ANTE NATAL CARE

Pendahuluan
Dulu orang menganggap bahwa pertolongan pada persalinanlah yang
terpenting untuk menyelamatkan ibu dan anak. Tapi persalinan boleh
diibaratkan dengan pertandingan olah-raga. Prestasi pertandingan tidak
ditentukan oleh daya upaya waktu pertandingan saa! tetapi auh sebelumnya
ialah " sangat tergantung pada persiapan #isik maupun mental sebelum
pertandingan. Persalinanpun meminta #aal yang optimal dari alat kandungan
wanita! maka sudah elas bahwa diperlukan persiapan #isik dan mental sebelum
persalinan. $alahan wanita yang hamil bukan saa memerlukan kesehatan
yang optimal menelang persalinan! tetapi seak hamil ia harus sesehat-
sehatnya karena keadaan ibu sangat mempengaruhi pertumbuhan anak yang
dikandungnya. $aka elaslah bahwa wanita itu harus segera memeriksakan
diri seak ia merasa diri hamil. Perawatan #isik dan mental sebelum
persalinan! ialah pada masa kehamilan! disebut antepartum care.
Definisi
Ante natal care adalah perawatan kehamilan sebelum anak lahir.
%aru dalam setengah abad ini diadakan pengawasan wanita hamil se&ara
teratur dan tertentu. Dengan usaha itu ternyata angka mortalitas serta morbiditas ibu
dan bayi elas menurun. Pada pengawasan wanita hamil hubungan dan pengertian
baik antara! dokter dan wanita hamil tersebut harus ada. 'edapat mungkin wanita
tersebut diberi pengertian sedikit tentang kehamilan yang sedang dikandungnya.
Tuiuan pengawasan wanita hamil ialah menyiapkan ia sebaik-baiknya #isik dan
mental! serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan! persalinan dan masa
ni#as! sehingga keadaan mereka postpartum sehat dan normal! tidak hanya #isik
akan tetapi uga mental. (ni berarti dalam antenatal care harus diusahakan agar" l)
wanita hamil sampai akhir kehamilan sekurang-kurangnya harus sama sehatnya
atau lebih sehat* +) adanya kelainan #isik atau psikologik harus ditemukan dini dan
diobati* ,) wanita melahirkan tanpa kesulitan dan bayi yang dilahirkan sehat pula
-
#isik dan mental. Dielaskan kepada .ibu tersebut perlunya diadakan pemeriksaan
teratur* makin tua kehamilannya makin &epat pemeriksaan harus diulang. /al ini
tergantung pula pada apa yang ditemukan pada pemeriksaan! umpamanya seorang
wanita hamil dengan kelainan antung! hipertensi! atau diabetes mellitus harus lebih
sering diperiksa ulang daripada seorang ibu yang sehat tanpa kelainan.
Antenatal &are meliputi + hal! yaitu "
Antepartum care berarti perawatan sebelum anak lahir! adi
perawatan dalam kehamilan dan lebih dituukan kepada keadaan ibu.
Prenatal care berarti perawatan sebelum anak lahir! adi perawatan
yang terutama dituukan terhadap anak dalam kehamilan dan dalam
kala ( dan kala (( dari persalinan.
Dalam praktek tidak dibedakan antara kedua istilah.
Telah diterangkan bahwa antepartum &are dituukan terhadap ibu dan terhadap
anak.
Tuuan ante-partum &are terhadap ibu ialah "
o untuk mengurangi penyulit-penyulit masa ante-partum
o untuk mempertahankan kesehatan asmaniah maupun rohaniah dari
ibu.
o supaya persalinan dapat berlangsung dengan aman.
o supaya ibu sesehat-sehatnya postpartum.
o supaya ibu dapat memenuhi segala k&butuhan anin.
Tuuan terhadap anak ialah "
o mengurangi prematuritas! kelahiran mati dan kematian neonatal.
o kesehatan yang optimal dari bayi.
Antepartum &are hanya dapat berhasil dengan baik kalau menadi usaha bersama
dari dokter maupun pasien.
