Anda di halaman 1dari 4

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS

NOMOR : 058/SK/DIR/VIII/2010
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Royal Progress, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan Instalasi Rekam Medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Instalasi Rekam Medis di Rumah Sakit Royal
Progress dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
Royal Progress sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Instalasi Rekam
Medis di Rumah Sakit Royal Progress;
. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan !ebijakan Pelayanan
Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress dengan !eputusan Direktur
Rumah Sakit Royal Progress.
Mengingat : ". #ndang$#ndang Republik Indonesia %omor && tahun '(() *entang Rumah Sakit;
'. Peraturan Menteri !esehatan %omor '+) ,Menkes,Per,III,'((- tentang Rekam Medis;
.. !eputusan Menteri !esehatan Republik Indonesia %omor -/+,Menkes,S!,I0,'(()
tentang Standar Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit;
&. !eputusan !etua 1adan Pengurus 2ayasan Sejahtera Progress %omor
"",2SP,!3#,4III,'("( tahun '("( *entang Struktur 5rganisasi Rumah Sakit Royal
Progress.
M E M U T U S K A N
Menetapkan :
!esatu : !6P#*#S7% DIR6!*#R R#M73 S7!I* R5278 PR59R6SS *6%*7%9
!61I:7!7% P68727%7% I%S*787SI R6!7M M6DIS R#M73 S7!I* R5278
PR59R6SS.
!edua : !ebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress sebagaimana
dimaksud dalam Diktum !esatu sebagaimana terantum dalam 8ampiran !eputusan ini.
!etiga : !ebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress sebagaimana
dimaksud dalam Diktum !edua harus dijadikan auan dalam menyelenggarakan pelayanan
Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Royal Progress.
!eempat : !eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : a k a r t a
Pada tanggal '. 7gustus '("(
Direktur,
Dr. Djoti 7tmodjo, Sp7 , M7RS
8ampiran
!eputusan Direktur RS Royal Progress
%omor : (/-,S!,DIR,4III,'("(
*anggal : '. 7gustus '("(
KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
!ebijakan #mum
". Peralatan di Instalasi Rekam Medis harus selalu dilakukan pemeliharaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
'. Pelayanan di Instalasi Rekam Medis harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
.. Semua petugas Instalasi Rekam Medis wajib memiliki i;in sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
&. Setiap petugas atau sta< Instalasi Rekam Medis wajib meningkatkan kompetensinya melalui pelatihan
yang sudah diprogramkan.
/. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam !. =!eselamatan dan
!esehatan !erja>, termasuk penggunaan alat pelindung diri =7PD>, serta selalu mengau pada
penegahan dan pengendalian in<eksi.
+. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar pro<esi, standar prosedur operasional yang berlaku,
etika pro<esi, etiket, menghormati hak pasien, dan mengutamakan keselamatan pasien.
?. Pelayanan Instalasi Rekam Medis dilaksanakan dalam '& jam.
-. Penyediaan tenaga harus mengau kepada pola ketenagaan.
). #ntuk melaksanakan koordinasi dan e@aluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan
sekali.
"(. Setiap bulan wajib membuat laporan intern dan ekstern.
!ebijakan !husus
". Setiap pasien rumah sakit Royal Progress memiliki satu nomor Rekam Medis.
'. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam satu tempat.
.. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien =Resume Medis>.
&. !egiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
/. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis.
+. Setiap pasien yang masuk ke RS Royal Progress dientry melalui admission , registrasi.
?. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien dan untuk
kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman menggunakan bon peminjaman.
-. !aur Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar
perawatan dalam waktu tidak lebih dari ' A '& jam.
). Semua pro<esi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan menulis seluruh
pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda
tangan , para< dan inisial nama.
"(. Petugas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis.
"". 1erkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis yang belum lengkap, wajib
dilengkapi oleh pro<esi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
"'. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik untuk
kepentingan eksternal maupun internal.
".. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar rekam medis yang telah
ditetapkan.
"&. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya in<ormasi kegiatan pelayanan dan indikator
rumah sakit yang telah ditetapkan.
"/. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.
"+. Instalasi Rekam Medis RS Royal Progress menerima kegiatan magang mahasiswa terkait.
"?. 1agi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan perawatan
pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.
"-. Penyusutan rekam medis dilaksanakan seara rutin sesuai jangka waktu / tahun setelah kunjungan
terakhir =selanjutnya dialihkan ke media elektronik>.
"). Petugas rekam medis bertanggung jawab atas penyimpanan rekam medis in akti<, termasuk rekam medis
pasien meninggal.
'(. Pemusnahan rekam medis in akti< dilakukan oleh Panitia yang dibentuk oleh manajemen Rumah Sakit
Royal Progress =tidak dilakukan oleh Instalasi Rekam Medis sendiri>.
Direktur,
Dr. Djoti 7tmodjo, Sp7, M7RS