu hami& untuk istirahat tirah baring
.. )ika perdarahan semakin &ama semakin banyak maka &ebih baik periksakan
ibu ke rumah sakit karena kemungkinan ter3adinya abortus sangat tinggi.

Adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue
dan ditularkan oleh nyamuk
aedes aegepti.
Tanda dan Gejala DB
Panas tinggi
lamanya 2-7
hari.
Nyeri perut
( ulu hati )
Perdarahan
berupa
Bintik-bintik merah
dikulit
Mimisan
Gusi berdarah
Muntah darah dan
Berak darah
Memberi
minum yang
buanyakminuman dapat
berupa! air masak susu
("angan susu #oklat
lho$) air kelapa "us
"ambu bi"i air teh kuah
sop%kaldu.
Meberi obat
penurun panas
&ompres dg air
dingin atau es.
J%a #a0aa& 3a%& 3#3/"*"
SEGARA BAWA KE PUSKESMAS
ATAU RUMAH SAKIT !
'arnanya
hitam berbintik-bintik di
badan dan kakinya.
Menggigit pada
siang hari
(idup didalam
rumah dan sekitarnya
( tempat agak gelap
lembab serta kurang sinar
matahari )
)ara yang paling e*ekti* untuk
men#egah +B melalui #ara ,M
yaitu!
1. embersihkan dengan
menyikat bak mandi
tempayan drum (terutama
sabelah dalam) minimal
seminggu sekali.
2. enutup rapat tempayan
drum dan tempat
penampungan air lainnya.
3. engubur semua kaleng-
kaleng bekas ban-ban
bekas botol pe#ah
potongan bambu
tempurung kelapa dll yang
dibuang sembarangan
diluar rumah.
Mencegah lebih baik
daripada pengba!an !!!
Megingat obat dan vaksin
untuk membunuh virus dengue
belum ada maka #ara yang paling
e*ekti* untuk men#egah penyakit
+B adalah melaksanakan -
Gerakan .erentak
Pemberantasan .arang Nyamuk/
0ang dilaksanakan oleh
masyarakat se#ara teratur setiap
seminggu sekali dengan
melakukan pemeriksaan terhadap
"entik nyamuk pada tempat-
tempat penampungan air didalam
dan diluar rumah seperti bak
mandi drum ember vas bunga
kaleng bekas dll. .eluruh lapisan
masyarakat diharapkan dapat
menyambut gerakan P.N
tersebut
D%)")"& O(#h 5
M"h*o3%& (6.6.6789:)
PRODI KEPERAWATAN SEMARANG
POLTEKES SEMARANG
;779