Diet dalam kehamilan
$akanan wanita hamil harus lebih diperhatikan dari pada di luar kehamilan karena
dipergunakan "
uatuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan.
+
untuk tumbuhnya anin.
supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam ni#as.
guna mengadakan &adangan untuk masa la&tatio.
0ang diperlukan ialah "
1at putih telur! 2at tepung! 2at lemak! garam-garam terutama garam kapur!
#ostor! besi! 3itamin-3itamin dan air.
$akanan hendaknya beraneka ragam! berganti-ganti angan selalu makan
menu yang sama. $aksudnya supaya kekurangan menu hari ini dapat diimbangi
oleh menu yang berikutnya. 4uga &ara pengolahan makanan harus diperhatikan
karena dapat mengurangi nilai makanan.
5ebutuhan beberapa 2at yang penting pada wanita yang belum hamil! yang
hamil dan yang menyusukan anaknya "
Tidak hamil Hamil Laktasi
5alori +.677 +.677 ,.777
Protein 8g) 97 :6 -77
Cal&ium 8g) 7!: -!6 +
;errum 8mg) -+ -6 -6
<it. A 8satuan internas) 6.777 9.777 :.777
<it. % 8mg) -!6 -!: +!,
<it. C 8mg) =7 -77 -67
Ribo#la3in 8mg) +!+ +!6 ,
As ni&otin 8mg) -6 -: +,
<it. D 8'.(.) > ?77-:77 ?77-:77
Perhatian kita harus terutama dituukan terhadap kwalitas dari pada
kwantitas. Pada umumnya umlah kalori dalam kehamilan tidak usah di-tambah
malahan kalau berat badan pasien terlalu naik harus dikurangi.
$emang pada kehamilan yang tua metabolisme bertambah tetapi hal ini
diimbangi oleh akti3itas yang berkurang. Penambahan berat dalam kehamilan kira-
kira -7 @ -+ kg. selama seluruh kehamilan.
,
/al ini penting sebagai tanda pertumbuhan anak yang baik. Pada wanita
yang gemuk penambahan berat badan tidak usah seperti tersebut di atas tanpa
mengganggu pertumbuhan anak.
Pada umumnya penambahan berat badan ibu yang kurang dapat dipakai
sebagai tanda gangguan pertumbuhan anak dalam rahim. Pertambahan berat badan
yang berlebihan dapat disebabkan oleh kehamilan kembar atau retensi air yang
berlebihan.
Protein "
5ebutuhan protein dalam kehamilan bertambah seperti dapat dilihat pada
tabel di atas.
'ebabnya ialah karena banyak protein dibutuhkan! karena metabolisme
bertambah! untuk pertumbuhan anin! pertumbuhan rahim! pertumbuhan
kelenar buah dada dan untuk penambahan 3olume darah.
'edapat-dapatnya A dari protein yang dibutuhkan berasal dari hewan! yang
selebihnya dapat diambil dari protein tumbuh-tumbuhan.
5ekurangan protein mungkin menimbulkan anaemia! toBaemia gra3idarum!
oedema dan praematuritas.
Caram "
5ebutuhan bertambah terutama akan Ca! P dan ;e. ;e yang
terdapat dalam makanan tidak men&ukupi kebutuhan wanita hamil akan
;e* adi dalam kehamilan perlu diberi tambahan ;e misalnya sebagai 'ul#as
#errosus , B +77 mg.
Ca dan P dipergunakan untuk pembuatan tulang-tulang anin.
;e untuk pembuatan /b. anin.
<itamin "
Pada binatang per&obaan kekurangan 3itamin dapat menimbulkan kelainan
bawaan dan abortus. Pada manusia pengaruh tersebut belum terbukti! tetapi
bagaimanapun 3itamin perlu untuk men&apai kesehatan yang optimal.
o <it. A misalnya diperlukan untuk menambah daya tahan terhadap
in#eksi.
o <it. % &ompleB terdiri dari <it. %
-
8thiamin)! ribo#la3in! as. ni&otin
dan <it. %
9
atau pyridoBin. <it. %( adalah 3itamin anti neuritis. As.
?
ni&otin bersi#at anti pellagra! sedangkan kekurangan Ribo#la3in 8<it.
%
+
) di antaranya menyebabkan &heilosis. Ada kemungkinan bahwa
kekurangan <it. % &ompleB dapat menyebabkan perdarahan pada
bayi! menambah kemungkinan perdarahan postpartum dan atro#i dari
o3aria.
o <it. C selain men&egah s&orbut! penting sekali untuk pertumbuhan
anin.
o <it. D bersi#at anti ra&hitis.
<itamin ini terutama penting di daerah yang kurang sinar matahari.
o <it. E penting untuk reproduksi dan pertumbuhan embryo.
Air "
Danita hamil harus minum &ukup banyak kira-kira 9@: gelas sehari.
Air menambah keringat dan uga pengeluaran ra&un melalui usus dan ginal.
Hygiene umum dalam kehamilan
Pekeraan dan gerak badan "
wanita hamil boleh melakukan pekeraannya sehari-hari di rumah! di
kantor! ataupun di pabrik asal bersi#at ringan.
5elelahan harus di&egah hingga pekeraan harus diselingi dengan istirahat.
Di (ndonesia wanita hamil diberi &uti hamil selama tiga bulan ialah -!6
bulan sebelum bersalin dan -!6 bulan sesudahnya. Tidak ada gunanya bagi wanita
hamil untuk berbaring terus menerus seperti orang sakit* hal ini malahan merugikan!
karena istirahat yang lama melemahkan otot! memberi waktu untuk pikiran yang
bukan-bukan.
$emang kesibukan adalah obat yang terbaik untuk memelihara kesehatan
iwa. Cerak badan yang ringan baik sekali dan sedapat-dapatnya di&ari udara segar
dan sinar matahari pada pagi hari. $engangkat barang-barang yang berat tidak baik
dan pergerakan sekonyong-konyong harus dihindari.
(stirahat yang diperlukan ialah : am malam hari dan - am siang hari*
walaupun tidak dapat tidur baiknya berbaring saa untuk istirahat.
5ebersihan badan "
6
kebersihan badari mengurangkan Ekemungkinan in#eksi! karena badan yang
kotor banyak mengandung kuman-kuman. Pemeliharaan buah dada uga
penting* puting susu harus dibersihkan kalau terbasahi oleh &olostrum.
5alau dibiarkan dapat teradi e&2ema pada puting susu dan sekitarnya.
Puting susu yang masuk diusahakan supaya keluar dengan pemiatan keluar
setiap kali mandi.
Perawatan gigi perlu dalam kehamilan karena hanya gigi yang baik
menamin pen&ernaan yang sempurna.
Danita yang hamil angan melakukan irrigasi 3agina ke&uali dengan nasihat
dokter karena irrigasi dalam kehamilan dapat menimbulkan emboli udara.
Pakaian "
pakaian yang baik untuk wanita hamil ialah pakaian yang enak dipakai tidak
boleh menekan badan.
Pakaian yang menekan menyebabkan bendungan 3ena dan memper&epat
timbulnya 3ari&es.
5arena wanita hamil lebih sukar mempertahankan keseimbangan badannya!
maka dianurkan pemakaian sepatu atau selop dengan hak yang rendah! lagi
pula hak yang tinggi dapat menimbulkan nyeri pinggang.
%uang air besar "
pada wanita hamil mungkin teriadi obstipasi karena "
o kurang gerak badan.
o peristaltik usus kurang karena pengaruh hormon.
o tekanan pada re&tum oleh kepala.
5arena pada obstipasi panggul terisi dengan usus yang penuh #ae&es selain
dari pada oleh rahim yang membesar! maka hal tersebut menimbulkan
bendungan di dalam panggul.
%endungan ini memudahkan timbulnya haemorrhoid dan pyelitis.
Fsaha untuk melan&arkan buang air besar ialah "
minum banyak! gerak badan yang &ukup! makanan yang banyak
mengandung serat seperti sayuran dan buah-buahan.
5alau perlu boleh dibantu dengan para##inum liGuidum +B- sendok sehari.
Coitus:
9
Pada wanita yang mudah keguguran sebaiknya dinasihatkan supaya angan
melakukan &oitus pada hamil muda. Coitus pada hamil muda harus
dilakukan dengan hati-hati. Persetubuhan pada akhir kehamilan uga lebih
baik ditinggalkan! karena kadang-kadang menimbulkan in#eksi pada
persalinan dan ni#as dan dapat meme&ahkan ketuban pada multipara. Di
samping itu mani mengandung pula prostaglandin yang dapat menimbulkan
kontraksi uterus.
Aspek jiwa dalam kehamilan dan persalinan :
'elain dari pada memperhatikan keadaan #isik! uga kesehatan mental harus
kita perhatikan.
'ewaktu mempelaari kesehatan ibu! baiknya kita perhatikan uga keadaan
iwa ibu! orang orang sekitarnya dan sikapnya ibu terhadap kehamilan dan
persalinan.
$asa kehamilan hendaknya merupakan masa bahagia menanti
kedatangan anak yang sangat diinginkan.
Pengertian terhadap keadaan &alon ibu dan keluarga terutama dari suami
sangat diperlukan. %egitu pula selama antepartum &are hendaknya teralin
hubungan bathin yang erat antara &alon ibu dan dokter supaya ibu dapat
men&urahkan isi hatinya.
Dua persoalan yang paling sering kita umpai dalam bidang ilmu iwa pada
wanita yang hamil "
perasaan takut, dan penolakan ibu terhadap kehamilan.
Perasaan takut ini antara lain ditimbulkan karena kehamilan menyebabkan
perubahan besar pada badan ibu yang kurang di-mengerti hingga dianggap
mysterious dan menggelisahkaa misal-nya "
perut membesar, terasanya pergerakan-pergerakan dalam perut,
timbulnya hyperpigmentasi, striae, colostrum, dll.
Di samping itu &alon ibu sering mendengar &erita-&erita yang bukan-bukan
mengenai bahaya kehamilan atau persalinan dari orang-orang sekitarnya.
Perasaan takut ini tentu terutama timbul pada primigra3ida atau
multigra3ida yang mengalami penyulit pada kehamilan atau persalinan yang
lampau.
=
5etakutan terhadap kehamilan dan persalinan adalah reaksi yang tEisiologis!
kebanyakan orang gelisah menghadapi persalinan* tugas kita bukan untuk
menghilangkan takut! tapi membantu ibu mengatasinya. Takut dalam
kehamilan dan persalinan dapat menelma sebagai h3peremesis! kurang
tidur! his berlebihan nyerinya malahan dapat menimbulkan spasmus otot-
otot yang mungkin menyukar-kan persalinan.
Persoalan yang kedua yang sering kita hadapi ialah "
penolakan dan anak yang dikandung oleh ibunya misal-nya karcna
ibunya tidak kavvin atau karena anak sudah banyak sehingga anak
yang barn memberatkan ekonomi rumah tangga.
/al tersebut dapat menimbulkan usaha ke arah abortus pro3o-&atus yang
mungkin membahayakan iwa ibu! dapat uga teradi hyperemesis dan
persalinan dapat dirasakan sebagai penderitaan. 4uga dapat mempengaruhi
hubungan antara ibu dan anak setelah partus.
Fntuk mengobati perasaan takut ada perlunya ibu diberi pe-nerangan
mengenai #isiologi kehamilan persalinan dan ni#as! supaya dapat mengerti
perubahan-perubahan yang teradi dalam badannya dan supaya tidak
dipengaruhi oleh &erita-&erita yang bukan-bukan.
4uga lingkungan rumah sakit yang asing bagi &alon ibu dapat menambah
perasaan takut dan ada baiknya kalau &alon ibu diberi orientasi dan melihat
dulu bagian kebidanan sebelum ia masuk untuk bersalin.
4adi #aktor-#aktor yang negati# ialah penolakan kehamilan! ketidaktahuan!
&erita-&erita yang menakutkan dan keper&ayaan akan takhayul.
/al-hal yang dapat membantu mengatasi persoalan iwa ialah "
keinginan mempunyai anak, kasih sayang antara suami isteri,
agama dan penerangan dan pengertian dari bidan atau dokter.
Dalam menghadapi penderita dengan persoalan-persoalan iwa! maka kita
harus pandai mendengarkan dengan sabar agar pasien dapat men&urahkan isi
hatinya! harus menaruh pengertian terhadap persoalan yang dikemukakan
dan akhirnya harus pandai memimpin pasien keluar dari kesukaran-
kesukarannya.
:
Akhirnya harus dikemukakan bahwa kesibukan merupakan salah satu dasar
dari kesehatan iwa! maka wanita hamil tidak dibenarkan terlalu banyak
istirahat hingga banyak waktu untuk melamun.
Psychoprofilaksis ostetris. !Persalinan tanpa nyeri"
5e&emasan dan ketakutan dapat merusak keseimbangan persyara#an.
8mental) dan dapat meninggikan persepsi perasaan nyeri. Tuuan dari
psy&hopro#ilaksis ialah memperkuat akti#itas dari &orteB penderita supaya ia lebih
sadar akan keadaannya dan dapat mengontrol se&ara akti# dan sadar akan peristiwa
yang menyangkut dirinya dalam kehamilan.
Persiapan mental penderita se&ara psy&hopro#ilaksis dilakukan sebagai berikut "
-. $empelaari keadaan lingkungan penderita "
Pikiran sehari-hari mengenai keluarga! keuangan! pe-rumahan dan pekeraan
dapat menimbulkan depresi dan perlu ditanggulangi.
+. Pendidikan dan latihan "
a. $engurangi pengaruh yang negati#.
5e&emasan dan ketakutan sering ditimbulkan oleh &erita-&erita yang
menakutkan mengenai kehamilan dan persalinan! pengalaman yang
merugikan pada per-salinan yang lalu atau karena kurangnya
pengetahuan mengenai proses kehamilan dan persalinan.
5eadaan tersebut perlu diimbangi dengan pendidikan 8penerangan)
mengenai anatomi dan #isiologi kehamilan dan persalinan kepada
penderita.
b. $emperkuat pengaruh yang positip! ialah kebahagiaan akan
mempunyai anak yang diinginkan dan dinantikan.
&. Latihan-latihan #isik berupa senam hamil untuk memperkuat otot-
otot dan merangsang peredaran darah.
Di samping itu diberikan latihan relaksasi! mengean dan berna#as.
,. Adaptasi pada lingkungan tempat bersalin.
H
Dilaksanakan dengan mehgadakan orientasi " memperkenalkan ruangan
bersalin! alat-alat kebidanan dan tenaga kesehatan.
P#$#%&'(AA) '#HA$&LA)
Pemeriksaan kehamilan hendaknya dilakukan sedini mungkin ialah segera
setelah seorang wanita merasakan diri hamil! supaya dokter atau bidan mempunyai
waktu yang &ukup banyak untuk mengobati atau memperbaiki keadaan-keadaan
yang kurang memuaskan.
Pada umumnya pemeriksaan kehamilan dilakukan "
- B sebulan sampai dengan bulan ke-<(.
+ B sebulan dari bulan ke-<( sampai dengan bulan ke-(I.
- B seminggu pada bulan terakhir.
5arena penyulit kehamilan seperti toBaemia gra3idarum! perdarahan antepartum!
kelainan letak baru timbul atau baru mempunyai arti pada triwulan terakhir dan
bertambah besar kemungkinan teradinya menelang akhir kehamilan! maka sudah
elas bahwa pengawasan setelah! bulan ke-<( harus diperketat. Aturan pemeriksaan
tersebut di atas tentu hanya berlaku kalau segala normal.
4ika terdapat kelainan maka #rekwensi pemeriksaan disesuaikan menurut
kebutuhan pasien masing-masing. $isalnya kalau wanita hamil banyak muntah
pada hamil muda maka ia tidak dipesan kembali setelah -. bulan! tetapi mungkin
sekali seminggu atau sekali + minggu.
%egitu pula halnya kalau terdapat tanda-tanda toBaemia gra3idarum yang
ringan pada triwulan terakhir! maka kita harus lebih sering melihat pasien dari pada
menurut aturan yang umum. 'ebaliknya kalau pasien auh rumahnya dan harus
menempuh alan-alan yang buruk! maka tidak ada salahnya untuk men-
datangkannya lebih arang! karena mungkin peralanan ini menimbulkan
hal-hal yang tak diinginkan.
Pada pemeriksaan ulangan ditanyakan tentang geala-geala yang baru
timbul misalnya " oedema! obstipasi! perdarahan! sakit kepala! dll.
'elain daripada pemeriksaan perut! penimbangan berat badan! pengukuran
tensi dan pemeriksaan ken&ing atas protein harus dilakukan setiap kunungan dan
/b ditentukan sekali , bulan.
-7
Penerangan mengenai hygiene dalam kehamilan seperti diet! istirahat! gerak
badan! pakaian dilanutkan. Ada baiknya pasien diberitahukan kalau keadaannya
normal! tidak ada kelainan apa-apa karena ini akan menenangkan iwanya.
Tetapi sebaliknya se&ara biaksana ia diaarkan mengenai tanda-tanda bahaya dalam
kehamilan seperti "
perdarahan dari kemaluan
oedema dari muka atau ari
sakit kepala yang keras tanda-tanda preeklampsia.
penglihatan yang kabur
nyeri perut
muntah-muntah yang keras
demam
keluarnya &airan sekonyong-konyong dari 3agina.
5alau salah satu geala di atas timbul! maka pasien harus segera memeriksakan diri.
Perlu uga &alon ibu mengetahui tanda-tanda mulainya persalinan ialah "
@ his yang teratur dan makin sering timbulnya! disertai n3eri yang mulai di
pinggang dan menalar ke perut.
@ kalau dibawa alan maka nyeri ini lebih sering timbul.
@ keluarnya lendir berdarah dari kemaluan.
@ keluarnya &airan banyak dari kemaluan.
5eluhan-keluhan yang sering didapatkan pada wanita hamil "
-. $ual dan muntah.
%iasanya timbul pada bulan ke-(( dan hiking setelah bulan ke-((( lewat.
$ual dan muntah ini terutama timbul pada pagi hari ialah waktu perut
kosong 8morning si&kness).
Pengobatannya ialah "
@ makan dulu sedikit! misalnya biskuit dan teh sebelum bangun dari
tempat tidur.
@ makan harus dalam porsi yang ke&il-ke&il tetapi sering! misalnya 6 B
sehari.
@ Dapat uga diberikan 3it. % &ompleB! 3it. C dan sedati3a.
--
+. 'akit pinggang.
'ebagian besar disebabkan karena perubahan sikap badan pada kehamilan
yang lanut! karena titik berat badan pindah ke depan disebabkan perut yang
membesar.
(ni diimbangi dengan lordose yang berlebih dan sikap ini dapat
menimbulkan spasmus dari otot-otot pinggang.
Nyeri sema&am ini dapat diringankan dengan analgeti&a.
'ebagian disebabkan karena melonggarnya sendi-sendi panggul seperti
symphysis dan arti&ulatio sa&roilia&a atas pengaruh hormon-hormon
kehamilan. Dengan istirahat atau pemakaian korset maka keluhan dapat
berkurang.
,. <ari&es.
Timbulnya 3ari&es dipengaruhi oleh #aktor keturunan! berdiri lama dan usia.
Dalam kehamilan ditambah #aktor hormonal 8proges-teron) dan bendungan
dalam panggul.
Danita yang ada 3ari&es tidak boleh memakai pakaian yang sempit atau
menekan dan tak boleh lama bekera sambil berdiri.
Daktu istirahat! kaki hendaknya ditinggikan. Ada uga baiknya
mempergunakan kaos kaki panang dari elastik.
?. /aemorrhoid 8bawasir).
%awasir ialah pelebaran 3ena-3ena dari anus! adi tidak ada bedanya dengan
3ari&es.
%awasir dapat bertambah besar dalam kehamilan karena ada bendungan
darah di dalam rongga panggul.
De#ekasi yang teratur penting untuk mengurangkan bendungan dalam
panggul.
5alau perlu diberi suppositaria haemorrhoidales. /aemorrhoid yang
menyebabkan perdarahan banyak! harus dioperasi.
6. 'akit kepala.
%iasanya timbul pada hamil muda dan sukar me-nentukan sebabnya. Pada
pertengahan kehamilan hilang atau berkurang dengan sendirinya. 'akit
kepala pada triwulan terakhir dapat merupakan geala preeklampsi yang
berat.
-+
9. Jedema.
Paling sering timbul pada kaki dan tungkai bawah. /arus selalu diperiksa
apakah tidak disebabkan oleh toBaemia gra3idarum. 5alau disebabkan oleh
tekanan dari rahim yang membesar pada 3ena-3ena panggul! maka hilang
dengan istirahat! adi nyata pada malam hari dan hiking pada pagi hari.
%aiknya kaki ditinggikan kalau tidur.
=. 'esak na#as.
Disebabkan karena rahim yang membesar! mendesak dia#ragma ke atas.
5alau tidur dengan bantal yang tinggi! sesak kurang.
:. ;luor albus 8darah putih! keputihan).
Pada umumnya &airan di dalam 3agina bertambah dalam kehamilan tanpa
sebab-sebab yang patologis dan sering tidak menimbulkan keluhan. 5alau
#luor sangat banyak dan menyebabkan perasaan gatal atau e&2ema sekitar
kemaluan maka harus di&ari apakah tidak disebabkan oleh gono&o&&us.
tri&homonas 3aginalis atau Candida albi&ans. Cono&o&&us menyebabkan
#luor seperti nanah! Tri&homonas 3aginalis menyebabkan #luor yang putih
berbuih! sedangkan Candida albi&ans menyebabkan #luor dengan gumpalan
putih atau kuning dan menyebabkan gatal yang sangat.
Terapi dituukan terhadap penyebab.
-,
DA*TA% %+,+'A)
-. Prof. Dr. Rustam Mochtar, MP. 'inopsis Jbstetri ;isiologi! Jbstetri
Patologi 4ilid (! Penerbit %uku 5edokteran ECC! 4akarta * -HH:! /al " +:+ K
,77.
+. Prof. Dr. anifa !ikn"osastro, D#$%. (lmu 5ebidanan ;5F( Penerbit
0ayasan %ina Pustaka 'arwono Prawiroharo! 4akarta * -H=H! /al"-6? K-9,.
,. Jbstetri ;isiologi! %agian Jbstetri L Cinekologi ;akultas 5edokteran
Fni3ersitas Padadaran! %andung. /al " +7, - +-=
-?
Daftar &si
/alaman
5ata Pengantar MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM.. i
Da#tar (si MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM.. ii
Pendahuluan ...............................................................................................................-
De#inisi........................................................................................................................-
Diet dalam kehamilan.................................................................................................+
Tidak hamil /amil Laktasi.........................................................................,
5alori +.677 +.677 ,.777.......................................................................,
;errum 8mg) -+ -6 -6......................................................................,
/ygiene umum dalam kehamilan...............................................................................6
Psy&hopro#ilaksis obstetris. 8Persalinan tanpa nyeri).................................................H
PE$ER(5'AAN 5E/A$(LAN.............................................................................-7
DA;TAR RF4F5AN...............................................................................................-?
-6